可吸收棒治疗桡骨小头骨折效果观察

目的观察可吸收棒治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的效果及安全性。方法 100例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,按入院时间分为对照组与观察组,各50例。观察组采用可吸收棒内固定治疗,对照组采用常规微型钢板螺钉内固定治疗。两组随访1年,观察1年后肘关节功能恢复及并发症情况。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率少于对照组,肘关节功能恢复优秀率(75.0%)明显高于对照组(44.9%),除住院时间、并发症发生率外,术中出血量和肘关节恢复优秀率组间差异有统计学意义。结论应用可吸收棒内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折具有术中出血量少,术后肘关节功能恢复好,无需二次手术取出固定物的优点。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床分析

目的探讨微型钢板治疗桡骨小头骨折的方法与疗效。方法回顾性分析我院采用微型钢板螺钉内固定治疗的桡骨小头骨折患者32例临床资料。结果疗效:优27例;良3例;中2例,骨折不愈合或桡骨小头坏死者0例,优良率为93.8%,总有效率为100%。术后随访6~30个月。本组32例患者无一例发生感染,尺、桡神经麻痹或内固定无一例失效。结论微型钢板治疗桡骨小头骨折,手术操作简单、创伤小,能有效的保护软组织,疗效满意,值得临床推广。     

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察

目的研究并探讨微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床效果。方法研究选取本院在2010年2月至2012年10月收治的50例桡骨小头骨折患者,对患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,观察患者治疗后总有效率,术后并发症以及感染情况并将所得到的资料进行分析研究。结果在收治的50例患者中,优32例,良10例,中8例,无一例患者出现骨折无法愈合或坏死情况。结论对桡骨小头骨折患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,一方面手术操作简单且创伤性较小,另一方面能够降低术后并发症和感染情况,疗效显著,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

微型钢板切开复位内固定治疗桡骨小头骨折的临床观察

目的：观察微型钢板内固定治疗桡骨头骨折疗效。方法桡骨头骨折患者20例均采用微型钢板内固定治疗,观察术后肘关节功能恢复情况。结果术后患者疗效优者15例（75.0%）,良3例（15.0%）,中2例（10.0%）,未出现桡骨头坏死及骨折不愈合者。总有效率100.0%,预后优良率90.0%。结论微型钢板内固定治疗桡骨头骨折疗效可靠,复位满意,固定稳定度高,肘关节功能恢复良好,该治疗方案值得在临床骨外科实践中广泛采用。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的评价桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定的治疗效果。方法本组21例均采用T型钢板固定,其中骨缺损较严重者同时植骨。结果平均随访13．8个月,远期疗效优良者19例,优良率90．5％。结论桡骨远端不稳定骨折应尽早切开复位内固定,术后尽早功能锻炼。     

切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床研究

目的探讨切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效。方法选取本院2009年12月～2012年1月收治的成人桡骨小头骨折患者31例,均给予切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,术后随访10～17个月,平均随访（12.4±3.5）个月,分析患者术后的临床指征、临床疗效、并发症情况。结果患者的术后骨折骨性愈合时间为2.1～3.5个月,平均愈合时间为（2.7±0.4）个月,住院时间为24～67d,平均住院时间为（39.2±10.6）d。23例（74.2%）患者的术后肘关节功能为优,7例（22.6%）患者的术后肘关节功能为良,1例（3.2%）患者的术后肘关节功能为可,总体优良率为96.8%。患者术后VAS疼痛评分[（4.0±0.5）分]明显低于术前VAS疼痛评分[（8.1±0.7）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。1例患者发生腕关节炎,1例患者发生肘关节异位骨化,未见桡神经损伤、早期桡骨头坏死、内固定松动等并发症,并发症发生率为6.5%。结论切开复位微型钢板螺钉内固定是治疗成人桡骨小头骨折的有效方法,可明显改善患者的临床病症,提高治愈率,固定牢靠且并发症少,值得临床推广使用。     

关节镜下治疗成人桡骨小头骨折

关节镜在肘关节疾病中的应用现已被广泛接受，但是关节镜下桡骨小头骨折内固定仍未广泛应用于临床，尚处于摸索阶段。我科2003年10月至2010年6月，在关节镜监视下治疗桡骨小头骨折53例。应用3．0松质螺钉或3．5mm空心螺钉32例，应用骨片钉或克氏针固定21例。随访并应用mayo功能评分对肘关节功能进行评价，报告如下。     

