妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择分析

目的：研究探讨妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方式的选择。方法选取妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,患者在行剖宫产手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉等不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为3组,每组分别有10例,35例,55例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较3组患者麻醉后的镇痛得分以及心率、血压下降率情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。但是其他不良反应的发生情况（如呼吸困难、头晕恶心、头痛等）的比较无显著差异。结论连续硬膜外麻醉在妊娠期高血压综合征患者行剖宫产手术时的麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。     

椎管内不同给药方式应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的效果分析

目的:探究腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的临床效果。方法:选取80例妊娠期高血压综合剖宫产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察对比两组患者麻醉效果、不良反应及新生儿Apgar评分。结果:观察组麻醉起效快,肌松效果好,术中疼痛评分及不良反应总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠高血压产妇剖宫产手术,采用腰-硬联合麻醉的效果更好,同时还能减少不良反应的发生,有利于患者术后恢复,临床应用的可行性高,值得推广。     

腰硬联合麻醉在妊娠期高血压剖宫产术中的应用分析

目的:探析妊娠期高血压剖宫产术中运用腰硬联合麻醉的临床价值。方法:选择2015年2月-10月期间我院产科收治的行剖宫产术的妊娠期高血压患者80例为研究对象,运用随机双盲法将其分为两组,其中给予对照组局麻+气管内插管全麻,而观察组则运用腰硬联合麻醉,对两组的各项指标进行对比分析。结果:麻醉前,两组的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);两组在麻醉后、切皮时的各项指标比较差异有统计学意义(P0.05);同时,与对照组相比,观察组的产后大出血发生率低、新生儿Apgar评分高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上将腰硬联合麻醉运用在妊娠期高血压剖宫产术中,能够使母婴结局得到改善,具有推广价值。     

腰硬联合麻醉在妊娠期高血压剖宫产术中的应用分析

目的：探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压剖宫产术中的临床应用。方法随机抽取我院近年来收治的80例接受剖宫产的妊娠期高血压患者，根据随机双盲法分为观察组（腰硬联合麻醉）与对照组（局麻＋气管内插管全麻）各40例，观察不同时间段两组产妇生命体征变化，记录产后1 min、5 min后新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况。结果麻醉前两组患者平均动脉压、心率及血氧饱和度与对照组比较无统计学意义（P＞0．05）；切皮时及麻醉后观察组患者上述指标明显优于对照组（P＜0．05）；观察组1 min、5 min后新生儿Apgar评分明显优于对照组（P＜0．05），观察组产妇产后大出血发生率低于对照组（P＜0．05）。结论在妊娠期高血压剖宫产中采用硬膜联合能够保证术中血流稳定，改善母婴预后，可在临床推广使用。     

腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选取妊娠期高血压拟行剖宫产产妇356例．分为腰硬联合组（E组）和硬膜外组（S组）,观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果分级评价及麻醉对全身的影响和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等。结果腰硬联合组麻醉起效时间显著优于硬膜外组（P〈0．05）,麻醉效果评价明显优于硬膜外组（P〈0．05）,而两组在低血压、恶心呕吐的发生率、麻黄素和阿托品的使用方面和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等方面无明显差异（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉起效快,效果确切,能安全有效地用于妊高征剖宫产手术麻醉。     

腰硬联合麻醉在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用效果

目的:观察腰硬联合麻醉在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用效果。方法:选择126例行剖宫产术的妊娠期高血压产妇为研究对象,按照麻醉方式的不同将其随机分成观察组和对照组各63例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标水平及母婴结局。结果:观察组阻滞起效时间及阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时观察组收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿娩出时观察组产妇平均心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良事件的总发生率为20.6%,明显低于对照组的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用效果优于单纯硬膜外麻醉效果。     

腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的安全性评价

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选取200例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者,随机分为2组,各100例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。观察2组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果2组产妇麻醉前平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标比较差异无统计学意义;观察组产妇胎儿娩出后、分娩结束时上述观察指标较对照组产妇更加稳定,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇麻醉药物起效时间为（8.4±2.7）min,对照组为（16.3±5.2）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇首个及第2个胎儿娩出时间分别为（15±4）min、（16±4）min,均显著短于对照组（16±5）min、（28±5）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇分娩后出现头痛5例,不良反应发生率为5%;对照组产妇分娩后出现头痛19例,大出血1例,不良反应发生率为20%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）,2组产妇经积极处理后上述不良反应均消失。结论在剖宫产手术中,腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉,对孕妇、胎儿的影响也较小,是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床分析

目的：分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法选取行急性剖宫产手术患者210例,随机均分为2组（n=105）。对照组给予布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉,观察2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,并比较分析。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中麻醉起效时间、肢觉恢复时间及完全麻醉时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛恢复时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对于剖宫产患者,起效快且安全可靠,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压患者剖宫产分娩麻醉起效时间及术后疼痛的影响

目的探究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压患者剖宫产分娩麻醉起效时间及术后疼痛的影响。方法选取2017年4月至2019年2月收治的进行剖宫产的妊娠期高血压产妇108例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组54例,对照组采用硬膜外麻醉,试验组采用腰硬麻醉,观察两组患者的麻醉效果,观察两组患者的疼痛评分。结果对比两组患者的麻醉效果,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组术中第5 min、30 min、术后3 h的VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论究腰硬联合麻醉对进行剖宫产的妊娠期高血压患者麻醉效果更为明显,患者术后疼痛更小,整体母婴安全较高,值得临床上做进一步研究推广。     

腰麻和连硬外麻醉用于剖宫产的效果比较

目的：比较分析腰麻和连硬外麻醉用于剖宫产的优缺点，为剖宫产的麻醉方法选择提供参考。方法选取行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组（n=40），对照组予以连硬外麻醉，观察组予以腰麻，比较2组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间及并发症发生情况。结果观察组麻醉起效及恢复时间、阻滞时间分别为（3.2±0.5）min、(60.4±23.6)min、(238.1±53.2)min及（149.3±20.5）min,均显著少于对照组的（7.5±1.4）min、(98.5±24.9)min、(274.6±52.3)min及（158.4±23.6）min，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率为22.5%，显著高于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比于连硬外麻醉，采用腰麻行剖宫产术起效快，肌松效果好，但并发症多。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。