门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

为探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律 ,从而制定相应的护理对策 ,对 190例门脉高压患者所发生的 418例次上消化道出血的时间进行了调查。结果 :1天 2 4h中 ,5～ 6时为出血的第 1高峰 ,16～ 17时为出血的第 2高峰 ;418例次出血中 ,185例次出血发生在夜间 ( 0～ 7时 ) ,74例次出血发生在日间 ( 8～ 15时 ) ,15 9例次出血发生在晚间 ( 16～ 2 3时 ) ,3个时间段出血例次比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;190例门脉高压患者 ,因出血而死亡 34例 ,死亡率 17.9% ,死亡数在各时间段的分布是夜间 18例、晚间 14例、日间 2例 ,3个时间段死亡发生率比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化。据此提出相应的护理对策 :①加强出血高发时间段的病情观察 ;②加强出血高危人群的防护措施     

门脉高压引起上消化道出血的护理

胃食管静脉曲张破裂出血是门脉高压常见的严重并发症，其特点为出血量较大，来势迅猛，病情凶险，病死率高，我科采用迅速有效的综合保守治疗措施，效果良好，在抢救病人生命过程，细致的观察及恰当的护理尤其重要。现介绍如下：     

门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

目的 探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律,制定相应的护理对策.方法 对77例门脉高压患者所发生的335例次上消化道出血的时间进行了调查.结果 一天当中,以5～6时为出血的第1高峰,16～17时为出血的第2高峰;335例次出血中,163例次出血发生在夜间(0～7时),68例次出血发生在日间(8～15时),104例次出血发生在晚间(16～23时),3个时间段出血例次比较,夜间最高,晚间次之,日间最低,有显著性差异(P＜0.01).结论 门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化.     

门脉高压症病人上消化道出血的护理

目的观察78例门脉高压症上消化道出血病人分别采用静脉使用生长抑素、静脉点滴垂体后叶素加口服去甲肾上腺素、三腔二囊管压迫止血和内镜直视下进行曲张静脉套扎术等止血方法的护理。方法书写完整护理病历，根据4种不同止血方法制定特殊护理措施。结果病人临床止血效果良好。结论迅速建立静脉通道，及时准确扩容、止血至关重要，而4种止血治疗的特殊护理是治疗门脉高压症病人上消化道出血的有力保证。     

门脉高压性上消化道出血的诱因分析及护理

目的:探讨门脉高压性上消化道出血的诱因,提出相应的护理对策.方法:对105例门脉高压的住院患者所发生的218次上消化道出血的诱因进行回顾性调查.结果:饮食不当是出血的主要诱因,疲劳,情绪不稳,增加腹压的任何动作是出血的重要诱因.结论:开展健康教育,培养患者的自我护理能力,避免各种诱因,是降低门脉高压患者上消化道出血发生率的有效措施.     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的:探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式。方法:对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理。结果:患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意。结论:舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度。     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式.方法对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理.结果患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意.结论舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度.     

门脉高压上消化道出血实施整体护理的体会

门脉高压一旦发生上消化道出血病情凶险 ,易致死亡。 1999年 9月至2 0 0 0年 9月我们共收治 6 2例肝炎后肝硬化患者 ,11例并发门脉高压上消化道出血 ,我们运用整体护理参与抢救 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 1例 ,47～ 6 8岁 ,均有乙型肝炎史 ,不同程度的肝功能损害 ,诊断为门脉高压上消化道出血 ,以呕血和便血为主要表现 ,出血量为5 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ。1.2　方法　施以全程整体护理 ,使用善得定为主的药物治疗。1.3　结果　 11例患者中止血成功 8例 ,一次住院期间再次出血 3例 ,…     

门脉高压上消化道出血84例分析

我院自1994年1月～1997年2月诊治门脉高压上消化道出血84例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：84例中，男65例，女19例，年龄最大58岁，最小24岁，平均42．5岁。其中＜40岁25例，＞40岁59例。所有病例都有呕血或黑便，日出血量都在500ml以上。肝功能Child分级，B级54例，C级30例，无1例为A级。1．2基础病：病毒性肝炎后肝硬化73例，酒精性肝硬化1例，原发性肝癌10例。诱发因素：不适当使用利尿剂致水电解质失衡12例，服用解热镇痛药10例，腹腔感染6例，进食粗硬食物5例，饮酒3例。伴发病：慢性活动性肝炎22例、慢性支气管炎肺气肿…     

门静脉高压上消化道出血的时间护理

本文对2004～2005年期间中因门静脉高压并发上消化道出血的163例住院患者的出血时间与体温及昼夜之间的关系进行分析比较，结果发现，体温与门静脉高压上消化道出血率有关。     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的临床护理

目的 探讨肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的临床护理措施.方法 对收治的68例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者采取预见性护理和针对性护理措施,并对结局进行观察.结果 经积极治疗及护理后康复出院60例,未愈自动出院7例,死亡1例.结论 护理干预措施对肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用,值得临床推广.     

