川芎嗪对类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞IL-12mRNA表达的影响

目的:探讨川芎嗪对培养的类风湿性关节炎(RA)活动期、静止期外周血单个核细胞(PBMC) IL- 12 m RNA表达的影响。方法:应用细胞培养技术,采用RT- PCR方法,检测细胞培养液IL - 12 m RNA表达水平。结果:RA患者活动期、静止期IL - 12高度表达(P <0 .0 5 ) ,川芎嗪可以抑制RA活动期PBMC IL - 12合成,并对活动期PBMCIL - 12 m RNA有抑制作用(P<0 .0 5 )。结论:川芎嗪可通过抑制RA患者中PBMCIL - 12 m RNA的表达,减轻RA进展。     

类风湿性关节炎可溶性细胞因子的临床实验分析

目的：分析三种可溶性细胞因子受体（sIL-2R,sIL-6R,sTNFRI）对类风湿性关节炎的影响。方法：用ELISA方法测定了21例类风湿性关节炎患者血清中三种可溶性细胞因子受体的含量,并与其他指标进行了对比分析。结果：21例类风湿性关节炎患者的sIL-2R、sIL－6R和sTNFRI的水平显著升高（P〈0．01）。结论：三种可溶性细胞因子受体与类风湿性关节炎具有密切的关系,可作为临床监控指标;且具有一定的临床意义。     

类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞DcR3基因表达水平的分析

目的探讨诱骗受体3（DcR3）在类风湿性关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中基因表达水平的变化。方法采用实时荧光定量PCR（Real time-PCR）检测40例RA患者（22例活动期,18例缓解期）和25例健康体检者中外周血单个核细胞DcR3 mRNA的基因表达水平,并将检测结果与DAS28评分进行相关性分析。结果RA患者PBMCs中,DcR3 mRNA表达水平明显高于正常人（P〈0．05）;RA患者活动期PBMC中DcR3 mRNA表达水平高于缓解期RA患者和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）RA患者外周血DcR3 mRNA水平与DAS28评分呈显著正相关趋势。结论RA患者PBMCs中DcR3 mRNA表达水平升高,与疾病的活动性密切相关,可能与免疫调节的紊乱有关,参与了RA的发病过程。     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）７９例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的４０例ＲＡ作对照。其中治疗组１８例，对照组９例。结果与结论 两组疗效均比文献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（ＲＦ）阴转率达６７．５７％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

氨甲喋呤,金诺芬等早期联合治疗10例类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎（RA）的早期联合化学药物治疗，能有效的控制病情进展，降低致残率，是近年治疗RA的重大进展。本文观察联合应用正清风痛宁、氨甲喋呤和金诺芬治疗RA的疗效，现报道如下。材料和方法1．研究对象：本文共20例均来源于住院或门诊收治患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准、患者随机分为两组：1．l对照组Ic例，男3例女7例；平均年龄454岁，平均病程4．5年。10例中9例患者血沉增快to20mm几；8例类风湿性因于阳性＞1；3山10例患者关节均有疼痛，肿胀，晨四时间均＞lh；1．2观察组10例．男1例，女9例；平均…     

雷公藤甲素对类风湿性关节炎患者外周血T细胞的免疫抑制作用

目的:研究雷公藤甲素对类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞免疫功能的抑制作用。方法:在RA患者外周血T细胞中加入T细胞多克隆刺激剂(0.2μg/ml)以活化淋巴细胞并分泌细胞因子。实验分为空白对照(常规培养液)组、抗人CD3抗体(anti-CD3)刺激(0.2μg/ml)组、雷公藤甲素(anti-CD3 0.2μg/ml+雷公藤甲素1 mmol/ml)组。采用密度梯度离心法分离RA患者的外周血单核细胞(PBMCs),加入雷公藤甲素,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞γ干扰素(IFN-γ)含量,流式细胞仪检测分泌IFN-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4与T细胞活化分子CD69和CD25的CD4+、CD8+T细胞百分比。结果:与anti-CD3刺激组比较,雷公藤甲素组PBMCs中IFN-γ含量减少,分泌IFN-γ、IL-2、IL-4的CD4+、CD8+T细胞百分比降低,分泌CD69和CD25的CD4+、CD8+T细胞百分比降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤甲素可能通过抑制T细胞活化和细胞因子分泌来发挥免疫抑制作用,从而发挥对RA的临床治疗作用。     

