透明晶体超声乳化联合人工晶体植入治疗高度近视的临床观察

目的 探讨透明晶体超声乳化联合后房型人工晶体植入矫正高度近视的疗效。方法 对12例（22只眼）高度近视眼行超声乳化吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术，患者年龄32～58岁，平均年龄42．38岁。双眼10例，单眼2例，术前最佳矫正视力0．1～0．8，随访3～18个月。结果 所有病例术后矫正视力均超过术前最佳矫正视力，术后矫正视力达到或超过0．5者14只眼（63．6％）。术中无一例发生后囊膜破裂。术后有2例2眼（9．1％）发生后囊膜混浊。随访期内未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶体偏位等并发症。结论 透明晶体超声乳化联合人工晶体植入术是治疗高度近视安全、有效的方法，具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性较好等优点。但仍需长期随访，注意远期并发症。     

透明晶体超声乳化摘除和低或负度数折叠人工晶体植入治疗高度近视

目的:探讨透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体矫正高度近视的安全性和有效性.方法:对32例(50眼)均采用表麻下经透明角膜切口行透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体.眼轴长平均29.64mm.比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),散光度及角膜内皮计数,随访观察手术并发症情况.并对术前BCVA低于0.3的37只患眼应用扫描激光检眼镜(SLO)的微视力软件,检查微视力,评估术后潜在视力.周边视网膜格子样变性7只眼,均行氩激光周边变性区光凝.结果:术后随访平均24月.BCVA由术前0.20±0.19,术后提高到0.61±0.24,其中≥0.5的由术前4只眼(8％)增加到34只眼(68％)。手术前后平均散光度比较,经t检验无显著性差异(P>0.1).手术后无1例发生视网膜脱离,有5只眼发生后发障,均行YAG激光治疗.角膜内皮计数术后平均损失207个/mm2±96个/mm2.且SLO作为术后潜在视力预测手段拥有很高的准确度(94.6％).结论:透明晶体超声乳化摘除加后房型折叠人工晶体植入矫正高度近视是少数屈光矫正有效方法之一,可获得较好的术后BCVA.但是熟练掌握超声乳化手术操作及采取术前积极的预防性治疗是开展此项技术的根本和关键,且需进行长期的临床随访.     

超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入后角膜内皮变化

目的：评价3．2mm切口行白内障超声乳化同期植入折叠式人工晶体后的角膜内皮变化。方法：随机选择45例患者超声乳化手术植入折叠式人工晶体,另一对照组42例行常规白内障囊外摘除后植入硬性人工晶体。测量术前,术后1周,3个月的角膜内皮细胞比较其丢失情况。结果：术后超声乳化组角膜内皮丢失率为24．79％,常规囊外摘除组为22．46％,两组相比差别无显著性。结论：超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体植入是一种安全,有效的小切口手术方法。     

超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视

目的 观察超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视的疗效及安全性。方法表面麻醉下对76例（144眼）超高度近视患者行超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术。结果术后1个月裸眼视力〈0．1者4眼（2．78％），0．1～0．4者65眼（45．14％），≥0．5者75眼（52．08％）；且双眼裸眼视力达到0．3以上者72例（94．74％），不戴眼镜也达到了脱残标准。术后1月最佳矫正视力〈0．1者1眼（0．69％），0．1～0．4者61眼（42．36％），≥0．5者82眼（56．95％）；术后6个月屈光状态0D～-1．00D者56眼（38．89％），-1．00D～-3．00D者68眼（47．22％），〉-3．00D者20眼（13．89％）。随访6～24个月未发现视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术作为一种屈光手术治疗超高度近视术后视力恢复快，并发症少。     

超声乳化白内障囊袋内摘除折叠人工晶体植入体会

超声乳化白内障囊袋内摘除折叠人工晶体植入体会马林昆袁援生（昆明医学院第一附属医院眼科，昆明６５００３２）关键词超声乳化，白内障，折叠人工晶体植入中图分类号Ｒ７７６１白内障囊外摘除后房型人工晶体（ＩＯＬ）植入术在国内较为普及，随着超声设备技术的更新、...     

