原发性输卵管癌蒂扭转一例

患者38岁,间断性下腹痛半个月,于1995年5月15日入院。既往体健,月经规则,15岁初潮,5/25d,孕4产2,人工流产2次,1982年行绝育术。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,血压120/80mmHg,心肺检查均未发现异常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,似有一边界不清的包块,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查:经产外阴,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫后位,稍大,于子宫右上方可触及一约8cm×6cm×5cm包块,呈实性,外形不规则,压痛明显,活动欠佳。B超显示:右下腹包块(炎症可能性大)。初步诊断:盆腔肿物,炎性包块?入院后给予抗炎治疗3周,因月经来潮推迟手术1周,故于…     

B超诊断输卵管癌破裂一例

患者女，36岁。20天前无诱因左下腹突然剧痛，5小时后疼痛减轻为持续性纯痛，伴腹胀不适，渐加重，呼吸困难尚能平卧。当时对症治疗3天无效，于1994年2月19日来我院治疗。以往月经正常，查体心肺正常，腹部膨隆，腹肌紧张、叩实，下腹们及直径约20cm包块。白细胞13．2×109／L，中性0．80，淋巴0、20，血色素8．5g／dl。B超所见：腹腔内探及大范围液暗区，内有大量细小强光点浮动。膀眈充盈向右下腹移位，子宫、右侧附件未见异常。左下腹探及ZlcmX16cmX18．scm不规则实性回声，内部回声均匀。边光滑，顶部似珊瑚状，底面光滑。左侧输卵管…     

原发性输卵管癌三例

例 1:女 ,5 0岁。因阴道流血水并下腹部包块于 1982年 9月 12日就诊。患者婚后不育 ,曾患月经不规则半年 ,经服中药治愈。现停经 8个月后 ,阴道流血水 6个月余 ,并发现下腹部有一鸡蛋大包块 ,经抗炎治疗无效。妇科检查 :右附件有一拳头大包块 ,囊性感 ,表面光滑 ,活动 ,轻度压痛。临床诊断 :①卵巢囊肿 ;②输卵管癌 ;③原发不孕。入院后行子宫加双附件切除术。术中见右输卵管有一不规则蜡肠型肿物 ,迂曲旋绕 ,约15ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,囊性。左输卵管有一长园形囊性肿物 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小。两侧肿物均与肠管、卵巢及子宫…     

原发性输卵管癌2例

原发性输卵管癌较为少见 ,发病率占妇科恶性肿瘤的0 .1%～ 0 .5 %。由于其诊断困难 ,预后不良而引起重视 ,若能提高对本病的认识 ,及时诊治 ,将对预后有益。我院 1999年 4、5月间临床诊治 2例 ,现报告如下。例 1,44岁。阴道间断流黄水 1个月 ,检查发现盆腔肿物 ,于 1999年 4月 14日入院。查体未见异常。妇科检查 :宫体右后方可及一不规则囊实性肿物 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超提示右附件区囊实性肿物。 4月 2 0日术中见 :淡血性腹水少许 ,腹膜散在粟粒状瘤灶 ,子宫直肠窝偏向右侧见一12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ囊实性肿块 ,不规则且无完整包膜 ,右…     

原发性输卵管癌肉瘤1例

原发性输卵管癌肉瘤属于恶性苗勒管混合瘤(malignant mixed mullerian tumour,MMMT),非常罕见,目前全球约53例报道(国内4例)。1病案摘要患者60岁,绝经6年,绝育术后35年。2012年2月6日因无明显诱因出现下腹剧烈疼痛就诊,无阴道排液及不规则流血,近期双下肢无力,体重减轻约10斤。门诊查盆腔彩超提示:右侧附件区非匀质包块性质待查,盆腔少许积液。     

原发性输卵管癌2例报告

原发性输卵管癌少见,现将我院所见两例报告如下。例1,48岁。阴道流黄水两年。于1976年4月26日入院。14岁初潮,痛经、经量偏多。15岁结婚,一直未孕。近两年来下腹隐痛不适,阴道常流黄水,时多时少,有时带血。全身一般状况良好。外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕4个月大,活动差,无压痛。左侧宫旁可触及拳头大     

原发性巨大输卵管癌1例

原发性巨大输卵管癌１例张义红，杨振斌患者女，４３岁。因腹瘤、腹部肿块２周于１９９３年５月２０日入院。患者２周前无明显诱因出现左下腹疼痛，呈阵发性，同时发现左下腹肿块。无阴道流血等妇科症状。查体：一般情况差，贫血貌，锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结无肿大。蛙...     

