1例囊性肾癌的诊治

1临床资料 患者,女性,54岁.以"左侧腰部胀痛不适2年余"为主诉就诊入院.患者于2年前开始出现无明显诱因左侧腰部胀痛不适,呈阵发性,疼痛不向他处放射,无发热,无恶心呕吐,无肉眼血尿,无腹痛腹泻,近来自觉疼痛较前有所加重.门诊泌尿系B超显示左肾上极有一4.0cm*3.6cm低回声区,边界清晰,内部回声不均,内可见无回声区,考虑为左肾囊实性肿块.腹部CT平扫:左肾囊实性占位.     

正中神经内血管瘤一例

患者女,46岁.左手掌侧肿块1年余,近期逐渐增大伴胀痛、轻微麻木就诊.无相关部位损伤史.体检:左手掌桡侧近掌指关节掌侧面皮肤隆起,皮肤表面颜色正常,无破溃,其下触及条索状肿块,有压痛,肿块欠活动,质地中等,手指功能无明显受限.术前B超检查无明显阳性发现.以手部肿块,可疑脂肪瘤行肿块切除术.术中见肿块位置较深,沿正中神经生长,呈长条状,表面光滑,与神经尚可分离,质地中等,予以完全切除.术后胀痛及麻木症状消失,随访6个月,无复发.     

软组织透明细胞肉瘤1例临床分析

临床资料:病者某某,男,25岁,安徽无为县农民,住院号6651,因左上臂包块一年余,近期肿块增大,胀痛。拟诊“横纹肌肿瘤”于1988年12月30日入院。检查:血压15/10Kpa,脉博82次/分,呼吸21次/分,体温36.80℃,心肺和腹部检查未发现异常。左上臂触及5×6×4cm~3肿块,表皮不红无触痛,光滑,质中等。边界清,尚可推动。同时腋下可扪及0.5cm~3淋巴结1枚。血象:WBC6.9×10~9/L,N:0.65,L:0.35,Hb10.5g/L,RBC3.6×10~(12)/L,BT2’CT3’。左肱骨摄片:骨干显示完整,未见异常X线征,肿块无钙化点。于1989年1月5日臂丛麻醉下行手术切除。 术中所见:肿块位肱三头肌外侧,长棱形,表面光滑,包     

卵巢吻合状血管瘤1例

患者女性,59岁,绝经10年,自诉半个月来无明显诱因出现下腹部胀痛,晨起及夜间明显,伴腰背部、上腹部牵涉痛,偶有恶心.彩超示:右侧附件低回声团,边界不清;MRI检查示:右侧附件肿块影,呈等T1稍长T2 信号影,边界清楚,信号尚均匀,增强扫描后呈不均匀强化,大小48 mm ×38 mm ×35 mm(图1).实验室检查示...     

多部位发生的肾血管平滑肌脂肪瘤二例

例1男,16岁。以无诱因持续性腹部胀痛伴恶心3 d,于2001年11月3日入院。体检:一般情况尚可,腹部平坦,腹肌紧张,压痛,无反跳痛。于左、右侧上腹部均扪及肿物,边界不清,压痛,肾区无叩击痛。彩色超声检查:双侧肾脏体积明显增大,右肾下极可见一13 cm×10 cm略强回声光团,     

真两性畸形3例合并恶变1例

真两性畸形罕见,真两性畸形恶变则更罕见。本院先后诊治3例,其中合并未成熟畸胎瘤1例,现报道如下。例1:65岁,社会性别女。双腹股沟可复性肿块60余年,肿块逐渐肿大10年,感轻微阵发性腹痛1年入院。入院查:乳房发育不良,乳晕色淡,乳头小。两腹股沟可复性肿块,右侧6cm×6cm,左侧4cm×4cm,按压肿块稍胀痛。妇检:无阴毛,外阴发育不良,有阴道口,可容纳二指,盲端。无宫颈。肛     