透明晶状体摘除联合人工晶体植入治疗高度近视

透明晶状体摘除曾用于治疗高度近视,由于受当时手术技术和设备的限制,术后并发症较严重,尤以视网膜脱离为重,高达3.0%～8.0%,严重影响视力恢复.自KelMan于1967年首次报道超声乳化技术,随着现代晶状体超声乳化技术的不断进步,高度近视超声乳化晶状体术后视网膜脱离发生率降至1%以下,使超声乳化摘除晶状体联合人工晶体植入治疗高度近视得到推广.我院自2000年1月至2002年1月共矫治60只高度近视眼,现将随访结果报告如下.     

超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障62例分析

高度近视并发的白内障因眼球的不稳定及视功能的不确定性 ,传统的囊外摘除术疗效常不尽如人意 ,而超声乳化术的应用 ,极大地改善了疗效。我院对 6 2例(73只眼 )高度近视白内障进行了超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择　自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月 6 2例(73只眼 )高度近视白内障在我院行超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,其中男性 33眼 ,女性 4 0眼 ,年龄17～ 88岁 ,平均 6 2 .5 2岁。1.2　术前矫正视力　 0 .1～ 0 .3者 16眼 ,低于 0 .1者5 7眼。1.3　散瞳检查　白内障核硬度 (ＬＯＣＳⅡ…     

Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障中的应用研究

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入在高度近视合并白内障中的临床应用效果。方法选择因高度近视合并白内障行超声乳化吸出术患者63例（94眼）,根据患者意愿,植入Bigbag人工晶状体作为观察组,32例（48眼）,植入Acrysof后房型人工晶状体作为对照组,31例（46眼）,观察并比较两组术前、术后1周、术后1、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及术后并发症。结果观察组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-5.270、-5.873、-16.738,均P＜0.05),屈光度较术前降低（t=-2.415、-2.386、-16.053,P＜0.05）,眼压较术前无明显变化（t=1.195、-1.131、1.036,均P＞0.05）;对照组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-14.738、-14.365、-13.954,均P＜0.05）,屈光度较术前降低（t=-13.666、-13.627、-12.820,均P＜0.05）,眼压较术前差异无统计学意义（t=-1.101、-0.745、-0.786,均P＞0.05）;术后1周、术后1、3个月裸眼视力两组差异均无统计学意义（t=1.478、1.740、2.844,均P＞0.05）,术后1周、1个月最佳矫正视力观察组优于对照组（t=2.640、2.642,均P＜0.05）。观察组术后后囊膜皱褶、后发性白内障及眩光现象的发生率较对照组降低（字2=41.17、5.452、2.352,均P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术可达到较理想的术后视力,是一种安全有效的治疗方法。Bigbag人工晶状体对后囊膜有稳定的支撑作用,可明显减少术后并发症的发生,特别是后囊膜皱褶和后发性白内障及眩光现象。     

高度近视并发白内障合并角膜散光植入Toric人工晶状体稳定性的临床研究

目的评价Acrysof Toric复曲面人工晶状体(IOL)在高度近视并发白内障合并规则角膜散光的患者的临床效果及其旋转稳定性。方法随机选取该院2009年6月至2011年8月白内障合并角膜散光的患者,行白内障超声乳化手术并植入Acrysof Toric IOL。其中实验组40例(43眼),高度近视并发白内障患者(眼轴长度≥26mm),植入IOL度数≤15D;验光球镜(-5.50～-10.25)D,平均(-6.25±-0.25)D,柱镜(-1.25～4.25)D,平均(-2.75±-0.25)D。对照组39例(40眼)单纯散光白内障患者(眼轴长度为22～24mm),验光球镜(-0.25～-1.25)D,平均(-0.75±-0.25)D,柱镜(-1.50～4.25)D,平均(-2.50±-0.25)D。术后3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后观察期间裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术后术眼角膜散光及全眼散光、预期散光与实际残余散光、IOL旋转度数。结果术后3个月,UCVA≥0.5的眼数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BCVA≥0.8的眼数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月残留散光,实验组为(0.56±0.33)D,对照组为(0.54±0.32)D,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月IOL旋转度数,实验组为3.79°±2.33°,旋转范围是(-6.25°,+7.78°);对照组为2.75°±1.38°,旋转范围是(-4.62°,+6.15°),两组旋转度数比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月旋转方向比较,顺时针、反时针比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正高度近视并发白内障患者的角膜散光,使患者术后获得更好的裸眼远视力。但由于高度近视患者囊袋较大,部分患者可能存在悬韧带松弛等情况,与单纯散光白内障患者相比,Acrysof Toric IOL在囊袋的旋转稳定性有一定的差异。     

