上海市健康体检质控中心质控督查分析

某市健康体检质控中心成立后组织质控督查,督查提示体检机构普遍具备质控意识,但质控工作仍需继续加强,督查手段也要优化。     

如何提高质控中心的管理效能

为进一步规范质控中心管理,强化其质控职能,设立专职管理部门,建立健全规章制度,更新完善质量控制标准,制定多维度评价指标,并强化个人考核。经实践,质控中心管理日趋规范,各质控中心工作水平不断提高,实现了质控中心成员动态化管理。但评价指标还应进一步细化,建立更加客观的个人工作绩效评价指标,并加大信息化建设力度。     

发挥市级医院感染质控中心作用

作为国家-省级-市级三级质控网络中的重要一环,市级质控中心的作用发挥对质控成效具有重要影响。连云港市医院感染管理质量控制中心自成立以来,构建了基于“计划、会议、培训、督查、通报以及总结”六位一体的质控模式,不断强化基础院感质控工作,并创新质控形式,通过构建县区级质控中心延伸质控网络、组建感控专家组、培养青年管理梯队、开展联合质控等不断提升质控内涵。截止2018年底,实现全市感控专职人员全部持证上岗,感控培训覆盖人次增加220.50%,基层医疗废物收集难题得到系统解决,工作模式得到认可和推广。但仍存在专职人员队伍不稳定、监测数据不一致、器械不安全以及质控运行经费不足等问题,需要卫生行政部门以及医疗机构强化政策倾斜,推进医务人员职称晋升、感控信息化建设、区域化消毒供应以及专项质控经费投入的落实,进而保障质控工作顺利开展。     

某三甲医院医疗集团质控中心运行实践与成效分析△

目的：分析某三甲医院医疗集团建立质量管理与控制中心开展质量管控措施和建设成效。方法：回顾集团质量管理与控制中心建设和运行历程,采用定量分析法比较质控中心实施前、后管理成效。结果：归纳总结了医疗集团质控中心在组织架构、标准、指标建设及过程监管、经费使用、人员保障、结果运用等方面的要点和难点,集团内基层医疗机构质量管理平均得分由实施前的25.61%提升至92.05%;成员单位在上级部门各项考核中成绩突出;下转病例数增加8.98%,上转病例数增加 3.36%;基层医疗机构诊疗人次增加14.54%。结论：在医疗集团内开展质量管控,能促进医疗集团各成员单位更好地适应现有医疗体制改革,推进分级诊疗。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

移动医疗质控平台构建研究

对接院内数据平台展现患者移动360视图,以此为基础,按核心医疗数据的分级查询、质控消息的自动抓取与定向推送、核心医疗业务在线审批构建了3大模块,并加强网络安全与隐私保护,建立了高效的移动医疗质控平台。该平台的应用实现了管理者对核心质控数据的分级实时查询,使临床质控消息及时定向推送,构建了服务于医疗核心流程的移动审批体系,提升了医疗质控工作的自动化程度和管理的时效性。     

医院质控员队伍的建立与管理

目的 通过质控员队伍的建立与管理，探索持续改进医疗质量的长效管理机制。方法设立质控员岗位，出台配套政策，抓好岗前培训，明确工作职责，规范管理制度，做好组织协调，严格业绩考评。结果 形成了全员参与质控的良好氛围，医院、科室和个体的质控能力得以提升，将全方位、全过程质控落到实处。结论 能够促进医院实现全面质量管理，为持续改进医疗质量提供坚实的基础和有力的保障。     

病案终末质控存在的问题分析与对策

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程。一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、查对制度、危重病人抢救制度）的执行落实情况；同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。为此，各级医院从等级医院评审后都将病案质量监控作为医疗质量管理的重要内容。但长期以来绝大部分医院在实施病案质量监控过程中，都是以终末质量监控为主，考核各级医务人员医疗文书书写质量的高低。而病案质控人员也是在病案室或质控科，耗尽精力去认真审查每份病历的规范性、及时性和其内涵质量，并将核查结果标明错误，及时填写漏、错项，及时反馈科室，要求按时修正。但对病案终末质控存在的严重问题，可能大多数的医院管理者和病案质量监控人员对此欠缺认真分析。本文结合自己在病案终末质控中发现的一些严重问题，与大家进行探讨、共商对策。     

江苏省临床营养质控中心创新管理模式的实践

临床营养质量对巩固疾病治疗效果,确保患者安全具有重要意义。分析指出江苏省临床营养质控工作存在覆盖范围不全面、质控指标有差距等不足,总结江苏省临床营养质控中心工作实践,从管理构架、质控指标、质控同质化和质控信息化4个方面,阐述了营养质控工作经验,为我国临床营养工作开展提供了参考。     

建立质控中心的做法和体会

多年来，为提高医疗质量，我市在管理方面采取了许多方法。但是，无论是哪种方法均要按质量管理的三级结构即基础质量、环节质量和终末质量去考核和管理。实践证明，环节质量是做好质量控制的重要方面，不但能及时发现问题，使质量管理保持在稳定的水平，还能真实地反映质...     

