常克教授用敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎已成为当今儿童的常见疾病之一,其临床症状为蛋白尿、血尿反复出现或迁延不愈,严重影响了儿童的身心健康。本文作者论述其导师常克教授用自拟方敌蛋汤治疗紫癜性肾炎的临床经验。     

敌蛋汤治疗小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿60例临床观察

目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效。方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗。治疗4周后,进行临床疗效评判。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值。     

温肾健脾法治疗蛋白尿为主的小儿紫癜性肾炎体会

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性出血性疾病,临床肾损害的发生率约为 30%～ 60%.本病可表现为血尿或 /和蛋白尿,而后者治疗相对困难,预后亦差.笔者在临床工作中以温肾健脾法治疗蛋白尿为主的小儿紫癜性肾炎,取得一定的效果.现报告如下.     

刘霞教授治疗小儿紫癜性肾炎经验

刘霞教授将小儿紫癜性肾炎的病机概括为虚、热、瘀三个方面，临证分为单纯性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型、急进性肾炎型，针对性采用中西医结合治疗。强调活血化瘀，注重清热解毒，临床疗效良好。     

常克教授治疗肾小球性蛋白尿临床经验选集——附消蛋汤治疗蛋白尿60例临床分析

目的:观察消蛋汤治疗小儿肾小球性蛋白尿的临床疗效。方法:应用自身前后对比方法观察符合纳入标准的小儿肾小球性蛋白尿患者治疗前后情况。结果:肾小球性蛋白尿患儿经过应用消蛋汤加减治疗后,临床症状和尿检均有明显改善,以尿常规检查作为疗效评定标准,临床控制20例,显效20例,有效7例,无效8例。临床治愈率为36.36%,总有效率为85.45%,治疗期间未见任何毒副作用。结论:消蛋汤对小儿肾小球性蛋白尿有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿59例临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿童常见的继发性肾小球疾病,是指在过敏性紫癜病程6月内出现血尿和(或)蛋白尿[1].临床最多见的是血尿和蛋白尿,甚至有达肾病水平的蛋白尿.本科在西医治疗的基础上,结合中医辨证,采用中西医结合治疗,取得较为满意的效果,现将结果报道如下.     

紫癜肾康汤治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾实质受累的一种疾病,是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病.近年来我国HSPN的发病率有上升的趋势,其病因及发病机制至今尚未完全清楚,也无统一有效的治疗药物及方案,部分病例预后较差,单纯西药疗效不甚理想且有不同程度的副作用,而中医中药在治疗本病上积累了丰富的经验.2006年10月-2008年10月,笔者采用紫癜肾康汤治疗小儿HSPN,取得了较好疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效观察

目的：分析探讨中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效.方法：选取60例紫癜性肾炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例.观察组患儿采用中西医结合疗法,对照组患儿采用西医疗法,比较两组患儿的临床效果.结果：经过治疗,观察组30例患儿中18例显效,9例有效,3例无效,总有效率为90.0％;对照组30例患儿中15例显效,6例有效,9例无效,总有效率为70.0％.观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

蒙药治疗紫癜性肾炎20例临床疗效观察

目的：探讨蒙药治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法：分析了2012年4月～ 2013年4月在我院住院治疗的20例紫癜性肾炎患者的资料.结果：1疗程后痊愈8例,显效6例,有效2例,无效4例.治愈率40％,总有效率80％;3个疗程除1例肾病综合征外,全部达到治愈.结论：蒙医药治疗紫癜性肾炎有效率高、复发率低、副作用小、安全性好等优点,值得推广.     

丹芍汤治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的：观察丹芍汤治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将110例HSPN患者随机分为2组。对照组52例,单用常规西药治疗;治疗组58例,在对照组治疗基础上加服丹芍汤。1个疗程为3个月。观察临床疗效、肾功能、尿红细胞、蛋白尿、血清白蛋白和凝血指标变化情况。结果：治疗组总有效率为89.66%,明显优于对照组78.85%（P〈0.05）;治疗组在减轻血尿、蛋白尿,改善肾功能和高凝状态方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：丹芍汤能有效治疗HSPN。     

解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法：将69例患者随机分为治疗组36例和对照组33例，对照组单纯西药治疗，治疗组在对照组基础上加服解毒化瘀汤，8周为1个疗程，观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果：治疗组痊愈21例，有效13例，无效2例，总有效率94．4％。对照组痊愈12例，有效15例，无效6例，总有效率81．9％。治疗组总有效率高于对照组，两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯西医治疗优势明显。     

何永生教授治疗紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合,蛋白尿、血尿为主要临床表现,认为本病为虚实夹杂,"热"与"瘀"为本病的病理基础,且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举,健脾益肾、活血化浊法贯穿始终,且注重日常调护。     