两种不同人工晶状体在高度近视患者白内障手术中的应用观察

目的探讨Bigbag及Rayner 620H两种不同人工晶状体在白内障合并高度近视眼内的有效性、安全性、稳定性。方法所有患者均自愿接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,研究组(A组)患者共22例(30只眼)选择Bigbag人工晶状体,对照组(B组)选择Rayner620H人工晶状体共20例(30只眼)。术后随访3个月。分别于术前、术后1周、术后1个月及术后3个月时观察患者眼轴、视网膜黄斑部中心凹厚度、后囊膜皱褶和后发障发生率。采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)眼科专用A超测量术前及术后两组眼轴长度,两组术后各时期与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者术眼均行OCT检查,A组患者各时期视网膜黄斑区中心凹厚度与术前比较差异无显著性意义(P>0.05),B组患者各时期黄斑区中心凹视网膜厚度与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),即黄斑区中心凹视网膜厚度明显增加;(3)术后3个月内观察A、B两组患者后囊膜皱褶,A组患者均未见后囊膜皱褶,B组共5只眼出现后囊膜皱褶,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)术后3个月内后发障,A、B两组患者之间比较的差异无显著性意义(P>0.05)。结论 Bigbag人工晶状体较稳定,Bigbag人工晶状体较Rayner 620H人工晶状体更适合于高度近视性白内障患者。     

高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术

目的 :评价高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床疗效。方法 :对高度近视白内障 48例 ( 5 6眼 )行超声乳化吸除人工晶状体植入术 ,本组眼轴为 2 6.5 0mm～ 3 2 .80mm ,平均 2 9.2mm。观察术中、术后并发症 ,术后视力 ,随防 6mon～ 2 6mon ,平均 17.6mon。结果 :术后 5 5只眼视力有不同程度提高 ,视力≥ 0 .3者 46眼 ( 82 .14% )。以视力≥ 0 .5为标准 ,眼轴 2 6.5mm～ 3 0mm组有 13眼 ( 40 .0 6% ) ,>3 0mm组有 4眼 ( 16.67% ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 .3 6,P <0 .0 5 )本组术中无并发症发生 ,术后早期有轻度角膜水肿 13眼 ( 2 3 .2 % ) ,前房纤维素性渗出 2眼 ( 3 .5 7% ) ,急性迟发性葡萄膜炎 1眼 ( 1.78% )。随访期内 2 6眼 ( 46.43 % )发生后囊混浊 ,仅 2眼 ( 7.69% )需行Nd :YAG激光切开术 ,无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生。结论 :高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术安全、有效 ,但眼轴 >3 0mm者术后视力恢复程度较差     

屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术摘除尚透明的晶状体后植入后房型人工晶体矫正中老年高度近视眼的有效性和安全性。方法对49例96眼,45岁以上晶状体尚透明的高度近视眼患者行超声乳化透明晶状体摘除联合后房折叠型人工晶体植入术,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后所有患者裸眼视力均提高,≥0.5者88眼(91.67%);最佳矫正视力均达到或好于术前;术后屈光度数预测准确性为70.2%;多焦点晶体植入患者术后脱镜率为85.7%;术中无手术相关的并发症发生;随访期内未出现后囊膜混浊,未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论以成熟的超声乳化技术行透明晶状体摘除联合后房型人工晶体植入矫正中老年高度近视眼的方法安全、有效,多焦点人工晶体植入有助于提高患者术后脱镜率,手术远期效果有待进一步研究。     

