腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗方案在晚期卵巢癌患者中的应用效果比较

目的 探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗对卵巢癌晚期患者的治疗效果和不良反应.方法 选取卵巢癌晚期患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组采用多西他赛静脉输注联合顺铂腹腔灌注治疗,对照组采用多西他赛和顺铂静脉滴注化疗,两组剂量相同,且均化疗6个周期.结果 两组不良反应主要分为静脉化疗骨髓抑制和肝损伤,两组患者静脉化疗骨髓抑制发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者部分缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率和临床受益率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗的方式对晚期卵巢癌的患者进行化疗能够提高疗效,减轻患者痛苦.     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法将79例卵巢癌伴恶性腹腔积液患者按照随机数字表法随机分为对照组（n=39）与观察组（n=40）,对照组仅采用顺铂进行常规治疗,观察组在此基础上联合热疗进行治疗。比较两组疗效、治疗48 h后SKOV3细胞凋亡情况、治疗前后免疫功能相关指标水平、生活质量及不良反应发生情况。结果①对照组临床总缓解率为58.97%,低于观察组的77.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;②观察组治疗48 h后SKOV3细胞凋亡率为72.5%,高于对照组的46.15%,差异有统计学意义（P＜0.05）;③观察组治疗后CD4及CD4/CD8水平均高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;④根据SF-12生活量表评分,观察组患者生活量表相关维度（总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑤对照组不良反应发生率为38.46%,观察组为35.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效显著。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌的短期疗效以及对免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2014年1月间解放军第八十二医院收治的52例卵巢癌晚期患者,采用随机数字表法分为腹腔组(26例)和静脉组(26例)。腹腔组患者给予腹腔灌注顺铂+静脉滴注紫杉醇治疗,静脉组患者采用静脉滴注紫衫醇+顺铂治疗。治疗6周后,比较两组患者的疗效、化疗前后免疫功能指标的变化和不良反应等。结果腹腔组患者总有效率明显高于静脉组(P<0.05);化疗后两组患者血清中CD4~+CD25~+和CD4~+/CD8~+与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间差异明显(P<0.05)。腹腔组患者腹水和糖蛋白抗原125(CA125)控制有效率均显著高于静脉组(P<0.05),两组患者不良反应总发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌采用紫杉醇联合顺铂化疗近期疗效显著,对免疫功能具有积极的影响,采用腹腔灌注治疗效果更好。     

腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响

目的 探讨腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响.方法 回顾性分析60例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者接受腹腔灌注顺铂联合深部热疗,对照组患者接受单纯的腹腔灌注顺铂治疗.比较两组患者的近期疗效、腹腔积液控制情况、糖类抗原125(CA125)有效率及不良反应发生情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,治疗后观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为86.67％和96.67％,分别高于对照组的63.33％和80.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后观察组患者的腹腔积液控制率为96.67％,高于对照组的80.00％;观察组患者的CA125有效率为83.33％,高于对照组的60.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的临床疗效显著,可有效提高患者的近期疗效,改善腹腔积液情况,且无严重的不良反应,值得临床推广应用.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5 月～2009年2 月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例（治疗组）和单纯静脉化疗组40例（对照组）,治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率（CR+PR）分别为72% 和47.5% ,差异具有统计学意义（P=0.018）,两组的腹水控制率（CR+PR）分别为80% 和50% ,差异具有统计学意义（P=0.014）,两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38% 和40% ,差异无统计学意义（P=0.847）。 结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。      

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的疗效观察

目的 观察卡培他滨化疗结合腹腔热灌注顺铂对晚期胃癌腹腔积液治疗的效果.方法 随机选取晚期胃癌腹腔积液患者70例,将其分为对照组、观察组,各35例.对照组注入顺铂并进行腹腔循环热灌注治疗,实验组腹腔热灌注顺铂治疗基础上结合卡培他滨化疗.治疗2周后,采用tBECIST标准(实体肿瘤疗效评价)评估近期疗效;通过B超观察腹腔液性暗区深度减少范围对腹腔积液治疗效果进行评估;按卡式评分评估生活质量;采用美国国立肿瘤研究所抗肿瘤药物毒性表现和分级标准(NCI-CTC) 3.0版进行不良反应评价.结果 近期客观有效率实验组68.6％ (24/35),对照组42.8％ (15/35),2组差异有统计学意义;疾病控制率实验组91.4％,对照组68.5％;其中癌性腹腔积液控制有效率实验组65.8％,对照组45.6％,2组差畀有统计学意义.生活质量评分(KPS)实验组治疗前评分是(65.1±8.6);治疗后是(87.5±9.0);对照组治疗前(64.9±8.3),治疗后(78.9±8.5).实验组和对照组生活质量评分提高率分别为60.8％和45.6％,P＜0.05.不良反应2组无明显差异(P＞0.05),不具统计学意义.结论 治疗晚期胃癌腹腔积液在有效率、疾病控制率、癌性腹腔积液控制有效率以及生活质量评分方面腹腔热灌注顺铂治疗结合卡培他滨化疗的疗效均优越于单纯接受腹腔热灌注顺铂化疗.     

