连续使用23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床研究

目的　以甘露醇作对照,探讨连续使用2 3.4 %高渗盐水治疗颅内高压的效果。方法　将14例昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者随机平均分成HS组和Mannitol组。根据颅内压(ICP)高低的不同,给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次,连续使用4次。HS组静脉推注2 3 4 %氯化钠溶液30ml;Mannitol组静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0ml。持续监测用药前至用药后6h内的颅内压(ICP) ,记录ICP的最低值、最大降幅百分比、ICP回复用药前水平时间等。结果　HS组:4次治疗的ICP最低值及最大降幅百分比之间无差异(P >0 0 5 ) ;第2～4次治疗的ICP回复时间明显长于第1次(P <0 0 5 )。Mannitol组:第4次治疗的ICP最低值高于第1次治疗(P <0 0 5 ) ,第4次治疗的ICP最大降幅百分比低于第1次治疗(P <0 0 5 ) ;4次治疗的ICP回复时间之间无差异(P >0 0 5 )。结论　连续使用2 3 4 %高渗盐水能安全、有效地治疗颅内高压。与甘露醇相比,2 3 4 %高渗盐水的降颅压效力相对稳定,作用持久。     

对比分析高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的临床疗效

目的分析比较高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法随机抽取2013年6月‐2014年6月行脑外伤开颅减压术的颅内高压患者68例作为研究对象,按术后处理方法的不同,分为对照组和观察组,每组患者各34例,对照组给予20%甘露醇治疗,观察组给予3%高渗盐水治疗,用药12 h后监测两组患者颅内压下降幅度及有效降低时间。结果观察组平均药物起效时间、颅内压下降幅度均略高于对照组患者(P0.05);观察组患者平均药物持续时间高于对照组患者(P0.05)。结论高渗盐水可显著降低颅内压,且持续时间更长,可考虑作为一线降低颅内压药物。     

高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压效果比较

目的:比较3%高渗盐水与20%甘露醇治疗脑外伤合并颅内高压的疗效。方法:将郸城县人民医院2010年6月至2011年6月收治的32例脑外伤开颅减压术后患者分为两组,分别给予3%高渗盐水和20%甘露醇降颅内压处理,并在12 h内动态检测颅内压、血钠浓度等变化。结果:3%高渗盐水和20%甘露醇均可有效降低颅内高压,但高渗盐水的作用持续时间较甘露醇长(P<0.05)。结论:3%高渗盐水和20%甘露醇都能迅速有效地降低颅内压,但高渗盐水的有效持续时间相对更长,值得临床推广。     

高渗盐水对脑水肿和颅内高压治疗作用的研究进展

脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起。它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命。目前控制脑水肿,降低颅内压的方法很多,常用的有渗透性利尿剂,袢利尿剂,过度通气,亚低温治疗,苯巴比妥昏迷,脑室外引流脑脊液等。但临床上往往需要综合多种方法进行控制。近年来,随着对脑水肿发病机理研究的逐步深入,人们发现高渗盐水对于减轻脑水肿、降低颅内压有很好的疗效。     

高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压的临床疗效

目的比较3%高渗盐水和20%甘露醇降低高血压脑出血(HICH)术后颅内高压的效果。方法将30例高血压脑出血术后患者分为两组。观察组15例予以3%高渗盐水治疗,对照组15例予以20%甘露醇治疗;用药前至用药6h连续监测患者的颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),用药前至用药后3h测量患者血钠浓度及尿量。结果给药后观察组降颅压持续时间明显长于对照组(P<0.05);观察组脑灌注压(CPP)上升幅度明显大于对照组(P<0.05);给药后3h,观察组患者的尿量明显少于对照组(P<0.05)。结论 3%的高渗盐水可有效降低颅内压力,降颅压持续时间比20%甘露醇长,可为高血压脑出血术后降颅压使用。     

高渗盐水治疗外伤性颅内高压的疗效观察

目的:观察高渗盐水治疗外伤性颅内高压的疗效.方法:将49例颅脑外伤后出现颅内压增高的患者随机分为两组:高渗盐水组25例,给予3%氯化钠;甘露醇组24例,给予20%甘露醇;均用250ml静脉快速滴注.连续监测患者的颅内压,记录起效时间、以及治疗后至颅内压回复到用药前水平所间隔的时间.结果:高渗盐水和甘露醇均可显著降低颅内压,高渗盐水作用持续时间较甘露醇长(P<0.05).结论:高渗盐水可用于治疗外伤性颅内高压.     

