高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会

探讨高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理。对我院10例老年患者股骨粗隆间骨折进行PFNA内固定术的临床资料和手术中护理配合的回顾。应根据高龄患者的特点做好术前准备,注意手术配合要点,认清术前物品准备齐全,合理安置手术体位,熟悉手术步骤,严格无菌操作,确保手术顺利安全。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30~100min,平均50min,切口5~7cm,出血50~100ml,住院时间10~14d。本组28例均获随访,时间4~10个月,平均5个月,患者骨折全部愈合,愈合时间为12~18w,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Har is疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。     

PFNA与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性研究

目的比较股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)和锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP),治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾我院骨科2014年3月~2015年3月期间采用PFNA和LCP两种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者,共收集病历70例,分析两种手术方案手术情况、术中及术中出血量、术后恢复情况和术后髋关节功能分析对比。结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折术后愈合时间及术后髋关节功能评分情况等方面优于LCP组,统计学分析具有差异性0.05。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种比较理想的手术方案。     

PFLP与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端解剖型锁定板与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015年5月~2017年6月我院诊治的70列老年股骨粗隆间骨折,按就诊的先后顺序随机分为两组,采用PFLP内固定32例,采用PFNA内固定38例。所有患者记录骨折愈合时间、术后并发症,并行Harris髋关节功能评分。结果 所有患者获得随访6～12个月。所有患者都获得骨性合愈,愈合时间3~6个月,平均5个月。PFNA组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组骨折愈合时间、患肢完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。PFNA组术后6周按髋关节功能Harris评分优良率89.47%,优于PFLP组87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA内固定相比PFLP内固定优势略为明显,但两者都具有操作简单,复合生物力学固定原则,术后并发症少,疗效肯定的特点,临床上应根据骨折的具体情况与术者对固定方法的熟练程度灵活选择运用。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效评定

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 总结本科室开展的32例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术过程及预后的体会.结果 32例手术均获成功.平均住院10 d,,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想及可靠方法.     

运用PFNA内固定综合治疗高龄粗隆间骨折

目的探讨运用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗24例高龄股骨粗隆间骨折。结果 21例获得随访6～12月,全部骨性愈合,未见股骨头切割现象,无髋内翻等其他并发症。结论 PFNA具有创伤小,固定牢靠,并发症少,防旋、防切割等特点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想方法 。     

介绍股骨粗隆间骨折内固定的一种有效方法

本文提出一种固定股骨粗隆间骨折的简单并且有效的方法。通过对股骨头内的受力分析，设计出较为合理的固定方法，并通过实验得到了验证。临床实践证明，这种方法能发挥良好的作用。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复护理体会

股骨粗隆间骨折是骨科老年高龄患者常见的疾病,是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折,好发于老年人,P<占全身骨折的1.4%,伤后3个月内患者死亡率为16.7%[1]。骨折后由于老年人脏器功能衰退,卧床后生活质量发生改变,容易并发心脑血管意外,肺部感染等疾病,甚至发生生命危险。为使患者能进行早期功能锻炼,提高患者的生活质量,近年来多主张用内固定疗法,特别对年龄较高,不能耐受长期卧床的患者更为适用,所以做好术后护理非常重要[2],现将老年人股骨粗隆间骨折术后护理体会总结如下。     

DHS内固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较DHS(dynamic hip screw)内固定与PFNA(proximal femoral nail antirotation)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用回顾性方法选取我院2011年8月~2013年10月收治的80例分别采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,分别将他们分为动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组,各40例,比较两组的手术时间、总出血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Har is评分。结果两组患者在住院时间没有明显差异,不具有无统计学意义(P>0.05),在手术治疗时间、患者术中的总出血量、Har is评分、患者下床负重时间以及术后并发症方面,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组的治疗疗效明显优于动力髋螺钉(DHS)组,两组的治疗疗效差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。其中PFNA较DHS具有手术创伤少、术中出血量少、下地负重时间短,不易引起术后并发症的优势。     

