早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎38例分析

目的探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗的方法和效果。方法分析38例胆源性重症急性胰腺炎的病因、手术时机及方法。结果38例病例经早期手术治疗，36例痊愈，2例死亡。结论胆源性重症急性胰腺炎应早期手术，可阻断病情恶化，提高患者生活质量。     

甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中的应用

目的:探讨限制早期重症手足口病向危重症发展的救治方案。方法:采取甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中进行积极联合干预,并以既往类似早期重症手足口病病例为对照,分析总结疗效及预后。结果:甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病积极联合干预能有效阻止早期重症手足口病发展成为危重病例,保护脑功能,缩短病程及住院时间。结论:采取甘露醇及小剂量地塞米松积极联合干预以及其他对症支持措施,能有效阻止早期重症手足口病病例向危重症发展。     

2008-2011年福建省宁德市手足口病重症及死亡病例分析

目的 分析福建省宁德市2008-2011年手足口病重症及死亡病例流行病学特征,为早期识别和救治危重病例积累经验,降低病死率;制定科学的手足口病防控措施。 方法 收集整理2008-2011年宁德市各医疗机构报告的手足口病疫情报告卡、重症、死亡病例流行病学调查信息及实时荧光定量聚合酶链反应实验室检测结果,运用描述流行病学方法进行分析。 结果 宁德市2008-2011年共报告手足口病16 760例,重症80例(4.77),死亡6例(0.36),各年的重症发生率分别为1.63、1.45、7.23和4.93。4-10月为重症病例发生高峰,3岁儿童重症病例占83.75%,重症病例病原学以肠道病毒71型(human Enterovirus 71, EV71)为主。6例死亡病例发病年龄均为3岁,感染的病毒型别均为EV71型,临床特点是早期症状主要以高热为主,皮疹不明显,多数病例在乡村诊治没有被医生识别,病情突然加重短时间内死亡。 结论 宁德市手足口病疫情呈现逐年上升趋势,重症病例相继增多,死亡病例时有发生。今后应重点加强对重症病例的监测,早期发现和识别重症病例,避免死亡病例的发生。     

以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式在重症脑卒中患者中的应用效果分析

目的：探讨以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式在重症脑卒中患者中的应用效果。方法选取四位一体式早期营养管理模式实施前(2015年1月到2015年6月)和实施后(2015年7月至2015年12月)收治于本院的重症脑卒中病例各50例为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组和实验组。对照组接受常规早期营养支持护理,实验组接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理,对两组重症脑卒中病例干预后的各相关观察指标进行比较。结果实验组重症脑卒中病例干预后的4项营养状况指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖)均显著优于对照组,干预后的并发症发生率、平均ICU住院费日和平均机械通气时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对重症脑卒中患者实施以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式干预,能显著提高营养支持效果,降低并发症发生率,节省重症监护医疗资源。     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期血液灌流术对重症胰腺炎患者的治疗作用。方法重症胰腺炎患者12例，首先给予常规内科治疗，在循环相对稳定后即早期给予血液灌流，每次2h，根据病情重复3～5次。结果12例重症胰腺炎患者最多经5次血液灌流后病情均明显稳定。全部病例经内科治疗后均痊愈出院。结论早期使用血液灌流治疗重症胰腺炎能够有效缓解临床症状，改善内环境及微循环稳定，降低死亡率、改善预后。值得在临床中推广使用。     

不同病情手足口病患儿血清IL-1β、IL-10和TNF-а水平观察

2010年3月以来,滁州市手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）发病人数较以前增加明显,且重症病例明显增多,出现死亡病例2例。为了能早期发现重症病例,本文检测了20例重症HFMD患儿的细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-10含量,现报告如下：     

