高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展，在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗，对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓30例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的疗法。但因老年患者出血风险大及并发症多 ,一般采用年龄 <6 5岁为溶栓指征 [1 ] 。本文对比分析我院老年AMI患者溶栓治疗 30例及非溶栓性治疗 2 5例的临床资料 ,旨在进一步探讨老年 AMI静脉溶栓治疗的疗效及其安全性。1　资料与方法1.1　对象 :选自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,经临床确认为初发的 AMI5 5例 ,年龄均为 6 0岁以上。分为溶栓组(30例 )及非溶栓组 (2 5例 )。溶栓组溶栓治疗距症状发作时间≤ 12 h。两组在性别、梗死部位、合并高血压、糖尿病、高脂血症…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

老年人群中急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升,梗死相关血管（IRA）的重建,即再灌注治疗是AMI治疗方面的一个突破,在再灌注治疗中,静脉溶栓对住院死亡率下降最显著,且此方法简便易行,已作为AMI再灌注治疗的首选措施。目前常用的有UK（尿激酶）、rSK（重组链激酶）、rt-PA（重组人组织酶原激活物）等,本文主要观察溶栓治疗老年急性心肌梗死临床疗效及安全性。     

高龄老年急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察

目的 观察尿激酶（UK）溶栓疗法治疗高龄老年人急性心肌梗死（AMI）的疗效和不良反应。方法 使用UK溶栓治疗老年AMI患65例，观察其疗效和不良反应及病死率。结果 4例总病死率为4.6%(3/65)；闭塞相关血管临床再灌注率为73.8%(48/65)；年龄在70-74岁的老年患冠脉再通率为79.5%(35/44)，年龄在75-80岁再通率为61.9%(13/21)；症状发生至溶栓开始的时间在6小时之内的再通率为77.5%(31/40)，6-12小时的再通率为68.0%(17/25)；出血发生率为3.1%(2/65)。结论 高龄老年AMI患UK静脉溶栓治疗仍可提高其冠脉再灌注率，降低病死率，而且出血等不良反应无明显增加；溶栓的再通率与年龄、发病至溶栓开始的时间可能成反比。     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

老年急性心肌梗死患者溶栓疗效及安全性

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者接受静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 回顾分析3年内收治的AMI643例中302例接受静脉溶栓治疗的临床疗效。结果 194例老年（≥60岁）组与108例非老年组之间比较，其梗死相关血管（IRA）再通率（67.0%,73.1%)和出血及并发症率（7.7%,5.65%)均差异无显著性意义（P&;gt;0.05)；所有接受溶栓治疗的AMI患者比不溶栓者的病死率（7.0%,14.7%)、中度度以上心力衰竭发生率（17.5%,30.5%)等明显减低（P&;lt;0.01)；高龄（≥80岁）AMI29例中，8例溶栓者比不溶栓者的病死率低16.1%中度以上心力衰竭低32.1%。结论 AMI溶栓治疗在不同年龄组均安全，有效，而高龄患者得益更大。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效分析

目的:分析静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法:随机选取我院68例老年急性心肌梗死患者,均分为两组,给予对照组常规治疗,研究组则采用静脉溶栓治疗,并对比分析两组治疗的疗效。结果:治疗后,研究组血管再通率85.29%,明显优于对照组64.71%,且研究组并发症发生率14.71%,明显低于对照组26.47%,组间比较,差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。结论:给予老年急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果较为显著,能够提升患者血管的再通率,改善患者生活及生存质量,值得在临床上推广应用。     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效分析

静脉溶栓是目前临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)疗效确切的一种方法 ,该方法具有方便、快速、安全、有效等特点 ,特别适于基层医院开展。我院自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗ＡＭＩ 42例 ,现报告如下。资料和方法1　病例选择　 42例急性心肌梗死患者经临床、心电图、心肌酶学检查 ,符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死标准。其中男性 2 4例 ,女性 1 8例 ;最小年龄 41岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄62 .5岁。前壁心肌梗死 2 5例 ,下壁心肌梗死1 7例 ;发病 6小时以内 3 2例 ,发病 6小时～1 8小时内 1 0例 ,所有病例符合溶栓适应症且无禁…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死58例疗效观察

我院急诊科自1996年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)，报道如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效、安全性不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率、再通与未通组心功能情况。方法：36例溶栓时间分为AMI后≤2h，-4h,-6h组，均于30min内静滴UK150u。结果：①3组血管再通率分别为88％，68％和22％；②4周病死率：再通组为0，未通组为21％；③心功能Ⅲ级以上，再通组为5％，未通组为36％。结论：①UK溶栓治疗安全、有效、副作用少，值得临床应用；②AMI后4h内溶栓血管再通效果最好；③溶栓治疗能明显降低病死率，改善心功能及预后。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）在国内外广泛采用,是ＡＭＩ重要治疗措施之一。但目前仍有将７０岁以上的高龄患者作为溶栓治疗的禁忌之一。我们通过１９９９年10月～２００１年２月收治的４０例老年性ＡＭＩ患者采取尿激酶（广东天普生物化学制药有限公司研制）溶栓治疗的临床观察,了解溶栓的疗效和安全性。 １ 临床资料 1.1 一般资料：患者４０例,年龄５５～７８岁,将这些患者分三组：Ⅰ组为年龄≥７０岁溶栓治疗组,共７例,男５例,女２例,平均年龄７２岁。Ⅱ组年龄５５～６９岁的溶栓治疗组,共１７例;男１０例,女７例,平…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死88例疗效分析