高度近视白内障病人术中植入两种不同人工晶体的疗效观察

目的:比较高度近视白内障病人术中使用两种不同人工晶体的临床效果.方法:选取白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的高度近视白内障病人40例60眼,采用MI60人工晶体19例31眼为A组,MA60MA人工晶状体21例29眼为B组,对比2组病人术前和术后6个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症等指标.结果:术后6个月所有病人最佳矫正视力均较术前提高(P<0.01),2组间最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月眼压与术前差异无统计学意义(P>0.05),A组前房深度增加值大于B组(P<0.05).2组病人均未出现严重并发症.结论:高度近视白内障病人术中采用MI60人工晶体相较于MA60MA人工晶体能够维持更深的前房深度,减少后囊膜皱褶和后囊膜混浊的发生,降低对玻璃体视网膜的干扰.     

超声乳化人工晶体植入术治疗高度近视

目的：观察高度近视眼晶状体超声乳化联合人工晶体植入术后的临床疗效及预后视力。方法：为30例、50眼高度近视透明晶体行巩膜隧道切口超声乳化联合人工晶体植入术，患者24～70岁，平均58岁。平均眼轴长度31．7mm，植入人工晶体屈光度平均值为1．5D，随访6～12个月，平均8个月。结果：术后最佳矫正视力50眼均达到或超过术前最佳矫正视力，33眼(66％)术后视力达到0．5以上，随访6～12个月中，未见视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症。结论：高度近视晶体超声乳化联合人工晶体植入术，与目前的角膜屈光手术相比，可能更适于45岁以上不愿戴镜或戴镜不能矫正的高度近视患者，其远期疗效尚需长期观察随访。     

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia

Objective To evaluate the efficacy, safety and stability of posterior chamber phakic intraocular lens (PIOLs) implantation for the correction of high myopia.Methods Thirty-nine eyes of twenty patients with high myopia (between-11.75 and-25.75 diopters) had a posterior chamber PIOL (Staar ICL) implanted. During 6-48 months’ follow-up, visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), corneal reaction and space between crystal lens and intraocular lens (IOLs) were tested.Results Successful implantation was achieved in all patients. Visual acuity without correction greater than 0.5 was found in 34 eyes at 1 day and 3 months postoperatively. Thirty-five eyes maintained a low negative power of refraction (－1.42±1.32 doipters), which did not prevent the patients from most of their daily activities. During 3-48 months’ follow-up, refraction was stable and no cornea edema and glaucoma was found. Two eyes of one patient had corticosteroid glaucoma and another eye showed cataractogenesis under anterior capsular membrane.Conclusion Posterior chamber PIOL implantation is predictable, safe, and effective in the correction of high myopia, and its indications should be carefully selected.     

有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

[目的]探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。[方法]对近视度数在-8~-23D的110眼行有晶体眼前房型人工晶体植入术。手术前后检查：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。[结果]110眼均成功植入人前房人工晶体。裸眼视力术前0.01-0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压（13.54±0.64）mmHg;术后眼压（14.23±0.79）mmHg。角膜内皮细胞计数术前：（3108±297）个/mm2,术后（28774±301）个/mm2,差异均无显著性意义。[结论]有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。     

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果观察

目的观察超高度近视合并白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶体植入的效果。方法在本院2014年12月~2016年12月超高度近视合并白内障且均予人工晶体植入患者150例,分为常规组与超声组。其中74例白内障囊外摘除为常规组,另76例采用超声乳化吸除为超声组,将两组的术后眼压、并发症及视力恢复对照解析。结果两组术后24 h,48 h眼压比较,超声组明显低于常规组,超声组不良反应率为2.64%,常规组不良反应率为24.33%,复查视力超声组优于常规组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论超高度近视合并白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶体植入术,可有效减少不良反应,提高术后视力恢复,临床效果显著。