腹腔镜胃大部切除术4例报告

我院于2003年3月～5月,开展腹腔镜胃大部切除术4例,均获成功,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组4例,均为男性,年龄35～65岁。其中胃十二指肠溃疡急性穿孔3例,穿孔时间2～9小时。胃溃     

腹腔镜辅助胃大部分切除术1例

目前胃溃疡的主要外科治疗方法为胃大部切除术.传统开腹胃大部切除术创伤较大,术后患者切口疼痛剧烈,住院时间很长.     

16例胃大部分切除术后胃瘫临床诊治分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫发生的原因、临床表现和治疗效果。方法对16例胃大部分切除术后胃瘫的治疗方法及疗效进行分析。结果本组16例术后胃瘫患者,经保守治疗,均治愈出院,无一例需再行手术,其中4例15d内痊愈,9例20d内痊愈,3例25d内痊愈,平均痊愈时间18．2d。结论术后胃瘫综合症容易与机械性梗阻相混淆,其主要的诊断方法为消化道造影及胃镜检查。采用保守治疗具有较好的疗效。     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

在腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)中 ,如遇到胆囊区粘连严重而在腹腔镜下手术切除胆囊困难时 ,临床上常采取中转进腹行胆囊切除术 (ＭＣ或ＯＣ)。为达到手术微创的目的 ,我们对此类病人采用了腹腔镜胆囊大部分切除术 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 4 7例 ,男 15例 ,女 32例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 6 .2岁。急性胆囊炎 16例 (其中化脓性 13例 ,坏疽性 3例 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 31例。1.2　手术方法　常规四孔法进腹探查 ,如遇见胆囊炎性水肿明显及胆囊颈部粘连严重 ,或者胆囊呈慢性萎缩状 ,与周围组织粘…     

胃大部分切除术近期严重并发症16例分析

目的：探讨胃大部分切除术近期严重并发症发生的原因和防范措施。方法：回顾分析16例胃大部分切除术严重并发症资料。结果：16例严重并发症中15例治愈,1例死亡。结论：大部分并发症都与技术操作有关,认识到其发生原因,出现并发症后不仅能及时、正确处理,还能加以防范。     

腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的对比研究

目的评估腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术和开腹手术的优劣性,探讨腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术的可行性和安全性。方法将行根治切除术的90例胃窦癌患者为研究对象,根据患者选择的手术方式分为腹腔镜组51例和开腹组39例,观察两组患者肿瘤手术切除、并发症、术后恢复和肿瘤复发情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数、远切缘及近切缘长度比较,差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者术中出血量及术后止痛药使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后起床活动时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后随访时间、复发率及术后因肿瘤因素病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术可达到开腹手术的效果,对患者的创伤更小、术后生存率高、住院时间短。     

腹腔镜胆囊大部分切除术58例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊大部分切除术（LSC）的可行性和应用价值。方法：对58例无法常规完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC，术中保留附着胆囊床的部分胆囊后壁。结果：58例均顺利完成LSC。术中及术后无胆管损伤及大出血等并发症。结论：对于困难腹腔镜胆囊切除术，LSC是可行的，是一种在困难腹腔镜胆囊切除术中适合采取的安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和安全性.方法 对2003～2008年实施的60例腹腔镜胆囊大部分切除术的切除方法、手术疗效及并发症进行了回顾性分析.结果 术后57例病人恢复顺利,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈.结论 在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可以简化手术,降低手术风险,可以收到胆囊造瘘和标准胆囊切除的疗效.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和安全性。方法对2003～2008年实施的60例腹腔镜胆囊大部分切除术的切除方法、手术疗效及并发症进行了回顾性分析。结果术后57例病人恢复顺利,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈。结论在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可以简化手术,降低手术风险,可以收到胆囊造瘘和标准胆囊切除的疗效。     

胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡50例

胃十二指肠溃疡是外科极为常见的疾病 ,好发于胃窦部、胃小弯及十二指肠球部。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月共手术治疗 5 0例 ,现就治疗结果介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,男性 32例 ,女性 18例 ,年龄32～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,十二指肠球部溃疡 2 1例     

电视腹腔镜胆囊切除术270例报告

1987年3月,Phillpe Mouret首次成功地经腹腔镜为一妇女切除了病变胆囊。在以后4年多时间里,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)以其显著的临床效果,迅速在欧美及其他地区推广。1991年初云南省曲靖地区二医院等推广应用。但其手术适应症和禁忌症以及转为开腹的指征等还存在争议。     

136例胃大部分切除术后残胃Hp检出率的分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃病变与Hp感染的关系。方法 采用快速尿毒酶试验、PCR法、组织切片Warthin-stary银染及血清ELISA法检测重庆地区136例残胃病患者Hp感染情况,并进行流行病学分析。结果 136例残胃病患者Hp感染检出率为43．4％,与年龄、性别以及术后时间无关;毕I式术后残胃Hp检出率（65．8％）明显高于毕Ⅱ式术后残胃Hp检出率（34．0％）,而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率（21．3％）明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率（56．0％）。同时,因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率（47．7％）高于因胃癌手术的检出率（24．2％）;不同病理学残胃中,残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎Hp感染率。结论 胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,可减轻肠胃病变,减少残胃癌的发生。     

胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4～10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎.     