输卵管原发性癌1例报告

输卵管原发性癌是女性生殖系统较为罕见的肿瘤。作者遇见一例，现报告如下。患者，女，65岁．绝经15年。因明道不规则出血．流浪，左下腹隐痛而于1994年3月来我院就诊。妇科检查：外阴阳性；阴道光．宫颈萎缩、光滑、它体正常大小．右附件未及．左侧稍增厚，有轻压痛。B超检查提示“左附件炎”可能。宫颈涂片，阴性。诊断性刮宫，未发现明显异常。临床诊断为“附件炎”给予抗炎治疗但症状末缓解。二月后妇检发现左附件拟可能Zcm大小实性肿块，CT检查报告“左输卵管肿瘤”而入院。临床诊断为“左输卵管肿瘤”而行腹部探查术。术中探查发现…     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法：将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：80.9%（17/21）的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适（9/21,42.8%）、阴道排液（8/21,38.1%）、不正常阴道流血（3/21,23.8%）、盆腔包块（15/21,71.4%）和腹水征（12/21,57.1%）.术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%（12/17）.术中见45.5%（10/21）的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%（11/21）位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论：原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.     

原发性输卵管癌19例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法：回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果：患者平均年龄57．6岁。绝经后妇女13例（68．4％）。最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例（84．2％）,腹胀8例（42．1％）、腹痛6例（31．5％）、异常阴道流血3例（15．7％）和阴道排液1例（5．2％）。组织学类型：浆液性腺癌17例（89．4％）,恶性苗勒氏混合瘤2例（10．6％）。细胞分化：低分化12例（63．1％）,中-低分化4例（21．0％）,中-高分化3例（15．7％）。FIFO分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。结论：原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低。超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断。     

原发性输卵管癌19例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法.方法: 回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料.结果: 患者平均年龄57.6岁.绝经后妇女13例(68.4%).最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%).组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4% ),恶性苗勒氏混合瘤2例( 10.6%).细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%).FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例.结论: 原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低.超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断.     

原发性输卵管癌 11例临床分析

原发性输卵管癌是非常罕见的肿瘤,大约占妇科恶性肿瘤的 0.3%～ 1% [1]. 1994年 1月至 2001年 12月 ,我科共收治原发性输卵管癌患者 11例,均为初诊患者.现将其临床特点、治疗情况和患者预后进行回顾性分析,报告如下.     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗。方法:将1994年1月1日~2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80·9%(17/21)的患者为绝经后妇女。原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适(9/21,42·8%)、阴道排液(8/21,38·1%)、不正常阴道流血(3/21,23·8%)、盆腔包块(15/21,71·4%)和腹水征(12/21,57·1%)。术前彩超显示盆腔包块18例。术前CA125测定值>35U/mL占70·6%(12/17)。术中见45·5%(10/21)的肿瘤位于右侧输卵管,54·5%(11/21)位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例。大网膜有转移结节或成饼状者7例。术后病理显示乳头型6例、乳头-腺泡型7例、腺泡髓样型8例。FIGO分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。21例患者均接受手术及术后化疗。结论:原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标。术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的。     

