眶爆裂骨折的诊治体会

我院自 1994年 9月～ 1998年 12月 ,共收治爆裂性眶壁骨折患者 8例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组 8例均为男性 ,年龄 9～ 75岁 ,其中井下砸伤 2例 ,车祸伤 4例 ,拳脚伤 2例。伤后 11d内就诊者 7例 ,2周后就诊者 1例。均为一侧发病 ,其中单纯眶底骨折 2例 ,并发内侧眶壁骨折 4例 ,并发内、外侧眶壁骨折 2例。临床表现为眼球内陷 7例 ,复视 5例 ,眼球运动障碍 6例 ,视力不同程度下降 7例。本组均经手术治疗 ,术后 7例眼球内陷均被矫正 ,5例复视有 3例完全消失 ,另 2例明显好转 ,视力下降均有不同程度恢复。部分病例随诊 1～ 2…     

肌圆锥内肿瘤11例临床分析

我科 1993年～ 1999年共收治眶部肿瘤 2 8例 ,经临床检查、CT扫描及 X线照像等筛选 ,共有肌圆锥内肿瘤 11例 11眼 ,均经手术治疗及病理镜检 ,现将临床结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 7例 ,女 4例。年龄范围 :31岁～ 40岁 5例 ,41岁～ 5 0岁 4例 ,2 1岁～ 30岁及 10岁以内各 1例。病因 :眼挫伤 1例 ,余均不清。病程 :3个月 2例 ;6个月、1a各 3例 ;2 a、3a、4a各 1例。视力 :术后提高 2例 ,不变 8例 ,减退 1例 ,眼部体征 :主要显示眼球向前突出 ,眼球运动大部分正常。视力 :有眼底黄斑水肿者下降 ,余均正常。X线多无变化 ,…     

眼眶击出性和击入性骨折手术整复4例

我科于 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8收治 4例眶部骨折患者 ,其中 2例为眶击出性骨折 ,另 2例是眶击入性骨折 ,均行手术整复 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料4例均为男性 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 30岁。其中 ,3例为车祸 ,1例是拳击伤收入院。检查 :眼眶击出性骨折患者患侧眼睑肿胀、皮下瘀血、结膜下出血 ,皮下气肿及眶内气肿 ,均复视、眼球下移、眶下麻木 ,眼球运动受限 1例 ,视力无明显下降。Ｘ线片及眶部ＣＴ扫描 ,依据Ｇｒａｍｅｒ等 (196 5 )分型 :天窗型 1例 ,凿开型 1例。眼眶击入性骨折患者患处眼睑及颧部肿…     

钝伤性低眼压临床分析

钝伤性低眼压临床并不少见 ,其对眼球可造成不同程度的危害 ,严重者可造成眼球萎缩 ,因此必须引起高度重视。现总结 4 2例钝伤性低眼压及治疗结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例情况　本组 4 2例均为眼部钝器挫伤并排除眼球破裂伤者。其中男 2 8例 ,女 14例 ;右眼 17例 ,左眼 2 5例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 (31.2± 7.3)岁 ;初诊时间最短为伤后半小时 ,最长为 38ｄ ,其中初诊时间在 1ｄ内 15例 ,1～ 3ｄ 11例 ,4～ 7ｄ 9例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15～38ｄ 2例。1.2　眼部表现1.2 .1　视力　外伤后视力较伤前均有不同程度下降。1.2 .2　眼压　采…     

颅眶损伤53例临床分析

颅眶部解剖结构特殊 ,受损伤后的临床表现复杂 ,是颅脑损伤的特殊类型 ,常引起眼球、颅神经、鼻旁窦等损伤及前、中颅窝骨折 ,处理难度较大 ,因此提高诊治水平甚为重要。资料和方法一般资料　我院于 1988年 1月至 1998年 9月收治颅眶损伤病人 53例 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 3至 68岁 ,平均 4 3.2岁。开放性损伤 34例 ,闭合性损伤 19例 ;右侧 2 8例 ,左侧 2 2例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 9例 ,刀刺伤 2例。手术距受伤时间少于 6ｈ 2 2例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,大于 2 4ｈ 7例。临床表现　入院时格…     

