左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌体外杀菌活性探究分析

目的对左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌体外杀菌活性进行探究分析。对左氧沙星单用以及与磷霉素联用的杀菌效果进行了解。方法选3株MSSAATCC29213、临床分离菌SA99、SARN450并且选取1株临床分离的MRSAB6177,采取菌落计数法对不同浓度的左氧沙星或者是磷霉素单用以及两药联合应用对3株MSSA和1株MRSA进行体外杀菌进行实验。结果左氧沙星的实验结果表现出对浓度有依赖性。左氧沙星与磷霉素进行单用时,两药1/4MIC浓度尽管不能对MSSA的生长予以抑制,但是当两药亚抑菌浓度进行联合使用时,则表现出了杀菌效应以及协同效应。结论亚抑菌浓度两药进行联合使用表现出了杀菌效应以及协同效应。左氧沙星与磷霉素联用对MRSA也会产生显著的杀菌活性。     

左氧沙星单用及与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的防耐药突变浓度研究

目的 左氧沙星(喹诺酮类抗菌药)单用及其与磷霉素(抗生素)联用对金黄色葡萄球菌的防耐药突变浓度(MPC)的变化.方法 采用琼脂二倍稀释法,测定左氧沙星、磷霉素单用及联用时,对10株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和10株甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的最低抑菌浓度(MIC)和MPC,计算耐药突变频率和选择指数(SI=MPC/MIC).结果 左氧沙星单用,对10株MSSA和10株MRSA的SI分别是4-64,4-16;而其与磷霉素联用对2种茵的S1分别是2～8,1～8.联用后,SI下降到单用药物的1/2～1/8.结论 对金黄色葡萄球菌联用较单用可缩小突变选择窗(MSW),减少耐药菌产生.     

左氧氟沙星与磷霉素联用对30株金黄色葡萄球菌的抗菌活性

目的 评价左氧氟沙星(喹诺酮类抗菌药)与磷霉素(合成抗菌药)联用对30株金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应.方法 用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对15株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和15株甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(FICI)判定联合效应.结果 左氧氟沙星与磷霉素联用后,其对金黄色葡萄球菌的MIC50显著降低,15株MSSA:HCI≤0.5占36.4%;0.52为0.15株MRSA:HCI≤0.5占81.8%;0.52为0.结论 体外左氧氟沙星与磷霉素联用对30株金黄色葡萄球菌主要为协同和相加作用.     

利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价利奈唑胺(嗯唑烷酮类抗菌药)、万古霉素(胺基糖苷类抗生素)2种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);用肉汤稀释法,测定抗菌药物的最低杀菌浓度(MBC),绘制杀菌曲线(KCs).结果 利奈唑胺对临床分离的98株MRSA的MIC50为1 μg·mL-1,MIC90为2 μg·mL-1,MBC50为8 μg·mL-1,MBC90为32 μg·mL-1,敏感率为100%;万古霉素对临床分离的98株MRSA的MIC50为1 μg·mL-1,MIC90为1 μg·mL-1,MBC50为8 μg·mL-1,MBC90为32 μg·mL-1,敏感率为100%.随着抗菌药物浓度的升高,其杀菌时间缩短不甚明显,呈现非浓度依赖性的特点.结论 利奈唑胺对MRSA的体外抗菌活性与万古霉素相当,均显示非浓度依赖性的杀菌曲线.     

万古霉素和左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的体外联合抗菌活性研究

<正>大环内酯类的红霉素、林可霉素类的克林霉素常用于治疗葡萄球菌引起的感染,而万古霉素(VAN)仍是目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的首选药物,及时了解     

黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性。方法:用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)介绍的方法,检测黄芩素和万古霉素对117株临床分离的MRSA的体外抗菌活性。结果:黄芩素对MRSA的MIC_(50)、MIC_(90)和MBC分别为32.0、96.0和168.0μg/mL。结论:黄芩素为一种对MRSA敏感的抗菌药物,可用于临床治疗由MRSA感染引起的多种疾病。     