急性心肌梗塞（AMI）早期静脉溶栓治疗已成为AMI的重要治疗方法，其方法简单易行，目前在各大医院已广泛应用。我院自1998年6月～2004年12月应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗AMI 88例，效果满意，现报道如下：     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

为了解尿激酶静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性，对我院符合溶栓标准且资料完整的48例AMI患者按年龄段分成＜60岁（18例）和≥60岁（30例）两组，并对其中30例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的76例老年AMI患者作为对照组）。结果，年龄＜60岁与≥60岁其溶栓疗效无显著性差异（P＞0．05），但病死率和溶栓副作用有升高趋势；老年溶栓组治疗后主要并发症梗死后心绞痛、再梗塞发生率极显著高于低龄组（P＜0．005或P＜0．01）；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症均显著或非常显著地低于未溶栓组（P＜0．05或P＜0．005）。提示老年（≥60岁）AMI患者静脉溶栓治疗有效，并可显著改善近期预后。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的安全性及近期预后

当前静脉溶栓治疗已成为有效的、应用最多的急性心肌梗死(ＡＭＩ)治疗的主要手段。本文旨在探讨静脉溶栓治疗对我国老年ＡＭＩ患者的安全性及近期预后的影响。1　资料与方法11　病例选择　①非老年溶栓组74例:典型缺血性胸痛≥30分钟,经含服或静滴硝酸甘油症状不缓解,ＥＣＧ至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ中两个导联ＳＴ段抬高≥02ｍＶ,距发病≤12小时,年龄<65岁、无溶栓禁忌证者;②老年溶栓组73例:年龄≥65岁且无溶栓禁忌证者;③老年未溶栓组70例:同期住院的年龄≥65岁ＡＭＩ患者。12　治疗方法　①三组患者均口服阿司匹林150ｍｇ/…     

急诊静脉溶栓治疗135例急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨静脉溶拴治疗急性心肌梗死的最佳时间，以便提高急性心肌梗死的治疗效果。方法：选择135例急性心肌梗死病人，随机分为先溶组(A)73例，后溶组(B)62例，A组于发病2h内溶拴，B组于2—6h内溶拴。两组均用尿激酶150万单位入生理盐水100一250ml，30min内静滴完毕。观察两组血管再通情况及1周内死亡率。结果：血管再通A组55例(75．34％)，B组37例(59．68％)。1周内死亡A组5例(6．85％)，B组8例(12．90％)。结论：急性心肌梗死病人，早期(2h内)溶栓冠脉再通率高，能明显降低死亡率。     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床分析

静脉溶栓治疗是急性心肌梗死（枷）患者重要的治疗方法之一，但溶栓治疗是否适合老年高龄患者，其安全性如何？我们通过回顾分析我科自2001年1月至2004年12月收治22例高龄老年的心肌梗死患者，行尿激酶（UK）溶栓治疗方案，对静脉溶栓在高龄心肌梗死有效性分析如下：     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见急症之一 ,而溶栓疗法治疗急性心肌梗死有肯定的疗效。溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通[1] 。我们对确诊为AMI的 85例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 85例均为我院收治的AMI患者 ,其中男 6 2例 ,女 2 3例。年龄 18～ 78岁 ,平均 (5 8.9± 6 .7)岁 ;根据心电图 (ECG)梗死定位 ,前壁 2 2例 ,下壁 4 0例 ,复合型 2 3例 ;并发心源性休克 2例 ,急性肺水肿 3例 ,1例为心肺复苏后。溶栓距发病时间 0 .5～ 2h。所有病例符合WHO规定的…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床研究

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓的近期疗效与半年病死率。方法　选择符合静脉溶栓治疗适应症 ,且无禁忌症的 5 6例AMI患者 ,分为老年组 31例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,高龄组 2 5例 ,年龄≥ 70岁 ,同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果　梗死相关血管再通率在 6 0 %以上 ,随年龄增加虽有所下降 ,但两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组 30d病死率和老年组 180d病死率较低 ,高龄组 180d病死率为 2 4%。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。半年总病死率为 14.2 9%。高龄组泵衰、恶性心律失常、感染等合并症高于老年组 ,但无统计意义 (P >0 .0 5 ) ,两组均未发生严重出血。结论　老年AMI患者静脉溶栓治疗有效 ,可减少病死率 ,但高龄患者合并症相对较多。     

降纤酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例疗效分析

<正> 我院从1997年开始就选择性地应用国产降纤酶治疗急性心肌梗死(AMI)48例,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 48例中男性39例,女性9例,年龄48