股骨粗隆间骨折老年患者行DHS与PFNA固定治疗的效果观察

目的观察老年患者行DHS(动力髋骨螺钉)与PFNA(股骨近端防旋髓内钉)固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法资料回顾性分析2012年10月~2013年10月本院诊治的股骨粗隆间骨折老年患者98例,按手术类型分为两组;49例对照组患者行DHS术治疗,49例研究组患者行PFNA术治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者围手术期手术用时、愈合用时平均值短于对照组,出血量、术后并发症发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA固定治疗效果优于DHS,具有临床应用推广价值。     

PFNA与生物型人工股骨头置换术治疗老年不稳定型 粗隆间骨折临床疗效观察

目的 评价PFNA与生物型人工股骨头置换术治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月采用不同术式治疗老年不稳定型粗隆间骨折患者35例,依据不同术式将35例患者分为两组,其中PFNA术28例,人工股骨头置换术7例。从手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后Harris评分对两种术式进行比较。结果 随访12~24个月,PFNA28例,生物型人工股骨头置换术7例,两种术式在手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间上差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后Harris评分PFNA术高于人工股骨头置换术,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA术与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床疗效基本一致,但PFNA能使患者在早期随访中获得更高的Harris评分。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

股骨颈骨折的内固定手术治疗研究

股骨颈骨折在临床上十分常见,引起了临床上的高度关注。其治疗手段主要包括非手术治疗与手术治疗两种方式,其中,内固定手术作为手术治疗的一种手段,在临床上的应用越来越广。本文针对内固定手术治疗股骨颈骨折研究进展进行综述。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效对比研究

目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选择我院骨科收治的84例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组42例,对照组双切口双钢板内固定治疗,观察组锁定钢板治疗,比较两组围手术期临床指标及临床疗效。结果 手术时间、术中出血量在两组患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组负重时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1年,两组并发症发生率及膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折有效性及安全性相近,但锁定钢板可以缩短负重时间及促进骨折愈合,在整体上更具优势。     

应用不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的对自2006年至2010年4月收治并得到随访的96例老年股骨粗隆间骨折手术病例作一临床分析,探讨手术方式的选择。方法 96例老年股骨粗隆间骨折患者根据病情作出不同术式的疗效分析。结果本组96例平均住院18天,均正常切口愈合出院。随访时间6~30个月,平均14个月。其中患髋功能优良78例,可12例,差6例,总优良率81%。结论手术应根据患者的身体总体状况、骨折类型、固定器生物力学特点选择内固定治疗方法。     

仰卧位与侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的 临床疗效比较

目的 探讨侧卧位和仰卧位对股骨近端抗旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较。方法 收集我院通过“快速诊治通道”行PFNA手术的36例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按术中采用的体位分为仰卧组17例和侧卧组19例。临床评估指标包括手术时间、术中失血量、手术切口长度、透视次数、骨折临床愈合时间、术后1年的Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率。结果 侧卧组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术中透视次数均少于仰卧组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在骨折愈合时间、术后1年的Harris髋关节功能评分和术后并发症发生率方面相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过“快速诊治通道”,对于需要行PFNA手术治疗的股骨粗隆间骨折,与采用仰卧位相比,采用侧卧位具有减少创伤、出血等优势。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的 研究针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施吞咽康复训练,观察组在对照组基础上配合针刺,对比两组治疗总有效率、吞咽功能障碍评分、生存质量评分以及不良事件发生情况。结果 观察组总有效率为97.33%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组吞咽功能障碍评分、生存质量评分均较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良事件发生率为5.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍有效率高,可促进患者吞咽功能恢复,提高其生存质量,并可有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生,具有良好的治疗效果。     

PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例。参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分。结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49%、87.23%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者手术时间（61.46±4.33）min、骨折愈合时间（10.86±2     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的 早期疗效评价

目的 评价PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效。方法 回顾分析2017年2月~2018年2月在我院治疗的80例不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用Gamma钉治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组临床早期疗效、关节功能恢复情况以及并发症。结果 观察组早期总优良率95.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组骨折愈合时间与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效理想,出血量,时间短,固定牢固,是一种理想的治疗方法。