游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损

目的分析研究游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法应用5种类型游离皮瓣修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损32例,游离皮瓣类型有背阔肌肌皮瓣12例,肩胛皮瓣2例,股前外侧皮瓣9例,胸脐皮瓣6例,足背皮瓣3例,面积8cm×5cm～23cm×14cm.结果皮瓣完全成活29例,成活率90.6%.术后发生血循危象6例,感染性创面皮瓣坏死2例(肩胛皮瓣和足背皮瓣各1例),皮瓣少部分坏死1例.结论在早期修复创面中游离皮瓣移植具有其它方法不可替代的作用,只要正确掌握适应症和供区选择原则,可获得预期的良好效果.     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗大面积皮肤软组织缺损中的应用与疗效。方法以我院2012年2月至2013年6月大面积皮肤软组织缺损的大样本病例210例为治疗组,急诊病例直接行扩创植皮VSD安置术。若条件不允许,一期行扩创+VSD安置术,待局部条件允许后二期行植皮+VSD安置术。对照组选择我院2011年10月至2013年6月的病例66例,急诊病例直接行扩创+打包植皮。若条件不允许,术前每日换药一次,待局部条件允许后行打包植皮术,进行二者的统计学对比。结果 VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效与打包植皮治疗存在统计学差异。结论 VSD在近几年来已广泛应用于临床,具有预防感染、促进创面愈合的作用,在治疗大面积皮肤软组织缺损方面疗效确切,值得临床大面积推广和应用,并有待进一步拓展其治疗范围。     

负压封闭引流联合人工真皮用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床价值研究

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合人工真皮(Pelnac)用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床应用价值.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院骨四科2019-06-2020-06间收治的42例四肢皮肤软组织缺损创面患者的临床资料.依据创面处理方法分为VSD联合Pelnac组和单纯Pelnac组,各21例.比...     

创伤性软组织缺损的负压封闭治疗

目的　探讨创伤致软组织缺损负压封闭 (VS)治疗的临床效果。　方法　 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 49例 55个大面积软组织缺损或 /和感染者 ,创面范围为 1 0 cm× 1 0 cm～ 30 cm× 30 cm;清创后将 Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内 ,持续 50～ 60 k Pa负压引流 ,5～ 7天后二期缝合、植皮或皮瓣移位修复。1 2 6例采用传统换药或引流的患者为对照组。　结果　治疗组有 4例 (4个创面 )死亡未完成治疗 ,余 45例 51个创面治愈 ,无全身和局部并发症。在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面 ,与对照组比较 ,均有统计学意义 (P<0 .0 1 )。创面或创腔直接通过 VS治愈 6个 ,采用游离皮瓣修复 4个 ,局部皮瓣移位修复 8个 ,植皮覆盖 2 7个 ,二期缝合 6个。　结论　 VS能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长 ,缩短治愈时间和消除感染。是治疗创伤后急、慢性软组织缺损的一种简便、有效方法     

拉杆式伤口皮肤扩展器在皮肤软组织缺损治疗中的应用

目的 探讨拉杆式伤口皮肤扩展器在整形外科处理皮肤软组织缺损患者中的临床疗效。方法 自2019年5月至2020年9月,海军军医大学长征医院烧伤整形外科采用拉杆式伤口皮肤扩展器处理13例皮肤软组织缺损患者。4例皮肤软组织感染者一期行清创术联合VSD置入对创面吸引5～7 d,二期采用拉杆式伤口皮肤扩展器经过8个循回,牵拉42～43 min完成创面闭合。其余9例患者术中采用拉杆式伤口皮肤扩展器经过8～10个循回,牵拉41～53 min,实现一期闭合。结果 所有患者均一期愈合,拆线时（较正常愈合时间延长2～3 d）均未出现切口裂开、感染等。术后6个月可见闭合创面均未出现增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、感觉异常等并发症,瘢痕颜色较浅,周边无凹陷。术后随访疼痛VAS评分及温哥华评分,患者疼痛感不明显,对术后瘢痕情况满意。结论 拉杆式伤口皮肤扩展器作为一种创面关闭新技术,在皮肤及软组织缺损患者的治疗中效果显著。     

