周围血管损作25例诊治分析

为了探讨周围血管损伤疾病的诊断治疗，本文对２５例 （１９７９－１９９２年）我院周围血管损伤病例的诊断、手术方法，术中及术后注意事项进行讨论分析，作者认为：周围血管损伤疾病治疗方面的首要问题是选择手术时机，其次是损伤的性质、程度、时间及有无复合性损伤这些是手术成败的决定因素。治疗应尽早实行血管重建术，术后早期抗凝治疗。     

血管移植材料与组织工程

血管重建在临床外科中有十分重要的地位 ,全球每年大约超过 6 0万人需要各种血管外科手术 ,大多数需要合适的血管移植物。血管移植材料 (Vasculargraft,VGF)一直是研究的热点 ,目前主要有生物血管、高分子合成血管、内皮细胞种植的人工血管、组织工程化血管 (tissue engineering blood vessel,TEBV) ,尤其是 TEBV,因更接近人体生物血管 ,有望解决移植血管小血管再狭窄的难题而倍受重视。　　生物血管　主要有同种及异种血管两大类。同种血管如自体大隐静脉 (ASV)、胸廓内动脉、颈静脉、头静脉等。其缺点是来源有限且很难用作各种血管…     

周围血管损伤25例诊治分析

为了探讨周围血管损伤疾病的诊断治疗，本文对２５例（１９７９～１９９２年）我院周围血管损伤病例的诊断、手术方法、术中及术后注意事项进行讨论分析，作者认为：周围血管损伤疾病治疗方面的首要问题是选择手术时机，其次是损伤的性质、程度、时间及有无复合性损伤这些是手术成败的决定因素。治疗应尽早实行血管重建术，术后早期抗凝治疗。     

中小血管吻合技术

中小血管吻合技术第一医院血管外科向志综述时德审校中图分类号Ｒ６５４．４１９５９年ＨａｌｌｏＷｅｌｌ首先创用金属针贯穿缝合血管创缘以修复血管，这是血管缝合的最初尝试。１８８９年Ｊａｓｓｉｎｏｗｓｋｉ用间断缝合修复人的血管裂伤，１８９６年Ｂｒｉａｕ首先进...     

血管内超声对血管内放射防治猪受损髂动脉狭窄形成的疗效观察

目的：通过血管内超声(IVUS)观察血管内放射(IR)对猪受损髂动脉形态学改变的影响，在体情况下探讨IR治疗对管腔重构的作用。方法：对中国小型猪髂动脉进行血管造影及IVUS检查后行球囊扩张损伤术。实验组通过置源管将高剂量铱—192(^192Ir)后装源对受损髂动脉施予总量为20Gy的IR治疗，而损伤对照组仅在受损髂动脉置入假源。动脉损伤后第28天时再次进行血管造影和IVUS检查。通过IVUS测量血管外弹力膜(EEM)横截面积、管腔横截面积检查、管腔最大径和最小径以及面积狭窄率和直径狭窄率。结果：IVUS检查发现，与损伤前相比，动脉损伤后28天时EEM与管腔横截面积以及管腔最小径均明显缩小（P〈0．05)，表明动脉受损后28天时发生明显负性重构(血管回缩)，导致了管腔明显狭窄；20GyIR后，管腔横截面积与管腔最小径均较损伤对照组明显增加(P〈0．05)，EEM横截面积也较对照组有所增加(但末达到统计学意义)，总量为20GyIR治疗使管腔狭窄显著减轻。结论：IUVS检查证实：负性重构是猪髂动脉球囊损伤后狭窄形成的重要原因；20GyIR可明显减轻动脉内膜损伤后狭窄形成，IR防治受损动脉狭窄形成的原因可能与改善血管负性重构有关。     

血管镜在血管外科中的应用研究

血管镜在血管外科中的应用研究第二军医大学附属长海医院血管外科景在平，曹贵松，叶必远，仲剑平，高瀚血管镜（ａｎｇｉｏｓｃｏｐｙ）作为一种先进的高技术设备，其诊断、治疗和科研价值已得到公认。作者在国内率先引进了血管镜的成套设备，现结合我们的初步经验和文献...     

静脉穿刺的四点体会

垂危病人，特别是血管充盈度差的患者尤其需要过硬的静脉穿刺技术。现将本人在近26年临床工作中的个人体会介绍如下。     

IMPAIRED ANGIOGENESIS FOLLOWING HIND-LIMB ISCHEMIA IN DIABETES MELLITUS MICE

Objective To investigate vascular endothelial growth factor(VEGF) and its signaling pathway spontaneous response in type 2 diabetes mellitus(T2DM) mice to surgery-induced hind-limb ischemia.Methods Sixty mice were randomly divided into two groups,one was fed with normal chow as control,and another was fed with high fat diet to induce T2DM.Fourteen weeks later,mice were surgically induced to hind-limb ischemia.Blood flow restoration was monitored with laser Doppler perfusion imaging.Tibialis anterior muscle was collected after 3 days of hind-limb ischemia.VEGF mRNA and protein expressions were analyzed using real-time PCR and ELISA;expressions of VEGF downstream signal molecules and receptors were analyzed using Western blotting and RT-PCR,respectively.Results Perfusion recovery 10,20,30 days after ischemia was significantly attenuated in T2DM compared with control group(P<0.05).T2DM impaired VEGF signaling pathway although VEGF levels increased in T2DM group.After ischemia,T2DM group had a comparable increase in VEGF expression compared with control group,but still had an impaired VEGF signaling pathway.Conclusion VEGF signaling pathway is abnormal in T2DM mice,although VEGF had a response to the ischemic stimulation.     