类风湿性关节炎患者外周血趋化因子水平的研究

目的　加深认识趋化因子在类风湿性关节炎发病机制中的作用 ,并探讨其可能的临床价值。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别对 3 0例类风湿性关节炎 (RA)患者和 3 0例健康对照者外周血中MIP 1α、RANTES和MCP 1水平进行检测。结果　RA患者血清MIP 1α、RANTES水平与正常对照组相比均升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;而RA患者血清MCP 1水平与正常对照组相比差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　RA患者血清中MIP 1α和RANTES水平的升高可能与其体内Th1 Th2细胞比例失衡及炎症部位Th1细胞浸润有关 ,并且RA患者所发生的慢性关节滑膜炎及血管炎病变可能也与高水平MIP 1α和RANTES的作用有关     

细胞因子在类风湿性关节炎滑膜炎和关节破坏中的作用

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病,其主要靶点是滑膜,关节软骨和骨。细胞因子（CK）是由免疫细胞和某些非免疫细胞产生的调节性蛋白质,作为细胞介质,调节免疫与炎症应答。CK直接而广泛地参与RA发病相关的众多免疫学进程。本文就细胞因子的关键性效应子功能在RA滑膜炎和关节破坏中的重要作用作一综述。     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）79例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的40例RA作对照。其中治疗组18例，对照组9例。结果与结论 两组疗效均比献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中IgG,IgM,IgA恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（RF）阴转率达67．57％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

甲氨蝶呤及其活性代谢产物在类风湿关节炎患者体内的药动学模型研究

目的:通过模型化方法定量研究甲氨蝶呤(MTX)及其活性代谢产物(多谷氨酸结合物,MTXPGn)在类风湿关节炎(RA)患者血浆、红细胞及骨关节液的药动学特征.方法:使用Digiti-zer软件获取四篇文献中RA患者经口服、静脉、膝关节液注射三种方式给MTX后MTX及MTX-PGn在血浆、红细胞、骨关节液的时间-浓度数据,由ADAPT 5软件使用最大似然算法对这些数据同时进行非线性拟合分析,通过一个基于半生理特征的药动学模型获取MTX及MTXPGn在RA患者体内的血液和骨关节液中的药动学参数.结果:本文建立的PK模型可使用基本二房室模型较好描述血浆与关节液中MTX药动学特征,血浆与骨关节液中央室中的MTX可相互分布;可使用由血浆中央室以一级速率常数进入红细胞的五房室模型较好描述红细胞中MTXPG1-5的药动学特征,这五种物质之间可相互依次转化,并以相同速率常数被清除.其中的红细胞体积参数引用了健康人生理参数.上述估计的系统参数均接近于RA患者的生理、病理报告值,显示本模型估计值合理,并且除骨关节液中的分布清除率估计精密度略大于50％(56.7％)以外,其他参数均小于50％,显示参数估计可靠.结论:本文成功建立了MTX及MTXPGn在RA患者体内的基于半生理的药动学模型,该模型有助于定量理解MTX及MTXPGn在RA患者循环系统以及骨关节液药效部位之间的药动学特征.     

阿克他利与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的比较

目的 :比较阿克他利和甲氨蝶呤对类风湿关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法 :12 0例RA病人随机分为 2组 ,阿克他利组 80例 ,口服阿克他利10 0mg ,tid× 12wk。甲氨蝶呤组 4 0例 ,口服甲氨蝶呤 10mg ,qw× 12wk。结果 :阿克他利组总有效率为 73% ,甲氨蝶呤组为 78% (P >0 .0 5)。不良反应发生率分别为 9%和 18% ,差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似 ,但在安全性方面明显优于甲氨蝶呤。     

川芎嗪对类风湿性关节炎患者PBMC免疫球蛋白合成的影响

目的：探讨川芎嗪对培养的类风湿性关节炎(RA)活动期、静止期外周血单个核细胞(PBMC)产生免疫球蛋白(Ig)的影响。方法：应用细胞培养技术，采用ELISA检测方法，检测细胞培养上清液IgG、IgM的含量。结果：川芎嗪明显抑制类风湿性关节炎活动期及静止期IgG、IgM的合成。结论：川芎嗪可以抑制RA患者中IgG、IgM的合成，可减轻RA的发展。     

锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果分析

目的 探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的效果。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法,2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗,两组都治疗观察3个月,比较两组的临床疗效,记录两组在治疗期间出现的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应情况,记录两组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数,比较两组治疗前后的白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗期间的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应发生率分别为14.1%和12.5%,两组对比差异无统计学意义。观察组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组也低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗RA能抑制炎症因子的释放,能改善患者的关节功能障碍,提高治疗疗效,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。     

Effect of ESR1 and ESR2 gene polymorphisms on rheumatoid arthritis treatment with methotrexate

Rheumatoid arthritis (RA) is a complex autoimmune disease with clinical prevalence in women. Moreover, women have poorer response to treatment than men. Possible reasons for gender differences in response to treatment could be explained on the basis of sex hormones and their receptors. The optimal strategy in treatment of RA is to use effective disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs) such as methotrexate (MTX). The aim of the present study was to examine the association between polymorphisms in the ESR1 and ESR2 genes and the response to treatment of RA patients with methotrexate. The study was carried out on 156 women diagnosed with active rheumatoid arthritis, treated with MTX. Good responders were defined as patients who were receiving MTX and had a DAS28 of ≤ 2.4 after 6 months of therapy (patients with remission of disease symptoms). Poor-responders were defined as patients who were receiving MTX and had a DAS28 of > 2.4. There were no statistically significant associations of ESR1 and ESR2 gene polymorphisms with response to treatment. The results of the present study suggest that the polymorphisms rs9340799:A>G and rs2234693:T>C in ESR1 gene and rs4986938:G>A and 1256049:G>A in ESR2 gene are not associated with response to RA treatment with MTX.     

青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的 :观察青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法 :对照组 32例 (男性 6例、女性 2 6例 ,年龄 4 6a±s3a ,病程 4 .1a± 1.0a) ;青藤碱组 32例 (男性 7例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 6a± 4a ,病程 4 .6a± 1.6a)。 2组原有非甾类抗炎药 (吲哚美辛、双氯芬酸 )继续应用。对照组加服甲氨蝶呤 15mg ,qw ;青藤碱组加服青藤碱 2 0mg ,tid +甲氨蝶呤 7.5mg ,qw。 3d后无不良反应 ,青藤碱加至 4 0mg ,tid。 2组于 1mo时非甾类抗炎药减半 ,2mo停用。 3mo为一个疗程。结果 :对照组显效 31% ,有效 56% ,改善 13% ;青藤碱组显效 38% ,有效 59% ,改善 3%。不良反应对照组4 7% ,青藤碱组 12 %。结论 :联合用药可减少治疗类风湿关节炎的用药剂量 ,增加病人治疗的顺应性和减少不良反应     

小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

对常规用非甾体抗炎药治疗顽固性类风湿关节炎56例(男性9例,女性47例,年龄47±11a,病程9±6a),加用甲氨蝶呤,剂量wk1服5mg,分2次服,wk2开始7.5mg,分3次服,6mo为一个疗程。常规组26例仅服非甾体抗炎药。结果前组有效率37％,后组15％(P<0.01)。前组不良反应48％(恶心、呕吐、厌食、口腔炎、头晕、皮疹)。     

青霉胺和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的：观察青霉胺和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法：试验分２组，治疗组７０例（男性１３例，女性５７例；年龄４７±ｓ１２ａ；病程３±４ａ）在原有非甾体抗炎镇痛药的基础上用青霉胺１２５ｍｇ／片，ｐｏ，ｑｄ和甲氨蝶呤７．５ｍｇ，ｐｏ，ｑｗ；对照组５５例（男性１７例，女性３８例；年龄５１±１２ａ；病程６±５ａ）只应用非甾体抗炎镇痛药。２组均３ｍｏ为一个疗程。结果：治疗组总有效率９４％，显效率６７％；对照组总有效率７６％，显效率９％，Ｐ＜０．０１。不良反应依次为１７％和１３％。结论：联合药物治疗的效果好。