多普勒超声检测胎儿脐动脉血流S/D值的临床观察

目的：多普勒超声检测不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值的变化,并探讨S/D值与胎儿宫内生长发育的关系。方法：对98例异常妊娠（宫内胎儿窘迫、IUGR、羊水异常）的孕32～40周孕妇用国产多普勒超声检查胎儿脐动脉血流S/D值,并与同孕周的正常妊娠孕妇173例作对比。结果：每一组相同孕周的异常妊娠孕妇的S/D值均显著高于正常妊娠孕妇（P〈0.05）;脐血流S/D值都随孕周的增加而降低,呈现显著负相关。结论：通过对不同孕周胎儿脐血流S/D值监测,可早期对胎儿宫内发育进行动态监护,以便及时作出相应的处理。     

胎儿左心室肿瘤及出生后超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕27周来我院行常规产前超声检查。超声所见：胎儿呈头位,胎头双顶径7.0cm,胎儿其它测值与孕周相符,胎心率134次/min,胎盘位于子宫后壁,脐带结构为2条脐动脉及1条脐静脉,羊水指数12cm,胎儿心尖四腔心切面,左心室内及室间隔左心室面分别见实质较强回声团块（图1）,边界清,随心脏收缩舒张运动幅度不大,左心室内肿物附着于左室侧壁。超声提示：宫内单活胎,胎儿左心室及室间隔肿瘤。孕妇不同意终止妊娠,坚持到自然分娩一活女婴。产后1h彩超检查,超声所见：左心室长轴及心尖四腔心切面观,左心室腔内及室间隔左室面可见实质较强回声团块（图2）,     

联合用药治疗胎儿宫内生长迟缓(附40例报告)

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是围产期的主要并发症之一,也是高危妊娠中的一个重要问题。随着围产医学的进展,IUGR已被受到重视。由于IUGR的危害在于围产期发病率、死亡率高,易发生后遗症。因此临床早期诊断,及时治疗,减少IUGR胎儿的发生,对提高我国人口素质有重要意义。本文根据我院近年来40例IUGR病例进行临床分析,对其诊断,治疗及降低足月低体重儿方面进行探讨。 1 临床资料 我院产科门诊根据1989年至1994年围产期保健手册的妊娠图,发现宫高连续三次低于相应孕周     

50例胎儿宫内发育迟缓的治疗与监测体会

胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)是产科并发症之一 ,是围生儿死亡的重要原因 ,可致胎儿宫内窘迫 ,影响胎儿体格发育和智力发育 ,因此应对IUGR及早作出诊断和及时治疗。 1998～ 2 0 0 2年我们在我院建卡的孕妇中发现IUGR5 0例 ,通过及时有效的治疗 ,中止和减少了IUGR的发生。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998～ 2 0 0 2年 11月在我院产科门诊建卡的 2 0 0 0例孕妇中 ,检查出IUGR5 0例。年龄2 3～ 37岁 ,平均 30岁 ,孕 30～ 35周 ,其中孕 30周2 0例 ,孕 32周 12例 ,孕 34周 16例 ;匀称型IU GR18例 ,非匀称型 32例。合并妊高征 15例 ,胎盘…     

测定人体胎盘催乳素的临床观察

测定孕妇末梢血中的胎盘催乳素(HPα)可作为胎儿产前监护的一项重要指标。我院近半年来就受检的71例孕妇的HPα变化进行观察,现将结果分析如下。资料与方法在受检的71例中,年龄25～35岁;月经周期28～35天;均经产科常规俭查。妊娠周数是由末次月经的第一天算起,孕37～42周者为足月妊娠,超过42周者为过期妊娠。     

氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓的疗效观察

目的:探讨氨茶碱对胎儿宫内发育迟缓的疗效及其机制。方法:随机给予57例IUGR孕妇(观察组)每日静滴氨茶碱0.25g,连续10d;54例IUGR孕妇(对照组)给予维生素C2.0g,静滴10d,两组其余治疗相同。结果:观察组的胎儿双顶径在治疗后两周增长2.25±0.07mm,其新生儿的出生体重为3.25±0.13kg,显著高于对照组。结论:静滴氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓效果优于维生素C,其作用机制可能是促使子宫胎盘血流量增加,提高母儿间氨基酸的转运能力。     

妊娠合并前置胎盘22例临床护理

前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症,常危及孕妇及胎儿的生命。主要表现为妊娠晚期无明显诱因、无痛性反复阴道出血。应加强对前置胎盘的认识,做好前置胎盘产前出血的护理,降低其发生率,减少对孕妇及胎儿的危害。     

