电针对大鼠肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的:探讨电针对大鼠肠黏膜屏障保护作用机制.方法:将Wistar大鼠随机分为模型对照组(A组)、药物对照组(B组)和电针治疗组(C组)各15只,三组均腹腔内注射5-FU造成肠黏膜损伤模型,模型对照组除在相同时间抓取外不作任何处理,药物对照组灌喂谷氨酰胺,0.5 g/100 g,日1次,电针治疗组电针“足三里”每次30 min,日1次.1周后测定肝脾组织细菌移位菌落数和血清NO、ET含量.结果:电针治疗组和药物对照组大鼠治疗后,血清NO含量明显升高,ET含量降低,两组比较无明显差异(P＞0.05);电针治疗组细菌移位明显高于药物对照组和模型对照组,实验数据无效,考虑实验过程中腹腔麻醉导致腹腔感染导致实验失败.结论:电针足三里可通过调节NO与ET的动态平衡,从而起到保护胃黏膜的作用.     

清热通下法对急性胆道感染大鼠肝细胞凋亡影响的研究

目的：探讨清热通下法对急性胆道感染大鼠肝细胞凋亡的影响。方法：SD大鼠制成急性胆道感染模型，分成A组（模型组）、B组（中药治疗组）、C组（抗生素治疗组）、D组（胆总管结扎组）、E组（假手术组）。于手术第3天取材，做肝细胞凋亡的检测。结果：A组的凋亡细胞数值明显增高，B组凋亡的细胞数明显小于其它各组。结论：采用清热通下法对急性胆道感染大鼠肝细胞有明显的保护作用。     

锦红片对急性胆源性感染大鼠JNK、P38、ERK mRNA及蛋白表达调控的研究

目的:探讨锦红片对急性胆源性感染大鼠MAPK通路信号分子JNK、P38、ERK mRNA及蛋白表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、锦红片组及庆大霉素组,每组10只。采用胰胆管内注入大肠杆菌法建立急性胆源性感染大鼠模型,假手术组仅开腹关腹;各药物组在造模后第1天予相应剂量药物灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃。各组均在药物干预后第5天取材,分别用HE染色和电镜观察小肠大体形态及超微结构变化,Real time-PCR和Western blot分别检测小肠JNK、P38、ERK mRNA及蛋白表达。结果:模型组大鼠大体形态和超微结构均有不同程度病理改变,锦红片和庆大霉素能一定程度上改善。模型组大鼠小肠组织JNK、P38及ERK mRNA表达均高于假手术组(P0.01);锦红片及庆大霉素组大鼠小肠组织JNK、P38及ERK mRNA表达低于模型组(P0.01);锦红片组大鼠小肠组织ERK mRNA表达低于庆大霉素组(P0.01)。模型组大鼠小肠组织本底及磷酸化JNK、P38及ERK蛋白表达高于假手术组(P0.01);锦红片组大鼠小肠组织本底及磷酸化JNK及P38蛋白表达低于模型组(P0.05或P0.01),庆大霉素组大鼠小肠组织本底JNK蛋白表达低于模型组(P0.01);锦红片组大鼠小肠组织本底JNK蛋白表达低于庆大霉素组(P0.01);锦红片组和庆大霉素组大鼠小肠组织本底及磷酸化ERK蛋白表达与模型组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"下调MAPK信号通路中JNK、P38及ERK信号分子—抑制肠黏膜上皮细胞过度凋亡—保护肠黏膜屏障—防止炎症二次打击"可能是锦红片治疗急性胆道感染的重要作用途径之一。     

通里攻下法对急性胆道感染大鼠血浆细胞因子水平影响的研究

目的：探讨中医药对急性胆道感染大鼠血浆细胞因子的影响。方法：SD大鼠制成急性胆道感染模型,分成A组（模型组）、B组（中药治疗组）、C组（抗生素治疗组）D组（胆总管结扎组）、E组（假手术组）。分别于手术第3d和手术第5d取血,做IL－6、IL－8的检测。结果：第3d时A组的IL－6、IL－8明显高于其它各组,B、C两组处于A、E两组之间。第5d时IL－6、IL－8的总体趋势与第三天相同。结论：中医药在急性胆道感染是对IL－6、IL－8有调节作用。     