门脉高压症上消化道出血行介入治疗的健康教育

食管及胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症(ＣＰＨ)较多见的严重并发症之一,常危及生命,急性大出血外科手术治疗死亡率达50%[1]。随着介入医学的迅速发展,经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(ＴＩＰＳＳ)是近年来介入性治疗ＣＰＨ上消化道出血的一种新技术,特别适用于临床反复呕血或急性大呕血的病人。ＣＰＨ病人的特点是饱受慢性疾病的折磨,并时刻担心上消化道大呕血给生命带来的严重威胁。进行ＴＩＰＳＳ治疗时,由于患者对新技术知识不了解或了解较少,往往有恐惧、疑虑的心理,迫切想了解与治疗有关的知识。根据病人的这个特点,1996…     

双介入急诊治疗门脉高压症所致上消化道出血

肝硬化门脉高压症 (CPH)是临床常见疾病 ,食管及胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较多见的严重并发症之一 ,严重的危及生命。经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术是治疗食管胃底静脉曲张出血的一种介入性治疗方法。门脉高压症的脾肿大严重者往往有脾功能亢进 ,部分性脾栓塞治疗既可作为脾切除手术的替代疗法 ,又可保持脾脏所具有的功能 ,同时又降低了门脉压力 ,减少出血的几率。 1998- 0 3～2 0 0 2 - 0 6 ,我们把两者联合应用治疗门脉高压症所致上消化道出血 32例 ,达到了立即止血的目的 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　…     

门静脉高压性上消化道出血围手术期辩证护理

目的:探讨门静脉高压性上消化道出血围手术期辩证护理体会。方法:通过辩证施护对门脉高压性上消化道出血患者进行心理疏导,安慰患者,减轻患者的恐惧心理,使患者能保持良好的心态,并且能够坚强的面对病痛和手术,术后给予中医补气补血。结果:176例患者术后随访最短者为6个月,最长者为3年,随访率达到94.1%。经过治疗及护理,176例患者中治愈118例,好转56例,无效死亡2例。结论:对门静脉高压性上消化道大出血患者进行围手术期辩证施护,可增加患者的治疗效果。     

门脉高压症上消化道出血急诊手术的策略

门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,本院普外科收治门脉高压症上消化道出血患者109例,其中92例行急诊手术,均止血成功,总结分析如下.     

介入性断流术治疗门脉高压并上消化道出血的临床应用

目的：研究介入性断流术的临床疗效。方法;对９例门脉高压并上消化道出血的患者行经皮经肝穿刺门静脉,胃冠状静脉栓塞,术后２周－１月行部分性腺栓塞,术后定期复查胃镜及彩超。结果：９例患者８例治疗成功,１例因门脉海绵样变未能进行治疗,技术成功率８９％,９例患者中１例合并血气胸,余未见并发症,经随访３－１１个月,全部治疗８例患者,未见再出血。     

经腹联合断流术治疗门脉高压致上消化道出血12例报告

治疗门脉高压致上消化道出血的传统手术方法有断流术、分流术，民流术以Ｈａｓｓａｂ方法－贲门周围血管高断术为主要术式，术后再出血率高；分流术后脑病发生率高，又降低了肝脏有效的血流灌注，而经腹联合断流术（即经腹改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术）止血效果确切，再出血率低，无脑病发生，有较高的应用价值。本组采用经腹联合断流术治疗门脉高压上消化道出血１２例，１例痊愈院１周因口服排钾利尿剂诱发肝昏迷，１例术后２ａ再次出血     

善得定治疗门脉高压上消化道出血的观察与护理

本文对６０例门脉高压上消化通出血患者应用善得安和垂体后叶素治疗对比观察，发现善得安止血效果好，副作用少，明显优于垂体后叶素，提出善得定应用中的护理重点是严格控制滴速，防止渗漏，冰箱保存室温时加药，并监测血糖变化，观察胃肠道副作用。     

门脉高压断流术后上消化道再出血的护理

目的探讨治疗门脉高压断流术后消化道再出血的护理要点。方法对1996~2006年54例门脉高压症行离断术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。54例患者经保守止血后行急诊手术5例,择期手术49例。护理上根据不同情况,制定详细护理计划,注重患者心理护理、积极止血、做好术前准备和术后护理。结果本组54例中53例患者恢复顺利。术后出现乳糜漏13例,均治愈;肝性脑病5例,治疗好转4例,死亡1例,死于肝功能衰竭。结论制定详细护理计划,注重患者心理护理、积极止血、做好术前准备和术后护理是门脉高压断流术后消化道再出血的止血及手术成功的重要保证。