自血光量子疗法在27例高危妊娠患者中的应用

我院自1992年7月至1993年2月采用自血光量子疗法，治疗羊水过少、胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的27例住院患者，兹报告如下。资料和方法一、临床资料孕妇年龄为23岁至42岁，孕周为30周至40周的初产妇或经产妇。以往无特殊病史。此次妊娠无急、慢性传染病及肝脏损伤。15例孕妇B超羊水平段wt3cm或羊水池＜6cm，考虑为羊水过少。12例孕妇两次B超胎儿双顶径（BPD）＜同孕周第五个百分位数，考虑为胎儿宫内生长迟缓（IUGR）。对病人行自血光量子输血，隔日一次，共三次。对IUGR同时给予常规治疗。另选IUGR的孕妇10例，仅行常规治疗作为对照…     

胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血管病变对围产儿预后的影响

目的 :探讨胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者子宫胎盘床及胎盘血管的免疫病理变化对脐动脉波形、围产儿预后的影响。方法 :对孕37周以上入院患者进行脐动脉血流监测 ;对无合并症胎儿宫内生长迟缓孕妇40例(IUGR组 )及正常妊娠孕妇25例 (对照组 )子宫胎盘床螺旋动脉和胎盘绒毛血管病变进行观察 ,应用免疫组化技术进行IgA、IgG、IgM和C3 的检测。结果 :(1)IUGR组子宫胎盘血管免疫组化标记IgM和C3 的阳性表达率 (均40 % )显著高于对照组 (均阴性表达 ,P<0.01) ,且免疫复合物和补体沉积处可见纤维素样坏死和急性动脉粥样硬化病变。 (2)IUGR血管病变组脐动脉波形异常的发生率 (为68.75 % )显著高于无血管病变组 (为16.67% ,P<0.01)。 (3)IUGR血管病变组胎盘质量、新生儿体质量和Apgar评分≥8分者均显著低于无血管病变组 (P<0.01或P<0.05)。结论 :子宫胎盘血管壁上免疫复合物沉积在IUGR发病中起重要作用。子宫胎盘血管病变可导致脐动脉波形异常及影响围产儿预后     

妊娠期补充钙剂的临床效果观察

目的：观察孕期补钙的效果及对妊娠的影响。方法：将同期产科检查的妊娠20～28周的孕妇200例，随机分为补钙组（口服钙尔奇D600片）和对照组各100例。分别于服药前测血钙、尿蛋白，观察期间每2～4周监测一次血压、体重、宫高，并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况，孕38～39周复查血钙、尿蛋白。结果：对照组妊娠期血钙较正常值低，补钙组血钙较对照组明显升高（P〈0．05），补钙组妊娠期缺钙症状及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率较对照组低fP〈0．05）。结论：妊娠期补充钙剂有益于降低缺钙症状的发生，降低妊娠期高血压、胎儿生长受限发生率，对母婴都有益。     

孕期胎心监护图84例临床分析

由于胎心监护图可反映胎儿多种生理、病理情况所导致的胎心率的异常变化 ,目前广泛应用于临床。本文对 2 0 0 2年 1月至 6月我院分娩的 84例胎心监护图进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例孕妇年龄 2 4～ 32岁 ,其中初产妇 76例 ,经产妇 8例 ,孕周 38～ 4 1周。有妊娠并发症者 10例 ,其中妊娠高血压综合征 6例 ,高龄初产 1例 ,臀位 2例 ,疤痕子宫 1例。 84例孕妇均在 1周内结束分娩。1 2　方法　孕妇取半卧位或侧卧位 ,使用三瑞公司SRF6 18型胎心监护仪进行胎心监护。监护图形描记 2 0min自动停止 ,需要时可继续监护。1 3　图型…     

膜状胎盘19例临床妊娠结局分析

目的 探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法 检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究对象。查阅病历收集19例孕妇的年龄、孕次、孕周、超声检查资料、胎儿宫内生长情况、终止妊娠的孕周、分娩方式、产前及产后出血情况及围产儿结局等资料进行回顾性分析。结果 膜状胎盘的发生率0.011 1%(19/170 621),其中既往有刮宫史12例、胎儿生长受限的16例、羊水过少15例、15例出现脐动脉血流异常、11例出现产前出血、引产经阴道分娩16例、剖宫产3例;围产儿17例死胎分娩、2例新生儿存活。结论 膜状胎盘可导致早产、流产、胎死宫内、羊水过少、胎儿宫内生长受限等严重不良围产儿结局,也可导致产前及产后大量出血,对于膜状胎盘孕妇,需要制定合理的诊疗方案,早诊断,早干预。     

胎儿宫内发育迟缓时孕妇及胎儿心钠素的变化及意义

目的 探讨胎儿宫内发育迟缓的孕妇血清、脐血和羊水中心钠素水平的变化.方法 采用放射免疫法测定正常足月妊娠62例(正常组)和足月妊娠IUGR 38例(IUGR组)孕妇血清、脐血和羊水中心钠素的水平.结果 IUGR组孕妇脐血中心钠素水平显著下降(P<0.05),血清和羊水中心钠素水平与正常组比较无统计学差异(P>0.05).结论 心钠素分泌不足可能是IUGR发病原因之一,它对维持胎儿内环境平衡产生重要作用.     

