通腑醒神液直肠滴注对出血中风神昏患者意识状态的影响

目的 :初步肯定通腑醒神液治疗脑出血昏迷疗效的基础上 ,评价直肠滴注该药对脑出血昏迷患者意识状态的影响。方法 :采用随机对照方法 ,将符合受试标准的病例在基础治疗上 ,治疗组给予通腑醒神液直肠滴注 ,对照组给予胃管鼻饲通腑醒神胶囊 ,疗程 7天 ;评价患者神志转清时间、昏迷评分、临床神经功能缺损积分改变。结果 :治疗前两组患者一般情况比较 ,基线基本一致。治疗后患者意识转清时间比较 ,治疗组患者意识转清时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程后昏迷评分 ,治疗组分值提高优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。治疗后 1 4天神经功能缺损评分改变比较 ,治疗组总显效为 5 4 .84 % ,总有效率为 80 .6 5 % ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :初步表明通腑醒神液直肠滴注较经胃给药 ,能尽快促使神志清醒 ,减轻昏迷的程度。提示通腑法直肠用药是治疗脑出血急性期神昏的有效方法 ,值得进一步的探讨     

通腑醒神胶囊辅助治疗急性脑出血32例

笔者自2002-2003年用通腑醒神胶囊及辨证用药辅助治疗急性脑出血32例并与单用西医治疗28例进行对照观察,疗效满意,介绍如下。     

通腑醒神液灌肠对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响

目的观察通腑醒神液灌肠与灌胃对脑出血大鼠脑水肿及脑血管通透性的影响.方法采用大鼠脑尾状核注射VII型胶原酶合肝素的脑出血模型,分为假手术组、模型对照组、通腑醒神液灌肠组、通腑醒神胶囊灌胃组,观察治疗3、5、7d后各组大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量的变化.结果通腑醒神液灌肠与灌胃治疗3、5、7d后,均可显著降低大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量,而以通腑醒神液灌肠组疗效尤为显著.结论直肠给药是抢救脑出血新的有效给药途径.     

通腑醒神汤对脑出血患者神经功能恢复及炎性因子的影响

目的 研究通腑醒神汤对脑出血患者神经功能恢复及炎性因子的影响。方法 选取60例脑出血患者,均于2018年10月—2020年1月收治,按随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组使用吡拉西坦注射液治疗,试验组在此基础上联合使用通腑醒神汤治疗。2组患者均连续治疗2个疗程,共14 d,其中7 d为一个疗程。比较2组患者MoCA评分、Barthel评分、NIHSS评分、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及中医证候积分于治疗前后的变化。结果 2组患者MoCA评分、Barthel评分在治疗后均升高,且试验组高于对照组;而NIHSS评分、血清hs-CRP、NSE、IL-6水平、偏身麻木、口舌歪斜、气短乏力、大便干结等中医证候积分均降低,且试验组低于对照组(均P 0. 05)。结论 通腑醒神汤可修复脑出血患者的神经功能,降低血清hs-CRP、NSE、IL-6水平,抑制炎症反应,缓解临床症状,且效果显著,优于单纯使用吡拉西坦注射液治疗。     

化瘀通腑汤结肠滴注治疗急性脑出血60例疗效观察

脑出血是临床常见的危急重症，具有起病急、病情重、变化快和发病率高、病死率高、致残率高等特点，其急性期的救治对降低病死率、致残率至关重要。笔者近年来以化瘀通腑汤结肠滴注治疗急性脑出血患者60例，获效满意，现报告如下。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复作用及对白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按入院前后顺序将96例高血压脑出血术后患者分为对照组和治疗组各48例。在常规治疗的基础上,对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上内服通腑醒神汤内服。两组疗程均为6周。进行格拉斯哥昏迷量表(GCS),神经功能缺损程度评价及其巴塞尔(Barthel)指数评价,检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后1,2周两组GCS评分均持续升高(P0.01),治疗组在治疗后1,2周GCS评分均高于对照组(P0.01);治疗后治疗组Barthel指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清IL-6,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:通腑醒神汤联合依达拉奉静脉滴注对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复疗效良好,其作用机制可能与其抑制炎症因子反应和MMP-9相关。     

