早产儿与低钙血症

通过对９５例足月儿和早产儿在出生３天内血清钙浓度测定，并对两组结果进行比较，结果显示两组有明显差别．早产儿发生低钙血症的比例明显增高，而且发生时间早，因此对早产儿低钙血症应引起重视，早期给予钙剂治疗，尤其是患病早产儿。     

新生儿窒息伴低钙血症36例临床分析

我科于1996～1998年共收治新生儿窒息伴低钙血症36例，现报告如下。     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

新生儿窒息时血钙的变化及其意义

目的 :了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况 ,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系。方法 :采用队列研究方法 ,对窒息组 (分为轻度、重度及宫内窘迫组 )和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析。结果 :窒息组与正常组总钙、游离钙比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,窒息组低钙血症者占 6 0 .9%。不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性 ,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较 (除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P >0 .0 5 ,差异无显著性外 )差异有显著性。 15 6例窒息患儿中合并HIE 112例 ,随访 6～ 12个月 ,治愈 10 2例 ,后遗症 8例 ,死亡 2例。不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较 ,用S -N -K法做各组的总钙、游离钙的两两比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :窒息程度愈重 ,血钙降低愈明显 ;血钙浓度愈低 ,组织器官损伤愈重 ,预后愈差。     

低钙血症致早产儿呼吸暂停108例报告

呼吸暂停是早产儿诊治过程中常遇到的问越，亦有可能是死亡的重要原因。早产儿在生后较早(48h内)即出现血钙降低，其降低程度一般与胎龄成反比：但常缺乏体征性表现，这与早产儿血浆蛋白低下(多伴有酸中毒、血清游离钙与总钙相比较高)等因素有关。早产在严重的低血症时可呈反复呼吸暂停．现将我院近5年108例早产儿报告如下。     

早产儿低钙血症致呼吸暂停54例报告

呼吸暂停是早产儿诊治过程中经常遇到的问题之一。早产儿在生后较早 (生后 4 8小时内 )即出现血钙降低 ,其降低程度一般与胎龄成反比。但常缺乏体征 ,这与早产儿血浆蛋白低下、多伴有酸中毒、血清游离钙与总钙相比较高等因素有关。早产儿在严重的低钙血症时可呈反复的呼吸暂停 ,现将我院新生儿病房自1 995年元月以来所遇到的 54例报道如下。临　床　资　料1　诊断标准　呼吸暂停 >2 0秒 ,同时伴有心动过缓(心率 <80次 /分 )及 /或青紫及 /或肌张力稍高 ,腱反射增强 ,踝阵挛可呈阳性 ;血钙 <1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ(7.0ｍｇ/ｄＬ)或游离钙 <0 .9ｍｍ…     

窒息新生儿83例血钠、血钙的变化分析

本文对2006年1月～2009年9月在我院因窒息住院的83例新生儿及同期出生的40例正常新生儿作血钠、血钙检测,以观察窒息程度与血钠、血钙改变的关系。资料与方法一般资料:83例窒息新生儿,均符合新生儿窒息的诊断标准。其中轻度窒息(Apgar评分1分钟4～7分)44例,重度窒息39例(Apgar评分1分钟0～3分)。男40例,女43例。胎龄35～42周,体重3.10±0.30kg。对照组40例,为无窒息及缺氧表现、其母孕期健康的正常新生儿,其性别、日龄、胎龄及出生体重及窒息组无显著差别。结果窒息组治疗前后,对照组于出生后2日内抽血检测:窒息组血钠<130mmol/L者49例(59.04%),血钙     

新生儿窒息出现低钙血症的危险因素分析

新生儿窒息可造成脑、心、肝等器官的功能障碍 ,酸碱平衡失调及水电解质紊乱 ,其中低钙血症较为常见 ,如不能及时诊断 ,不仅导致误诊误治 ,而且又可加重上述器官的损害 ,本病症关键在于预防和早期诊治。本文总结 90例该病症 ,重点探讨其危险因素和早期诊治的方法。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月本院新生儿病房共收治该病 90例 ,其中男 5 6例 ,女 34例 ;发病日龄 <3d 32例 ,～ 7d 5 8例 ;早产儿 4 2例 ,足月儿 4 8例 ,早产儿中胎龄在 32～ 36周 2 6例 ,32～ 34周 16例 ;喂养方式 :母乳喂养 14例 ,人工喂养 5 0例 …     

早产儿窒息与红细胞内游离钙关系的临床研究

目的:探讨早产儿窒息与红细胞内游离钙的浓度变化关系。方法:采用Fura-2Am法测定15例早产儿窒息后红细胞游离钙的浓度,并与对照组比较。结果:早产儿窒息后红细胞内游离钙明显提高,与患儿窒息程度相关。结论:临床可早期监测早产儿窒息后红细胞内游离钙浓度,以提高早产儿窒息的诊断准确度,早期干扰,提高窒息后早产儿的生存质量。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。     