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21）,均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml,明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）;治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25）,对照组为61.9％（13／21）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％,VEGF阴性者为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％,对照组为57.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

局部晚期宫颈癌化疗联合放疗最佳模式探讨

目的 放疗是局部中晚期宫颈癌的主要治疗方式,目前同步放化疗已经成为局部中晚期宫颈癌的标准治疗模式,诱导化疗和辅助化疗在同步放化疗时代的角色未明,其疗效与预后的优劣并未达成共识,本研究旨在通过回顾性分析探讨局部中晚期宫颈鳞癌的最佳治疗模式,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2008-01-01-2010-01-31湖南省肿瘤医院收治的212例初治中晚期宫颈鳞癌患者,根据治疗方式分为A、B和C3组,诱导及辅助化疗为TP方案,即紫杉醇联合顺铂,同步放化疗为顺铂单药或顺铂联合紫杉醇,A组(对照组):同步放化疗82例,B组(观察组):诱导化疗联合同步放化疗98例,C组(观察组):同步放化疗联合辅助化疗32例,观察比较3组的近期疗效、远期疗效和不良反应.结果 A、B和C组近期疗效分别为93.90％、94.90％和96.88％,差异无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组总生存率(0S)第1年分别为90.24％、90.82％和87.50％;第3年分别为85.37％、87.76％和81.25％;第5年分别为82.93％、83.67％和75.00％;3组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.A、B和C组局控率分别为86.58％、86.73％和87.50％,差异性无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组无进展生存率分别为67.07％、74.49％和68.75％,差异均无统计学意义,P＞0.05;A、B和C组无远处转移生存率分别为70.73％、93.08％和71.88％,差异有统计学意义,P＜0.05.不良反应主要表现为观察组3级以上白细胞及血小板减少.进一步比较观察组间骨髓抑制差异无统计学意义,P＞0.05;消化道反应及肝功能损害3组比较差异均无统计学意义,P＞0.05;晚期放射性损伤主要表现为放射性直肠炎和放射性膀胱炎,3组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 诱导化疗可以提高局部晚期宫颈癌的无远处转移率,有延长OS趋势;辅助化疗对局部晚期宫颈癌未见明显生存获益;诱导化疗联合同步放化疗是一种较为有效的局部晚期宫颈癌治疗方案,值得临床进一步推广使用,并通过大样本资料研究加以证实.     

结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 探讨结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性.方法 将60例行结直肠癌手术患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采用手术+术中生理盐水腹腔灌注治疗.评价两组患者血常规、肝肾功能的变化情况以及术后不良反应、并发症的发生率.结果 试验组手术前后白细胞分别为(6.36±2.63)×109/L、(8.20±2.08)×109/L,差异有统计学意义(t=3.06,P＜0.05);中性粒细胞比例分别为65.17％±10.36％ 、72.21％±10.53％,差异有统计学意义(t=3.22,P＜0.05);血小板分别为(261.03 ±84.74)×109/L、(228.47±58.69)×109/L,差异有统计学意义(t=2.07,P＜0 05).试验组术后白细胞、中性粒细胞比例、血小板与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组1～2级恶心(60.00％∶23.33％;x2=8.30,P＜0.05)和呕吐(30.00％∶6.67％;x2=5.46,P＜0.05)的发生率明显高于对照组.其他不良反应的发生率两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与对照组比较,试验组肠梗阻(6.67％∶3.33％,x2 =0.35,P＞0.05)、切口感染(10.00％∶6.67％,x2=0.22,P＞0.05)、腹腔出血(0∶0)、吻合口瘘(3.33％∶0,P＞0.05)发生率差异均无统计学意义.结论 结直肠癌术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗,不良反应可耐受,不增加术后并发症,治疗过程安全可行.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

蒽环类为主序贯紫杉类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床观察

目的 探讨蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 将200例三阴乳腺癌患者按照化疗方案的差异分为观察组112例和对照组88例.对照组患者接受4个周期的CTF(环磷酰胺+阿霉素或表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案,观察组在4个周期CTF化疗方案后序贯4个周期的紫杉醇,135mg/m2静脉滴注,滴注时间超过3h,用药之前使用抗过敏药物,21 d为1个周期.2组患者分别于化疗结束后2周进行改良乳腺癌根治术.观察比较2组的疗效.结果 观察组有效率(68.8％)显著高于对照组(52.3％)(P＜0.05),部分缓解率、稳定率和进展率无统计学差异(P＞0.05).2组患者不良反应的发生率均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤的转移率显著低于对照组(P＜0.05);复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义.观察组5年生存率为82.1％,对照组5年生存率为75.0％,差异有统计学意义(P=0.028).结论 蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌能明显提高患者的有效率和5年生存率,且不增加患者的不良反应,值得临床推广使用.     

