超声心动图监测孕中晚期胎儿心室Tei指数变化及其与子痫前期的关系

目的 超声心动图监测孕中晚期胎儿心室Tei指数变化情况,探讨其与子痫前期的关系。 方法 选择2012年12月-2015年12月金华市中心医院产科重度子痫前期孕妇70例作为A组,轻度子痫前期孕妇70例作为B组,同期正常孕妇220例作为C组。对所有孕妇进行超声心动图检查,观察正常孕妇不同孕周胎儿心室Tei指数,各组孕妇新生儿出生情况、心室功能指标、心室Tei指数,子痫前期孕妇胎儿右心室Tei指数和胎儿出生情况的相关性。 结果 在正常孕妇中,各孕周右心室的Tei指数高于左心室的Tei指数,但两者之间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。A组新生儿出生体重、出生孕周均小于B组和C组(P<0.05),A组新生儿出生1 min和5min Apgar评分均小于B组和C组(P<0.05)。A组左心室射血分数和右心室射血分数低于C组(P<0.05);A组和B组左心室等容时间和右心室等容时间高于C组(P<0.05)。A组左心室Tei指数和右心室Tei指数高于B组和C组(P<0.05);B组左心室Tei指数和右心室Tei指数高于C组(P<0.05)。子痫前期新生儿的右心室Tei指数和胎儿的出生体重、出生孕周、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均呈负相关(P<0.05)。 结论 心室Tei指数能够评价胎儿心脏功能,子痫前期胎儿心功能有一定程度的损害,影响胎儿的预后,Tei指数检测对预测子痫前期胎儿预后有一定价值。      

Tei指数评价正常胎儿和子痫前期胎儿心功能的应用价值

目的：探讨Tei指数在评价正常胎儿和子痈前期胎儿心脏功能中的应用价值。方法：测量300例正常胎儿（22～27周^＋6、28—36周^＋6、37—42周各100例）左、右心室Tei指数,分析孕周、胎心率对Tei指数的影响,测量重度子痫前期组46例,轻度子痫前期组68例和与其孕龄匹配的70例正常胎儿左、右心室Tei指数,分析三组间比较差异有无统计学意义。结果：300例正常胎儿各孕周组胎儿右心室Tei指数均高于左心室,但差异无统计学意义（P〉0．05）;左、右心室Tei指数与孕周呈负相关（左心室r=-0．77,P〈O．01,右心室r=-0．72,P〈0．01）,与胎心率无相关性。重度子痫前期组与轻度子痫前期组胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：Tei指数是一种简单可靠的定量综合评价子痫前期胎儿心肌受累的指标。     

Tei指数在评估Hb Bart胎儿水肿心功能中的价值

目的：应用Tei指数对46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室功能进行评估,探讨其临床应用价值。方法：应用彩色多普勒超声心动图对经遗传基因检查证实的中、晚期妊娠46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室进行收缩和舒张功能探测。病例分为4组：Ⅰ组孕20周～,Ⅱ组孕25周～,Ⅲ组孕29周～,Ⅳ组孕33～37周进行Tei指数的探测,并与同孕周的70例正常胎儿对照分析。结果：①正常胎儿Tei指数均值分别为：左心室0.39±0.01,右心室0.40±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;②胎儿水肿组Tei指数均值分别为：左心室0.67±0.02,右心室0.70±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;③正常组不同孕周左、右心室的Tei指数与水肿组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：Tei指数对HbBart胎儿水肿心功能进行评价,具有较高的临床价值。     

组织多普勒Tei指数评价肥胖性心肌病左、右心功能的价值

目的 探讨组织多普勒技术测量Tei指数评价肥胖患者心功能的价值。方法 148例体格检查者根据体质指数（BMI）分为对照组50例、超重组50例、肥胖组48例,均行常规超声心动图和组织多普勒检查,计算出同步Tei指数,比较各组心脏结构和功能指标,并对左、右心Tei指数进行相关分析。结果 超重组左心室Tei指数较对照组高（P〈0.05）,右心室Tei指数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组左心室Tei指数明显高于对照组及超重组（P〈0.01）,右心室Tei指数高于对照组（P〈0.05）,与超重组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有受试者的右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关（r=0.645,P〈0.01）。结论 超重者可出现左心功能减低,肥胖者左、右心功能均减低。组织多普勒联合Tei指数可以敏感、全面地综合评价心室整体功能表现,为临床定量评价心功能提供一种新的手段。     

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child—Pugh的相关性研究

目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组（n=31）、Child B组（n=25）和Child C组（n=20）,健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期（Child B级、Child C级）组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间（isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET）与对照组比较均明显升高（P＜0.05）;右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）; 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关（r=0.625,P＜0.01）.结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.     

