彩超诊断原发性肝癌的临床意义探讨

目的本文重点探讨彩色多普勒血流显像诊断原发性肝癌的临床意义。方法嘱患者检查前空腹8h以上，检查时取平卧或侧卧，应用彩色多普勒超声诊断仪，将探头放在患者肝区，常规检查肝脏形态、大小，检测肝癌部位、大小、内部回声，检测肝癌部周边异常血流，门静脉及周围、肝动脉及分支血流形态、特点等，记录检查结果。结果本文70例患者，均经手术和病理证实诊断为肝细胞癌，其中结节型40例，块状型20例，弥漫型10例。彩超检查结果为结节型40例，块状型18例，弥漫型8例，诊断符合率为94．3％。结论本文中，诊断符合率为94．3％，诊断符合率较高，可见彩超检查对原发性肝癌的诊断具有很大帮助，提高了超声检查对肝癌的诊断率。     

原发性肝癌的超声诊断

目的：探讨分析各型原发性肝癌（PHC）的声像图特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：回顾分析2006年12月~2010年7月在本院发现的50例原发性肝癌的超声影像学表现,进行分析。结果：PHC以男性居多,发病年龄以40~60岁发病率最高,结节型及肿块型最多见。常常合并腹水及门静脉癌栓。结论：彩色多普勒可作为肝癌诊断的首选检查方法。     

原发性肝癌的临床超声诊断

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的超声诊断价值.方法 选取原发性肝癌患者80患者的超声影像表现进行分析.结果 呈多发的弥漫性,结节直径多在1～2 cm,且又常在肝硬化基础上发展而来.CDFI显示丰富的血流束,频谱为高速动脉血流.结论 已广泛用于肝癌诊断,可以显示肿瘤的大小、形态、所在肝的部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,诊断符合率可达90%左右,是肝癌诊断中最常用、最有效、最经济的方法,且无创伤,能重复使用,敏感度高.     

超声诊断原发性肝癌83例图象分析

<正>1资料与方法83例原发肝癌患者,其中男性57例,女性26例,年龄24~79岁,平均年龄50.94岁。病程1~3个月,平均1个月。以上病例由临床病理证实。仪器为迈瑞-9900超声诊断仪。探头频率3.5MHz患者空腹8h后取仰卧位,皮肤涂耦合剂后行肝脏常规检查。     

超声造影对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法对我院42例已确诊的PHC患者的45个病灶进行CEUS检查,记录病灶在CEUS中的增强模式,分析后作定性诊断,并和增强CT(CECT)检查结果进行比较。结果 CEUS与CECT的诊断符合率分别为100%(45/45)和91.1%(41/45),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);病灶动脉期高增强及后期低增强的增强模式在CEUS中有39例,所占比例86.7%(39/45),CECT中有26例,所占比例为57.8%,对以上二者进行比较,具有显著差异,存在统计学意义(P<0.05);动脉期呈高增强的病灶在CEUS中占97.8%(44/45),在CECT中占82.2%(37/45),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CEUS与CECT进行回顾性分析后发现,二者的诊断率是比较相似的,但是超声造影对于肿瘤微动脉血供的情况反映的更为敏感,相比增强CT更为优秀,值得临床推广。     

浅析原发性和转移性肝癌的超声诊断

随着科技进步和社会的跨越式发展,超声检查设备的更新换代,诊断水平全面提升,超声医学对诊断肝癌具有重要价值。本文主要介绍原发性肝癌和转移性肝癌的超声诊断思路和价值,以期指导实践。     

继发性肝癌与原发性肝癌血清AFP检测的临床意义

目的分析探讨血清甲胎蛋白（AFP）在对继发性肝癌和原发性肝癌临床诊断的意义和价值。方法选取2009年7月-2010年12月来我院进行诊断并确诊的87例肝癌患者,进行血清AFP检测,并记录患者血清AFP〉20μg／L,及〉400μg／L,其中〉400μg／L为阳性。结果原发性肝癌患者血清AFP〉20μg／L有46例,阳性数即血清甲胎蛋白〉400μg／L有39例,阳性率为81．25％;而在继发性肝癌患者中血清AFP〉20μg／L有19例,血清AFP阳性数10例,阳性率为25．64％。原发性肝癌的血清AFP阳性率明显高于继发性肝癌,两组患者的诊断阳性率差异具有显著性（P〈0．05）。结论血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的准确率较继发性肝癌高,但敏感性,特异性均不够理想,可辅助其他实验室诊断提高肝癌的确诊率。     

高能聚焦超声治疗晚期原发性肝癌

高能超声聚焦治疗是近几年来开展的恶性肿瘤体外热疗技术,其机理是通过体外多方位、高功率的超声波在肿瘤病灶内聚焦,在焦点区形成70℃～100℃的高温,从而达到杀灭肿瘤作用。近年来,我们采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期原发性肝癌患者9例,现报告如下:     

小儿原发性肝癌的超声诊断

现将我院近 10 a来初步诊断为小儿原发性肝癌的资料完整的 12例声像图作一回顾性分析 ,旨在提高该稀有病种的超声诊断及鉴别诊断水平 ,为临床治疗提供极为重要的依据 ,以降低病儿死亡率。1　资料与方法12例均为 19个月以下的患儿 ,平均年龄 13个月 ,男 7例 ,女 5例 ,自然病程 1个月～ 0 .5 a,患儿均有不同程度的食欲减退、体重减轻、精神萎靡伴腹部进行性膨隆和上腹部肿块。仪器使用 ATL- HDI3 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 2～ 5 k Hz,患儿空腹 4～ 8h,取仰卧位及侧卧位 ,探头于剑突下、肋下及肋间全方位扫查 ,清楚显示肝脏…     