通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响

目的：观察通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响及临床安全性。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗,并使用通腑醒神胶囊安慰剂;治疗组采用西医基础治疗合通腑醒神胶囊。在治疗前及治疗后第3天、第1周、第2周4个时点观察患者神志清醒时间及疗效,评估GCS评分、NIHSS评分的变化。结果：①治疗组死亡11例,对照组死亡12例,两组比较死亡率无统计学意义。②治疗组平均清醒时间为12.41h,对照组为15.87h,两组比较治疗组明显缩短（P〈0.05）。③GCS评分上,第3天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,第7天两组比较无显著差异（P〉0.05）。④NIHSS评分上,第7天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,2周后两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：通腑醒神法在中风急性期能有效改善患者意识状态,缩短患者清醒时间,并在一定程度上改善患者的预后,提高患者生存质量,值得临床上进一步推广应用。     

通腑醒神汤联合早期康复训练在高血压脑出血中的应用

目的 研究通腑醒神汤联合早期康复训练在高血压脑出血中的应用效果。方法 此次80例高血压脑出血患者选取时间为2015年5月—2020年5月,将其分为试验组、对照组,2组均包括40例患者,分组标准参照随机数字表法进行。对照组患者接受神经内镜治疗联合早期康复训练,试验组患者在对照组基础上联合通腑醒神汤口服治疗,均连续治疗7周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能以及血浆PT、APTT、FIB水平。结果 治疗后,2组患者偏身麻木、口歪眼斜、头晕目眩、半身不遂等中医证候积分、NIHSS评分以及血浆FIB水平与治疗前相比,均呈现出明显降低趋势,且试验组较对照组均低; 2组血浆PT、APTT均缩短,且试验组较对照组均短;而2组MMSE评分均呈现出明显上升的趋势,且试验组较对照组均高(均P 0. 05)。结论 通腑醒神汤联合早期康复训练可有效减轻高血压脑出血患者的临床症状,且可提高其神经功能,同时可升高血浆FIB水平,缩短PT、APTT,改善凝血功能。     

中药直肠滴注通腑泻下在危急重症救治中的应用

根据临床观察,在重症临护室（ICU）住院的危急重症病人,常因各种原因导致胃肠功能紊乱,肠蠕动减弱而致腹胀,大便多日未行,即中医学所说的“腑气不通”,邪无去路,为提高对这些患者的救治率,减少并发症,笔者采用中药直肠滴注通腑泻下的方法配合抢救,以达通导大便,荡涤胃肠积滞,祛除病邪的目的,取得了较好疗效,现小结如下.     

通腑醒神口服液治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗死的临床及实验研究

目的 研究通腑醒神口服液治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗死的临床疗效及对内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及血黏度的影响.方法 将60例痰热腑实、风痰上扰型脑梗死患者随机分为通腑醒神口服液治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例,加用通腑醒神口服液100ml/次,2次,d,20d为1个疗程.测定两组患者治疗前后血浆ET-1、血清TNF-α,血黏度水平的变化;评价治疗前后28 d的神经功能缺损积分.结果 治疗前,脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-α、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FI)水平明显高于健康组.治疗后,通腑醒神口服液组的总有效率(90%)明显高于常规组(72.5%)(P＜0.05);治疗后两组的血浆ET-1、血清TNF-α、全血黏度值、血浆黏度值、FI水平水平均降低,治疗组更为明显.结论 通腑醒神口服液配合常规治疗可更好地改善症状,促进缺损神经功能康复.     