BiPAP呼吸机辅助治疗传染性非典型肺炎的护理

传染性非典型肺炎是一种新发的呼吸道传染性疾病，约有15％～20％的病例属于重症病例，有可能导致呼吸衰竭，甚至死亡。为了有效降低病死率，专家推荐早期使用无创正压人工通气(NIPPV)。我科应用BiPAP呼吸机辅助正压通气治疗40例重症传染性非典型肺炎患者，取得较好疗效。     

9例重症手足口病患儿的早期识别及护理干预

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病。重症病例病情变化迅速,从发病到进展为严重的并发症通常仅有几小时,严重威胁到患儿的生命。因此,强化医护人员的意识管理,加强重症手足口病的病情观察,早期识别重症患儿、早期治疗和早期护理干预尤为重要。     

重症急性胆管炎后多器官衰竭的危险因素分析

分析了２００例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）及其中７０例并发多器官衰竭（ＭＯＦ）病例的临床资料，旨在研究重症急性胆管炎并发ＭＯＦ的危险因素。结果发现：早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的ＭＯＦ发生率明显增高。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低ＭＯＦ病死率的关键。     

重症手足口病的早期观察及护理干预

手足口病是由一组肠道病毒感染引起的婴幼儿急性传染病,主要表现发热、口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹.随着近年来发病率的上升,手足口病危重症和死亡病例亦随之大量出现.由于重症病例早期临床表现不典型,给观察和护理带来极大困难,因此临床实践中如何及时识别出重症病例并做出相应的护理干预尤为重要.结合我院2010年5～9月收治的70例重症手足口病患儿的临床特征,总结重症患儿的早期观察及护理方法.     

重症急性胰腺炎治疗方法探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎治疗方式。方法：将1993年前重症急性胰腺炎病例与1993/2005年间病例对比分析。结果：非手术组死亡率低于早期手术组（χ2=8.472 5,P〈0.005）。结论：重症急性胰腺炎应采取个体化治疗,早期以非手术治疗为宜,同时应密切观察病情。     

急性重症胰腺炎单纯手术治疗与中西医结合治疗的疗效比较

中图分类号：Ｒ５７６文献标识码：Ｂ文章编号：１００８９６９１（１９９９）０７０３２７０２我院１９８５年１月～１９９６年１２月共收治急性重症胰腺炎５１例，早期手术治疗１５例，采用中西医结合治疗３６例，报告如下。１病例与方法１．１病例：急性重症胰腺炎临床...     

手足口病1368例临床分析

目的分析手足口病病因,早期识别重症病例,早期诊断,早期治疗,提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年4月诊治的1368例手足口病患者的临床资料。结果普通病例予口服药物,重症病例予静脉注射丙种球蛋白等综合治疗,重症病例危重型及时应用呼吸机等治疗,治愈率99%以上。而引起死亡的主要原因是脑干脑炎及神经源性肺水肿,引起后遗症的主要原因是脑炎及脑膜炎。结论对于3岁以下婴幼儿手足口病应早识别、早诊断、早治疗,多数预后良好。     

2009-2011年浙江省台州市手足口病重症病例流行特征及危险因素分析

目的 了解浙江省台州市手足口病重症病例流行病学特征和危险因素,为进一步制定防控措施提供参考依据。 方法 应用描述流行病学方法对台州市2009-2011年手足口病重症病例的流行特征进行分析,并运用logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的危险因素。 结果 97.10%的重症病例5岁,男性多于女性,散居儿童重症病例构成比高于其他人群;全市9个县(市、区)均有重症病例报告;5-6月为重症发病高峰。重症病例以EV71型为主。多因素logistic回归分析结果显示流动人口、精神状态差、呕吐、EV71阳性是手足口病重症发生的危险因素。 结论 应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,并早期监测手足口病重症危险因素,及时对症治疗,以降低手足口病病死率。     

重症肠道病毒71型感染手足口病患儿的护理进展

从临床表现、皮肤、口腔护理、消毒隔离、护理管理、病情观察、高热、用药、心理护理及健康宣教方面对重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿的护理进展进行综述,使护理人员对重症EV71感染手足口病患儿能够做到早期发现、早期诊断、早期积极治疗和护理,以提高治愈率、降低重症病例的病死率。     