高血压脑出血术后颅内高压应用高渗盐水与甘露醇治疗的效果研究

目的 探讨高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压的效果.方法 随机选取该院2014年7月—2016年7月接诊的高血压脑出血术后颅内高压患者50例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿配合该研究,随机分组,各自25例.对照组患者采取甘露醇治疗,研究组患者采取高渗盐水治疗,对两组患者降颅压效果、降压起效时间、降压持续时间、血清钠水平,以及治疗前后神经功能缺损评分进行观察记录,并对比分析.结果 研究组总有效率为84%,对照组总有效率为80%;研究组降压起效时间为(24.32±4.73)min,对照组降压起效时间为(23.99±4.26)min;研究组降压持续时间为(4.56±0.53)min,对照组降压持续时间为(3.54±0.45)min;研究组血清钠水平为(3.78±0.86)mmol/L,对照组血清钠水平为(3.35±0.83)mmol/L;研究组治疗前后神经功能缺损评分分别为(25.86±6.34)分和(20.54±4.12)分,对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(25.77±6.18)分和(20.78±4.26)分.两组患者降颅压总有效率、降压起效时间、血清钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组降压持续时间明显长于对照组(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压可取得相同的效果,但高渗盐水降颅压持续时间更长,值得借鉴.     

高渗盐水治疗脑出血的临床研究

目的：观察连续使用高渗盐水治疗脑出血患者的临床疗效及副作用。方法：随机将45例脑出血患者分为高渗盐水（治疗组）及甘露醇（对照组）;两组治疗时间为7d。观察指标有：用药前及用药后1、3、8d患者血电解质、肾功能、渗透压;治疗前及治疗1周后神经功能缺损评分。结果：治疗组与对照组对脑出血均有明显疗效,两组无显著性差异（P〉0.05）;高渗盐水组出现不同程度的血钠升高及渗透压升高,但差异均无统计学意义,且无肾功能损害。结论：7.27%高渗盐水连续使用治疗脑出血,有明显疗效且安全。可以作为一线用药。     

高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压比较的系统评价

目的评价高渗盐水是否比甘露醇治疗脑水肿颅高压更安全有效。方法计算机检索MEDLINE（1966—2008年）、EMBASE数据库（1985—2008年）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2008年第2期）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980—2008年）,文献语种不限。纳入比较高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的随机对照试验．对纳入研究进行方法学和质量评价．并对其研究结果进行系统评价。结果共纳入6个随机对照试验,系统评价结果表明高渗盐水在降颅压幅度、起效时间、最大效应时间和维持时间上均优于甘露醇．不降低颅内灌注压且不增加全身副反应的发生率。结论高渗盐水减轻脑水肿、降低颅内压比甘露醇更安全有效,是一种可供选用的脱水剂。     

3%高渗盐水和20%甘露醇联合应用治疗颅脑损伤患者颅内高压的疗效观察

目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇联合应用治疗重型颅脑损伤患者颅内高压的疗效。方法 40例重型颅脑损伤颅内高压患者联合使用3%高渗盐水和20%甘露醇降颅压,同时给予颅内压监测。当颅内压低于20mmHg时停用任何一种药物。结果 3%HS和20%甘露醇联合应用能有效降低患者颅内高压。结论 3%高渗盐水和20%甘露醇联合应用能有效降低患者颅内高压,同时能有效避免低钠血症的发生。     

连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察

目的 观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较.方法 选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20％甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10％高渗盐水1.3 ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,...     

3％高渗盐水和20％甘露醇治疗重型颅脑损伤颅内高压患者的疗效比较

目的：探讨3％高渗盐水（HS）和20％甘露醇治疗重型颅脑损伤颅内高压患者的各自疗效。方法：30例重型颅脑损伤颅内高压患者交替使用3％HS和20％甘露醇降颅内压,观察用药后颅内压前后变化,同时观察中心静脉压变化。结果：3％HS和20％甘露醇降颅压效果均明显,但二者比较无明显差异,但经前者治疗后中心静脉压偏低的次数比后者明显少。结论：3％HS和20％甘露醇具有同样的降颅压效果,但用3％HS治疗后能较好地保持中心静脉压处于正常水平,有利于保持血压稳定,提高患者抢救成功率。     

3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高56例分析

目的:评价3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高的临床效果。方法:对56例外伤后颅内压增高并实施侧脑室钻孔引流患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组给予3%高渗盐水,对照组给予甘露醇,根据侧脑室引流管测量颅内压并记录渗透压治疗天数,评估疗效。结果:治疗组颅内压下降明显,治疗天数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水注射液可在常规治疗基础上降低颅内压,减少渗透压治疗天数。     

高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效对比

目的探讨高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效,以供临床参考。方法将我院63例急性脑血管疾病的患者随机分为2组。I组患者给予3%的高渗盐水治疗,II组患者给予20%甘露醇治疗,比较2组患者治疗后的神经功能缺失情况及患者肾功能和电解质变化。结果 I组患者无肾功能损害,血清电解质变化不明显。II组患者出现肾功能损害,电解质无变化。2组患者神经功能缺损均改善。结论 3%的高渗盐水资料急性脑血管病能取得较好的疗效,对患者肾脏功能无损害,是一种安全有效的治疗药物。     

