冠心病、风湿性心脏病心力衰竭加重的季节性预防

目的　探讨季节变化对冠心病、风湿性心脏病心衰加重的影响 ,对其预防和护理提供依据。方法　对 2 3 9例冠心病心衰和风湿性心脏病心衰住院病人的临床资料进行统计学分析。结果　夏季和冬季为风湿性心脏病并发心衰的高发季节 ,秋季则是冠心病并发心衰的高发季节 (χ2 =13 .894,P <0 .0 1)。结论　在炎热、寒冷季节应作好对风湿性心脏病的治疗和提供预防措施 ;在季节开始转为寒冷时应重视冠心病的诊治和预防 ,这是减少心力衰竭复发率的关键。     

心脏衰竭患者QT离散度与心功能的关系及其临床意义

分别对各 80例心脏病无心衰患者、心衰患者及健康对照者的 QT离散度 (QTd)进行分析。发现心脏病患者的 QTd较对照组延长 ( P<0 .0 1 ) ;心脏病心脏衰竭患者的QTd较无心衰心脏病患者延长更为明显 ( P<0 .0 0 1 ) ;心衰泵功能级别与 QTd呈正相关 ,即泵功能不全级别愈高 ,则 QTd值愈大 ,心衰时 QTd的改变与心衰的病因无关。     

慢性心力衰竭的现代概念及治疗进展

慢性心力衰竭 (心衰 )又称充血性心衰 ,心衰是一综合征 ,是各种病因心脏病发展到终末阶段所致。据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｎ心脏长期研究的数据资料显示 ,心衰的发病率每 10年增加一倍 ,一旦确诊心衰后 5年存活率男性为 2 5% ,女性为 38% ,严重心衰一般存活不到一年。因此 ,急需进一步降低心衰的病死率和发病率。近年来 ,由于基础医学研究不断深入 ,国际上循证医学对心衰的治疗提供了大量充分的实证 ,因而心衰的发生发展机制和治疗概念有了较大的改变和更新。目前有效的治疗尚未被广泛充分的采用 ,有必要进一步学习和推广。1　心衰的病理生理基…     

慢性心力衰竭的临床诊疗进展

心力衰竭（HF）简称心衰，也称心功能不全，常为各种心脏病的严重阶段或最终结局。慢性心衰（CHF）又称充血性心衰，是指在正常静脉回流情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍引起的心排血量减少和心室充盈压升高（左室〉18mmHg即2．4kPa，右室〉10mmHg即1．33kPa），临床上以组织血液灌注不足难以维持正常代谢需要，以及肺循环和（或）体循环静脉系统淤血为特征的病理生理综合征。发病率及病死率均高，经诊断的心衰病人4年内将有约一半死亡，严重心衰病人1年内病死率高达50％。国内最新资料显示，心衰发病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，全国现有心衰病人约400万。     

老年性心力衰竭的临床观察及护理

老年性心力衰竭 (简称心衰 )是临床急危重症之一 ,如不及时处理 ,会危及生命。现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治 88例老年性心力衰竭患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者中男 42例 ,女 46例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 74岁 ,按其原发病引发心衰 (以第一诊断引发心衰 )统计 ,风湿性心脏病 2 1例 ,冠心病 1 6例 ,肺心病 1 4例 ,高血压性心脏病 1 1例 ,急性心肌梗死 9例 ,病毒性心肌炎 5例 ,肺癌 4例 ,糖尿病 3例 ,慢性肾炎 (尿毒症 ) 3例 ,严重贫血 2例。2　诱发因素2 .1　感染　呼吸道感染 38例 ,胃肠道感染 6例 ,泌尿系感染 …     

应用心血通注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

笔者观察了 33例充血性心力衰竭病人在常规抗心衰治疗的基础上 ,联合应用心血通注射液治疗 ,并与同期应用常规抗心衰治疗的 30例充血性心力衰竭病人进行对比 ,结果发现心血通注射液治疗效果显著 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组病例均为我院 1999年 8月～2 0 0 1年 9月住院病人 ,共 6 3例。其中男性 36例 ,女性 2 7例 ;年龄 2 3～ 87岁 ,平均 6 8 95岁。心衰原因 :冠心病 16例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病15例 ,扩张型心肌病 9例 ,甲亢性心脏病 6例 ,肺心病 2例。心功能根据ＮＹＨＡ分级标准Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 2 8例 ,…     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺微泵治疗重度充血性心力衰竭