滋阴活血润肠法对烫伤大鼠肠黏膜屏障保护作用的研究

目的：了解和揭示滋阴活血润肠法对SD大鼠烫伤后一周内肠壁组织T淋巴细胞和IgA浆细胞数量的变化、血浆肿瘤坏死因子及内毒素的影响,探讨本法对肠黏膜屏障保护作用的机制,以期为临床探寻更有效的肠黏膜保护药物。方法：SD大鼠70只随机分成3组,第一组为滋阴活血润肠中药治疗组（便可通组）30只,第二组为对照组（单纯烫伤组）30只,制备成烫伤模型,分别予以便可通、生理盐水灌胃;第三组为正常组10只;均检测T淋巴细胞和IgA浆细胞数量的变化、血浆肿瘤坏死因子及内毒素的含量。结果：滋阴活血润肠法可明显增加CD3＋、CD4＋、IgA细胞数量、抑制烫伤模型大鼠内毒素易位,减少肿瘤坏死因子的产生。结论：①中医滋阴活血润肠法有较理想的肠道屏障保护作用,预防肠道屏障功能障碍引发的全身炎性反应综合征和内毒素血症。②滋阴活血润肠法能增加免疫调节功能,是保护肠道屏障的重要机制之一。     

锦红片对急性胆源性感染大鼠TLR4及claudin-1表达的影响

目的:观察锦红片对急性胆源性感染大鼠Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)及claudin-1表达的影响。方法:将40只大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、锦红片组及庆大霉素组,每组各10只。模型组、锦红片组及庆大霉素组胰胆管内逆行注入大肠杆菌建立急性胆源性感染大鼠模型,对照组仅开腹静置10 min后关腹。造模后第1天,锦红片组给予锦红片溶液0.33 g·(kg·d)^-1灌胃,庆大霉素组给予庆大霉素溶液21.9 mg·(kg·d)^-1灌胃,对照组和模型组均在造模后第1天给予等量生理盐水灌胃。HE染色观察小肠大体形态学变化,ELASA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量。分别用real time-PCR和Western blot法检测小肠组织TLR4、claudin-1 mRNA及蛋白表达。结果:模型组大鼠小肠组织大体形态学存在病理改变,锦...     

清热通下法对急性胆道感染时IL-2和TNF的调节作用

目的：探讨中医药对急性胆道感染时IL－2、TNF的调节作用。方法：SD大鼠制成急性胆道感染模型，分成A组（模型组）、B组（中药治疗组）、C组（抗生素治疗组）、D组（胆总管结扎组）；E组（假手术组）。分别于手术第3、5天取血，做IL－2、TNF的检测。结果：第3天时A组的TNF高于其它各组，E组最低，而IL－2在A组最低，E组最高，B、C两组处于A、E两组之间。第5天时TNF、IL－2的总体趋势与第3天相同。结论；中医药在急性胆道感染时对IL－2、TNF有调节作用。     

中药对肠黏膜屏障影响在对炎症性肠病治疗中作用简况

肠黏膜屏障损伤及功能紊乱是炎症性肠病(IBD)发生的重要机制,中药对肠黏膜屏障损伤修复可能是治疗IBD的主要机理,可促进肠黏膜免疫平衡恢复,抑制炎症因子释放,优势突出,机制也成为当前研究热点,中药对肠黏膜屏障影响受到广泛重视,成为IBD免疫机制及中药起效途径的理想切入点。     

儿茶素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 本实验研究儿茶素对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障功能损伤的保护作用及其机制,从而为重症急性胰腺炎的临床防治提供新的药物及思路.方法 80只清洁级SD大鼠按随机数字表分为正常对照组（8只）、假手术组（24只）、重症急性胰腺炎模型组（24只）和儿茶素（EGCG,24只）组.正常对照组不做任何处理;假手术组在开腹后仅翻动胰腺后关腹;急性胰腺炎模型组采用逆行十二指肠胰胆管注射5％牛黄胆酸钠溶液制备重症急性胰腺炎大鼠模型;儿茶素组在模型制备成功后即刻经尾静脉注射30mg/kg的儿茶素单体成分EGCG.各组大鼠分别在建模成功后6h、12h、24 h采集血液、肠道标本;检测血浆二胺氧化酶（DAO）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量;采用免疫组织化学法检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达水平.结果 ①急性胰腺炎模型组术后6h、12 h、24 h血浆DAO浓度分别[（4.23±0.51）μ/L、（5.13±0.32）μ/L、（7.83±0.76） μ/L]、血淀粉酶浓度[（3158.64±218.25） μ/L、4277.24±231.35） μ/L、5842.76±248.18） μ/L]均明显高于正常对照组[DAO：（2.32±0.48）μ/L;血淀粉酶：（2074.11±101.56） μ/L]、假手术组[DAO：（2.24±0.43） u/L、（2.27.53） μ/L、（2.33±0.41） μ/L;血淀粉酶（1885.27±103.89）μ/L、（1778.57±98.94）u/L、（1935.24±105.87） μ/L].儿茶素组血浆DAO[（3.59±0.57） μ/L、（3.98±0.67） μ/L、（6.44±0.71）μ/L]、血淀粉酶浓度[（2576.70±123.43） μ/L、（2783.77±155.53）μ/L、（2902.32±176.25）μ/L]高于正常对照组、假手术组,但低于模型组.②与正常对照组、假手术组相比较,模型组肠道MDA、NO水平3个时间点依次升高[MDA：（2.28±0.35） μmol/g、（3.02±0.41） μmol/g、（3.78±0.48） μmol/g; NO：（16.80±0.60） μmol/g、（18.23±0.78） μmol/g、（20.14±0.82） μmol/g];儿茶素组MDA：（1.67±0.14） μmol/g、（1.75±0.16） μ.mol/g、（1.84±0.22） μmol/g; NO：（9.09±0.31） μmol/g、（9.32±0.44）μmol/g、（10.15±0.52） μmol/g较急性胰腺炎模型组肠道MDA、NO水平均明显降低.③重症急性胰腺炎组肠道iNOS表达水平（1.86）均高于正常对照组（0.10）、假手术组（0.25）;儿茶素治疗组肠道iNOS表达水平（0.66）低于模型组,但高于正常对照组、假手术组（P＜0.05）.结论 儿茶素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能损害具有保护作用,机制与抗氧化、清除氧自由基及下调iNOS表达有关.     