原发性肝脏巨大平滑肌肉瘤1例

患者女性,46岁,上腹部包块半年余,近一月明显增大,伴上腹部持续性胀痛,左胸牵涉痛,低热,纳差,进行性消瘦。查体:皮肤、巩膜无黄染,心肺无明显异常,上腹部剑突下及左上腹明显隆起,可扪及一约20×18cm之肿物,质略硬,有压痛,边界尚清楚,似分叶     

先天性成人型巨大胆总管囊肿1例报告

1临床资料男性、10岁、主因上腹胀痛伴呕吐胃内容物10小时，于2003年3月9日急诊入院。入院时体重23．5公斤，腹围82cm。呈急性痛苦病容，消瘦，皮肤、球结膜无明显黄染。蛙状腹、腹部不对称，腹壁静脉怒张。右腹可扪及一巨大囊性肿块，触痛不明显，呈浊音。左上腹胃泡音消失，振水声阳     

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

乳腺未分化多形性肉瘤1例

正患者女性,58岁,因左侧乳腺肿块8个月于2014年10月15日入院。患者8个月前无意中发现左侧乳腺外侧有一"花生米"大小的肿块,无明显不适,后肿块逐渐增大至"核桃"大小,并出现明显胀痛,遂来医院就诊。查体:左侧乳腺外上象限可扪及一大小4. 0 cm×4. 0 cm的肿块,质硬,界限不清,活动度不大,压痛。表面皮肤无红肿。全麻下行左侧乳腺肿块切除术,切除肿块及周围乳腺组织送快速冷冻病理检查,镜下见较多炎细胞浸润和散在的异型细胞,不易明确     

肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者女性 ,18岁。因右上腹及右腰部胀痛月余入院。检查 :血压 17/ 10ｋＰａ ,血生化正常 ;查体腹部平坦 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,余未见异常。Ｂ超检查腹膜后右肾上方、肝脏下方见 7 2ｃｍ× 6 1ｃｍ实性光团回声 ,边界清 ,有包膜 ,内回声不均匀 ,彩超血流内部未显示 ,考虑为腹膜后实性占位性病变。ＣＴ平描示 ,右肾上方 4 5ｃｍ× 5 5ｃｍ椭圆形软组织肿块 ,密度均匀 ,边界较清楚 ,右肾上腺欠显影 ,肝门及肝右叶受压 ;增强示 ,动脉期肿块轻度强化 ,内有紊乱血管影 ,动脉期肿块影强化相对降低 ,密度欠均匀。提示腹膜后右肾上腺区肿瘤…     

卵巢巨大纤维瘤一例

1临床资料 患者,女,65岁,发现腹部包块6a.2003年患者因腹痛于外院检查发现腹部包块,疑为子宫癌,未作治疗.几年来自觉腹部包块逐渐长大,伴腹部胀痛要求手术故入院治疗.患者病程中自觉食欲减退,无畏寒发热,无腹泻、肛门坠胀,无异常阴道出血.平素月经尚规律,绝经20余年,孕5产5.查体:生命体征平稳,一般情况尚可,心肺未见异常.     

阴道侵袭性血管粘液瘤一例

患者女 ,48岁。因排尿困难半年 ,腹部肿胀并发现阴道壁肿块 5ｄ于 1999年 7月 18日入院。体检 :阴道左侧壁见一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,肿块表面有分泌物 ,无臭味。前壁及右侧壁无异常。术中见肿块位于阴道左侧壁 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,向盆腔内延伸 ,深达骨盆底 ,肿块边界清楚 ,无包膜。行肿块全切除。病理检查 :肿块呈不规则形 ,大小约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面无包膜 ,切面灰红色 ,呈多房囊性 ,内含淡黄色粘液 ,囊壁厚约 0 .1～ 1.5ｃｍ。镜下观察 :瘤细胞梭形或星形 ,分布于疏松…     