早产儿酸碱平衡情况75例分析

目的提高对早产儿酸碱平衡的认识。方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析。结果75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例。在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒最高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17)。结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义。     

早产儿应用部分静脉营养的观察和护理

目的探讨早产儿应用部分静脉营养（PPN）的临床意义和护理。方法观察组42例早产儿在静脉营养的同时，早期予以胃肠道喂养；对照组40例早产儿仅予以胃肠道营养；观察两组患儿体重增长、平均住院时间、有无并发症等。结果观察组患儿体重增长明显大于对照组p〈0．01（u=6．165），且住院时间短p〈0．01（u=4．579），并发症少。结论早产儿应用部分静脉营养加早期胃肠营养，再过渡到全胃肠营养，是一种合理而有效的营养支持方法，加以适时有效的护理，对提高早产儿存活质量和促进生长发育有着积极的意义。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的：总结晚期早产儿高胆红素血症的临床特征并分析其危险因素,为疾病诊断与治疗提供依据。方法：选取收治的184例高胆红素血症晚期早产儿为研究对象（研究组）,并随机选取同期收治的184例非高胆红素血症晚期早产儿作为对照（对照组）,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果：对两组患儿中对单因素分析有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,结果显示,妊高症、胎膜早破、母子血型不合、体重偏低、新生儿有窒息史与感染史、头颅血肿等7个变量检验有统计学意义（P＜0．05）,是晚期早产儿高胆红素血症的危险因素,具有早期预警功能。结论：早期对晚期早产儿高胆红素血症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低新生儿高胆红素血症的发生率与死亡率。     

新生儿窒息后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿窒息缺氧后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法应用AU640Olympus全自动生化分析仪进行健康新生儿与窒息新生儿血清生化指标AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、BUN、CO2CP测定,对NSE则使用Roche电化学发光仪1010进行测定。结果新生儿窒息后,CO2CP降低,其余各项生化指标及NSE均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异。结论新生儿窒息缺氧后,血清多项生化指标及NSE均有显著性改变,能够反映新生儿窒息后各脏器功能受损程度,利于早期干预、改善预后。     

窒息新生儿的肝功能变化

目的　了解窒息对新生儿肝功能的影响,有助于指导临床新生儿窒息对于重要脏器损害的范围与严重程度判断,指导临床积极治疗。方法　检测6 5例窒息新生儿(12例重度窒息及5 3例轻度窒息)的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP) ,并设30例正常新生儿为对照。结果　窒息后新生儿胆红素出现下降(P <0 .0 1) ,并随窒息程度加重下降愈明显(P <0 .0 1) ;窒息后丙氨酸转移酶出现升高(P <0 .0 1) ,并随窒息程度加重升高愈明显(P <0 .0 1) ;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DbiL)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP)无明显变化(P >0 .0 5 )。结论　窒息可导致新生儿肝功能损害,尤其对于窒息后血清总胆红素下降与窒息严重程度相关,须引起临床高度重视,故肝功能检测可能可作为Apgar评分的补充。窒息时新生儿肝功能应予以保护,以减轻窒息对于新生儿重要脏器的损害。     

血清心肌酶水平与新生儿窒息的相关性研究

目的：探讨血清心肌酶水平检测在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年6月-2014年6月出生的新生儿98例,根据Apgar评分,将新生儿分为重度窒息组（32例）、轻度窒息组（32例）及正常对照组（34例）,分别于入院后12h及治疗后3d抽取患者外周血,并检测其血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：入院后12h,重度窒息组患儿血清心肌酶水平高于轻度窒息组,轻度窒息组患儿血清心肌酶水平高于正常对照组;治疗后24h,窒息组患儿血清心肌酶水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义。结论：血清心肌酶水平检测可作为新生儿窒息诊断的一项敏感指标,及时检测其血清心肌酶水平有助于其早诊断、早治疗。     

新生儿窒息血清CK-MB的变化及临床意义

目的 探讨新生儿窒息与血清CK—MB的关系。方法 将66例窒息新生儿按窒息时间分成两组,并设正常足月新生儿40例为对照组,均进行血清CK—MB测定。结果 窒息组66例中,有58例血清CK—MB明显增高,且重度窒息者CK—MB增高更为显著。结论 新生儿窒息常合并有心肌损害,CK—MB可作为心肌损害及其程度的判断指标。     

窒息新生儿血阴离子间隙分析

目的 :探讨新生儿窒息时血阴离子间隙 (AG)变化。方法 :采血用瑞士产AVL 945型血气分析仪作血气分析 ,同时采血测定电解质 ,计算出AG值。结果 :71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异 (P >0 0 1) ,BE值无显著差异 (P >0 0 5) ,但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒 ,且发生率与窒息程度相关 ,临床检测可作为判断窒息程度的指标 ,并指导治疗