高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压安全性和有效性的系统评价

目的：探讨高渗盐水治疗脑水肿颅内高压是否比甘露醇更具安全性和有效性。方法：运用Meta分析技术对纳入的资料进行综合分析,计算两种药物治疗颅内高压前后颅内压（intracranialpressure,ICP）、颅内灌注压（cerebralperfusionpressure,CPP）及平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）变化的加权均数差（weightedmeandifference,WMD）及95％CI,分析两种药物处理前后ICP变化的最大效应时间和持续时间,以及对血电解质、血浆渗透压及尿量的影响。结果：Meta分析结果为两种药物治疗颅内高压前后颅内压、颅内灌注压和平均动脉压的变化,差异有统计学意义均P〈0．05,WMD及（95％CI）分别为1．18（0．68～1．67）,2．10（0．33～3．87）,3．10（1．33～4．87）。其余研究因存在较大异质性,用描述性分析后显示,高渗盐水在最大效应时间和持续时间上均优于甘露醇,不降低颅内灌注压而且不增加全身副反应的发生率。结论：高渗盐水在减轻脑水肿、降低颅内压比甘露醇更安全有效,降颅压作用持续时间长,并发症较少,是一种可供选用的脱水剂。     

高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识

高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势,却缺乏专家共识。鉴于此,共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题,筛选出初步推荐意见,再结合德尔菲法评...     

4%高渗盐水治疗婴幼儿喘息的临床研究

目的评价4%高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效及安全性。方法毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管肺炎伴有喘息症状的住院患儿90例,按入院时间的先后随机分成治疗组46例,对照组44例。在常规治疗的基础上治疗组给予4%高渗盐水雾化吸入,其他与对照组相同。结果 2组在治疗后第3、4、5、7 d的临床症状评分相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）,平均住院天数相比,差异也有统计学意义（P﹤0.05）,治疗组住院天数较对照组减少15.6%,治疗组与对照组的痰诱导成功率分别为60.9%和22.7%,两组比较,差异有显著统计学意义。结论 4%高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病有利于痰液排出,改善呼吸道症状,缩短住院时间。     

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的:探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法:选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组(高渗盐水组)使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组(甘露醇组)使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度(MESSS评分)以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果:两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻(P0.01),观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变(P0.05),对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿(急性肾功能不全)1例。结论:3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。     

甘露醇与高渗盐水治疗急性脑出血患者对神经功能影响及疗效分析

目的将甘露醇与高渗盐水治疗急性脑出血患者对神经功能影响及疗效进行分析与探讨。方法选取自2013-01—2016-12间在广州医学院荔湾医院进行救治急性脑出血患者92例,并按照数字表达法,分为高渗盐水组与甘露醇组,每组均46例患者。高渗盐水组患者采用10%Na Cl溶液治疗,甘露醇组采用20%的甘露醇进行治疗,观察两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、用药1h后颅内压(ICP)变化、药物效应持续时间以及不良反应(颅内压反跳,电解质紊乱)发生情况。结果高渗盐水组治疗后NIHSS评分,用药1h后ICP值、药物效应持续时间、颅内压反跳、电解质紊乱等明显优于甘露醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者应用高渗盐水治疗的临床效果明显,患者神经功能恢复好,降低颅内压的速度及效果均优于甘露醇,安全性较高。     

甘露醇和高渗盐水缓解家兔颅内高压的效果比较

目的:比较等渗透摩尔浓度的20％甘露醇和7.5％ NaCl溶液降低颅内高压的效果,以及比较等体积量的高渗盐水7.5％ NaCl溶液和23.4％ NaCl溶液降低颅内高压的效果.方法:通过侧脑室插管灌注恒定压力的人工脑脊液建立家兔颅内高压模型,观察一定剂量的上述三种高渗溶液,分别对颅内高压家兔的平均动脉压、呼吸频率、潮气量、人工脑脊液灌流速度和脑含水率的影响.结果:当颅内压力从15 cmH2O升高到75 cmH2O时,家兔的平均动脉压升高,潮气量降低;经上述三种高渗溶液分别治疗后,家兔的平均动脉压,呼吸频率和潮气量在颅内高压前后的变化率与对照模型组比均无显著差异;经20％甘露醇5 ml/kg体重治疗或23.4％ NaCl溶液2.2 ml/kg体重治疗后,颅内高压家兔的人工脑脊液灌流速度显著增加,脑含水率显著地降低,但两高渗溶液之间没有效应的差异;与对照组相比,7.5％NaCl溶液不能明显改变脑脊液的灌流速度和脑含水率.结论:在等渗透摩尔浓度下,20％甘露醇降颅内高压的效果要优于7.5％NaCl溶液;使用更高渗透摩尔浓度的高渗盐水23.4％ NaCl溶液,能有效地降低颅内高压,可以替代甘露醇.