VSD技术治疗严重软组织缺损的护理

各种原因导致的严重软组织损伤在临床十分常见,对于损伤后的创面处理,传统的引流方法存在着换药频次多、愈合时间长,增加感染机会及患者痛苦等诸多弊端。近年来,VSD即负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术的应用,为临床治疗提供了新的途径。我院骨科在2006年4月-2008年3月应用VSD技术治疗38例严重软组织损伤患者,均取得了满意的疗效,现报道如下。     

简易皮肤伸展术即刻修复四肢软组织缺损

目的　观察皮肤伸展术在四肢软组织缺损中应用的可行性及临床效果。　方法　 1 999年以来 ,采用克氏针、钢丝行简易皮肤伸展术 ,术中即刻修复四肢软组织缺损 42例。软组织缺损范围 2 .5 cm× 2 .0 cm～ 8.0 cm×6.5cm。　结果　简易皮肤伸展术能使 8cm以内的四肢软组织缺损在术中即刻牵拉缝合 ,牵张时间 1 0～ 60分钟 ,平均48分钟。42例术后创面均 期愈合 ,无感染、皮缘坏死 ,末梢血供及感觉均正常 ;愈合时间 1 0～ 1 6天 ,平均 1 2 .8天。32例获 6个月随访 ,外观与功能恢复良好。　结论　简易皮肤伸展术用于四肢软组织缺损修复效果好 ,操作简便 ,值得在临床推广应用。     

1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者VSD治疗的护理

对1例艾滋病左下肢皮肤软组织缺损患者行VSD治疗,住院治疗28d,患者左下肢皮肤软组织缺损创面治愈出院。提示保持VSD的有效引流是术后病情良好转归的基础,消毒隔离是护理重点,标准预防贯穿于患者治疗的全过程;同时注重对患者进行心理护理和基础护理、预防护理并发症的发生。     

大面积皮肤软组织缺损伴严重感染创面的修复

目的探讨大面积皮肤软组织缺损感染创面的修复方法。方法对15例大面积皮肤软组织缺损伴创面严重感染的患者，经积极换药后均行两次清创手术，首先采用异体皮片移植暂时覆盖创面，再行自体皮肤移植或皮瓣转移修复创面。结果术后经6个月至4年的随访，自体的皮肤和皮瓣移植后均完全成活，创面修复良好。患者平均住院时间38d。结论两次彻底清创和异体皮片移植暂时覆盖创面是修复大面积皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法，值得推广应用。     

大面积皮肤软组织缺损伴严重感染创面的修复

目的探讨大面积皮肤软组织缺损感染创面的修复方法。方法对15例大面积皮肤软组织缺损伴创面严重感染的患者,经积极换药后均行两次清创手术,首先采用异体皮片移植暂时覆盖创面,再行自体皮肤移植或皮瓣转移修复创面。结果术后经6个月至4年的随访,自体的皮肤和皮瓣移植后均完全成活,创面修复良好。患者平均住院时间38d。结论两次彻底清创和异体皮片移植暂时覆盖创面是修复大面积皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法,值得推广应用。     

医护患三位一体护理对下肢骨折并皮肤软组织缺损患者的应用效果

目的 探究医护患三位一体护理在下肢骨折并皮肤软组织缺损患者中的效果。方法 选取2021年 3月-2023年6月本院收治的76例下肢骨折并皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为参照组和观察 组,各38例。参照组采用常规护理,观察组采用医护患三位一体护理,比较两组恢复情况、创面愈合情 况、并发症发生率和护理满意度。结果 观察组新生肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、住院时间短于参 照组,疼痛评分及瘢痕形成率低于参照组（P＜0.05）;观察组VSS各维度评分均低于参照组（P＜0.05）; 观察组并发症发生率为2.63%,低于参照组的15.79%（P ＜0.05）;观察组护理满意度各维度评分均高于参 照组（P＜0.05）。结论 医护患三位一体护理能促进下肢骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复,降低并发 症发生率,提高护理满意度,值得临床应用。     