重症急性胰腺炎38例临床治疗分析

我院自1998年1月～2004年12月共收治重症急性胰腺炎(SAP)38例，早期以非手术治疗为主，多数SAPⅡ级病人经过非手术治疗可以获得痊愈，少部分病例需要早期手术治疗，手术时机掌握临床上难以把握，手术时机可能是影响重症急性胰腺炎病死率的重要因素，急性反应期不能一味强调非手术治疗，特别是暴发性胰腺炎，现报告如下。     

手足口病合并神经系统损害早期临床特征分析

【目的】探讨合并神经系统损害重症手足口病病例的临床表现及其早期特征,以期早期发现干预。【方法】将本院收治的入院时无神经系统异常,后来出现神经系统损害的25例手足口病重症病例（A组）的早期资料与同期病房收治的来自同一地区的107例普通病例（B纽）的临床资料进行比较分析。【结果】A组患儿年龄均小于3岁,小于2岁的比例明显高于B组,A组持续发热、呕吐和白细胞计数、血糖、ALT、CKMB升高的比例均高于B组,且两组相比较差异有显著性（均P〈0．05）。【结论】重症病例与普通病例相比较,年龄小（且多小于2岁）,高热不退,神经系统症状都出现于发热后3～4d,皮疹不典型,呕吐,白细胞升高,血糖升高,ALT升高的比例均高于普通组,上述特点对重症病例有早期顸警意义。     

早期识别重症病例在手足口病救治中的作用

目的:探讨早期识别重症病例在手足口病(HFMD)救治中的作用。方法:将2011年5~12月收治HFMD患儿657例作为对照组,给予常规治疗及护理;将2012年1~8月收治HFMD患儿415例作为观察组,在常规治疗和护理的基础上重点做好以下工作:入院后仔细询问病史、严密观察病情,尽早识别高危因素,及时给予相应处理。对两组重症病例数、重症患儿中神经系统并发症发生率、发热持续天数及病死率等相关因素进行比较。结果:观察组早期识别重症病例比例增加、患儿高热持续天数减少、神经系统严重并发症发生率降低、死亡人数减少(P0.05,P0.01)。结论:对HFMD患儿早期病情识别,筛查出重症病例,及时给予针对性干预措施,可有效缩短重症HFMD患儿高热持续时间,降低神经系统并发症的发生率,缩短病程,降低病死率。     

急性重症胰腺炎20例诊治体会

目的总结急性重症胰腺炎的诊治经验。方法回顾2002年以来收治的20例重症胰腺炎患者，分析其临床特点、手术和非手术结果。结果4例非手术治疗，治愈1例，好转自行离院2例，死亡1例；16例手术，治愈14例，好转自行离院2例，无死亡病例。结论重症胰腺炎的治疗，早期手术依然重要，手术指征和时机的掌握，是治疗重症胰腺炎效果好坏的关键。手术方法以简单快捷、实用、引流通畅为原则。     

2014年山东省青岛市201例手足口病重症病例经济负担调查

目的 了解山东省青岛市手足口病重症病例的经济负担，分析其影响因素，寻求减轻经济负担的方法和途径。方法 选取国家疾病监测信息报告系统中2014年青岛市报告的手足口病重症病例，采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法，收集病例就医过程、相关费用等信息，估算手足口病重症病例经济负担。结果 共调查手足口病重症病例201例，总经济负担为3 736 707元，其中，直接经济负担为3 347 603元，间接经济负担为389 104元。多因素logistic回归分析结果表明，手足口病重症病例经济负担的主要影响因素是病原学类型、住院前就诊医疗机构数量、确诊医疗单位。结论 青岛市手足口病重症病例的经济负担较重。提高参保率和基层医疗单位的重症手足口病诊疗能力，控制和降低发病率将有效减轻手足口病对社会的经济负担。