老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科常见病之一 ,年发生率 1～ 2 / 10万 ,老年人约 16 .5 / 10万 [1 ] 。我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月收治老年 CSDH 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 5 2例 ,女 5例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,有明确外伤史 42例 (74% ) ,其中跌伤 2 7例 ,车祸15例。病程 :3W～ 1个月 6例 ,1～ 2个月 36例 ,2个月以上 15例 ,均有中间缓解期 ,缓解期短至数周 ,长至数月 ,缓解期间无明显症状。1.2　临床表现　头痛 45例 (80 % ) ,呕吐 2 5例 (4 2 % ) ,视神经乳头水肿 15例 (2 6 % ) ,智能障碍…     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

老年人慢性硬膜下血肿110例临床分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法：对锥颅引流治疗的110例老年人CSDH的临床资料进行回顾性总结。结果：CT扫描有助于早期诊断,MRI是最好的确诊方法;锥颅引流老年人CSDH安全有效;应重视对术后并发症的防治。     

老年人慢性硬膜下血肿48例临床分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSGH) 4 8例 ,其中老年人 4 5例 ,占 93%。本文结合文献对其诊断治疗和并发症的防治等问题进行探讨。1　材料和方法1 .1一般资料　本组男 4 3例 ,女 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均6 5 .6岁。有明确外伤史 36例。有外伤史者病程按受伤日期到明确诊断时计算 ,无外伤史者自出现症状至确诊时计算 ,3～ 4周 5例 ,1～ 3个月 37例 ,3个月以上 3例。1 .2临床表现　首发症状 :头痛者 2 0例 ,其中 8例伴有呕吐 ,1 0例伴有一侧肢体无力 ;表现为偏侧症状有 2 1例 ;表现为精神或意识障碍者 4例。伴随症状 …     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)并非少见,但临床上表现大多不典型,极易误诊漏诊.为探讨其临床表现特点,现将1993～1997年收治的22例老年CSDH分析报告如下.     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)并非少见 ,但临床上表现大多不典型 ,极易误诊漏诊。为探讨其临床表现特点 ,现将 1993～ 1997年收治的 2 2例老年 CSDH分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 0岁以上者共 2 2例 ,占同期CSDH病人的 6 8.75 % (2 2 / 32 )。 2 2例中男 2 1例 ,女 1例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 1.9岁。有明确头部外伤史 12例 ,无确切头部外伤史 10例。患者从外伤到就诊时间最短 2 1天 ,最长 4个月 ,病程多为 1个月。1.2　临床表现　头痛 18例 ,呕吐 4例 ,视乳头水肿 4例 ;偏瘫或肢体乏力 8例 ;智能及精神…     

老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是老年颅脑损伤的一种常见疾病,CT和MR的广泛应用使其确诊率明显提高,1999年1月~2006年3月,我科共收治60岁以上CSDH患者58例,均采用手术治疗,效果满意,报告如下。临床资料1.一般资料本组共58例,男52例,女6例,年龄60~82岁,有明确头部外伤史40例,无明确外伤史18例。有外伤史患者中摔伤20例,碰撞伤11例,打击伤4例,交通事故伤5例。伤时有昏迷史4例,受伤后血肿出现时间1~6个月。2.临床表现头痛头晕20例,智力下降及反应迟钝12例,语言功能障碍5例,肢体乏力行走不稳8例,定向力或性格改变7例,癫痫发作3例,意识障碍3例。3.辅…     

老年人慢性硬膜下血肿35例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿３５例临床分析王惠敏（通化市中心医院神经内科１３４００１）戴三冬（北京医科大学一院神经种１０００３４）老年人慢性硬膜下血肿并非少见。由于缺乏特征性，临床症状多样化，易被忽视而误诊。本文总结３５例，其中２０例有轻度外伤史，当时均无意...     

老年人慢性硬膜下血肿70例临床分析

我院从 1990年 2月至 2 0 0 2年 7月收治 6 0岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿 70例 ,现作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 5 8例 ,女 12例 ,年龄自 6 0至 84岁 ,平均年龄 6 8.5岁。男女之比为 5 :1。单侧血肿 4 3例 ,双侧血肿 2 7例 ,均以额颞顶为主。 4 6例在发病前平均 2个月 (2 5— 2 10天 )有轻度头部外伤史 ,占 6 5 .7%。其中有原发昏迷 10例 ,时间 <5分钟。本组病人平均住院天数为 14 .3天。1.2　临床表现 :头痛、头晕 5 2例 ,呕吐 32例 ,偏侧肢体无力 6 2例 ,偏侧肢体麻木 4 4例 ,精神倦怠、烦躁、反应迟钝2…     