胫前软组织缺损的皮瓣修复(附56例报告)

目的：探讨胫前软组织缺损的修复方法及临床效果，方法：对56例创伤，慢性溃疡及瘢痕癌等原因所致胫前软组织缺损采用6种皮瓣进行局部转位，交腿移植，游离移植及桥式游离移植修复，结果：除一例失败外，其余皮瓣均成活，颜色及外形均较满意，无一例截肢，结论：根据不同的创面选择相应的皮瓣修复胫前软组织缺损，可最大限度地恢复小腿外形及功能。     

康复护理联合VSD技术对大面积伤口和皮肤组织缺损患者创面愈合的影响

目的 分析对大面积伤口、皮肤组织缺损患者应用康复护理及持续性负压引流（VSD）技术的干 预效果及对患者创面愈合的影响。方法 选取2021年6月-2023年5月本院收治的70例大面积伤口、皮肤组织 缺损患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理联合VSD技术,观察组给 予康复护理联合VSD技术,比较两组创面恢复效果、创面分泌物细菌感染情况、预后指标及满意度。结果 观察组创面恢复各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组干预后细菌计数低于对照组,HA、VEGF水 平高于对照组（P ＜0.05）;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为 97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 康复护理联合VSD技术在大面积伤口和皮肤组织缺损患 者中的应用效果确切,可发挥对大面积伤口和皮肤组织缺损的保护作用,减少炎症反应,促使创面尽早愈 合,有利于提高患者满意度,值得临床应用。     

大张次全厚皮片在功能部位软组织缺损修复术中的应用

目的:探讨大张次全厚皮片修复功能部位软组织缺损的临床效果。方法:选择2014年7月-2017年7月安阳市人民医院烧伤整形科收治的54例创伤需植皮修复者,采用大张次全厚皮修复皮肤缺损,观察其修复治疗效果,调查患者满意度。结果:54例患者创面一期愈合50例,皮片完全成活;4例患者皮片出现点片状坏死,经换药二期愈合,成活皮片色泽接近正常皮肤。供区愈合良好,无明显瘢痕。患者均对治疗效果满意。结论:大张次全厚皮片具有类似全厚皮片的优点,获取容易,符合医学、美学要求,是修复功能部位皮肤缺损的一种重要方法。     

中药配合显微手术治疗合并组织缺损的手掌贯通伤

目的：探讨中西医结合治疗并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效。方法：对22例伴有影响手指血运的血管损伤给于修复，外用中药换药，待创面稳定后一期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损，取趾长伸肌腱修复肌腱缺损，取髂骨植骨修复骨缺损。结果：随访8-56个月，平均30个月。皮瓣全部成活，伤口I期愈合，移植骨全部愈合，手掌外观、感觉、运动功能恢复良好。结论：中药换药能够有效控制创面炎症，缩短病程；微外科技术可以一次性修复两侧皮肤、骨髂、肌腱、神经的缺损，最大程度地恢复手掌的外观、感觉及功能。     

标准化护理在持续负压引流技术修复创伤性骨折合并软组织缺损中的应用效果及美观度观察

目的 探讨创伤性骨折合并软组织缺损患者行持续负压引流技术修复时采用标准化护理措施的 效果。方法 选取2020年1月-2022年12月我院收治的76例创伤性骨折合并软组织缺损患者为对象,随机分 为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组则采用标准化护理,比较两组各项临床指 标、并发症情况以及创面美观度。结果 观察组术后下床活动时间短于对照组,创面缩小面积大于对照 组,二期植皮天数少于对照组,皮瓣成活率高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.26%,低于 对照组的23.68%（P＜0.05）;观察组创面美观度得分高于对照组（P＜0.05）。结论 创伤性骨折合并软组 织缺损患者行持续负压引流技术修复时采用标准化护理措施,可加速患者的创面修复和加快康复进程,降 低并发症发生率,提高创口美观度,值得临床应用。     