润通舒对烫伤大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用研究

目的观察滋阴活血润肠药润通舒对严重烫伤后肠黏膜屏障的保护作用。方法 SD大鼠70只随机分成3组,滋阴活血润肠法治疗组（润通舒组）30只,单纯烫伤组（对照组）30只,制备成大鼠烫伤模型,分别予以润通舒、生理盐水灌胃;另正常组10只,不作处理。均检测血浆内毒素水平、肠黏液SIgA质量浓度及回盲部黏膜菌群等。结果润通舒可明显降低烫伤模型大鼠内毒素水平,增加肠道SIgA的合成与分泌,提高肠道双歧杆菌量,减少肠道大肠埃希菌和真菌量。结论滋阴活血润肠药润通舒能促进烫伤后受损的肠黏膜免疫屏障和生物屏障的修复,有效防治肠道内毒素易位。     

早期肠内营养合中药干预对胃大部切除术后肠屏障功能的影响

目的探讨早期肠内营养合中药干预对胃大部切除大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠建立胃大部切除模型,随机分成对照组,普通肠内营养组,肠内营养加四君子汤组。从术后第1天起连续营养支持7 d,各组等氮、等热卡。观察术前1 d、术后1 d、3 d和术后7 d的免疫指标(肠壁CD4 、CD8 、CD4 /CD8 ),肠黏膜通透性指标(D-乳酸)以及肠道细菌易位情况(血中细菌DNA检测)的变化。结果四君子汤组术后3 d后CD4 、CD8 、CD4 /CD8 水平显著高于对照组和肠内营养组(P<0.05),D-乳酸浓度、血中细菌DNA阳性率显著低于对照组和肠内营养组(P<0.05)。结论早期肠内营养合中药(四君子汤)干预可提高术后大鼠的免疫机能,降低肠黏膜通透性,明显改善肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌易位的发生。     

利胆胶囊治疗急性胆道感染临床研究

目的：观察利胆胶囊治疗急性胆道感染的临床疗效。方法：治疗组采用利胆胶囊每次4粒、每日3次治疗106例;对照组应用西药氨苄青霉素600万u和氨基糖甙类联合应用治疗40例。结果：治疗组总有效率94．34％,对照组总有效率为905,2组疗效经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）;退热时间治疗组平均2．8d,对照组平均4．8d,2组退热时间经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）;腹痛消失时间治疗组平均为4．21d,对照组平均为7．21d,2组腹痛消失时间经统计学处理有显著差异（P＜0．05）。结论利胆胶囊治疗急性胆道感染具有确切疗效。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响及肠黏膜屏障的保护作用机制

目的：研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的药效,并探究黄芩汤在UC中是否能调节肠道菌群,发挥屏障保护作用。方法：雄性Balb/c小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、黄芩汤高(20 g·kg^-1)、中(10 g·kg^-1)、低(5 g·kg^-1)剂量组、菌群干扰组、菌群干扰模型组、菌群干扰黄芩汤组(黄芩汤,20 g·kg^-1)。灌胃抗生素(杆菌肽200 mg·kg^-1、万古霉素200 mg·kg^-1)8 d构建菌群干扰模型,自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液7 d构建UC模型,黄芩汤给药治疗7 d。实验结束后处死小鼠,取血、结肠及粪便,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠病变,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中紧...     