随着对心力衰竭 (简称心衰 )发病机制的深入研究 ,血管扩张剂、拟肾上腺素药物在治疗充血性心衰中的疗效得到充分肯定。我们应用微量注射泵(简称微泵 )持续静注硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗重度充血性心衰 10 3例 ,疗效较为满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 10月～ 2 0 0 2年 6月住本院充血性心衰患者 10 3例 ,其中男 6 6例 ,女 37例 ;年龄 2 5～ 78岁(平均 6 7± 2岁 ) ,其中 6 0～ 70岁 6 7例(占 6 5 % )。冠心病 2 3例 (合并急性心肌梗死 12例 ) ,高血压性心脏病 32例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 32例 (合并房…     

慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

常用抗心衰药物加小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭35例效果观察

为观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的疗效 ,我院从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 35例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量 β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象　将所有确诊为慢性心衰的住院病人 6 5例随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄2 5～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。心衰病程 6个月～ 10年 ,平均 4.5年。原发病为原发性高血压 15例 ,冠心病 10例 ,风湿性心脏病8例 ,扩张型心肌病 2例 ;按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级心功能Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅱ…     

糖尿病并发心力衰竭35例临床分析

为了解糖尿病并发心衰的特征 ,我们对糖尿病心血管疾病并发心衰 3 5例作了临床观察 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 75例糖尿病人 ,均为我院1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院病人 ,其中 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 70例 ,糖尿病的诊断标准按 1 985年 WHO的诊断标准。 75例糖尿病人均合并心血管疾病 ,3 5例有心力衰竭 (心衰 ) ,按纽约心脏病学会心功能分级标准 [1] ,将心功能 > 级列为分析对象 ,分为 A组 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 3 2例。男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 3 7～ 80岁 ,平均年龄 5 6 .1± 2 .3岁。 40例无心衰患者为 …     

大鼠充血性心力衰竭模型的制备

充血性心力衰竭 (心衰 )是临床多发而复杂的综合征 ,其发病率、致残率及死亡率较高 ,而缺血性心肌病是心衰的最常见的病因之一。本实验研究通过结扎大鼠左冠状动脉主干 ,造成左心室大面积心肌梗死 (心梗 ) ,长期存活形成慢性充血性心衰模型 ,为心衰的实验研究提供动物模型。1　材料和方法1.1　动物　雄性 SD大鼠 ,体质量 2 0 0～ 30 0 g,上海中科院生化所提供。1.2　大鼠左冠状动脉结扎方法　实验组大鼠 (2 0只 )乙醚吸入麻醉后仰卧固定于手术台上 ,内径为 0 .3mm硅胶管的钝圆形前端放置于大鼠的舌体与上颌之间 ,连接微量人工呼吸机 (第二…     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是冠心病、高血压病、心肌病、糖尿病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等许多主要心血管病的共同归宿。根据Ｆｒａｍ ｉｎｇｈａｎ心脏长期研究的数据资料显示 :心衰的发病率每 10年增加一倍 ,一旦确认为ＣＨＦ后 5年存活率男性 2 5 % ,女性为 38% ,严重心衰一般存活不到一年。因此 ,一直以来人们不断寻求有效治疗ＣＨＦ的新措施。随着细胞与分子水平心脏病研究的进展 ,慢性心衰的病理生理模式在半个世纪以来经历了多个阶段〔1〕,最初认为ＣＨＦ是心、肾功能异常 ,导致应用洋地黄及利尿剂治疗ＣＨＦ。继后认为ＣＨＦ是…     

高血压与心力衰竭

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。在美国心脏病学会(ACC)2003年年会上,E．Braunwald教授将心衰称作为心脏病最后的大战场,且近期内心衰的发病率仍将继续增长。因此,心力衰竭正在成为21世纪最重要的心血管病症。据我国心力衰竭流行病学调查：35～74岁城乡居民共15518人的抽样调查心衰患病率为0．9％;     

美托洛尔治疗慢性充血性心力哀竭55例疗效观察

自 1 975年Ｗｅａｇｅｓｔｅｉｎ首次报道β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)取得疗效以来 ,国内外陆续有临床报道。为观察β -受体阻滞剂———美托洛尔 (商品名 :倍他乐克 )对慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效 ,对 5 5例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔获得良好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月慢性充血性心衰患者共 1 1 0例 ,男性 60例 ,女性 5 0例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 5 5岁。原发病为风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心脏病 35例 ,高血压性心…     