真实世界中19家综合性医院2110例过敏性紫癜患者的临床实效研究

采集全国多个省市共19家三级甲等综合医院"第一诊断"为过敏性紫癜患者的医院信息管理系统(HIS)数据,使用频数分析及关联规则进行数据分析患者合并疾病及用药信息。在HIS数据的2 110例过敏性紫癜患者中,合并疾病前5位分别为过敏性紫癜性肾炎、上呼吸道感染、肾功能不全、病毒感染、肾小球肾炎(慢性)。在临床治疗中,西药以糖皮质激素类药物如泼尼松、抗感染药物如静脉输入头孢类药物常见,中药使用较常见的为活血化瘀类药物,其次为清热解毒类药物。联合用药方案中以活血化瘀类药物联合糖皮质激素为主,其次为活血化瘀类药物联合抗过敏药物,清热解毒类药物联合抗过敏药物。提示在真实世界中,过敏性紫癜的临床用药以中西医结合为主要治疗方案,活血化瘀是中药治疗中的重要组成部分。     

丹芍汤治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的:观察丹芍汤治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:将110例HSPN患者随机分为2组。对照组52例,单用常规西药治疗;治疗组58例,在对照组治疗基础上加服丹芍汤。1个疗程为3个月。观察临床疗效、肾功能、尿红细胞、蛋白尿、血清白蛋白和凝血指标变化情况。结果:治疗组总有效率为89.66%,明显优于对照组78.85%(P<0.05);治疗组在减轻血尿、蛋白尿,改善肾功能和高凝状态方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:丹芍汤能有效治疗HSPN。     

解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:将69例患者随机分为治疗组36例和对照组33例,对照组单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加服解毒化瘀汤,8周为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果:治疗组痊愈21例,有效13例,无效2例,总有效率94.4%。对照组痊愈12例,有效15例,无效6例,总有效率81.9%。治疗组总有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯西医治疗优势明显。     

补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿血液流变学及淋巴细胞免疫的影响

目的:探讨补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿血液流变学及淋巴细胞免疫的影响。方法:2016年3月—2017年11月选择本院紫癜性肾炎患儿88例,电脑随机分为对照组和观察组,分别44例,对照组采用抗血小板、抗过敏等常规治疗;观察组在此基础上采用补脾凉血活血方治疗,持续治疗3个月。比较两组间临床疗效、外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及血浆黏滞度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原等,记录不良反应状况。结果:对照组有效率为77.27%,观察组有效率为93.18%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组外周血CD_3~+分别为(57.24±7.03)%、(62.38±6.89)%,外周血CD_4~+分别为(38.61±3.80)%、(41.93±3.94)%,外周血CD_8~+分别为(24.68±2.03)%、(22.37±1.97)%,外周血CD_4~+/CD_8~+分别为(1.45±0.27)、(1.73±0.29),血浆黏滞度分别为(1.53±0.41)m Pa·s、(1.22±0.35)m Pa·s,血小板最大聚集率分别为(53.69±8.14)%、(46.58±8.05)%,纤维蛋白原分别为(3.10±0.37)g/L、(2.89±0.34)g/L,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应率13.64%(6/44)与观察组不良反应率18.18%(8/44)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿疗效显著,能有效改善血液流变学,提高淋巴细胞免疫功能,且患儿可以耐受。     

过敏性紫癜性肾炎方药规律及中医证候分析

目的：通过对1993年1月至2019年12月CNKI、VIP、WanFang收录的中医治疗过敏性紫癜性肾炎的文献进行整理分析,探讨中医辨证论治本病的证候和方药规律。方法：采用SPSS 25.0统计软件,对文献中证候、方剂以及药物进行统计归类,总结各证候、方剂、药物出现的频次和所占比例,对药物和临床症状进行聚类分析。结果：共纳入文献93篇,通过整理分析得出39个中医证候,其中脾肾两虚、风盛血热、气不摄血、阴虚火旺、气阴两虚等为中医常见证候;证候要素分析：血热、风热、瘀血、湿热为常见实性病机;肾虚、脾虚、阴虚、气虚为常见虚性病机;病位主要在肾、脾、肺、肝四脏;共得方剂145首,其中自拟方53首,成方92首,二者以补益剂、清热剂、理血剂、祛风剂为主;中药206味,分为13类,以生地黄、牡丹皮、赤芍、当归、茯苓等为常用药。结论：过敏性紫癜性肾炎的病位在肾、脾、肺、肝;风、热、湿、毒、瘀、虚为本病的主要病机。在临床用药中以补虚药、活血药、清热解毒药、利水渗湿药为主,兼以应用祛风药;治疗中应采用中医辨证与辨病相结合的方式。     

猪苓汤对Thy-1大鼠肾炎模型相关细胞因子及基因表达作用研究

为探讨猪苓汤作用机制,选用Thy-1大鼠肾炎模型,以肝素作为对照进行研究。结果,病理造模组与正常对照组相比,IL－1β、TNFα、IL-6、IL-6mRNA均高于正常（P＜0．01）;猪苓汤组与肝素组的TNFα、IL-6、IL-1β、IL-6mPNA均低于造型组（P＜0．05）。     

远方教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验

远方教授根据过敏性紫癜性肾炎的发病特点,坚持以清热解毒为大法,活血化瘀贯穿始终,提倡防治并举的治疗方案,并自拟紫癜愈肾汤,根据临床辨证加减运用,取得了较好的治疗效果。