家兔不同部位血管反应性的实验研究

目的：比较肺动脉、肾动脉及主动脉舒缩反应性。方法：用生物测定法观察家兔肺动脉、肾动脉及主动脉内皮依赖性舒缩反应,用张力传感器记录血管环张力变化。结果;肾动脉环对由１０^-6mol/L的苯肾上腺素（ＰＨＥ）引起的收缩力显著高于肺动脉,而肺动脉与主动脉的收缩力相比无显著性差异。三组有内皮血管环对乙酰胆碱（Ａch）均产生内皮依赖性舒张反应,而以肾动脉的舒张反应最显著;三组无内皮血管环对Ａch均不产生内皮依赖性舒张反应。结论：肾动脉对ＰＨＥ的收缩反应及对Ａch诱导的舒张反应均高于肺动脉及主动脉的。     

四肢急性血管损伤诊治(附73例报告)

诊治四肢急性血管的损伤,如何才能收到良好的效果,目前仍然是一重要的课题。作者从1977年1月～1991年5月的73例中,发现了一些有关重要问题。指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤,尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率,血管造影并无必要;术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创,选择恰当的血管修复方法,不要遗漏对复合伤的处理,注意神经损伤应早期修复。     

血管多普勒扫描对移植血管狭窄的诊断价值

各种旁路血管移植手术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要措施，但约有７０％～８０％的移植血管闭塞发生于术后第１～２年，因此，术后观察移植血管的状况，防止发生闭塞，对提高手术远期疗效具有重要意义。作者应用数控减影血管造影术（Ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｓｔｒａｃ...     

腹部手术中肠系膜血管损伤后胃网膜血管的应用

本文报告一例因小肠系膜根部肿瘤切除误伤肠系膜上动、静脉,导致小肠血运障碍的病例。对该病例,经采用胃网膜右血管带蒂移植与小肠动、静脉端端吻合,使200cm小肠获得血运。作者重点介绍了带蒂胃网膜血管作为供区血管行血管吻合的手术方法,并从显微解剖、生理方面探讨该术式的可行性及实用价值。     

经皮血管成形术的进展状况

经皮经腔血管成形术 (ＰＴＡ)应用临床 2 0多年来 ,技术上已比较成熟、疗效显著 ,但出现的 ,完全闭塞、多发多枝病变以及再狭窄[1] 人称三大不易克服的难题。所以近些年出现了一些经皮治疗血管疾病的新技术。1　球囊血管成形术 (ＢａｌｌｏｏｎＡｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＢＡ)。ＢＡ针对的是中等大小至大血管的局限、孤立、短段狭窄 ,而完全闭塞、多发多枝病变的成功率低 ,或者成功后疗效不佳[2 ] 。大量临床病例分析 ,再狭窄总的平均发生率约 30 % ,有人报告可达 50 %～60 % [3 ] 。其机理在於球囊成形时血管内、中膜损伤后的过度修复、血管…     

血管内皮祖细胞研究进展

血管内皮祖细胞(EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,主要来源于脐静脉血、成人外周血和骨髓,不仅参与胚胎血管形成,而且在出生后的血管生成过程中有很强的促进作用.EPC在血管损伤修复中起重要作用,为缺血性疾病的治疗提供了值得探索的新途径.以下就EPC在缺血心肌、缺血肢体、损伤角膜修复中的血管生成作用作一综述.     

MSCTA在心脑血管疾病检查中的临床应用

MSCTA是经过一系列的三维立体加工而生成的影像,由于它可以获得清晰而全面的影像,所以在疾病的筛查中变得越来越重要.尤其是心脑血管疾病的筛查和术后随访中,MSCTA的应用正在扩大,并且在逐步取代数字减影血管造影（DSA）和ICA.本文综述MSCTA在心脑血管疾病中的应用进展.     

血管球囊损伤后内皮增生及血管重构对再狭窄的影响

采用球囊拉伤血管内膜加高脂饲养的方法建立兔髂动脉粥样硬化模型，４～６周后行双侧髂动球囊扩张术，分别于术后１，３，７，１４，２８ｄ取病变血管段病理标本，应用病理学方法及计算机图像分析，观察术后不同时间点的血管增生及重构情况，结果表明；１．损伤后１ｄ即出现血管增粗（外弹力膜内横截面积扩大）并持续至术后２８ｄ。２．损伤后管腔面积前３ｄ增大，７ｄ后开始缩小，３．损伤后内膜增生，从第７ｄ为高峰；中膜增生开始     

血管新生的研究进展

机体血管系统的生长可分为血管生成(Vasculogenesis)与血管新生(angiogenesis)两种不同的过程。血管生成是指中胚层来源的血管干细胞分化形成的心脏、大血管与毛细血管。血管新生是血管的内皮细胞增殖与迁移，形成新血管的过程，即通常所说的血管增生。血管新生是一个复杂的过程，     

血管生成素及受体和VEGF在人肝细胞癌组织中的表达及作用

目的 研究血管生成素及受体Tie-2、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌血管生成和进展中的作用。方法 用RT-PCR和免疫组织化学方法分析了28例肝细胞癌、10例肝硬化和10例正常肝标本。探讨血管生成素及受体、VEGF的表达和HCC肿瘤血管生成和临床病理的关系。结果 Ang-2／Tie2、VEGF在肝细胞癌中表达明显上调，免疫组织化学也显示Ang-2和VEGF蛋白在肝癌表达增强。Ang-2／Ang-1mRNA比值与肿瘤血管侵犯及CD34染色的微血管密度相关。结论 Ang／Tie-2、VEGF在HCC肿瘤血管生成和进展中起重要作用。