T型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果观察

目的观察T型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择我院在2009年6月至2011年12月收治的26例桡骨远端不稳定型骨折患者,分别采用T型锁定钢板(观察组,n=14)或外固定支架(对照组,n=50)治疗,然后对他们的临床资料进行回顾性分析。结果 T型锁定钢板治疗的观察组患者疗效优良率达到92.86%,显著地优于对照组患者的疗效优良率(75.00%)。结论 T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效确切,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果观察

目的对T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果进行观察和分析。方法对2009年3月至2011年7月在我院入院救治的桡骨远端不稳定性骨折患者35例进行切开复位,使用T型钢板内固定对其治疗;同时选取同期入院的35例病情相近、各临床指标差异无统计学意义的患者,对比使用传统牵引复位后石膏外固定术对骨折进行固定治疗。分别观察统计两组患者的治疗效果并进行对比分析。结果所有患者经过固定治疗及出院后近1年内的随访,观察组相对对照组患者拥有更好的Dienst的功能标准评分和更为理想的治疗恢复效果。结论通过使用T型钢板内固定对桡骨远端的不稳定性骨折进行固定治疗,取得了较满意效果,通过随访得知患者术后功能恢复较理想。与传统的牵引复位后石膏外固定方法相比较,无论术后效果还是患者功能恢复情况均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。可见T型钢板内固定是对桡骨远端不稳定性骨折的较理想方法。     

环状钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:环状钢板固定于环状韧带的近端,从而避损伤或免切开环状韧带,为临床治疗提供新的方法及依据。方法:2009~2013年共收治Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的患者共33例,其中有18例(实验组)患者采用切开复位后,保留环状韧带,将掌骨直型钢板塑形成环状,固定骨折于环状韧带的近端。15例(对照组)骨折切开后,纵形切开环状韧带,T型钢板内固定后,修复环状韧带。结果:术后手均Ⅰ期愈合。术后第3、6、8个月对患者进行随访,患者桡骨小头骨折均临床愈合。对2组患者进行肘关节功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环状韧带损伤或破坏会影响肘关节功能,手术应避免破坏环状韧带。环状钢板固定桡骨小头骨折,可以避免损伤桡骨小头环状韧带,患者术后可获得更好的肘关节功能。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取40例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均采用锁定加压钢板进行治疗。观察患者术后肩关节功能、切口愈合情况、愈合时间。随访6~12个月,统计患者并发症(感染、骨不连、畸形愈合、骨坏死、无内固定松动、断裂)发生情况。结果 40例肱骨近端骨折患者均获得随访6~12个月,术后无感染发生,切口均一期愈合。无骨不连、畸形愈合、骨坏死、无内固定松动、断裂情况发生。临床愈合时间为3~5个月,平均(3.5±0.7)个月。肩关节功能优28例,良8例,一般4例,优良率为90.0%。结论采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是符合生物用合理的接骨术,短期疗效满意,特别是对老年骨质疏松患者为首选治疗方法 ,可早期进行肩关节功能锻炼,远期效果尚需进一步随访观察。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:对2004年1月—2009年12月就诊的肱骨近端骨折患者37例进行随访,年龄45~69岁,其中Neer型骨折试行手法复位失败3例,Neer型骨折23例,Neer型骨折11例。分别对术后8周骨折愈合率、术后肩关节功能恢复情况进行分析,肩关节功能评分分别按Neer评分及Constant Murley绝对值标准评分两种评分方法进行。结果:37例患者术后8周均达到临床愈合标准,愈合率100%。肩关节功能Neer评分结果:优25例,良10例,中1例,差1例,优良率94.6%。Constant-Murley绝对值评分结果:优24例,良10例,中2例,差1例,优良率91.9%。结论:应用LCP治疗Neer,型肱骨近端骨折,骨折愈合及肩关节功能恢复均良好,是临床上比较理想的治疗方法。     

桡骨小头置换术与切除术治疗桡骨头骨折疗效比较

目的 比较桡骨小头置换术与桡骨小头切除术治疗桡骨头骨折的临床效果.方法 26例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,其中桡骨小头置换术14例、桡骨小头切除术12例.结果 26例平均随访16.5个月,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准,桡骨小头置换术优良率71.4％,桡骨小头切除术优良率50.0％,两组优良率差异有统计学意义(x2=4.98,P＜0.05).结论 桡骨小头置换可以获得更好的肘关节稳定性,治疗效果优于桡骨小头切除.     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果