溶葡萄球菌酶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 :探讨溶葡萄球菌酶对万古霉素低敏耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的抗菌活性。方法 :琼脂稀释法测定万古霉素和溶葡萄球菌酶对MRSA的最低抑菌浓度 (MIC) ,棋盘法检测 2药联合抑菌作用。结果 :万古霉素对其敏感或低敏MR SA的MIC90 分别为 2mg·L- 1,8mg·L- 1;溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏MRSA的MIC90 分别为 0 .2 5mg·L- 1,0 .5mg·L- 1;2药联合对其敏感株和低敏株的FIC90 (FIC为联合抑菌分数 )较万古霉素单独应用时MIC90 分别减少 4倍和 8倍 ,较溶葡萄球菌酶单独应用时均减少 4倍。FIC指数均小于0 .5。结论 :溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏的MRSA均有良好的体外抗菌活性     

磷霉素与14种抗菌药物分别联用的体外抗菌活性研究

目的研究磷霉素与14种常用抗菌药物分别联用在体外抗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)过程中的相互作用关系，为临床联合用药提供实验依据。方法将磷霉素等15种抗菌药物单独以及磷霉素与14种抗菌药物分别联用作用于163株MRS菌株，通过测定最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线、扫描电镜观察细菌形态学改变，以评价磷霉素和这些抗菌药物联合应用的体外相互作用关系。结果磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢甲肟、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、庆大霉素、阿米卡星在体外分别联合应用后，MIC值均比单独应用时下降，FIC指数均≤2；联合应用可增强杀菌活性。扫描电镜观察，1／4MIC浓度的阿米卡星或氧氟沙星单独作用于MRS菌时，细菌形态学无改变，1／4MIC浓度的磷霉素单独应用时细菌肿胀、变形，同样浓度两药联用后，细菌发生变形和破坏，细菌数量明显减少。结论磷霉素与14种抗菌药物分别联用对MRS具有协同抗菌作用，尤其能够提高头孢唑林、阿米卡星、氧氟沙星对MRS的杀菌速度。     

联合用药在治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的 探讨骨科植入物相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者临床合理应用抗菌药物的方法。方法 在2006～2010年对在宽城满族自治县医院治疗的骨科器械植入MRSA感染患者进行回顾性研究。结果 在中位随访时间391 d内有18例患者（35%）MRSA治疗失败。利用Cox比例危险率模型,发现手术保留人工植入物[风险比（HR）,4.9;95%CI,1.3～18.2;P=0.017]及单一药物抗菌治疗（HR,4.4;95%CI,1.2～16.3;P=0.025）为清创术后治疗失败的独立预测因素。结论 患有骨科器械植入MRSA的患者需要保留植入物时,应考虑联合使用抗菌药物。     

In vitro and intracellular activities of fosfomycin against clinical strains of Listeria monocytogenes

This study was designed to evaluate the potential role of fosfomycin as a therapeutic agent in human listeriosis. The in vitro activity of fosfomycin against 154 Listeria monocytogenes clinical isolates under conditions that mimic the induction of prfA expression was determined and was correlated with fosfomycin intracellular antimicrobial activity. In vitro, partial induction of prfA expression is achieved through bacterial growth in brain–heart infusion agar supplemented with activated charcoal (BHIC). A fosfomycin pharmacokinetic/pharmacodynamic breakpoint of ≤64 mg/L was estimated using a Monte Carlo simulation to assess the success of an intravenous fosfomycin dose of 300 mg/kg/day over 5000 individuals. Eighty strains (51.9%) were susceptible to fosfomycin in BHIC, with minimum inhibitory concentrations (MICs) of ≤64 mg/L; 13 strains (8.4%) had the epidemic clone (EC) marker. In addition, 27 strains (17.5%) had a three doubling dilutions reduction in the MIC from ≥1024 mg/L to 128 mg/L (96–128 mg/L by Etest). The fosfomycin modal MIC is lower under prfA expression. However, this effect is smaller in terms of clinical categorisation of isolates and can be influenced by the serotype and clonal type. In A549 cells, the reductions in bacterial inocula of the two susceptible isolates studied after 1 h and 24 h of incubation with fosfomycin at 0.5× the human maximum serum concentration (C_max) were 45.8% and 46.6%, and 93.8% and 99.1%, respectively. Slightly higher reductions were found with fosfomycin at 1× C_max. The resistant strain tested showed significantly lower reductions in all assays.     

