关于剖宫产率升高的原因综述

目的：探讨剖宫产的指征及影响剖宫产率增高的相关因素，为降低近年来居高不下的剖宫产率提供临床资料。方法：分析剖宫产的适应症及社会因素。结果：我国的剖宫产率在20世纪90年代比70年代增加2-5倍，比60年代增加9-15倍，现已达到40%以上[1]。结论：我国已出现了严重滥用剖宫产术的情况，它已被作为一种常规性的医疗手段替代传统的自然分娩。这使我国的剖宫产率呈急剧上升趋势，并导致了许多无明显剖宫产指征或可以自然分娩的孕妇都进行了剖宫产。有资料显示，剖宫产有时不但无法降低围产儿的死亡率，甚至可导致围产儿的死亡率升高。因此，合理地降低剖宫产率至关重要。     

剖宫产指征分析

90年代后，剖宫产升高是一种国际趋势，我国剖宫产率直线上升，大多数医院报道大约在40％～60％甚至高达70％～80％左右，远远高于80年代。由于剖宫产术的广泛应用，确实为降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率起到了重要的作用，但是剖宫产上升到一定水平，围产儿死亡率并不再下降，由于麻醉、出血、感染、损伤，羊水栓塞等风险相应有所增加，为保证母婴的平安，减少无指征剖宫产是关键。     

剖宫产率及指征变化对围产儿死亡率的影响

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响。方法对1994年1月至2003年12月间我院2434例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率呈逐年上升趋势;(2)在剖宫产指征中,难产因素和胎儿窘迫持续在1、2位,社会因素逐年上升;(3)围产儿死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩概述

<正>剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段,合理使用剖宫产术,可降低孕产妇及围产儿的病死率,世界卫生组织(WHO)建议剖宫产率不应超过15%,若超过这一比例,对母婴所带来的伤害就会明显超过其带来的益处[1]。然而,我国在20世纪90年代以后,剖宫产率逐年上升,近来WHO发表了一项关于2007年至2008年亚洲国家部分医疗机构中     

剖宫产587例临床分析

0 引言 剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1-2].近年来,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤感染等明显减少,麻醉和抗生素的有效应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升[3],有些大城市剖宫产率已高达45%[4],剖宫产率上升已引起社会广泛关注,为探讨如何恰当选择分娩方式,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院1998-01/2005-12剖宫产587例进行回顾性分析.     

重庆市剖宫产现状及其影响因素分析

目的 分析助产机构剖宫产现状及其影响因素,并提出相关解决措施.方法 对重庆市2003～2006 年产科质量调查资料进行分析.结果 开展剖宫产术的助产机构逐年增加,剖宫产率呈逐年上升的趋势,不同等级和地域的助产机构的剖宫产率不一样;新生儿窒息和产后出血的发生率随剖宫产率的升高而降低(P＜0.01),但围产儿死亡率并没有随之降低,反而升高(P＜0.01).结论 剖宫产率的升高在一定程度上可以降低新生儿窒息的发生率,但过高并不能相应降低围产儿死亡率.因此,应通过多种干预措施来降低剖宫产率.     

剖宫产术10年变化研究分析

目的 探讨剖宫产术式、剖宫产率及剖宫产指征的变化和对产妇病率、围产儿病死率的影响.方法 选择10年间剖宫产病例1100例,分析剖宫产术式、剖宫产率及剖宫产指征的变化,剖宫产率与产妇病率、围产儿病死率的关系.结果 ①剖宫产术式向新式剖宫产转变;②剖宫产率逐年上升;③在剖宫产指征变化中,胎儿窘迫、难产因素、社会因素分别占第一、二、三位,社会因素显示逐年升高;④孕产妇病率、围产儿病死率逐年趋于稳定.结论 剖宫产术式的变化,剖宫产率升高,在一定范围内降低了产妇病率、围产儿病死率,但并未随剖宫产率继续升高,产妇病率、围产儿的病死率大幅度下降.     

1O年问剖宫产率及剖官产指征变化研究

通过对我院10年间剖宫产病例进行回顾性分析,探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.统计显示剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,难产因素、胎儿宫内窘迫始终处于第1、2位,社会因素上升为第3位,其他为第4位,妊娠合并并发症为第5位,围产儿死亡率趋于稳定.结果表明尽管剖官产手术技术不断提高可在一定程度上降低围产儿死亡率,但逐年升高的剖官产率并未导致围产儿死亡率随之下降.     

剖宫产术10年变化研究分析

目的 探讨剖宫产术式、剖宫产率及剖宫产指征的变化和对产妇病率、围产儿病死率的影响.方法 选择10年间剖宫产病例1100例,分析剖宫产术式、剖宫产率及剖宫产指征的变化,剖宫产率与产妇病率、围产儿病死率的关系.结果 ①剖宫产术式向新式剖宫产转变;②剖宫产率逐年上升;③在剖宫产指征变化中,胎儿窘迫、难产因素、社会因素分别占第一、二、三位,社会因素显示逐年升高;④孕产妇病率、围产儿病死率逐年趋于稳定.结论 剖宫产术式的变化,剖宫产率升高,在一定范围内降低了产妇病率、围产儿病死率,但并未随剖宫产率继续升高,产妇病率、围产儿的病死率大幅度下降.     

剖宫产手术指征的探讨

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,可有效降低高危孕妇和围产儿的病死率。但近年来诸多社会因素的影响,使得剖宫产率有逐年升高的趋势,剖宫产指征也在相应的变化。本文分析我院2004年1月～2007年12月行剖宫产术的主要指征,为正确掌握剖宫产手术指征提供科学依据和合理控制剖宫产率提供科学依据。     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.