前置血管围产结局130例分析

目的:探讨前置血管临床特点、孕期管理及围产儿结局。方法:回顾性分析2013年1月至2019年5月在四川大学华西第二医院分娩的130例前置血管患者临床资料,分析其临床高危因素、孕期管理及围产儿结局。结果:130例前置血管患者占我院同期分娩产妇的1.86‰。108例(83.1%)单胎,22例(16.9%)多胎,自然受孕109例(83.8%),辅助受孕21例(16.2%),其中妊娠合并帆状胎盘(68.5%)和前置胎盘(33.8%)占多数,96.2%产前诊断前置血管的患者合并至少一个高危因素。产前诊断111例,70.3%中孕期诊断,29.7%晚孕期诊断,诊断后行严密监测,入院孕周(33.7±2.2周),分娩孕周为35.0±1.6周,34～37周分娩77例。130例分娩活产儿150个,活产儿中存活145个,其出生体质量为2422.8±462.5 g,74例(51.0%)转NICU,在NICU住院时间为8(1～49)天。产前诊断组中,多胎妊娠病例的入院孕周、分娩孕周较单胎早,早产率和新生儿死亡率明显高于单胎妊娠病例(P<0.05)。产前诊断组与产时产后诊断组新生儿早产率为87.8%与55.6...     

前置胎盘39例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期的主要出血原因，是妊娠晚期的严重并发症，若处置不当，将危及母儿生命。因此，对前置胎盘的病因及防治探讨是围产医学的重要课题。本文以我院3年来收治的39例前置胎盘患者为病例组，随机抽取同期的39例胎盘位置正常者为对照组，对前置胎盘的孕产期问题及产时的某些因素进行分析。     

前置血管破裂8例临床分析

目的认识前置血管破裂的症状体征,以便作出及时诊断处理.方法回顾本院10年中发生的8例前置血管破裂,分析研究其临床经过及国产儿结局.结果8例均为临产前后阴道持续少量新鲜出血,误诊6例,误诊率75%;国产儿死亡6例,死亡比75%,窒息2例,围产儿死亡及窒息率100%.结论出血特征及出血后持续的胎儿监护,可帮助诊断前置血管破裂,及时终止妊娠或结束分娩,降低围产儿死亡比,减轻国产儿窒息程度.     

前置血管破裂5例临床分析

前置血管破裂是罕见的妊娠并发症，可在短时间内致围产儿窒息死亡，需引起产科临床医师重视。本文回顾性分析我院15年来发生的5例患者的临床经过及围产儿结局，报道如下。     

前置血管的研究进展

前置血管为罕见的妊娠期并发症,前置血管破裂会导致胎儿失血性休克甚至死亡,是构成围产儿死亡的重要原因之一。产前诊断前置血管是降低围产儿死亡率的关键,应对合并相关高危因素的孕妇实行前置血管的标准化筛查,并选择合适的分娩孕周及时终止妊娠,以改善围产结局。     

前置胎盘与前置血管在临床上识别及处理

前置胎盘是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置血管是胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露的前方,是产科罕见的严重急诊,一旦发生即会威胁胎儿生命,由于血管破裂后引起胎儿急性失血、缺氧,可在短时间内导致围产儿窒息死亡。     

彩色多普勒超声诊断血管前置7例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）检查对胎儿血管前置的诊断价值。方法回顾性分析7例血管前置的彩色多普勒超声声像图特点。结果7例血管前置患者中,帆状脐带附着胎盘4例（其中双胎1例）,副胎盘2例,分叶状胎盘1例。产前CDFI正确诊断脐带血管前置5例,漏诊2例。7例患者均行剖宫产,正常新生儿8例（1例双胎）,无并发症发生。结论彩色多普勒超声是胎儿血管前置诊断的重要诊断方法。     

前置血管伴低置胎盘的临床特征

目的探讨前置血管(vasa previa, VP)伴低置胎盘(low-lying placenta, LP)的临床特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。研究对象为2015年1月至2021年8月在广州市妇女儿童医疗中心产前检查并分娩的VP患者。按照有无合并LP, 将其分为VP+LP组和VP-LP组。以同期前置胎盘(placenta previa, PP)组(128例)作为对照。比较3组的临床特征及母胎临床结局的差异。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果研究期间VP病例共116例, 占同期分娩孕妇的0.085%(116/136 450);VP+LP组64例, VP-LP组51例(排除1例孕晚期非前置血管导致胎儿宫内死亡者)。VP+LP占PP病例总数的2.9%(64/2 219), 且经产妇及既往剖宫产比例高于VP-LP组[分别为62.5%(40/64)与39.2%(20/51), χ2=6.17, P=0.013;31.3%(20/64)与13.7%(7/51), χ2=4.85, P=0.028], 9.4%(6/64)存在...     