不同剂型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的 探讨不同剂型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的晚期NSCLC患者共90例,根据紫杉醇剂型分为3组,其中紫杉醇组31例接受紫杉醇联合顺铂治疗,脂质体紫杉醇组27例接受脂质体紫杉醇联合顺铂治疗,白蛋白结合型紫杉醇组32例接受白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗,2个周期后采用RECIST 1.0评价各组的近期疗效,采用NCI-CTC AE（3.0版）分级标准评价毒副作用,根据随访资料比较3组的无进展生存期（PFS）。结果全组患者均可评价近期疗效。紫杉醇组、脂质体紫杉醇组和白蛋白结合型紫杉醇组的有效率分别为16.1％、18.5％和21.9％,疾病控制率分别为87.1％、92.6％和93.8％,三组有效率和疾病控制率的差异均无统计学意义（P＞0.05）;紫杉醇组、脂质体紫杉醇组和白蛋白结合型紫杉醇组的中位PFS分别为9.0、10.0和12.0个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;脂质体紫杉醇组和白蛋白结合型紫杉醇组的恶心呕吐和肌肉／关节痛的总发生率分别为44.4％和34.4％、18.5％和12. 5％,均低于紫杉醇组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同剂型紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效相当,但脂质体紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇的毒副反应较轻,可作为年龄较大、一般状况较差患者的治疗方案。     

DP和IP方案二线治疗氟尿嘧啶类药物化疗失败的进展期胃癌疗效比较

目的 探讨氟尿嘧啶类药物化疗失败后多西他赛联合顺铂(DP)和伊立替康联合顺铂(IP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析接受氟尿嘧啶类药物基础化疗失败的进展期胃癌患者120例,按照二线治疗方案的不同,分为DP组与IP组.DP组65例,行多西他赛联合顺铂化疗,IP组55例,行伊立替康联合顺铂化疗.比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、以及生存情况.结果 DP组临床有效率与控制率分别为27.69％、56.92％,与IP组的21.82％、52.73％比较,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后体质量与卡氏评分均较同组治疗前明显上升(P＜0.05),但两组比较,无统计学差异(P＞0.05).两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、乏力、肝功能损害、神经毒性发生率比较,无统计学差异(P ＞0.05);DP组腹泻、胆碱能综合征发生率分别为9.23％、0,明显低于IP组的65.45％、10.91％ (P ＜0.05),脱发、口腔黏膜炎发生率分别为100.00％、49.23％,明显高于IP组的38.18％、25.45％ (P ＜0.05).截至2016年10月31日,DP组生存5例,IP组生存4例.DP组中位肿瘤无进展生存期为4.1个月,IP组为4.5个月;DP组中位生存期为6.1个月,IP组为5.8个月,两组患者中位肿瘤无进展生存期与中位生存期比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 对氟尿嘧啶类药物基础化疗失败后的进展期胃癌患者行多西他赛联合顺铂或伊立替康联合顺铂方案二线治疗疗效相近,能明显提升患者生活质量,且不良反应小.     

吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取晚期NSCLC患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的治疗方案,观察组则采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案.观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的血清肿瘤标志物水平,包括血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1),以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率为46.8％,对照组临床治疗有效率为43.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE及Cyfra21-1水平均有明显下降,且观察组的该4个指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),而其他不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂的治疗方案在NSCLC治疗中均效果良好,但培美曲塞联合顺铂治疗可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低,安全性好.     

PVB和TP方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果及预后的比较

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者经过PVB和TP化疗方式治疗的效果和预后的情况.方法 收集128例局部晚期宫颈癌患者的临床相关资料,其中68例进行TP方案化疗(顺铂+紫杉醇),另外60例进行PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素),化疗后进行手术.统计2组患者的近期疗效、术后病理情况以及不良反应发生情况.结果 在TP组中,鳞癌患者的治疗有效率为85.0％,非鳞癌患者的治疗有效率为76.9％;而在PVB组中,鳞癌患者的治疗有效率为72.2％,非鳞癌患者的治疗有效率为45.8％.TP组非鳞癌患者的有效率显著高于PVB组非鳞癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在淋巴结、脉管转移发生率和宫旁切缘、阴道切缘阳性率方面,PVB组和TP组无统计学差异(P＞0.05).在血液系统不良反应方面,红细胞减少和血小板减少发生情况2组不存在统计学差异(P＞0.05),TP组患者的骨髓抑制发生率显著低于PVB组患者(P＜0.05);在非血液系统不良反应方面,放射性损伤、胃肠道反应、周围神经毒性和肝肾功能损害发生情况2组均不存在统计学差异(P＞0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前进行TP方案化疗的近期疗效优于PVB方案,特别是非鳞癌患者.在改善预后方面两种方案一致,但TP方案毒副作用高于PVB方案.