妊娠期糖尿病与乙肝表面抗原相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病率及与乙肝表面抗原（HBsAg）携带的相关性。方法：选取GDM孕妇100例为研究组,分为研究A组（GDM＋HBsAg阳性）和研究B组（GDM＋HBsAg阴性）,随机选取孕周匹配的正常孕妇100例为对照组。了解各组孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产后出血发生率及围生儿结局。探讨GDM与HBsAg携带的关系。结果：研究组中A、B组的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、PIH、ICP、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中A、B组的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究B组巨大儿发生率较研究A组及对照组发生率高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBsAg携带为GDM的高危因素,两者叠加会加重妊娠并发症及影响围生儿结局。     

三维斑点追踪技术联合Tei指数评价妊娠晚期子痫前期患者的左心室功能

目的探讨三维斑点追踪成像技术（3D-STI）及Tei指数评价妊娠晚期子痫前期患者左心室功能变化的价值。方法选取轻度子痫前期患者31例（PP-A组）、重度子痫前期患者29例（PP-B组）及健康妊娠晚期孕妇30例为对照组（PN组）。采用脉冲多普勒获取二尖瓣瓣环侧壁处二尖瓣瓣环运动曲线,测量射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）及等容舒张时间（IRT）,计算Tei指数;应用3D超声心动图技术获取并计算出三维左心室射血分数（LVEF）,用3D-STI技术获取并计算出左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体圆周应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）,并比较各组数据间的差异。结果与PN组比较,PP-B组、PP-A组Tei指数升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且PP-B组与PP-A组比较,Tei指数升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。PP-A组GLS较PN组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,PP-A组GCS、GRS、GAS与PN组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;PP-B组GLS、GCS、GRS、GAS较PN组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且PP-B组GLS、GCS、GRS、GAS较PP-A组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而3组孕妇LVEF比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论3D-STI技术联合Tei指数能发现妊娠晚期子痫前期患者LVEF正常情况下左心室心肌功能的早期改变,其中以GLS及Tei指数较敏感。     

超声组织速度成像Tei指数评价美沙酮替代治疗对吸毒者左心室功能的影响

目的通过组织速度成像（TVI）测量左心室Tei指数评价美沙酮替代治疗（MMT）吸毒者的左心室功能影响,了解MMT对患者左心室功能水平的影响。方法选取79例行MMT的吸毒患者分为3组：A组31例,吸毒年限1~3年;B组33例,吸毒3~6年;C组15例,吸毒＞6年。选取67例健康体检者为正常对照组（D组）。对4组进行常规超声参数测定及分别用脉冲波多普勒（PW）法和TVI法测定Tei指数。结果（1）超声心动图二维及心功能部分参数：A组与D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组除E/A（P＜0.05）外,其他参数与A、D两组比较无统计学差异;C组E/A与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其他参数与A、B、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）使用PW法和TVI法,A、D两组Tei指数差异均无统计学意义（均P＞0.05）,B、C两组与A、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01）。采用TVI法,B、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但是PW法检测Tei指数无统计学差异（P＞0.05）。（3）平均超声获得率：PW-Tei65%,TVI-Tei79%。结论TVI技术可作为评价吸毒者损害早期左心室功能变化的手段之一。Tei指数能简便、灵敏、综合评价心脏的整体收缩舒张功能,有助于早期发现MMT患者左心室收缩、舒张功能障碍。     

妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的胎儿组织多普勒成像Tei指数及其临床意义.方法 选择63例HDCP孕妇(HDCP组)和60例正常孕妇(对照组),应用组织多普勒(DTI)技术测定两组胎儿的三尖瓣区一个心动周期内的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 HDCP组胎儿Tei指数大于对照组,IRT长于对照组(P<0.05);两组ET、ICT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HDCP孕妇的胎儿右室Tei指数升高,应用DTI Tei指数可较准确定量评估HDCP孕妇胎儿的右心室功能.     

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常（设为A组,n=51）和羊水粪染不伴胎心音异常（设为B组,n=80）孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。     

妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿和婴儿心脏功能影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)的干预治疗对其胎儿、婴儿心脏功能的影响。方法选取该院2010年1月至2012年1月共200例GDM孕妇,随机分为规范干预组及常规干预组,各100例,利用心脏彩超测定两组胎儿、婴儿心脏功能情况。结果心脏彩超提示,胎儿期常规干预组较规范干预组数值增高,婴儿期恢复至规范干预组相似水平,胎儿期常规干预组左心室Tei指数为0.48±0.13,右心室为0.41±0.09;而规范干预组左心室Tei指数为0.31±0.07,右侧0.28±0.07,常规干预组均较规范干预组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇行良好、全程、准确、规范干预,可使胎儿期心脏解剖结构及功能性指标更接近健康状态。     