老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬脑膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)是临床常见的颅内血肿 ,约占外伤性颅内血肿的 10 % [1 ,2 ] ,血肿体积多持续性缓慢增大。我院 1985年 1月至 1999年 12月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者 5 8例 ,占同期 CSDH手术患者的 5 1% (5 8/ 112 )。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的治疗 CSDH的首选方法 ,具有简单有效、损伤小等优点 ,但仍存在一定的复发率。我科对血肿包膜钙化坚厚、脑萎缩等因素导致脑膨起困难或分隔型血肿等引起血肿复发者 ,行骨瓣开颅血肿及包膜清除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　…     

老年人慢性硬膜下血肿临床诊断分析

目的:总结老年人慢性硬膜下血肿(CSH)的临床特点,以提高其诊断率.方法:对我科确诊的20例老年人CSH病例的临床表现、病史及头颅CT检查结果进行回顾性分析.结果:20例均经头颅CT扫描证实为CSH,其中18例可追问到不同程度外伤史,2例未问到外伤史;临床表现呈现不典型、多样性.结论:老年人CSH的临床表现不典型,诊疗中要重视追询外伤史,早期诊断的关键是尽早行CT或MRI检查.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿57例临床分析

目的：总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析我院收治的57例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料。结果：所有患者均痊愈，3例气颅和2例脑脊液漏，拔管后自愈。结论：钻孔引流术创伤小，疗效确切，是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

高血压老年人慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的探讨伴高血压的老年人慢性硬膜下血肿的临床特点与治疗原则。方法以血压正常者为对照组,分析病人的外伤史、症状出现的时间、临床特点以及治疗方法和并发症等。结果高血压组中无外伤者（49.09%）比对照组（23.40%）多,外伤类型多为单纯轻微伤（71.43%）且较对照组（55.56%）多。伤后出现症状较对照组为早。临床表现以头痛眩晕居多,而对照组则以智能精神异常和局灶性症状常见。本病除3例非手术治疗外,颅骨钻孔冲洗引流为主要手术方法。并发症较多且严重。结论本病无外伤史及单纯轻微伤者较多见,临床表现不典型,症状出现早。确诊有赖于影像学检查。手术操作应简短,控制血压、良好的麻醉效果是防止术中并发症的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿58例分析

为研究老年人慢性硬膜下血肿的特点本文回顾了1993年10月～2000年2月收治的慢性硬膜下血肿79例,其中60岁以上58例,占同期慢性硬膜下血肿病人的73.4%,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料一般情况　本组58例,男45例,女13例。年龄60～80岁,平均68.5岁。有明显外伤史29例,其余29     

老年人慢性硬膜下血肿52例分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)自 CT、MRI在临床上广泛应用以来 ,其诊断率明显提高。我院自 1996～ 1998年间 ,共收治老年病人 5 2例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 7.2岁 ,明显外伤病史 47例 (90 % ) ,其中跌伤 2 8例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 4例。无或不能回忆外伤史 5例。病程 35～ 180天 ,平均 6 7.4天。1.2　临床表现　不同程度肢体偏瘫 34例 ,头痛、头晕 2 3例 ,意识改变 2 2例 ,面瘫 9例 ,锥体束征阳性 8例 ,呕吐 1例 ,精神症状 1例。1.3　影像学检查　 5 2例均行头颅 CT…     

老年人慢性硬膜下血肿临床特点

目的老年人是慢性硬膜下血肿的好发人群,但其临床表现缺乏特征性,通过研究了解该病比较共同的特点.方法回顾性的研究近年我院慢硬膜下血肿的61例病人临床诊断和治疗特点.结果半数以上的病人有轻微的头部外伤、头痛、精神症状、锥体束征阳性、视乳头水肿等表现,钻孔引流的在90%以上的病人可以取得较好的疗效.结论轻微的头部外伤史、头痛、精神症状、轻瘫、锥体束征等是比较具有诊断价值的临床表现,钻孔引流可以取得较好的疗效,但在老年人中应注意及时的作出诊断和治疗.     

老年人慢性硬膜下血肿

60岁以上老年人的慢性硬膜下血肿在临床中并不少见,由于老年人生理性脑萎缩及动脉硬化等因素的存在,其临床表现有一定特点,文献中的论述尚少。本文试结合近两年来我院收治的8例患者,就此问题作一讨论。