眶颅穿通伤28例(30眼)临床分析

0　引言　眶颅穿通伤是一种特殊的眼部、颅脑创伤 ,眼科医师常首先接诊 [1 ] .由于其对视器官及生命有直接威胁 ,因此应倍加重视 .现将 2 8例眶颅穿通伤总结分析如下 .1　临床资料　本组患者 2 8例 (30眼 ) ,男 2 2例 ,女 6例 ;单眼2 6例 ,双眼 2例 ;年龄 4～ 6 3岁 .受伤原因 :机动车祸 4例 ;猎枪伤 5例 ;刀、木质刺伤 5例 ;机械工伤 3例 ;坠落伤 3例 .临床表现 :眼睑皮下及结膜下淤血 2 2例 ;眶深部出血 8例 ;瞳孔异常者 14例 (其中眼部损伤所致 11例 ) ;颅脑损伤所致 3例 ;失明 11例 (其中眼球破裂 5例 ) ;视神经损伤 6例 ;眼球运动损伤 …     

外伤性眼球突出一例

钝性物体击伤眼球,眶内常有弥漫性出血,而引起球后血性囊肿者则较少见。我院所见一例,如果不追问外伤史,其眼球突出的表现酷似球后肿物所致,故特报告如下: 患者男性,16岁,住院号122823,1986年5月20日因左眼球突出入院,入院前10天,左眼眶上缘部被人用酒瓶误伤,该处皮肤裂伤,伤后5天,左眼球开始突出,并眼部胀痛,遂来我院求治。患者既往双眼视力均为1.5,亦未发现眼部有任何疾病。检查:生身一般状况好。眼部情况:右眼     

睑缘下皮肤切口入路及内镜经鼻进路对下壁型击出性骨折治疗的对比分析

击出性骨折（flow out fracture）又称眶底爆折,是指外力作用于眼部,使眼眶内压骤增致眶壁薄弱部分发生骨折移位,引起一系列临床症状,即眶壁骨折不是直接外力所致,而是外力经过眶内容物的传导作用于眶壁所致。是一种鼻眼相关疾病,分内壁型和下壁型,近年发病率有增高趋势。对于下壁型击出性骨折,眼科常规用睑缘下皮肤切口入路骨折复位术,而经鼻内镜骨折复位术是目前耳鼻咽喉科应用的比较新颖的一种方法,本文对比分析2007年2月～2009年6月在大庆油田总医院眼科经睑缘下皮肤切口入路骨折复位术9例及耳鼻喉科应用经鼻内镜骨折复位术7例的治疗效果,分析报道如下。 1材料与方法 1.1一般资料首诊于眼科和耳鼻咽喉科的下壁型击出性骨折分别为9例及7例,共计16例,其中男12例,女4例。左侧10例,右侧6例,均为单侧。年龄15～63岁。受伤原因：车祸6例,拳击伤4例,撞伤3例,踢伤2例,棒击伤1例。伤后就诊时间最短1小时,最长2个月。临床症状均有伤后眶组织肿胀、淤血,球结膜出血水肿,伤侧鼻出血。眼球内陷14例,双眼球突出度相差1～4mm;复视12例;眼球运动障碍7例;     

颅脑汽枪弹丸伤12例临床治疗报告

由汽枪弹丸所致的颅脑外伤逐年增多。现就我们收治的12例报告如下。1临床资料本组12例均为男性。年龄6～29岁，14岁以内8例。均为农村儿童；其余4例为农民。受伤至人院时间：6h～则。致伤距离：2m以内8例，3～4m4例。伤后均有头痛、恶心，受伤当时有一过性失神，以后清醒。单眼失明4例，眼球运动障碍6例，呕吐5例，肢体轻瘫2例，痴痴发作2例。弹丸人路6倒在眼眶周围，4例在眼球巩膜，1例在额报部，2例在枕部。12例均行头颅X残片检查和头部CT检查，确定弹九位于眶后，眶尖部4例，进区周围5例，原叶，基底节和枕叶各1例。2治疗和结果创口增…     