原发性输卵管癌40例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌临床特点及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析40例原发性输卵管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier 生存曲线、Cox 单因素和多因素分析方法,对原发性输卵管癌预后因素进行分析。结果:患者中位年龄51岁,均接受手术治疗;29例（72.5%）诊断为Ⅰ期或Ⅱ期,11例为Ⅲ期或Ⅳ期;32例（80.0%）病理分级为低分化,22例（55.0%）为浆液性腺癌。37例患者术后分别接受了PAC/PC或TC方案化疗。6 例患者在术后23~56个月复发。Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期中位生存时间分别为79个月和35个月,5 年生存率分别为58.0%和0（P=0.005）。 经单因素和多因素分析发现FIGO分期（Ⅰ~ Ⅱ期与Ⅲ~ Ⅳ期）、病理分级（Gl +G2 级与G3 级）、术后残留灶（无肉眼残留灶、残留灶<1cm与>1cm）均是影响该病预后的独立因素。依据公式计算CA125 半衰期,比较术后3 周时血CA125 较术前下降情况（T1/2>3 周组、T1/2<3 周组）,5 年生存率分别为78.0% 和50.0%（P=0.036）。 结论:临床工作中须重视原发性输卵管癌术前各项辅助检查的联合筛查作用,进行全面的鉴别诊断避免误诊,连续动态监测血清CA125 水平对评估预后有重要作用。      

原发性输卵管癌22例诊断分析

背景与目的:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性生殖道肿瘤,且该病症状极不典型,是最难确诊的恶性肿瘤之一.本文探讨了原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法,分析术前未诊断原因,总结经验,以助于提高临床诊断率.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2009年1月旧-2010年12月3旧术前未诊断的22例原发性输卵管癌患者的临床表现、肿瘤标志物、以B超为主的影像学检查等.结果:22例患者中4例有阴道排液,8例有阴道流血,6例有腹痛,12例有腹水,5例感腹胀,3例感纳差恶心,3例感腰酸,2例有体质量下降,1例伴有性交痛,1例有腹泻.B超提示盆腔包块20例,盆腔包块伴发腹水12例.输卵管癌三联征(阴道排液、腹痛和附件包块)仅1例,输卵管癌二联征(附件包块合并阴道排液)2例.18例患者行血清CA125检测,升高者14例,1例术前铁蛋白检测异常升高.结论:原发性输卵管癌临床表现多不典型,不易早期诊断.通过分析本组患者的临床资料,认为综合患者病史、临床表现,并结合B超、CA125和铁蛋白检查,有阴道排液者应尽可能行细胞学检查,必要时行腹腔镜检查,有助于提高对原发性输卵管癌的诊断率.     

原发性输卵管癌54例临床分析

目的 探讨影响输卵管癌诊断、治疗及预后有关因素。方法 应用单因素和Cox模型多因素分析方法,对54例输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 在病理类型中,53例为浆液性腺癌,1例为移行细胞癌。根据FIGO分期,Ⅰ期8例,Ⅱ期17例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例,复发或未控155例。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为44．0％和21．4％,复发或未控的5年生存率为6．7％,三者之间有显著的统计学差异。术后无残存肿瘤的5年生存率高于残存肿瘤＞2cm者,采用综合治疗者的疗效也明显高于单纯放疗者。结论 单因素和Cox模型多因素分析表明,临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响输卵管预后的主要因素,早期诊断和采用以手术为主的综合治疗可明显提高输卵管癌的生存率。     

原发性输卵管癌15例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床、病理特征，争取早期诊断、早期治疗、改善患者预后。方法对1983年4月至2004年2月期间收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析。结果根据2000年FIGO标准分期，Ⅰ期8例(占53．33％)；Ⅱ期2例(占13．33％)；Ⅲ期5例(占33．33％)。该病多发生于绝经后妇女，以阴道排液、盆腔肿块及下腹痛为主要临床特征。以手术为主、化疗为辅的综合治疗可提高疗效。结论临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响预后的主要因素，早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的 总结与输卵管癌诊断及预后相关的因素。方法 回顾性分析26例输卵管癌的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果 术前诊断率23.1% ;现存活7例,2、5年生存率分别为53.8%、19.2%。结论 合并腹水病例腹腔穿刺腹水细胞学检查配合CT、B超对术前诊断有帮助;常规阴道、宫颈细胞学检查价值不大。分期是输卵管癌最重要的预后因素,手术后肿瘤残留量对预后有影响。手术范围应为“肿瘤细胞减灭术”。6疗程以上PAC化疗对输卵管癌有确切疗效。