前置血管

前置血管 (Vasa previa)是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血。易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。正常情况下 ,脐带附着于胎盘中心或偏中心部位 ,但有少量脐带附着于靠近胎盘的胎膜上 ,脐血管可以分散成数支在羊膜及绒毛膜之间经过 ,然后附着于胎盘的边缘部分。这分散的血管包括两支脐动脉 ,有时仅为一支 ,即单脐动脉(Single umbilical artery)及一支或两、三支汇合而成的脐静脉 ,这些血管分散成为帆状 ,因此这种附着称为脐带的帆状附着 (Velam entous insertion of cord) ,血管周围无华…     

前置胎盘67例的临床探讨

<正>前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,发生出血时间早、出血量大,处理不当可危及母儿生命。我院2005年～2009年间共收治前置胎盘67例,本文对其临床资料及母婴预后进行回顾性分析,现报告如下。     

89例前置胎盘患者临床结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将89例前置胎盘分为轻度组(43例)及重度组(46例),对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P＜0.05);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P＞0.05)。有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P＜0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P＜0.01)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循。其类型及产前出血状况不能预测其结局,也不能据此提前做出处理方案。     

前置血管破裂致胎儿死亡1例临床分析并文献复习

<正>前置血管破裂是导致胎儿窒息或死亡的罕见原因。因其产前诊断难度较大,误诊率高,易引起不良妊娠结局。本文现就1例前置血管破裂导致胎儿死亡的病例进行分析。1病例简介患者,女,20岁,因"停经41周"于2012年2月24日入院待产。平素月经规律,孕期正规产检,超声检查未见明显胎盘脐带附着异常。入院后完善常规检查,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎儿约3500g,宫口容受一指,宫颈质地     

前置血管破裂的诊治

前置血管破裂是产科一种急危重症疾病,往往并发于脐带帆状附着、前置胎盘、双叶胎盘或副胎盘等情况,严重威胁胎儿及新生儿的生命,影响围产儿结局。因此,产前高度怀疑前置血管时需严密的监护,及时诊断前置血管破裂和终止妊娠是改善围产儿结局的关键。     

脐带帆状附着前置血管断裂17例分析

本文综合报道脐带帆状附着前置血管断裂17例,均在临产后出现胎膜破裂和/或阴道流血,并流血后短时间内出现胎儿宫内窘迫征象.17例中(1例双胎)18个胎儿仅获3例活婴,且重度窒息,其余均为死产及新生儿早期死亡.说明本病对胎儿威胁极大,因此应提起临床医师高度重视.产前B 超、羊膜镜,APT 试验可协助诊断,仔细地产科检查对诊断更有帮助.     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床特点、诊治及母婴结局。方法:回顾分析2008年1月至2014年1月我院诊治的206例前置胎盘患者的临床资料,其中24例合并胎盘植入(研究组),182例单纯前置胎盘患者(对照组)。比较两组患者的临床资料、诊治过程、母婴结局。结果:前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.16%。孕次、流产史、前置胎盘类型、子宫瘢痕史是引起前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(P0.05)。研究组的产后出血量、剖宫产率及失血性休克发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组的新生儿早产、窒息发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕次、流产次、瘢痕子宫、完全型前置胎盘是胎盘植入的高危因素,前置胎盘孕产妇孕期出血应高度警惕胎盘植入的可能性,应注重预防,提高分娩前诊断率,及时处理,保证母儿安全。     

早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨早产发生的高危因素及早产对围生儿的影响。方法选取2001年1月1日-2007年6月30日在我院分娩的早产儿508例作为病例组，并随机选取同期足月分娩产妇508例作为对照组，比较两组产妇的相关情况，围产儿结局，分析早产的高危因素。结果早产儿窒息、RDS发生率及死亡率与足月儿相比差异显著；孕周越小，发病率及死亡率越高。胎膜早破、胎位异常、胎盘因素是造成早产的高危因素。应用地塞米松与未应用者相比，足量应用地塞米松与未足量应用者相比，新生儿并发症发生率、早产儿死亡率均明显降低。孕35周后早产患者，延长孕周并不能降低早产儿并发症发生率及死亡率。结论早产的发生是多种因素的结果。孕周越小，早产儿发病率及死亡率越高。应用糖皮质激素是改善早产儿结局的重要治疗措施。35～36^＋6周PPROM者建议在破膜48h内分娩，以减少早产儿并发症。     

血管前置的产前超声诊断

目的探讨血管前置的高危因素和产前超声诊断的价值。 方法回顾性分析2012年1月至2014年6月就诊于广东省妇幼保健院行产前超声检查和(或)临床诊断为妊娠合并血管前置患者的超声声像图资料,并追踪妊娠结局。 结果产前超声共检出血管前置18例,其中1例脐带先露误诊为血管前置;漏诊1例。确诊为血管前置病例共计18例,其中16例(88.9%,16/18)为单胎妊娠,2例(11.1%,2/18)为三胎妊娠;合并低置胎盘9例(50.0%,9/18),帆状胎盘8例(44.4%,8/18),副胎盘2例(11.1%,2/18),球拍状胎盘2例(11.1%,2/18),单脐动脉3例(16.8%,3/18)。18例胎儿中,早产9例(50.0%,9/18),足月产8例(44.4%,8/18),1例(5.6%,1/18)因胎儿结构异常引产。产前超声检查漏诊的1例患者,足月妊娠经阴道分娩时大出血,胎儿死亡。 结论胎盘异常是血管前置的高危因素,需重视产前超声检查,及时诊断和处理,可有效避免不良妊娠结局的发生。     

血管前置的产前超声诊断进展

血管前置(VP)是罕见妊娠期并发症,经腹或经阴道彩色多普勒超声检查是VP最常用的影像学检查方法,随着三维、四维超声技术的发展,为VP诊断提供了新的思路,本文就产前超声诊断VP的研究进展进行综述。