综合护理在皮肤软组织缺损患者中的应用效果

探讨在应用封闭式负压引流（VSD）联合持续冲洗治疗皮肤软组织缺损的护理中实施综合护理的效果。方法 选取2021年11月-2023年4月我院收治的62例皮肤软组织缺损患者为研究对象,均为一期应用VSD联合生理盐水持续冲洗辅助治疗创面,待新鲜肉芽生长满意后二期植皮、换药等治疗。随机分为对照组和观察组,各31例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组疾病康复时间、护理效果、不良反应发生情况、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组新生肉芽组织生长满意时间、住院时间均短于对照组,总有效率高于对照组,轻度疼痛度占比高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）;两组护理满意度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 综合护理在接受VSD联合持续冲洗治疗的皮肤软组织缺损患者中的应用效果确切,可有效缩短新鲜肉芽生长满意时间、住院时间,降低不良反应发生率,且减轻患者疼痛程度,提升患者对护理的满意度。     

研究应用扩张皮 修复睡周软组织缺损时综合护理干预预防脸外翻的方法及效果

的 分析综合护理干预在扩张皮瓣修复眶周软组织缺损中对睑外翻的预防效果。方法 选取遵义市播州区人民医院2022年2月-2023年2月收治的60例眶周软组织缺损患者作为研究对象,均予以扩张皮瓣修复治疗,按照睑外翻预防干预方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组应用常规护理措施,观察组应用围术期综合预防干预,比较两组护理效果、护理满意度和并发症发生情况。结果 两组护理总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组对美观程度、服务态度、服务方式的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为0,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在行扩张皮瓣修复治疗的眶周软组织缺损患者中具有良好的临床效果,可减少睑外翻等并发症的发生,提高患者对治疗和护理的满意度。     

股前外侧（肌）皮瓣交腿修复胫前大面积软组织缺损

目的寻求一种对胫前区大片软组织缺损修复的手术新方法,降低截肢率.方法对10例胫前严重的开放性损伤伴大面积软组织缺损病例,采用股前外侧(肌)皮瓣交腿血管吻合移植方法,移植皮瓣12×8～28×15cm2,随访6个月-5年.结果除2例,皮瓣边缘部分坏死外,其余8例皆一期愈合,外形、功能满意.结论交腿皮瓣移植术可降低某些小腿严重开放性创伤的伤残率.     

不同皮瓣修复面部病灶切除术后软组织缺损的效果探讨

目的:探讨不同皮瓣修复面部病灶切除术后软组织缺损的临床应用效果。方法:选取2017年5月-2018年12月笔者科室收治的14例面部皮肤肿物患者作为研究对象,行面部病灶切除术后根据患者面部损伤情况在邻近部位设计不同皮瓣修复。对不同皮瓣修复后的伤口愈合情况及术后6个月随访结果进行回顾分析。结果:14例患者面部缺损大小为1.2cm×1.0cm^4.8cm×2.1cm,采用A-T皮瓣修复1例,带蒂鼻唇沟皮瓣修复6例,带蒂颌下皮瓣修复3例,带筋膜蒂皮瓣修复4例。所有移植皮瓣完全成活,切口均一期愈合。随访6个月发现,皮瓣色泽正常,皮肤血运良好、有触感,面部功能及外观恢复满意。结论:不同皮瓣修复具有不同优势,应根据面部软组织缺损情况采取不同的皮瓣修复术;就近取材或采取多个局部皮瓣进行修复可提高皮瓣成活率,促进愈合,保证面部功能及外观的完整。