清下化瘀方及其拆方对大鼠实验性重症胰腺炎肠黏膜屏障的影响

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)时肠道屏障功能的损伤情况,探讨中药清下化瘀方及其拆方的保护作用。方法健康SD大鼠随机分成假手术组、模型组,清下化瘀组、清下组、化瘀组、理气组。相应时间点取材,测定小肠组织二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)活性水平及Dn-5mRNA表达情况。结果模型组DAO、SOD活性下降,MDA、NO水平上升,Dn-5mRNA表达明显下调。各治疗组各项指标均有明显改善。结论清下化瘀方及其拆方对SAP大鼠肠屏障功能均有不同程度的改善,有利于SAP的治疗。     

胆石净治疗慢性胆道感染、胆石病的疗效观察

胆石净是对胆道疾病新药－胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药,该药治疗34例慢性胆道感染,胆石病患者疗程3个月,结果有效率为94．12％,胆结石容量变化者占14．71％。提示胆石净的优化组方是科学合理的,其功效和胆宁片相仿,是临床上治疗慢性胆道感染,胆石症较为理想的中药制剂之一。     

芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜免疫屏障的干预作用

目的:探讨芍药汤对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜免疫屏障的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,美沙拉嗪组(0.067 g·kg~(-1)),芍药汤低、中、高剂量组(1.8,3.6,7.2 g·kg~(-1)),采用TNBS诱导溃疡性结肠炎模型,对应给予生理盐水、美沙拉嗪、芍药汤灌胃治疗7 d,采用苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学改变,免疫组化法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肠黏膜中CD4~+T淋巴细胞数量和分泌型免疫球蛋白A(SIg A)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肠黏膜损伤程度评分及病理学评分显著升高(P0.01);CD4~+T淋巴细胞,SIg A蛋白表达显著下降(P0.01);与模型组比较,各给药组大鼠结肠黏膜损伤程度评分及病理学评分显著下降(P0.01),肠黏膜CD4~+T淋巴细胞,SIg A表达明显升高(P0.05,P0.01);与美沙拉嗪组及芍药汤低剂量组比较,芍药汤中、高剂量组肠黏膜损伤程度评分和病理学评分显著下降(P0.01),芍药汤中、高剂量组大鼠肠黏膜中CD4~+T淋巴细胞及SIg A蛋白表达明显升高(P0.05)。结论:芍药汤可通过增加肠黏膜中CD4~+T细胞数量及SIg A分泌的表达,起到减轻肠黏膜损伤,保护肠黏膜免疫屏障功能作用。     

内镜结合中药治疗急性胆道感染的临床研究

目的 观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体c3、C-反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）的影响。方法 将16例急性胆道感染患者（A组）分为两组,中西医结合组（C组,9例）采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组（D组,7例）采用手术胆道引流,并将同期单纯胆囊结石患者18例（B组）作对照组,观察,临床疗效并检测各组患者治疗前后补体C3、CRP和IL-6水平结果治疗前：A组与B组比较补体C3降低,CRP及IL-6均出现显著增高（P〈0．05或P〈0．01）：治疗后：C组一般临床状况改善,肠道功能恢复时间缩短;补体C3逐渐上升,CRP和IL-6均明显下降,与D组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 内镜结合中药治疗急性胆道感染疗效显著,辨证运用中药能降低血中促炎细胞因子水平,促进免疫损伤的恢复。     

胰瘅方内服和灌肠对重症胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响

目的： 探讨胰瘅方内服加灌肠对重症胰腺炎（SAP）肠黏膜屏障功能及炎性因子的影响。 方法： 将83例SAP随机按入院顺序分为对照组42例和中药组41例。两组均参照“重症急性胰腺炎诊治指南”给予西医常规治疗,醋酸奥曲肽注射液,0.6 mg溶于50 mL生理盐水中,接静脉输液泵,24 h持续泵入;注射用奥美拉唑钠,40 mg·d^-1,静脉滴注;注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g/次,2次/d,静脉滴注。中药组在对照组治疗的基础上加用胰瘅方内服和灌肠。两组疗程均为14 d。记录急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况和手术中转情况;记录腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次通气排便时间;于第0,3,7,14天进行急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评分;监测第0,3,7天血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）水平;监测第0,3,7天肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）水平。 结果： 治疗第3,7天,中药组血浆D-乳酸、DAO,ET,NO和MDA水平均低于同期对照组（P<0.01）;治疗第3,7天,中药组血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.01）;中药组腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次通气排便时间均短于对照组（P<0.01）;治疗后第7,14天中药组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.01）;中药组ARDS发生率为14.63%,MODS发生率为12.19%,均低于对照组的38.09% 和30.95% （P<0.05）;中药组手术中转率为9.75%,低于对照组的19.05%,但差异无统计学意义。 结论： 胰瘅方内服、灌肠辅助治疗SAP,能减少ARDS,MODS的发生率,促进SAP患者的康复,其作用机制可能与调节炎性炎子,减轻炎性反应,改善肠微循环障碍,保护肠黏膜屏障的完整性有关。