嗜酸性白细胞增多综合征3例报道

1病例 例1：男，55岁。因躯干、四肢出现丘疹、瘙痒5年来诊。病程中曾用多种药物治疗，症状不见绥解。常伴有不明原因低热、乏力。1个月前皮疹增多，并发现双颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大。患“哮喘病”30余年。查体：体温37．5℃，双颌下、腋下、腹股沟可触及数个蚕虫大小的淋巴结，活动好，压痛（＋）。双肺可闻及干湿我音及哮鸣音。     

急性粒细胞白血病与恶性淋巴瘤重复癌一例

急性粒细胞白血病与恶性淋巴瘤重复癌一例王晓明秘营昌患者，女性，１６岁。因浅表淋巴结肿大伴皮肤瘙痒３个月，于１９９５年１０月２４日入院。３个月前左颌下淋巴结肿大１ｃｍ×２ｃｍ，伴全身皮肤瘙痒。后又于腋下、腹股沟出现肿大淋巴结，无红肿痛热。消炎治疗未见缩...     

发热伴淋巴结肿大的诊断

淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分，分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，大小约在0．1～0．2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于某些病理刺激，可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞，都会使局部或全身多处淋巴结，有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。     

首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例

正患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股     

新生儿体温测量部位的探讨

常用的体温测量部位为口腔、腋窝及肛门，而对新生来说，此三个部位均有不方便之处，且费时、费力本文通过对１３５７例出生７天以内的新生儿同时采用腋下温度及颌下颈部温度的方法对照，探索能不只使用安全、简捷的颌下颈部温度测量法代替腋下温度测量法。结果二得无显著性差异（Ｐ〉０．０５），所以我们认为颌下颈部温度测量法可以代替腋温测量法。     

富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤2例

例1男性，54岁。颈部和下颌淋巴结无痛性肿大伴发热3个月。查体：患者颈部、下颌、锁骨上、腋下及腹股沟均有多个淋巴结肿大，直径1～3cm，质软，与周围组织无粘连，皮肤无破溃。B超示肝、脾及腹腔淋巴结肿大。取左颈淋巴结送检。     

发热,白细胞减少,全身浅表淋巴结肿大

１临床资料１．１病例摘要患者女,６４岁,退休工人。因间断发热,全身浅表淋巴结肿大１年３个月入院。患者于１９９８年１月始无明显诱因发热,体温在３８～３９℃之间,３天后发现双颈部多个淋巴结肿大,最大者２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,不痛。曾用青霉素、中药治疗１月余,多数淋巴结消退,热退。４个月后颈部、腋下又出现肿大淋巴结,当地医院行淋巴结穿刺诊断为淋巴结结核,间断服用雷米封、利福平、乙胺丁醇等药６个月,但肿大淋巴结无缩小。继尔发现双侧腹股沟淋巴结肿大,并高热,当地查ＷＢＣ３．０×１０~９／Ｌ,给…     

多中心型Castleman病转变为霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,28岁。2009年3月末发现双颈部及腋窝淋巴结肿大,自服中药后淋巴结未消退,并进行性增大,2009年6月12日入我科。查体：重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;双侧锁骨上、颈部、颌下、左腋下可触及多个肿大淋巴结,最大约3cm×4cm,质硬,边界清晰,光滑,无粘连,无压痛;     

木村病一例并文献复习

患者男，57岁，主因双上眼睑肿胀伴淋巴结肿大3年来北京大学第三医院就诊。患者3年前无诱因出现双上眼睑肿胀，有不适感，无发红、肿胀及疼痛等。数月后发现颌下多发淋巴结肿大，质地稍硬，无粘连，最大为2．5cm×0．8cm，轻度发痒感，无触压痛，不伴发热、咳嗽、关节肿痛等症状，无药物和食物过敏史，无哮喘、热带病和职业病史，在当地医院化验嗜酸粒细胞明显增高（最高达0．48）。     

双侧乳腺同时性导管癌早期远处转移1例

患者女性，36岁。因发现双侧乳腺无痛性小肿物1个月于1996年2月3日入院。体检：双乳腺皮肤无改变，乳头无凹陷，双侧乳腺外下象限可触及一2厘米×1.5厘米大小肿物，质硬，边界清，活动性差，无压痛，双腋下淋巴结无肿大。胸部X线片、肝胆牌B超检查未见异常。行乳腺肿物活俭并做冷冻切片检查示双侧乳腺浸润性导管癌，即行右侧乳腺癌根治术，左乳腺病灶扩大切除术，10天后又行左乳腺切除加胶南淋巴结清扫术。术中见双腋下淋巴结不肿大，病理检查未见癌转移。术后1个月，左上腹出现两个皮下结节，并出现全身皮肤黄染、乏力、纳差，即切除左上…     