胃大部分切除术后胃功能性排空障碍25例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后,胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法.方法:1978-03/2003-02行胃大部分切除术550(男373,女177)例.年龄20～77(平均54.2)岁,原发疾病胃癌305例,胃溃疡162例,十二指肠溃疡83例.毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合23例.结果:本组25例发生胃排空障碍,发生率为4.5%.结论:胃大部分切除术后,胃排空障碍是一种常见的并发症,经保守治疗均获得治愈,用胃复安、红霉素治疗,并给予针灸足三里及中药用复方大承气汤灌肠治疗,再次手术必须谨慎.     

胃大部分切除术后并发大出血一例护理

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因反复上腹疼痛伴反酸嗳气 5年 ,进食后腹胀伴呕吐 2 0 d,于 1 997年 2月 1 7日住院。入院时查体温36℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 1 2 .5/ 9k Pa,血常规、出凝血时间正常 ,上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 ,于 2月 2 2日 1 0 AM送进手术室在硬膜外麻下行胃大部分切除术 ,手术过程顺利。 1 PM手术完毕返回病房时血压 1 2 / 8k Pa,脉搏 88次 / min,约 40 min后从胃管内吸出大量新鲜血 ,量约 50 0 ml,患者面色苍白 ,脉搏细速 ,血压不断下降 ,继而又呕出血块和较鲜红血液约 60 0 ml…     

122例胃大部分切除术的临床疗效

目的研究与探讨采用胃大部分切除术救治胃十二指肠溃疡合并出血的患者的临床疗效。方法回顾分析2007年6月—2013年6月期间入住该院采用胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的122例患者临床资料。结果 122例患者手术用时34～71min,出血量90～140mL,所有患者术后2d内均有排气,胃肠功能逐渐恢复,胃肠减压时间持续在2～5d。术后14d内均治愈出院,治愈率高达100%。平均3个月的随访期间,所有患者均未出现严重的术后并发症现象。结论恰当的选用胃大部分切除术对胃十二指肠溃疡合并出血的治疗治愈率高、并发症少、安全可靠,值得推广至相应临床中。     

胃大部分切除术后胃瘫的诊治体会

白沙县人民医院 1990～ 2 0 0 2年间行胃大部分切除术 2 13例 ,术后发生胃瘫者 9例 (4% ) ,均经保守治愈。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。胃十二指肠溃疡穿孔 5例 ,慢性胃溃疡 2例 ,先天性幽门狭窄 1例 ,胃癌 1例 ,均行胃大部分切除术。其中毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 7例。1.2　临床表现　①病人术后停止胃肠减压进流质或半流质饮食后出现上腹饱胀不适 ,恶心、呕吐、上腹胀痛 ;②食后不久吐出大量胃内容物 ,吐后症状缓解 ;③行胃肠减压每日可抽出 10 0 0～ 30 0 0ml胃内容物 ,且经胃…     

电视腹腔镜子宫切除术

198 9年美国 Reich H( 1) 首次于腹腔镜下行子宫切除术 ,由此提出一种新的术式—腹腔镜下子宫切除术 ( Laparoscopic hysterectomy,LH)。它使子宫切除由传统的开腹方式转为微创的腹腔镜手术 ,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点。因此 ,1 989年以来该项技术在国内外许多医院逐步应用并迅速发展。本文就 LH的设备条件、病例选择、术前处理、手术方法、并发症、临床应用价值方面进行综述。l　 LH的基本要求1 . 1　设备条件 :所应用的腹腔镜应具有先进的配套设备 ,如冷光源、…     

胃大部分切除术后出血的原因及处理

<正>本院自1993年至1996年6月,共做胃大部分切除术28例。其中术后出血5例,现对出血的原因及处理作初步分析本组胃大部分切除术28例,年龄36~65岁,平均52岁。男19例,女9例。其中胃十二指肠溃疡15例,胃癌6例,急性上消化道出血4例,急性胃十二指肠溃疡穿孔3例。胃大部分切除术后出血5例,其中胃十二指肠溃疡3例,急性上消化道出血1例,急性胃十二指肠溃疡穿孔1例。年龄以中老年占绝大多数。术前除溃疡穿孔外,其余均做胃镜检查,对疑有癌变者已作病理检查,明确诊断。手术方法:毕氏Ⅰ式4例,毕式Ⅱ式24例。术后出血的发生在毕氏Ⅱ式。术后出血最早2天,最迟术后第7天。对术后出血病人先采取非手术治疗,其中2例因使用止血剂及胃镜下止血无效,出血量多而进行再次手术。经过上述处理,5例术后出血病人均痊愈出院。