替考拉宁对葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的 :测定替考拉宁对葡萄球菌的体外抗菌活性。方法 :采用琼脂二倍稀释法测定替考拉宁对 492株葡萄球菌的最低抑菌浓度 (MIC) ,其中金黄色葡萄球菌 3 2 4株 ,表皮葡萄球菌 1 68株。结果 :替考拉宁对葡萄球菌的MIC90 值均为 1mg·L-1,明显低于氧氟沙星、红霉素和苯唑西林 ,与万古霉素相当 ;替考拉宁对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MR SA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 (MRSE)的MIC90 分别为 4mg·L-1和 2mg·L-1,是万古霉素的1 / 2。抗菌活性明显高于氧氟沙星和红霉素。结论 :替考拉宁对葡萄球菌的体外抗菌活性是万古霉素的 2倍 ,明显强于氧氟沙星和红霉素     

左氧氟沙星对幽门螺杆菌体外抗菌活性的评价

目的 体外试验检测左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori)的敏感性，并以克拉霉索和阿莫西林进行对照研究。方法 琼脂稀释法检测左氧氟沙星对52株幽门螺杆菌的最低抑菌浓度，同时比较在MH培养基pH为4．0、5．0、7．0条件下的MIC。结果 左氧氟沙星耐药菌株1．9％，阿莫西林耐药菌株11．5％，克拉霉索耐药菌株25％。同时对阿莫西林和克拉霉索耐药的菌株(9．6％)，对左氧氟沙星均敏感。左氧氟沙星耐药率明显低于克拉霉素(P＜0．01)，阿莫西林的耐药率也低于克拉霉素(P＜0．05)，但与左氧氟沙星的耐药率无明显差异(P＞0．05)。左氧氟沙星在酸性环境下抗菌活性降低。结论 本地区幽门螺杆菌耐药菌株多见，左氧氟沙星是一种可供选择的治疗药物。     

异帕米星对金葡菌的体外抗菌活性分析

目的 观察异帕米星（isepamicin）对金葡菌的体外抗菌活性，为临床用药提供参考。方法 使用纸片扩散法检测异帕米星和其他12种抗生素对152株金葡菌的敏感性，并对结果进行分析。结果 敏感率最高的4种抗生素依次为万古霉素（100％）、异帕米星（93．4％）、氯霉素（92．1％）、复方磺胺甲噁唑（89．5％）。异帕米星对MRSA的敏感率为91．7％；对MSSA的敏感率为100％。结论 异帕米星对金葡菌有良好的抗菌活性。     

加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

考察加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性以及抗MRSA的能力。采用药敏纸片法（K－B法），从129株临床分离的金黄色葡萄球菌筛选对甲氧西林和氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性。用苯唑西林筛选三代自发突变株，比较环丙沙星、加替沙星对MRSA的抗菌活性。实验表明，苯唑西林、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星对129株金黄色葡萄球菌的耐药率相似。体外活性表明，加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性强，抗MRSA菌株的活性较强；敏感金黄色葡萄球菌发生加替沙星耐药的突变频率在所试药物中也是最低的。说明加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性得到明显提高。     

左氧氟沙星联合万古霉素缩小金黄色葡萄球菌耐药突变选择窗的初步研究

目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213的最低药物浓度(MPC)和MSW。结果:左氧氟沙星、万古霉素单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW分别为16和64。万古霉素和左氧氟沙星联合用药(1MIC 8MIC,2MIC 4MIC)使左氧氟沙星单药对ATCC29213的MSW缩小2～4倍。左氧氟沙星联合万古霉素用药(1MIC 16MIC,2MIC 8MIC)使万古霉素对ATCC29213的MSW缩小4～8倍。结论:万古霉素和左氧氟沙星联合用药可缩小各自单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW。