快通道外科技术在胃肠道手术围手术期护理中的应用

护理作为快通道外科技术应用过程中的重要组成部分,通过积极应用心理护理、合理术前护理、肠内营养支持及鼓励病人早期下床活动等有效措施,可最大限度地减少手术应激及并发症,明显提高病人术后康复速度.     

快通道外科技术在腹部手术前及手术后护理中的应用观察

目的 探讨快通道外科技术（FTS）在腹部手术前及手术后护理中的应用观察.方法 选择我院收治的腹部手术患者110例作为研究组,对其在手术前及手术后应用FTS进行护理干预.选择同期收治的腹部手术患者112例作为对照组,对其给予传统腹部手术护理方法.结果 研究组患者在护理满意度、病情知晓率、并发症发病率、手术安全率及等情况均优于对照组,P〈0.05;且研究组有效减少了住院时间,降低了住院费用,与对照组相比,P〈0.05.结论 对腹部手术患者在手术前及手术后应用FTS进行护理干预,可以有效控制患者的生理病理改变,提升护理服务质量.     

不同快通道外科技术在面神经显微血管减压术中的应用

目的:探讨不同快通道外科技术对面神经显微血管减压术后患者舒适度的影响.方法:将60 例接受面神经显微血管减压术的面肌痉挛患者随机分成两组:S 组术中麻醉维持采用吸入七氟烷和静脉泵注雷米芬太尼,P 组采用静脉泵注丙泊酚和雷米芬太尼.观察两组患者术后苏醒质量、舒适度、疼痛程度和不良反应.结果:两组患者年龄、性别构成比、手术时间差异无统计学意义.与S组相比,P 组患者术后6h 内舒适度提高,术后24h 内恶心、呕吐的发生率明显下降(P<0.01).结论:在面神经显微血管减压术中静脉泵注丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉维持,以及术中和术后疼痛治疗,有助于提高患者手术后舒适度,减少不良反应.     

快通道外科理念在老年腹股沟疝手术中的应用

目的:比较快通道外科治疗方案与传统治疗方法治疗老年腹股沟疝的效果。方法:将48例老年腹股沟疝分成快通道外科组(FTS组)和传统组(对照组)各24例,分别采用快通道外科(FTS)和传统治疗的治疗方案。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、首次肛门排便时间、医疗费用、并发症、住院时间。结果:住院费用FTS组为(4576.73±85.94)元,对照组为(6469.09±323.96)元;术后住院时间FTS组为(3.37±0.49)天,对照组为(7.08±0.40)天;首次肛门排气时间FTS组为(10.29±1.96)小时,对照组为(19.95±1.85)小时;首次肛门排便时间FTS组患者为(23.29±2.54)小时,对照组为(49.37±6.08)小时;并发症尿潴留FTS组为0,对照组为6例,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后进食时间、下床活动时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用FTS理念治疗老年腹股沟疝患者,术后并发症少,恢复快,术后住院时间缩短,住院费用减少。     

加速康复外科在腹部手术围术期的临床应用探讨

目的 探讨加速康复外科在腹部手术围术期中的临床应用的价值.方法 将进行腹部手术的140例患者随机分为观察组(加速康复外科组)和对照组(常规手术组),两组各70例,对比两组术后各指标的相关情况.结果 相对于对照组,观察组患者术后下地时间、排便时间和排气时间显著提前(P<0.05),术后住院时间显著缩短,术后住院费用显著降低(P<0.05).结论 加速康复外科能够保障患者术后恢复速度,缩短其住院时间,节省住院费用,具有较大的临床应用价值.     

对Fast-track Surgery(快通道外科)内涵的认识

近年来,国际外科文献检索资料中,Fast-track surgery一词频繁出现,也有不少以此为题的文章,涉及到各个区域的手术,效果甚佳,明显的加快了病人的康复,缩短了手术后住院日。国内,外科学术会议也对此感兴趣,进行了讨论。在英语中Fast-track一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法,Fast-track surgery当指手术快速完成之意。但Surgery一词在此并非单指手术操作的部分,而是指手术治疗的完整过程,涵盖术前准备到治疗结束出院。     

快通道外科在胃癌根治术中的应用

目的 评价快通道外科方案(FTS)在胃癌根治术中的应用价值.方法 将2007年1月-2008年3月同济大学附属第十人民医院普外科收治的符合人选标准的胃癌患者随机分为FTS组和对照组.比较两组手术前后的应激指标、术后恢复情况、住院时间、住院费用和术后并发症的发生率.结果 FTS组术后第1、3天的C反应蛋白(CRP)以及术后第1天的血清皮质醇和胰岛素水平均低于对照组(P值均＜0.05).FTS组的住院时间、住院费用和术后并发症的发生率均低于对照组(P值均＜0.05).结论 FTS能减轻胃癌根治术患者的应激反应,促进术后康复,减少手术并发症.     

快速康复外科护理措施在妇科围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科护理措施在妇科患者围术期的应用。方法将术前指导、肠道准备、术申严格的保温措施,微创手术、术后止痛、围术期补液,尽早肠内营养及早期活动等新的护理理念贯穿于患者围手术期整个护理过程。结果快速康复外科护理措施的应用降低了术后并发症的发生率,减轻了患者的痛苦、加快患者术后恢复。结论快速康复外科更能充分体现“以患者为中心”的医疗护理观念。     

快速康复外科理念在直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期的应用。方法回顾性分析108例我科在快速康复外科理念程序下行直肠癌根治术患者的临床资料。结果出现切口疼痛、切口感染、切口裂开、尿潴留、腹胀等一般并发症36例;肺部感染2例;腹腔感染5例,1例再次手术引流;吻合口瘘11例,其中3例再次手术行造瘘术;无死亡病例。结论快速康复外科能有效减轻患者痛苦,快速康复,但其临床应用应遵循个体化原则。     

快速康复外科理念在妇科手术中的应用

快速康复外科(FTS)是为达到快速康复的目的,而采取的一系列围术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术及强有力的术后护理(术后早期进食、下床活动)。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围术期各种常规治疗措施进行优化、组合,正被广泛应用于外科各领域。经循证医学证实FTS在降低术后并发症的发生率、加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用等方面较传统方法有明显的优势。     

快速康复外科和传统外科在胃癌围手术期的应用比较

目的 比较快速康复外科(FTS)理念和传统外科方法在胃癌围手术期的应用.方法 选择胃癌患者82例,围手术期应用快速康复理念42例(下称FTS组),应用传统外科手术40例(下称传统组),将两组手术前后白蛋白检测结果、胃肠恢复时间、住院时间及术后并发症进行比较.结果 FTS组术后白蛋白较对照组水平高,肠道排气时间提前,咽痛...     

加速康复外科理念对结肠癌患者的价值探讨

目的探讨加速康复外科理念在结肠癌患者中应用的安全性、有效性及优势.方法2007年12月至2009年3月在昆明市延安医院对55例结肠癌行根治性术病人采用加速康复外科治疗（FTS组）,和同期57例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌病人作对照分析.结果FTS组与对照组组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,停止静脉输液时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期行加速康复外科治疗是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

快速康复外科与腹腔镜技术对围手术期胃癌患者的影响

目的通过对比研究,分析快速康复外科（fast track surgery,FTS）与腹腔镜技术（laparoscopy,LAP）对胃癌手术患者围术期的影响。方法 60例拟施行远端胃癌患者随机分为两组：腹腔镜手术组（LAP组;n=30）行腹腔镜辅助远端胃癌根治术;快速康复外科组（n=30）应用FTS方案进行围手术期处理并开腹远端胃癌根治术（open distal gas-trectomy,ODG）。比较两组患者围手术期术后血清白蛋白、血尿素氮、C反应蛋白、肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况。结果 LAP组与FTS组各项指标水平在术前及术后各时相差异均无统计学意义（P〉0.05）,但术后FTS组ALB水平变化较LAP组更为缓和（P〈0.05）;LAP组较FTS组手术时间明显延长（P〈0.01）,术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间无统计学差异,LAP组住院费用明显高于FTS组（P〈0.001）;两组术后并发症无统计学差别（P〉0.05）。结论 FTS＋ODG具有与LAP相近的促进胃癌病人术后恢复的近期效果,但更为经济、有效、安全、可行。     

快速康复外科理念在HoLEP术围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者围手术期护理中的应用效果。方法回顾性分析该院2014—2015年期间收治的89例因良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻(BOO)的患者,术式均为经尿道前列腺钬激光剜除术,在围手术期运用先进的快速康复外科理念,采取术前充分准备、心理疏导、术中保温、灌洗通畅、保证术后睡眠,留置止痛泵,术后早期进食,早期拔除尿管,防治患者术后并发症,做好术后健康指导和出院指导等,术后注意观察患者拔管时间、住院天数、症状改善情况及并发症发生率等情况。结果89例接受钬激光前列腺剜除术的患者均恢复良好,1例术后继发性出血,5例出现术后尿路感染,10例出现短暂性急迫性尿失禁,经保守治疗后,均顺利出院。结论采用快速康复外科理念指导HoLEP术围手术期的治疗,可减少手术并发症,促进患者的术后康复。     

多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究

目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间、手术并发症发生率、术后首次辅助治疗时间等。结果两组患者均康复出院。研究组术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次辅助治疗时间由于对照组流失率高,未进行统计学比较。结论 MDT模式下FTS流程在胃肠道肿瘤患者围术期处理过程中安全、有效,有利于减少患者痛苦,加速术后的恢复,有助于提早进行后期辅助治疗。     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用

目的 对比加速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进泌尿外科腹腔镜手术患者恢复的效果. 方法 选择我科2009年3-8月实施的腹腔镜手术患者24例,围术期护理采用FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者采用传统的围术期护理方式的患者24例为传统护理组,比较两组患者术后平均住院时间和并发症的发生率等资料. 结果 FTS护理组术后平均住院时间(4.6±2.6) d,传统护理组为(7.8±3.9) d,两组间差异有统计学意义(P<0.01).FTS护理组并发症发生率37.5%(9/24),传统护理组并发症发生率58.3%(14/24),两组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 FTS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复.     

FTS理念在神经胶质瘤切除术中的应用效果分析

目的 评估加速康复外科在在神经胶质瘤切除术中的应用效果.方法 选择神经胶质瘤患者58例,随机分为照组及观察组,均为29例.2组患者手术前后接受常规处理方案,观察组同时接受加速康复外科策略,对术前及术后进行GOS评分、MBI评分及KPS评分.结果 对照组术后3周GOS评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周GOS评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性差异(P＜0.05).对照组术后3周MBI评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周MBI评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性差异(P＜0.05).对照组术后3周KPS评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周KPS评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性升高(P＜0.05).结论 加速康复外科是促进神经胶质瘤切除术后康复的重要策略,是提高临床疗效的重要方法.     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较应用加速康复外科治疗方案和常规方法行腹腔镜胆囊切除的效果．方法对比研究80例腹腔镜胆囊切除病人,分为加速康复外科组40例和常规方案治疗组40例,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等．结果两组病人均痊愈出院．加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前;住院费用及住院时间亦减少（P〈0．05）．结论加速康复外科治疗方案更有利于腹腔镜胆囊切除病人的治疗,微创技术仅是加速康复外科的手段之一．