泪囊癌1例

1病历摘要 女，26岁。发现内眦部肿物3个月。患者3个月前发现右眼内眦部肿物，约花生米大小，逐渐生长伴流泪，近半个月来生长较快，来院治疗，自发病以来鼻腔无血性分泌物流出。体格检查：一般情况可，心肺腹部检查未见异常。眼科情况：视力右5．1，左5．1，眼睑无肿胀，眼球活动无受限，右眼内眦部泪囊区局部隆起，可触及3．0cm×2．5cm大小肿物，基底固定活动度差，质中等硬度，无压痛，表面光滑与皮肤无粘连，挤压肿物无分泌物自泪点及鼻腔溢出，冲洗泪道通畅。颌下及耳前淋巴结未触及肿大。     

颌下腺结核超声表现一例

患者男，30岁，1个半月前在家无意中发现左颌下有一肿块，约花生米大小，当时未予重视，后发现肿块进行性增大，遂来我院就诊。查体：于左侧颌下可触及一肿块，约2cm×2cm大小，无压痛，活动度尚可，可随吞咽上下移动，双侧甲状腺未及肿大，左侧颈部可扪及数个肿大淋巴结，无压痛，活动度良好。     

鞘内注射阿糖胞苷引起脊神经根病三例

例１，男，７岁。因发热、乏力伴渐进性颜面发黄半月，于１９９６年１２月２日入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，双颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中等硬，无触痛，胸骨无压痛，肝肋缘下２．５ｃｍ，脾肋缘下１．５ｃｍ，有压痛，神经系统检查未见异常...     

新生儿卡介苗超敏反应延误治疗导致死亡1例报告

病例摘要患儿，男，7个月。主诉：左锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结肿大四个半月加重二个月。     

新生儿颌下温度测量的临床观察

目的 通过对新生儿颌下温度与腋下温度的对照观察,为临床应用提供依据.方法 用腋表测量120例新生儿颌下温度和腋下温度,采用自身对照法进行分析比较.结果 颌下温度和腋下温度的均值差异无统计学意义.结论 新生儿颌下温度和腋下温度无明显差异,新生儿颌下测量体温是可行的.     

霍奇金淋巴瘤脑实质浸润1例

1病历摘要 男，19岁。主因确诊霍奇金淋巴瘤化疗后9个月，头痛、呕吐1d于2006—09—18入院。患者缘于2005—12—16因右枕部无痛性肿物2个月、胸痛1个月住入我院。病程中患者发热，体温最高达39．5C，体重减轻11kg，盗汗，无头痛、恶心。查体：右枕部、左右锁骨上窝、右腋下均可触及多枚浅表肿大淋巴结，     

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

目的：探讨超声腋下淋巴结检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：应用高频超声显示乳腺内病变及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况。回顾总结48例乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点。结果：1．乳腺癌组与正常对照组腋下淋巴结显示率有明显差异。2．乳腺癌腋下淋巴结转移的声像图多种多样，但有其特征性改变，分为五型。3．原发瘤大小与腋下淋巴结转移呈正相关。结论：淋巴结转移是决定乳腺癌预后的最重要特征，高频超声对其有较高的显示率，在乳腺癌的诊断及预后判断有重要价值。     

儿童艾滋病误诊2例

1病例报告 例1：男，12岁。因腹泻11个月为主诉入院。11个月前患儿无明显诱因开始腹泻．1～3次／d，黄色稀便．无黏液及脓血，多为晨起腹泻，无恶心及呕吐。无腹痛及里急后重。曾多家医院就医，诊断及用药不详，效果欠佳，且食欲减退，乏力，明显消瘦，体重下降，出现明显恶液质而辍学在家，为求进一步诊治入我院。患儿平日体弱多病，生长发育迟缓，婴儿时期曾因营养不良输全血。查体：T36．5C，P90次／mln，R22次／min，体重25kg。神志清，精神差，慢性消瘦病容，营养发育差．颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大．无压痛，皮肤弹性差，皮下脂肪0．4cm，颈软．无抵抗，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，HR90次／min，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及移动性浊音。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、血沉、血生化、大小便常规均正常。     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

儿童睾丸原发性恶性淋巴瘤误诊一例

［病例］8岁。因阴囊内肿物4月，生长加快20天来院就诊。患儿曾在当地医院诊断为睾丸结核，经抗痨治疗未见好转。查体：发育正常，颈部、腋下未触及肿大淋巴结，左腹股沟可触及1．5cm×1．5cm大小淋巴结，质动，活动，无压病。心肺无异常，肝脾无肿大。阴囊内可触及5cm×6cm×4