彩超判断原发性肝癌射频治疗效果的临床意义

在肝癌非手术疗法中,射频治疗具有创伤小、毒副作用轻等特点。我院于1999年6月至2005年12月对频移治疗前后肝癌86例进行疗效观察,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组患者86例,男性69例,女性17例,年龄36~76岁,平均54岁;肿癌直径2·5~11 cm,其中直径<5 cm的肝癌共50例。36     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌

肝癌局部微波热疗作为治疗的一种方法,具有效率高、凝固范围可靠、疗效确实、副作用小等特点,在局部间质热疗中已受到越来越多的学者关注。用微波仪和微波辐射天线、植入式微波在肝癌深部组织中形成凝固。我科经过一年多的临床应用,治疗原发性肝癌(HCC)患者6例(8个结节),取得了满意的临床疗效,现报道如下。     

肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断

肝癌分为原发性和转移性2种，原发性肝癌（primary liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一，病死率最高，在消化系统恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管居第3位，在部分农村地区中居第2位，仅次于胃癌。我国每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白检测结果结合超声检查对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，使肝癌的5年生存率得到显著提高。原发性肝癌发病年龄多在中年以上，男性多于女性。原发性肝癌发病隐匿，早期无临床症状，有症状时多已属中晚期，表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲缺乏、乏力、消瘦等，其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移至其他脏器而引起的相应症状［1］。肝脓肿（hepatic abscess）是临床上较常见的一种肝内炎性反应性病变，可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿临床起病较急，表现为突起寒战、高热、上腹痛，肝脏肿大并有触痛，白细胞数增高等。阿米巴肝脓肿起病多缓慢，症状相对较轻，表现为长期右上腹痛或胸痛，有全身消耗症状和体征。病理显示细菌性肝脓肿常为多发，可形成许多小脓肿并融合成1个或数个较大的脓肿，而阿米巴脓肿常为单个脓肿。现笔者对肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断进行探讨，现报道如下。     

老年原发性肝癌的临床特点

<正> 我院从1957年以来共收治明确诊断的16岁以上成人原发性肝癌279例,其中60岁以上老年肝癌52例,占总数的18.64％。现将这52例老年肝癌与同期227例非老年肝癌做一临床对比分析。资料与分析一、诊断:本文279例原发性肝癌均经下列诊断证实。1.剖腹手术病程诊断;老年组18例。2.腹腔镜检查并活检病理诊断;老年组7例。3.肝穿刺活检病理诊断;老年组7例。4.影象学检查肝脏有占位病变,腹水中查到癌细胞,并已排除其他癌症;     

老年原发性肝癌的综合治疗体会

目的分析总结老年(60岁～70岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义。方法随机选择老年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例)。HIFU治疗19例,B超引导下无水酒精注射17例,HIFU联合介入治疗3例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗。结果肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例。2例一年内死亡。3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法,至今存活。结论以手术切除为主的规范化综合治疗对老年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段。     

彩色多普勒对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的血流动力学超声特征.方法 选取原发性肝癌患者70例,85个肿块.彩色多普勒检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度和阻力指数.结果 彩色多普勒表现肿瘤周围被网状彩色血流包绕.肿瘤内有血流色彩分布,可见血流由外周进入肿块内,并分支成细小血流束.结论 彩色多普勒超声能显示肿瘤周围及肿瘤内部的彩色血流图像,并可判别其为肝动脉、肝静脉、门静脉或扩大增宽的肝管,计测血管的截面积、血流的频谱、血流最大最小及平均速度、每搏血流量及阻力指数(RI)等.     

超声介入下射频治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察原发性肝癌经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效.方法 在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融.结果 31例患者共40个病灶中:直径≤3 cm 的29个瘤体,27个完全毁损,热毁损率为93.1%;直径为3～5 cm 的11个瘤体中9个瘤体获得完全毁损,热毁损率为81.8%.术后无严重并发症发生.术后6、12个月无瘤生存率分别为78%、56.2%;术后6、12、18 个月生存率分别为100%,97.4%,93.1%.结论 经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种安全、有效治疗原发性肝癌的方法.     

超声乳化吸引刀切除术治疗原发性肝癌合并肝硬化

目的探讨原发性肝癌合并肝硬化手术切除方法及疗效。方法回顾性分析2006-02～2008-12超声乳化吸引刀(CUSA)切除的原发性肝癌合并肝硬化32例资料。结果全组患者均不需阻断肝门血流,断肝时间40～75min,断面处理时间10～20min,出血量50～260ml;术后彩色超声多普勒监测余肝管道系统正常;术后肝功能恢复时间平均约1周。结论原发性肝癌合并肝硬化采用CUSA切除安全、可行。     

原发性肝癌患者的护理特点

1997年12月31日-2008年1月1日我们共收治原发性肝癌（以下简称肝癌）216例，从临床实践中我们体会到肝癌患者的护理是对护士整体素质的考验。本文从心理护理和临床护理两个方面探讨肝癌患者的护理特点。