充血性心力衰竭研究的若干进展

1　心力衰竭流行病学特点随着心血管病诊疗技术的长足进展 ,原先在急性期死亡率极高的心脏病 ,如急性心肌梗死由于溶栓治疗、紧急介入治疗 (如ＰＴＣＡ)以及抗心律失常治疗的进展 ,早期死亡率已大大降低 ,但遗留下来却成为充血性心衰的重要原因。随着人类寿命不断延长 ,心肌老化也成为心衰的另一重要原因。尽管世界各国心衰发生率不尽相同 ,但均呈上升趋势。仅美国 ,成人(>2 5岁 )心衰患病率为 1.5 %～ 2 % ,患者约 5 0 0万人左右 ,且每年新增 5 0～ 70万人 ,其中 2 / 3为冠心病 ,其次为高血压和原发性扩张型心肌病 ,每年约 2 0万～ 30万人…     

慢性充血性心衰合并肾功能不全30例分析

在老年慢性充血性心衰患者的治疗过程中 ,在病程中合并肾功能不全的并不少见。我科 1998～ 2 0 0 0年收治慢性充血性心衰合并肾功能不全患者 30例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,中位年龄 6 7岁。原发病为冠心病 12例 ,高血压性心脏病 7例 ,肺心病 9例 ,风湿心 2例。患者在起病前均未发现肾脏疾病 ,既往血肌酐正常 ,尿常规无明显异常。1 2　临床表现和实验室检查　患者原慢性心功能不全 ,心功能 2～3级病史 ,因呼吸困难 ,气促 ,不能平卧 ,咳嗽 ,咯痰 ,双下…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭

应用参麦注射液合卡托普利治疗充血性心力衰竭 (以下简称心衰 ) 30例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例均系急诊留观及住院患者 ,皆符合 1 979年全国心力衰竭诊断标准。按随机数字表分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 75岁 ,平均6 1岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。治疗组风湿性心脏病 5例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例 ;对照组风湿性心脏病 6例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 9例 ,冠心病 5例。治疗组重度 8例 ,中度 1 0例 ,轻…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭45例临床观察

慢性充血性心力衰竭是一种临床综合征 ,各种心血管疾病均可导致慢性心衰。运用益气补心 ,活血化瘀药能改善心功能 ,提高治疗慢性心衰的有效率。我们自拟了抗心衰灵治疗本病 ,疗效可靠 ,现报道如下。1　临床资料全部病例的筛选根据 1 994年纽约心脏病学会修订的心功能分级方法。治疗组观察病例 45例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄最小者 3 6岁 ,最大者76岁 ,平均年龄 5 8.7岁 ,病程最短者 1年 ,最长者1 4年。 45例中原发病中风心病 1 4例 ,冠心病 2 2例 ,充血性心脏病 5例 ,肺心病 4例 ;心功能Ⅱ级者1 7例 ,Ⅲ级者 1 8例 ,Ⅳ级者 1 0例。对…     

心得安治疗29例甲亢性心脏病合并心力衰竭病例疗效分析

目的 :观察 2 9例甲亢性心脏病心力衰竭 (心衰 )患者心得安使用剂量及疗效。方法 :在超声心动图显示射血分数 >50 %、充分强心、利尿和扩血管治疗效果不佳情况下 ,根据心率决定心得安的用量。结果 :心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别有 2例、 1 4例、 1 3例 ,射血分数分别为 66 0 %、 66 3%、 59 0 %。心得安用量分别为 35mg/d、 55mg/d、 58mg/d。 2 9例心衰纠正时间平均为 1 5 8d ( 1d～ 60d) ,无心衰加重者。结论 :甲亢性心脏病伴心衰时 ,心得安对心衰的纠正及甲亢症状的控制是有利的 ,射血分数 >50 %时使用心得安是安全的。     

充血性心力衰竭与血尿素氮水平的关系

充血性心力衰竭 (心衰 )是指由于原发的心脏病变引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,常是各种心脏疾病的终末阶段。心衰时除心脏本身舒缩功能障碍外 ,常引起肝、肾等重要器官的功能受损。本文对 3 1 2例心脏病患者的有关资料进行回顾性分析 ,旨在探讨心功能状态与血尿素氮 ( BUN)水平之间的关系 ,结果报告如下。1　临床资料　　 3 1 2例均为我院 3年内住院确诊的心脏病患者。其中心功能代偿 78例 ,心衰 2 3 4例 ;心功能 级 50例 , 级 79例 , 级 68例 , 级 3 7例 ;冠心病 78例 (心衰 59例 ) ,高血压心脏病 83例 (心衰 5…