电子病历质控系统研发与应用

以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.     

基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究

远程医学在推动优质医疗资源纵向流动方面发挥出越来越重要的作用,远程脑卒中项目在发达国家的开展也日益规范。从我国脑卒中诊疗服务的实际需求出发,结合目前计算机网络、通讯技术的发展状况,提出基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式,充分利用现代信息技术优势,提高脑卒中诊疗水平,促进远程医学的发展。     

改良MONICA质控图在ELISA质控中的应用

[目的]寻找ELISA法检测项目更好的质量控制方法。[方法]使用做OCV时取得的OD／CO均值作为靶值，以30％作为CCV，建立改良MONICA质控图控制线；观察RCV的变化并比较做OCV时取得的OD／CO均值和做RCV时取得的OD／CO均值的差异，并对使用“即刻法”质控、Levey—Jennings质控和改良MONICA质控的结果进行分析。[结果]13对做OCV时取得的OD／C0均值和做RCV时取得的OD／CO均值的差异大都在10％以内；13次检测结果的RCV相差较大，最小为9．20％，最大为15．88％，均值为12．26％，这直接影响了使用Levey-Jennings质控和“即刻法”质控时质控结果的质控状态，而使用改良MONICA质控时，其失控线不受每次RCV结果的影响。[结论]在ELISA质控中使用改良MONICA质控优于Levey—Jennings质控和“即刻法”质控。     

试论医技质控难点与对策探讨

医技质控是医院全面质量管理的重要环节,尤其在发达的电子工业应用于医疗领域,医技设备趋向自动化、程序化、多功能和高精度后,医技专业对临床医护质量的提高与发展起到了有力辅诊和促进作用。因此,医技质量管理在各级医院中的地位日渐突出。由于医技专业门类多,专业性强,加之其质量管理处在起步发展阶段,许多医技质控难点及纠     

脑死亡判定质控工作思考与策略

2012年,国家脑损伤质控评价中心的质控工作从零开始。经过10年的发展,围绕脑死亡判定质控的基本条件,解决了如下问题:（1）组建脑死亡判定质控团队,其中包括脑死亡判定专业技术人员、师资人员、质控管理人员、质控秘书四大团队建设,以及质控专家、质控技术、质控咨询三大工作委员会建设;（2）制定脑死亡判定质控措施,其中包括制定《脑死亡判定质控指标》《脑死亡判定技术管理办法》和《脑损伤质控评价中心工作手册》以及持续推进国家-省（自治区、直辖市）-医院三级质控管理体系;（3）设定脑死亡判定质控目标,提出了质控技能专业化、质控步骤程序化和质控效率信息化三大核心要素,并围绕下一步脑死亡判定质控目标,提出了增加质控病例体量、缩小质控地区之间差异和扩大质控国际影响力三大任务。     

医院管理年活动中质控专家组的作用

随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入,医疗服务的市场竞争日趋激烈,广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强,给医院的发展带来了新的课题和难点。众所周知,医疗质量是医院生存与发展的根本,是医院发展永恒的主题,一方面直接关系到病人的生命安全和费用等切身利益,     

盐碘测试质控结果分析

根据《全国碘缺乏病防治监测方案》要求,卫生部门要对碘盐加工、销售、用户等环节进行碘盐含碘定量监测。为了提高我区碘盐监测工作水平,于１９９８年按粤卫防食字（１９９８）第３号《关于开展盐碘测试外质控工作的通知》的要求,开展了盐碘测试质控工作。现将结果分析如下：１　材料与方法１１　质控样碘酸钾加碘盐质控样由中国地方病防治研究中心碘缺乏病研究所提供,计有Ａ、Ｂ、Ｃ三个不同浓度样品。分发给每个参加单位Ａ、Ｂ、Ｃ样各一份。１２　测定方法目前全国食盐加碘均使用碘酸钾作碘剂,因此中国地方病防治研究中心推荐用…     

恶性肿瘤规范化诊疗质控结果分析

目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.     

新运行模式下我院脑卒中中心医疗质量管理思考

苏北人民医院脑卒中中心是一个多科室合作团队,在新运行模式下,脑卒中中心建立健全各项规章制度,加强医院基础质量管理、完善环节质量控制手段、抓好终末质量评价,以医疗质量管理为中心,在临床工作中收到了良好效果。     

关于大型医疗设备质控管理的探讨

本文针对大型医疗设备的质控管理作一些探讨,希望能给医疗界的朋友一些启发。