胎儿宫内发育迟缓相关因素分析

目的 探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)相关的发生因素。方法 对159例IUGR病人，按其发病原因分组，进行归类分析。结果 脐带因素、妊娠并发症、支原体阴道炎、α-中海贫血及遗传因素是发生IUGR的主要原因。结论 加强产前、产时监护，及早发现导致1UGR的高危因素，积极治疗妊娠并发症，对改善围生儿预后，降低围生儿死亡，具有极其重要的意义。     

远程胎儿监护系统26例应用

我院从２０００年１０月开始对晚期妊娠的孕妇进行远程胎心率监护,初步取得较好效果。现将资料报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料来源：２０００年１０月～２００１年２月,选择在我院及江北区妇幼保健所产前检查的孕妇２６例,进行数码远程胎儿监护。远程区孕妇年龄２５～４０岁,平均年龄２８．９岁,孕周２８～３７周,平均 ３２．７周。其中妊娠性肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）３例,妊高症１例,前置胎盘２例,母婴血型不合１例。１．２ 方法：１．２．１ 仪器：使用广州三瑞医疗器械公司生产的电话胎儿远程监护系统（ＳＲＦ６１８Ｓ产…     

超声诊断前置胎盘1例

孕妇，25岁，孕40周，孕1产0，妊娠期间无阴道出血等任何临床自觉症状。37周时在外院产检为胎儿横位、B超检查提示：(1)胎儿横位；(2)胎儿及附属物未见异常。为了母婴安全，即来我院行剖产术。产前B超检杏：宫内单胎，头位，双项径9．5cm，股骨长7．4cm，腹围36．5cm，胎心率145次／分，胎儿未发现畸形。胎盘位于子宫后壁，厚约3．5cm，成熟度三级，     

胎心电子监护225例临床分析

我院于1988年2—11月采用美国FETALMONI TOR115型胎心电子监护仪监护225例孕妇228个胎儿共253次。监护对象为妊娠34周以上的高危孕妇和正常孕妇,其中产前监护186例,均在一周内分娩,产时监护39例。均为外监护,最多监护4次,监护最长时间45分钟,最短时间15分钟。现将监护结果分析如下: NST监护本文NST186例188个胎儿共213次。根据NST评分五项指标,结果反应型99例113次;     

足月妊娠无负荷试验与胎儿心电图联合监测宫内胎儿

在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内情况。现将我院2 0 0 3年2月至2 0 0 3年10月2 70例孕足月和过期妊娠的产妇NST与FECG联合监测资料分析报告。1　资料与方法1 1　一般资料　2 0 0 3年3月至10月我院2 70例孕妇产前行NST和FECG联合监测,孕妇年龄2 4～34岁,平均2 6 6岁。初产妇2 2 0例,经产妇5 0例。孕37～4 1 6周2 36例,过期妊娠34例。高危妊娠110例,正常妊娠16 0例。1 2　方法　FECG检查,应用国产FECG D型胎儿心电图机,受试者排空膀胱,取仰…     

超声诊断胎儿成骨不全症2例

例1 女，25岁，孕1产0。孕36周来我院常规查体。孕妇家族中无显性遗传病史。B超检查：单胎妊娠，胎儿BPD 9．6cm，头颅光环完整，颅骨较薄，脑中线居中，脑沟较深，脑室无扩张。胎心搏动及胎动好，羊水暗区深径10．5cm，胎盘位于子宫前壁，胎儿脊柱排列整齐，胸廓不对称，四肢粗短，骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形。超声诊断：①单胎妊娠；②胎儿成骨不全症；③羊水过多。     

从胎盘病理改变探讨自身抗体对妊娠的影响

抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身抗体，与妇产科疾病关系极其密切。本文通过实验室与胎盘病理检查相对比，探讨自身抗体对妊娠的影响。对象与方法一、对象：1995年5月至1996年10月间在本院产前检查的孕妇5330例（孕20～25周）。二、方法：5330例孕妇除常规检查外，测血清ACA。二次以上阳性被确立。对ACA阳性孕妇重点监护。分娩后详记新生儿情况，阳性孕妇的新生儿测ACA，胎盘送病检。1．血清ACA测定方法：药盒由上海第二医科大学科技中心实验室提供。方法参照药盒上说明。2．胎盘透射电镜检查方法：按常规取材，送上海第二医科大学电镜…