脐部胰腺异位1例

正患儿,男,18个月,足月顺产。出生后其家属偶然发现脐下有一黄豆大小的肿块,呈青紫色;患儿无哭闹、发烧、腹痛症状,故未予以重视。因肿块明显增大而就诊,肿块如核桃大小,表面青紫色加深;无压痛及破溃,患儿无面色苍白。为明确诊断遂就诊于本院。门诊初诊为腹部血管瘤。患儿平素体健,无结核、肝炎等传染病接触史;无外伤及药物过敏史。母乳喂养,家族中无遗传性疾病记载。体检:发育正常,     

胃巨大平滑肌母细胞肉瘤1例

患者男性,53岁。因腹胀不适2月,腹部肿物发现10天,于1994年5月28日入院。2月前无明显诱因出现腹胀不适,食欲减退,无腹痛、恶心及呕吐。在家服用中药调养无好转,且进行性消瘦,腹部逐渐膨隆,近10天发现腹部巨大肿物。入本院就诊,查体:消瘦,腹部膨隆,全腹均可触及一质硬肿块,上达剑突,下入骨盆,左右径约18cm,无挤压痛,表面光滑,固定,未见锁骨上淋巴结肿大。     

盲肠憩室阑尾缺如一例

患者女、54岁,农民。因下腹部胀痛3天、右下腹痛伴低热1天入院。发病后无呕吐腹泻。既往无右下腹痛史,无腹部手术史。查体:一般状况良好,心肺正常。腹平坦,右下腹局限性肌紧张,压痛,反跳痛明显。腰大肌、闭孔肌试验均( )。血液化验:呈炎症反应。     

胃腺癌合并血管球瘤1例

正患者男性,43岁,因上腹部胀痛不适1个月余入院。1个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,进食后加重,可自行缓解,无恶心呕吐、畏寒发热等不适。当地医院胃镜病理检查示胃角腺癌。为进一步治疗,遂就诊于我院,门诊拟"胃癌"收入院。胃镜检查示胃体下部小弯侧及胃角见一大小3.5 cm×3.5 cm溃疡浸润性病灶,底凹凸不平,周边黏膜结节状,取检质脆,易出血。胃窦:后壁近幽门见一大小2.0 cm×2.0 cm黏膜隆起(图1),表面光滑,质韧,胃蠕动存在。     

胎盘血管瘤导致急性羊水过多1例

病例患者２４岁,因停经３４周,腹部迅速增大１个月伴气喘,于１９９４年１２月２０日入院。患者孕２产１。此次妊娠后未行产前检查。近一个月来腹部进行性迅速增大,伴气喘,腹部胀痛,腰酸,双下肢水肿（＋＋＋）,不能平卧。患者平素健康,无糖尿病史,家族无遗传病和...     

腹膜后化学感受器瘤一例

一、临床资料:患者女,54岁。右中腹部包块一年余,伴腹胀、食欲不振。查体:BP18.5/12 kPa,P85次/分,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,右中腹部可触及一约8cm×10cm大小之肿块,界限欠清,质软,活动度不大,有轻触痛。B超显示胰头下方有8cm×9cm密度增高肿块,提示为实质性肿物。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见肿块位于腹膜后十二指肠横部及右肾前下方,无包膜,表面不光滑,布满血管,与周围组织粘连紧密。行肿瘤切除。在游离过程中,突然出现烦燥不安,血压持续在24/16 kPa以上。脉搏在120次/分以上,心电图出现心肌缺血征象。立即静     

睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例

患者男,64岁.左侧阴囊内肿块伴阴囊渐进性肿大2年余,初次发现时无任何自觉症状,肿块约鸡蛋大小,而后缓慢逐渐增大,历经2年多时间,肿瘤体积增大2倍多,近半年来局部轻微胀痛,偶有刺痛感,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等泌尿系统症状,亦无畏寒发热、恶心呕吐、消瘦等全身表现.