目的探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法抽取本院2012年10月～2013年12月收治的90例肱骨外科颈骨折患者,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访半年,观察组患者术后肩关节功能恢复优良率高达95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折,效果明显,不仅固定牢固,术后并发症少,而且患者可在较短时间内恢复肩关节功能,值得临床推广应用。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折应用掌侧锁定加压钢板治疗的临床疗效。方法 选取46例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,所有患者均采用掌侧锁定加压钢板治疗。统计患者随访情况,术后愈合情况及腕关节功能恢复情况。结果 患者术后均一期愈合,无接骨板、螺钉松动;桡骨远端掌倾角平均7°,尺偏角平均13.5°;4例患者术后桡骨短缩除为4 mm,其余均<2 mm。无医源性神经血管损伤症状, X线检查显示骨折全部愈合,腕关节功能根据Dienst功能评估:优30例,良12例,可4例,优良率为91.3%。结论 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效肯定,术后疗效与骨折的分型、切口的选择、内固定的选择等有关。并发症少,固定牢靠,腕关节功能恢复良好,手术同时达到外侧柱的稳定,根据指征,植骨治疗是必要的。     

桡骨头颈骨折治疗与康复的多因素分析

目的：探讨桡骨头颈骨折治疗和康复的影响因素。方法：回顾本院2006年1月～2009年12月桡骨头颈骨折患者的基本资料和临床资料,采用逐步回归分析方法分析影响治疗和康复的各种因素的关系。结果：本组病例结果显示复位质量是否达到解剖复位,与疗效呈正相关（P〈0.01）;使用CPM功能锻炼与桡骨头颈部骨折的疗效明显正相关（P〈0.01）;是否手术的因素与疗效呈正相关（P〈0.01）;合并伤经手术修复及外固定治疗,该种因素未显著影响疗效（P〉0.05）;手术后合并伤、固定质量、骨折类型和外固定时间与疗效无显著关系（P〉0.05）。结论：桡骨头颈部骨折的治疗首要问题是解剖学复位和牢固的内固定,早期进行CPM功能锻炼也是提高治疗效果的基本手段。     

锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果

目的探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果,以评价其临床价值。方法回顾性分析2009年1月～加12年1月本院骨科收治的100例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者给予锁定钢板内固定法治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定法治疗,比较两组患者的平均愈合时间、并发症发生率及治愈率。结果观察组患者平均愈合时间为4-4个月,对照组患者平均愈合时间为6．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1年,所有患者内固定均未出现松动或断裂,关节未出现卡压,骨折均愈合良好,未出现关节退变、短缩等情况。结论锁定钢板可有效治疗青少年胫骨远端i平面骨折,其创伤小、安全可靠、无并发症发生,值得临床推广应用。     

克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果比较

目的：比较克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果,为临床选择治疗方法提供依据。方法选择2011年6月~2014年6月本院骨科收治的锁骨骨折患者99例,按照随机数字表法将其随机分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组,每组33例。观察指标为临床治疗优良率、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、生活质量及术后并发症。结果克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的优良率分别为90.9%、87.8%、93.9%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组的手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3组的手术出血量比较,差异有统计意义（P<0.01）,重建钢板组和锁定钢板组的手术出血量多于克氏针组（P<0.01）。3组患者的术后生活质量各维度评分（症状评分、功能评分及外观评分）及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的术后并发症发生率分别为15.2%、18.2%、12.1%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的效果相当,应根据患者的实际情况及要求确定手术方式。     

Y形钢板内固定手术治疗成人肱骨远端C型骨折

目的 探讨运用Y形钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 16例肱骨远端C型骨折,AO／ASIF分型C1型2例,C2型10例,C3型4例。采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定。术后C1及C2型骨折颈腕吊带悬吊并早期功能锻炼,C3型骨折石膏托制动1周后开始肘部功能锻炼。结果 平均随访14个月,X线片显示术后3个月均见骨折愈合。术后14个月出现创伤性骨关节炎1例,术后4个月出现骨化性肌炎1例。按Aitken-Rorabeck标准评定肘关节功能：C1型优良率100％,C2型80％,C3型50％。结论 Y形钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折是一种较为理想治疗方法。