外伤性特急性颅内血肿的救治

临床资料1 1　外伤性特急性颅内血肿的诊断标准　颅脑损伤后 3ｈ内形成颅内血肿且有相应临床症状者。1 2　一般资料　男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 32 7岁。车祸伤 2 2例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例 ,挤压伤 2例 ,爆炸伤 1例。1 3　病例类型1 3 1　就诊时间　伤后 3ｈ内就诊 2 4例 ;3～ 6ｈ7例 ,6ｈ以上1例 (均在伤后 3ｈ内出现明显临床症状 ,并已发生脑疝 )。1 3 2　着力部位　额部 6例 ,额顶部 5例 ,颞部 1例 ,颞顶部 6例 ,颞枕部 2例 ,顶枕部 2例 ,枕部 8例 ,不详者 2例。1 3 3　主要临床表现　 2 8例有原发昏迷 ,8例中有…     

大剂量白芨粉治疗脑外伤后并发重症胃肠道大出血

脑外伤后并发应激性溃疡、胃肠道大出血是脑外伤后常见的并发症之一 ,往往在 2 4ｈ时内出血量超过 10 0 0ｍｌ,并且出现严重的失血体征 ,虽采用各种止血剂经胃肠道内注入凝血酶或 /及生理盐水加正肾溶液均难以见效。然而最后采用大剂量白芨粉灌入而止血效果获得满意。本组除 1例死亡外 ,其余 7例均获抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 9岁 ;颅内血肿手术后 6例 ,原发性脑干伤 2例。神志清醒 1例 ,不同程度昏迷 7例。入院或急诊开颅术后 4～ 8天发生出血 5例 ,9～ 14天出血 3例 ;2 4ｈ内出血…     

鼻原性突眼症的临床分析

鼻原性突眼症是一种由鼻及鼻窦病变所致眼球突出 (下称突眼 )为表现的眶内并发症之一。因此 ,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科 ,在临床上易引起延误治疗。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治以突眼为主诉的患者 15例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 15例患者中男 12例、女 3例 ,年龄 2 5～ 61岁 ,平均 41岁 ,病程最短 2周 ,最长 1年 ;右眼 11例 ,左眼 4例。其中 6例有鼻部不适、鼻塞、流涕等症状 ;9例首先就诊于眼科 ,均表现为不同程度的眼球突出、运动受限 ,其中 3例病人视力下降 ,2例泪溢 ,1例内眦可触及肿块。1 2　CT…     

112例眼球摘除临床分析

分析我院近 1 0年来 1 1 2例眼球摘除术 ,分析报导如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 2例均为单眼 ,右眼 52例 ,左眼 60例 ;男性 77例 ,女性 3 5例 ;年龄最大者 84岁 ,年龄最小者 6个月。眼球摘除的原因 :眼外伤 65例 (58.0 4% ) ,视网膜母细胞瘤 1 3例 (1 1 .61 % ) ,角巩膜葡萄肿 1 1例(9.82 % ) ,绝对期青光眼 9例 (8.0 4% ) ,眼球萎缩 6例 (5.3 6% ) ,角膜溃疡 5例 (4 .46% ) ,眶腺癌、球结膜黑色素瘤恶变、角膜白斑各 1例 (0 .89% )。眼球摘除的年龄分布 :6个月～ 1 0岁 1 5例 ,1 1～ 2 0岁 1 6例 ,2 1～ 3 0岁 2 7例 ,3 1～ 40岁…     

后尿道损的急症手术治疗

后尿道损伤是泌尿外科常见病 ,多继发于复杂性骨盆骨折和其他损伤 ,往往伴有休克和内出血 ,早期正确的手术治疗对后尿道损伤预后有重要意义。现将我院 1980— 2 0 0 0年首诊处理的后尿道损伤 2 8例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 18～ 62岁 ,平均36.5岁。外伤原因 :车祸伤 2 2例 ,撞击伤 2例 ,骑跨伤 4例。后尿道部分损伤 9例 ,前列腺—膜部尿道完全断裂 19例。伤后就诊时间 12ｈ以内 2 3例 ,12ｈ以上 5例。伴有骨盆骨折 2 4例 ,伴有内脏损伤和休克 11例。1.2　急症处理方法　先按一般原则抗休克治疗 ,待休…     

