恶性淋巴瘤的核仁组成区相关嗜银蛋白的定量研究

对５５例淋巴结石腊包埋切片进行了核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）定量研究。结果表明：３１例恶性淋巴瘤Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为６．６２±３．０２，２４例良性淋巴结病变为１．６９±０．４７，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；在非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）中，低度恶性组Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为３．７９±１．４６，而中、高度恶性组为８．２８±２．５８，两组间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；何杰金病（ＨＤ）与ＮＨＬ间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，Ａｇ－ＮＯＲｓ技术简便、快速、实用，对淋巴结良恶性病变的鉴别及恶性淋巴瘤的病理分级，可提供有价值的形态学资料。     

核仁组成区嗜银蛋白对估计乳腺肿瘤预后的价值

作探讨了核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）的数量、分布与乳腺癌预后的关系。乳腺肿瘤手术标本共１０１例，其中良性病变１３例、乳腺癌８８例。乳腺癌中有腋下淋巴结转移３９例，ＡｇＮＯＲ均值为５．２０±１．９８，而淋巴结转移阴性２９例，ＡｇＮＯＲ均值为４．６９±２．７０，二比较（Ｐ〉０．０５）。各类组织类型的ＡｇＮＯＲ值之间无明显差别。乳腺癌Ⅰ级ＡｇＮＯＲ为３．９０±１．２９，Ⅱ级为５．１３±２．３     

几株细胞中期染色体NORs与间期核AgNORs活性比较

对在咽癌细胞株ＨＮＥ＿３以及ＨｅＬａ、Ｒａｊｉ、人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）等的中期染色体ＮＯＲｓ表达及其间期核ＡｇＮＯＲｓ活性进行了对比检测与分析。染色体ＮＯＲｓ依次为８．２±２．８，１１．０±２．７，１４；６±４．３，１７．８±２．２．间期核Ａ８ＮＯＲｓ依次为３５．２±３．３，３２．３±３．１，２４．４±３．０，２．８±１．７。结果表明，染色体ＮＯＲｓ与问期核ＡｇＮＯＲｓ呈高度负相关（ｒ＝－０．９３３）。     

AgNOR在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的意义

通过一步胶染色法对２８例甲状腺良、恶性肿瘤细胞核内ＡｇＮＯＲ数量、形态和分布进行观察和对比发现：滤泡癌、腺瘤、乳头状癌和腺瘤中乳头状结构四组ＡｇＮＯＲｓ／核均数分别为６．３９±０．４４、２?７５±０．５５、５．９４±０．６６和２．７２±０．２３。滤泡癌和腺瘤、乳头状癌和腺瘤中乳头状结构之间，ＡｇＮＯＲ数量统计学上有非常显性差异。此外，ＡｇＮＯＲ的大小、形态和分布，良、恶性肿瘤之间也有所不同。结论     

喉良性及恶性病变的Ag－NORs定量研究

对５５例喉良性及恶性病变组织进行了Ａｇ－ＮＯＲｓ染色。结果表明喉癌组癌细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒形态、大小不等，散布于细胞核内，均值为３．２９±０．６３；非典型增生组上皮细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小不同，部分散在于核内，均值为２．１１±０．３４；　喉乳头状瘤细胞Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小均匀，多数位于核仁内，均值为１．７２±０．１７。经统计学处理，３组间均有显著差异（均Ｐ＜０．０１），提示Ａｇ－ＮＯＲｓ计数对喉良、恶性肿瘤的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为均有意义。     

喉良性及恶性病变的Ag－NORs定量研究

对５５例喉良性及恶性病变组织进行了Ａｇ－ＮＯＲｓ染色。结果表明喉癌组癌细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒形态、大小不等，散布于细胞核内，均值为３．２９±０．６３；非典型增生组上皮细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小不同，部分散在于核内，均值为２．１１±０．３４；　喉乳头状瘤细胞Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小均匀，多数位于核仁内，均值为１．７２±０．１７。经统计学处理，３组间均有显著差异（均Ｐ＜０．０１），提示Ａｇ－ＮＯＲｓ计数对喉良、恶性肿瘤的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为均有意义。     

非何杰金淋巴瘤的AgNOR检测

应用Ｐｌｏｔｏｎ改良的一步胶银染色法，对４９例弥漫性Ｂ细胞系Ｎ＋Ｌ、６Ｎ弥漫性反应性增生淋巴结的石蜡片进行研究，结果示；ＡｇＮＯＲ颗粒数＞２．９６±０．４４为恶性ＮＨＬ，ＡｇＮＯＲ颗粒＜１．９７±０．８１为良性病变，两者之间为“灰区”．良恶性间有一定重合。同时，ＡｇＮＯＲ颗粒数对恶性度的分类有意义：低恶性度ＮＨＬ其ＡｇＮＯＲ颗粒数为２．９６±０．４４，中恶性度为４．６７±０．７３，高恶性度为６．６０±１．３８，３组间两两比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０５）；结果还提示，ＡｇＮＯＲ瞩位数的多少及颗粒大小有助于ＮＨＬ的预后估计．     