多普勒超声检测UA、MCA 阻力指数联合 Tei 指数预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）联合心肌 做功指数（Tei 指数）预测胎儿窘迫的价值。方法 选取2016 年5 月—2018 年5 月延安大学附属医院收治 的161 例孕妇,分为窘迫组85 例和对照组76 例。采用多普勒超声检测两组胎儿UA 和MCA 的RIUA、RIMCA、 血流搏动指数（PI）及收缩期与舒张期比值（S/D）,并测量二尖瓣口处A 峰结束至下一个心动周期E 峰开 始的时间间隔（a）和主动脉射血时间（b）,得出Tei 指数。绘制ROC 曲线并分析RIUA、RIMCA 联合Tei 指 数对胎儿窘迫的诊断效能。结果 窘迫组RIUA、Tei 指数高于对照组,而RIMCA 低于对照组（P <0.05）。3 者 联合诊断胎儿窘迫的特异性为85.5%,高于三者单独诊断和平行联合诊断的特异性（63.2%、69.7%、65.8% 及 68.4%）（P <0.05）,同时约登指数（0.620）和准确性（80.7%）最高。ROC 曲线显示,RIUA、RIMCA 联合Tei 指数系列联合诊断的ROC 曲线下面积高于三者单独诊断及平行联合诊断（P <0.05）。结论 RIUA、RIMCA 联 合Tei 指数可提高胎儿窘迫的诊断效能,在临床诊断中具有重要价值。     

足月妊娠胎儿的羊水量与心室Tei指数的关系

目的：探讨足月妊娠胎儿的羊水量与心室 Tei指数的关系及其临床意义。方法选择足月妊娠孕妇152例,其中羊水过少者50例,羊水偏少者52例,羊水正常者50例,应用彩色多普勒超声诊断仪监测胎儿心室Tei指数,比较3组胎儿的心室Tei指数。结果羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组右心室的 Tei 指数值分别为0．375±0．123、0．764±0．189、0．865±0．294;左心室的Tei指数值分别为0．363±0．151、0．670±0．219、0．778±0．298;羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组的左、右心室Tei指数依次升高（P＜0．05）。结论足月妊娠羊水过少的胎儿可出现心室Tei指数升高,监测Tei指数对评估羊水过少胎儿缺血缺氧的风险可能具有重要临床价值。     

右室Tei指数评价左向右分流先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的 探讨由超声组织多普勒测得的右分流心室Tei指数对左向右先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的应用价值.方法 左向右分流CHD患者60例,其中35例为CHD伴有肺动脉高压组,25例为CHD不伴肺动脉高压组,33例为健康对照组.运用超声组织多普勒方法计算右室Tei指数,分析比较各组间Tei指数的差异.结果 CHD肺动...     

静脉到静脉人工胎盘转流期间胎羊心功能的变化

目的运用超声技术探讨静脉到静脉人工胎盘对胎羊心功能的影响。方法孕100~140 d的山羊5只,切开子宫,建立静脉到静脉的人工胎盘转流方式。血液从右颈内静脉引出,经过人工胎盘后从脐静脉回输到胎羊体内。胎羊脱离母体后放置在40℃生理盐水中。人工胎盘装置包括离心泵、新生儿膜式氧合器、小儿超滤器等。分别于转流前、转流3 h、6 h和9 h对胎羊心功能进行超声评估,计算左、右心室的心排出量和Tei指数。采血监测血气、血浆肌钙蛋白的变化。结果胎羊体重0.9~2.0(1.66±0.47)kg,胎龄100~140(128±16)d,转流时间11~14.5(13.1±1.47)h。转流期间,灌注流量恒定,胎羊血压、心率没有显著变化。左心室的心排量和Tei指数变化没有统计学意义;右心室心排量明显下降(P0.01);Tei指数显著上升(P0.05)。转流过程中血浆肌钙蛋白含量明显升高(P0.01)。胎羊均死于心脏停搏。结论颈内静脉到脐静脉的人工胎盘技术可行,但是人工胎盘转流影响胎羊右心功能。     

Tei指数评估妊娠晚期正常胎儿心室功能的研究

目的探讨正常胎儿左、右心室的Tei指数在评价胎儿心脏收缩和舒张功能中的作用及其影响因素。方法应用多普勒超声心动图测量61例孕龄28~40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得等容收缩及舒张时间和射血时间,计算左、右心室Tei指数,分析孕龄、心率对此指数的影响及左、右心室Tei指数的相关性。结果妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.360±0.089,右心室平均Tei指数为0.351±0.097,两者具有相关性,但无明显差异(P>0.05)。孕龄与左心室、右心室Tei指数不相关。胎心率与左心室、右心室Tei指数不相关。结论Tei指数不受孕龄及胎心率的影响,可用来观察各种情况下的胎儿心功能变化。     

探讨Tei指数在超声评价高血压患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值

目的：探讨Tei指数评价高血压患者左室收缩及舒张功能的价值。方法于2015年1—12月,方便选取75例高血压患者,将其分为左室构型正常组(A组)、向心性肥厚组(B组)、离心性肥厚组(C组),另选取30例正常对照组设置为D组。对所有受检者进行超声检查,对比Tei指数、左心射血分数、左室收缩及舒张末期容积,E/A比值及左室等容舒张期时间IVRT,并计算Tei指数和高血压患者左室收缩功能、舒张功能的相关性系数。结果四组受检者的Tei指数分别为(0.36±0.05)、(0.47±0.08)、(0.56±0.04)、(0.29±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。四组受检者的左心射血分数、左室收缩及舒张末期容积,E/A比值及左室等容舒张期时间IVRT,差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与高血压患者的左室收缩功能、舒张功能均密切相关(P<0.05)。结论Tei指数可有效评价高血压患者的左室收缩功能、舒张功能。