颅脑损伤术后外伤性脑梗死6例报告

随着ＣＴ在临床工作中被广泛的应用 ,发现颅脑损伤后除了有出血病灶外 ,还有一部分患者并发外伤性脑梗死。本文将现有颅脑损伤术后外伤性脑梗死 6例报告 ,分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 9～ 5 8岁 ,平均年龄 33.5岁。其中 ,因车祸被撞伤 2例 ,头部被木棒及石头打伤 3例 ,从 2ｍ高处坠落摔伤 1例。入院时间分别 :伤后 1ｈ2例 ,伤后 6ｈ3例 ,伤后 12ｈ1例 ,嗜睡 2例 ,昏迷 2例。入院后头部ＣＴ扫描示 :硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜下血肿合并脑挫裂伤 1例 ,血肿量均超过 35ｍｌ,中线结构均有明显移位。本组均…     

外伤性视神经萎缩25例分析

1997年 2月至 1999年 5月 ,我们收治了眼眶部钝挫伤后视神经萎缩 2 5例。现将治疗经过报道如下。1　临床资料眼外伤后视神经萎缩 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,4～ 10岁10例 ,16～ 30岁 12例 ,38～ 45岁 3例。单眼 2 3例 ,双眼 2例。致伤原因 :车祸 14例 ,坠落伤 3例 ,击伤 8例。致伤部位 :眶下部 7例 ,6例无光感 ,眶周部 8例 ,3例无光感 ,额部 5例 ,3例无光感 ,眶内异物 1例 ,无光感 ,眶部软组织损伤 2例 ,脑挫伤 2例 ,1例无光感。观察 1个月 17例 ,3个月 5例 ,6个月2例 ,2年 1例。临床表现 :(1)患者伤后多昏迷 ,短者 1～5ｍｉｎ ,最长者 2ｄ ,…     

62例闭合性腹腔内出血的抢救与护理体会

我院于 1997年 8月至 1999年 9月 ,收治住院闭合性腹腔出血病人 6 2例 ,现将救治与护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 6 2例 ,其中男 5 9例 ,女 3例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。车祸伤 46例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 2例 ,畜兽伤 1例 ,撞击伤 1例。2　治疗结果　　本组治愈 5 9例 ,死亡 3例。死亡原因 :死于失血性休克2例 ,脑疝 1例 ,死亡时间均在入院后 2 4ｈ内。3　讨　论3.1　时间就是生命　　大多数创伤患者死亡发生在伤后 1ｈ内。据统计[1] ,第一个死亡高峰期出现在伤后 1ｈ内 ,占死亡总数的 47.6 % ,说明伤后 1ｈ的重要性…     

眼球突出患者眼部B超检查的临床分析

我们对眼球突出 4 31例进行了眼部B超检查 ,现对检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　临床受检者均为我院眼科门诊 1995年 6月至 2 0 0 2年 5月以突眼为主诉接受眼部B超检查者 ,共 4 31例 ,其中男 2 2 6例 ,女 2 0 5例 ,9个月～ 84岁。1.2　检查方法　应用天津生物医学工程研究所产A/B超声扫描仪检查。患者取仰卧位 ,双眼微闭 ,眼睑涂耦合剂 ,用探头轻贴于眼睑表面探查眼球及眶内情况。检查眼外肌时 ,探头置于所测肌肉对侧眶缘睑部皮肤 ,沿直肌走行方向及其垂直方向进行探查 ,结合A超显示的高波峰记录直肌中部厚度 ,并对照双眼…     

外伤性急性颅内血肿的治疗分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 3月共收治 5 6例外伤性急性颅内血肿患者 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 4 2例 ,女 14例 ,男女比 3∶1。年龄 5～ 72岁 ,平均 36岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例。受伤至入院时间 1ｈ～3ｄ。1.2.　受伤情况　车祸伤 34例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 18例 ;受力部位 :额部 2 5例 ,顶部 14例 ,颞部 10例 ,枕部 3例 ,后颅窝1例 ,特殊部位 (眶、面颌、乳突、鼻部等 ) 3例。1.3.　临床表现　原发性昏迷 38例 ,无昏迷和继发性昏迷 18例。来院时意识清醒 2 9例 ,轻度昏迷 14例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷 7例 ;瞳孔散…     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…