AgNOR对星形胶质细胞瘤分级及预后判断的价值

为评价核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）对判断神经胶质瘤分级及预后的价值，我们计数了４８例神经胶质瘤的ＡｇＮＯＲ，并将肿瘤的大小与ＡｇＮＯＲ的数目进行相关性检验，结果发现：Ⅰ，Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级组的ＡｇＮＯＲ平均数目分别为２．２７±０．７３，３．９３±２．００及５．４２±１．５２，且Ｉ级，Ⅱ级组均为Ⅲ～Ⅳ级组有显差别（Ｐ〈０．０１），３组肿瘤的最大直径分别为４．１，５．０６．６．１ｃｍ，所有肿瘤的最大     

核仁组成区胶银染色对癌性胸腹水的诊断价值

ＡｇＮＯＲ法检查恶性胸腹水６０例，良性胸腹水７０例，共１３０例。两组每核ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为４．３５±２．１８和１．８０±０．７９，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明该法对良恶性胸腹水有鉴别诊断价值。作者用ＡｇＮＯＲ法诊断恶性胸腹水的敏感性为７５．００％，特异性为８６．５４％，其敏感性明显高于细胞学检查敏感性３６．６７％（Ｐ＜０．０１）。另外，良性组中，４０例渗出液和２０例漏出液的ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为１．９３±０．９０及１．５３±０．４８，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该法可能有渗、漏出液鉴别价值。     

乳腺肿块印片AgNORs染色在快速诊断中的应用价值

应用核仁组成区嗜银蛋白的银染技术，观察了３３例乳腺肿块印片的ＡｇＮＯＲｓ计数，结果：乳腺癌印片的ＡｇＮＯＲｓ计数为５．８８±２．０３、良性肿瘤的ＡｇＮＯＲｓ计数为２．０４±１．３１；前明显高于后（Ｐ＜０．０５）。     

宫颈良恶性变AgNORs变化的研究

本文应用ＡｇＮＯＲｓ染色技术对３５例宫颈良恶性病变中的细胞核内ＡｇＮＯＲｓ的数量、形态、大小及分布进行光镜观察与对比分析。结果表明：炎性增生组细胞核内Ａｇ－ＮＯＲｓ数量少于不典型增生组，ＡｇＮＯＲｓ颗粒均分布于中位，颗粒呈圆形、卵圆形。在宫颈鳞癌中Ⅱ级、Ⅲ级ＡｇＮＯＲｓ明显多于Ⅰ级，也多于良性病变（Ｐ＜０．０１），并随细胞恶性程度的增高分布于核周的ＡｇＮＯＲｓ增多（Ｐ＜０．０１），并出现不规则形。因此，ＡｇＮＯＲｓ的检测在宫颈良恶性病变及肿瘤分级中有一定的参考价值。     

宫颈涂片与宫颈活检组织细胞核AgNORs对比研究

对１００例宫颈病变患者同行宫颈涂片与宫颈活检组织冰冻切片细胞核ＡｇＮＯＲｓ对比研究，结果显示：宫颈上皮细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数，颗粒大小，形态和分布在不同宫颈病变中有一定的变化规律，即：慢性宫颈炎上皮细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数平均为２１．１８个，呈圆形或类圆形，直径约０．５２－１．５６ｕｍ，分布均匀；ＣＩＮ，宫颈癌细胞核ＡｇＮＯＲｓ颗粒数平均为为３．８９和４．２５个，颗粒大小不均，呈片状，杆状和不规     

染色体检查和AgNOR技术联合鉴别胸水细胞

比较染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别良恶性胸水诊断价值。方法常规染色体制片和Ｃｒｏｃｋｅｒ法，对４６例恶性胸水、７５例良性胸水患者进行染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别。结果胸水细胞染色体检查敏感性９１．３％，准确率９３．４％；ＡｇＮＯＲ技术敏感性８９．１％，准确率９０．１％；恶性胸水和良性胸水ＡｇＮＯＲ每核平均数分别为５．８１±１．１９和１．８６±０．３８；染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别敏感性９５．７％，准确率９８．３％。结论染色体异常和ＡｇＮＯＲ颗粒数增多，均与恶性肿瘤相关，二者联检比单纯染色体检查更有助于胸水性质的鉴别诊断。     

非何杰金淋巴瘤银染核仁组成区研究

目的 探讨应用银染核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）计数定量作为非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）鉴别诊断、病理分型、分级及预后指标的可能性。方法 用ＡｇＮＯＲｓ计数定量方法分析６８例ＮＨＬ肿瘤组织的变化。结果 ＡｇＮＯＲｓ计数低度ＮＨＬ与中、高度ＮＨＬ间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；但良性淋巴组织病变组与低度恶性ＮＨＬ组间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），ＡｇＮＯＲｓ均数值≤２．０８组与〉２．０８组２组间生存曲线差异     