通腑醒神胶囊定性、定量方法研究

采用薄层色谱法对通碎醒神胶囊中的番泻叶、虎杖、人工牛黄粉进行了定性鉴别,其中番泻叶、虎杖为同板鉴别。用分光光度法测定药品中总蒽醌甙含量。同时,采用薄层扫描法测定游离蒽醌大黄素的含量。本方法简便、准确、重现性好。     

冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效观察

用冰黄液及西医常规治疗方法，共观察治疗４１例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优，且在苏醒神志、疗程方面，治疗组均较对照组为优。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压，有得于脑出血的抢救治疗。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经 功能及生活质量的影响

目的探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2018年3月行高血压脑出血微创术患者68例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为34例。对照组给予常规治疗,观察组接受通腑醒神汤治疗,比较2组治疗效果、神经功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(88. 24%)较对照组(64. 71%)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简明健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通腑醒神汤可有效提高行高血压脑出血微创术患者的治疗效果,提升其神经功能,改善生活质量,利于预后。     

通腑醒神胶囊对急性缺血损伤大鼠脑钠离子通道基因表达的影响

目的 探讨通腑醒神胶囊对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用是否与调节神经细胞膜上Na离子通道基因表达有关.方法 观察通腑醒神胶囊治疗对大脑中动脉阻塞模型大鼠各时间点神经功能缺损评分、脑含水量、脑梗死体积的影响;运用荧光定量RT-PCR技术检测各组动物损伤侧及健侧大脑神经细胞膜上Na离子通道α亚基基因各亚型(Nav1.1、Nav1.2、Nay1.3、Nav1.7、Nav1.8)mRNA在不同时间点的表达水平.结果 治疗组在1、2、3、7 d时神经功能缺损评分,3 d时脑含水量,3、7 d时的脑梗死体积均较模型组低,差异显著(P<0.01);治疗组损伤侧脑组织在1、2 d时Nav1.1 mRNA表达水平高于模型组,其中2 d时差异显著(P<0.05),但低于健侧、假手术组及对照组(P<0.05);模型组及治疗组损伤侧Nav1.2、Nav1.3、Nav1.7、Nav1.8 mRNA的表达水平与健侧、假手术组及对照组相比,在各时间点均未见显著性差异(P>0.05).结论 通腑醒神胶囊对缺血性神经细胞具有保护作用,可能与调节Nav1.1表达有关.     

通腑醒神汤治疗中风急性期50例

通腑醒神汤治疗中风急性期５０例菏泽地区中医院（２７４０３５）吕少起，刘传华菏泽市人民医院（２７４０００）王桂荣关键词中风急性期，通腑醒神汤，疗效观察中风急性期主要表现淬昏、肢体偏瘫、口舌歪斜、失语或语言謇涩，常兼有大便秘结，少则四五天，多则十余日不下...     

冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效

用冰黄液及西医常规治疗方法，并观察41例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优（P＜0．05），且在苏醒神志、缩短疗程方面，治疗组均较对照组为优（P＜0．01）。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压，有利于脑出血的抢救治疗。     

通腑汤肛滴缓解急性胆绞痛30例

笔者近年来用通腑汤肛滴为主缓解急性胆绞痛 3 0例 ,并与西药治疗 3 0例对照观察 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料60例均确诊为急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、慢性结石性胆囊炎急性发作 ,随机分为两组。治疗组 3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 61岁。急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 2 0例 ,结石性胆囊炎急性发作 1 0例 ;对照组3 0例中 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 1 9～ 59岁。急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 1 8例 ,结石性胆囊炎急性发作 1 2例。两组具有可比性。2　治疗方法对照组 :采用头孢哌酮 2 .0 mg加入 0 .9%氯化…     

通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血改善认知功能和凝血功能的价值

目的通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血改善患者认知功能和凝血功能的价值。方法选取2016年8月-2018年6月收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用神经内镜治疗,观察组采用通腑醒神汤辅助神经内镜治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜、头晕目眩评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、凝血功能指标水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后MDA、ET、MMP-9、NSE、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论通腑醒神汤辅助神经内镜治疗高血压脑出血可有效减轻临床症状体征,可改善患者的凝血功能、神经功能及认知功能。