皮肤恶性黑色素瘤AgNOR的图象分析

目的：建立ＡｇＮＯＲ方法对皮肤良性痣细胞痣与恶性黑色素瘤进行鉴别。方法：用胶银染色一步法,对皮肤１６例恶性黑色素瘤及４５例良性痣细胞痣的ＡｇＮＯＲ进行定量观察。结果：恶性黑色素瘤每个细胞核的ＡｇＮＯＲ数值为９１６±２８２,痣细胞痣每个细胞核的ＡｇＮＯＲ数值为３５０±０７７,两者之间差别有非常显著性意义（（Ｐ＜００１）。结论：ＡｇＮＯＲ计数可作为鉴别诊断皮肤恶性黑色素瘤与良性痣细胞痣的一个有效的指标。     

AgNOR图像定量分析对乳腺针吸良恶性细胞的诊断价值

目的：研究ＡｇＮＯＲ图像定量分析在乳腺针吸细胞良恶性鉴别的诊断价值。方法：Ｐ采用图像分析技术对３２例乳腺癌及５０例乳腺良性增生性疾病细针穿刺细胞核内ＡｇＮＯＲ进行定量分析。结果：乳腺癌细胞核内的ＡｇＮＯＲ面积、ＡｇＮＯＲ面积与核面积比值、平均颗粒数均明显高于乳腺增生性疾病（Ｐ〈０．０１）。结论：ＡｇＮＯＲ图像定量分析可作为乳腺针吸良恶性细胞的诊断依据,ＡｇＮＯＲ在形态及分布上的不同特征也可作为两者     

骨髓细胞AgNOR染色在鉴别良恶性血液病中的应用

探讨良恶性血液病性质上的区别。方法对骨髓细胞行核仁形成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）染色。结果１５例正常人组及２７例良性血液病组平均每核ＡｇＮＯＲ数分别为１．２１±０．１１、１．１９±０．２８，阳性颗粒均较少、细小且较规则，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；３２例恶性血液病组平均每核ＡｇＮＯＲ数为４．３７±１．３１，阳性颗粒增多且形态变异明显，与正常组及良性组相比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论骨髓细胞ＡｇＮＯＲ染色对良恶性血液病有鉴别作用     

乳腺良恶性病变DNA含量与AgNOR定量相关性研究

应用图像分析技术对乳腺小叶增生症１９例，乳腺纤维瘤１５例，乳腺癌２０例穿刺涂片细胞核仁组成区（ＡｇＮＯＲ）和细胞核ＤＮＡ含量进行定量分析，并进行两者相关性研究。结果显示乳腺良恶性病变ＡｇＮＯＲ颗粒数量与ＤＮＡ含量均具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＡｇＮＯＲ颗粒数量与ＤＮＡ含量，超二倍体及超二倍体及超四倍体细胞百分数均具有密切的相关性（ｒ＝０．８０１０，ｒ＝０．７８０２，ｒ＝０．８６９３）。提示：Ａ     

AgNOR在乳腺癌,腋窝淋巴结转移癌中的检测意义

研究利用ＡｇＮＯＲ银染技术探讨ＡｇＮＯＲ颗粒计数在乳腺原发癌和腋窝淋巴结内转移癌中的检测意义。乳腺癌简化根治术切除标本５９例，以腋窝淋巴结内癌组织有否转移分为转移组（３１例）和非转移组（２８例）。两组的原发癌ＡｇＮＯＲ计数的结果分别为２５３±０９３和２４０±０８７，之间无显著性差异（Ｐ＞００５）。转移组中的淋巴结内转移癌ＡｇＮＯＲ计数为３２２±１２３，显著高于其相应原发癌ＡｇＮＯＲ计数（Ｐ＜００１），且二者高度相关，ｒ＝０８５，Ｐ＜００１，其相关性与患者年龄、肿瘤直径大小、癌转移阳性淋巴结数量无关。两组原发癌ＡｇＮＯＲ计数的平均变异系数分别为５９％和５８％，淋巴结内转移癌为４７％。这表明原发癌是由不同增殖活性的细胞亚群构成，常由高增殖活性的细胞亚群形成转移灶，而转移发生不取决于肿瘤细胞的增殖活性，与患者年龄、肿瘤大小无关。     

检测活检胃粘膜AgNORs的临床意义

采用ｐｌｏｔｏｎ银染方法检测１５９例活检胃粘膜的ＡｇＮｏＲｓ，其中胃癌５４例，不典型增生１５例，肠化生１６例，胃溃疡１０例，慢性浅表性胃炎３４例，慢性萎缩性胃炎３０例。结果，各组病变的ＡｇＮｏＲｓ计数为：胃癌１０．９８±１．６９，不典型憎生５．１０±１．５１，肠化生４．４３±１．７６，胃溃疡３．６４±０．８５慢性浅表性胃炎１．６３±０．４６，慢性萎缩性胃炎１．６８±０．５２。经ｔ检验，胃癌组的ＡｇＮｏＲｓ计数显著高于各非癌组，不典型增生和肠化生组的ＡｇＮｏＲｓ计数与其余非癌组间也有显著性差异。认为检测ＡｇＮＯＲｓ方法简单、快速、结果稳定。可作为胃癌和癌前病变诊断的一项辅助指标。