经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄的护理配合

目的:讨论经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄的护理配合.方法:选择140例在2019年12月-2020年12月治疗的二尖瓣狭窄的患者,均使用经皮球囊二尖瓣成形术治疗.使用综合护理配合的为实验组,使用常规护理的为对照组.结果:两组的护理满意率,依从性,生活质量评分相比,差异较大(P<0.05).结论:在使用经皮球囊二尖瓣...     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗难治性二尖瓣狭窄1例

患者，男，54岁，于1997年5月15日住院。该患1987年因风湿件心脏病二大瓣狭窄在我院胸外科作闭式二大辩扩张术、术后5年发现心房纤颤，土房内有附壁血栓，左上肢无脉。近3年来反复心悸气短，间断咯血、多次计院治疗。本次住院前7d，咳嗽、连续咯血痰，每日约150－200ml、心悸气短加重，不能平卧，全身浮肿，病后不发热，无关节疼痛及肿胀等风湿活动症状。既往史：风湿性心脏病25年．否认肺结核史。查体：Bp：右上肢14／10kPa,左上肢为0，P：右上肢70次分、左上肢为0，R：30次／分．K：368C，伸忐清．二尖瓣面容端坐体位．口唇发绀，颈静…     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗中老年人二尖瓣狭窄28例分析

中老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)一般病程长，瓣膜钙化较重，以往认为经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗效果差。但随着PBMV技术的成熟，其适应证放宽，治疗效果也很好。我院自2000年以来，应用PBMV治疗中老年人MS共28例，效果满意，现报道如下。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

本报告经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV）33例。治疗前超声心动图显示平均瓣口直径11.94±1.82mm，面积191.24±40．35mm^2，治疗后瓣口直径增大到17.71±3．63mm，面积扩大到258.86±58.23mm^2。左房平均压由4．10±1．0kPa降至2．44±0．67kPa；跨瓣压差由2．29±1.36kPa降至0.40±0.24kPa；肺动脉收缩压由7．51±1．63kPa降至6．13±1.21kPa。本对PBMV的适应证、方法、疗效估计及并发症防治进行了讨论。     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理配合

随着医学水平的不断发展,心导管技术不断应用于临床,并代替了心脏外科开胸治疗的风湿性心脏病二夹瓣狭管分离术.这是一种疗效好,损伤小,危险性小,痛苦少,恢复快又安全的手术方法,现将手术护理配合总结如下.     

经皮二尖瓣球囊成形术临床分析

目的 探讨经皮二尖瓣球囊成形术对治疗二尖瓣狭窄的临床疗效.方法 应用改良;Inoue法对二尖瓣狭窄进行分离.结果 52例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术(PBMV)全部成功,随访6个月至2年显示心功能及二尖瓣口面积持续改善.结论 PBMV是-种创伤小、痛苦小、安全、疗效高及康复快的非手术疗法.     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的护理

我院于2012年5月对5例二尖瓣狭窄的患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBMV)。本文介绍了其护理要点,并通过对患者的临床护理实践,提出了如何做好病人的术前准备心理护理,术中注意心电监护和血压监测,术后积极防治穿刺口出血、血栓形成等并发症及出院指导的内容。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术

1989年7月至1990年6月16例风湿性二尖瓣狭窄患者于我科行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗,术后患者临床表现明显改善,二尖瓣口面积、前后径及左右径均显著增大,左心房径显著缩小。术中血液动力学检查示:扩张后,左房压及二尖瓣跨瓣压差立即显著下降。随访1～12个月,临床继续改善,左心房继续缩小。结果证明 PBMV 是疗效较高、较安全的二尖瓣狭窄治疗措施。     

巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术成功

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效。方法 在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张时等方面进行了某些改良,来进行PBMV操作。结果 20例患者手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79±0.29)cm~2增至(1.82±0.28)cm~2(P<0.01),左房平均压由(30.7±5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P<0.01),心功能明显改善。结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭 窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者亦可作为首选方法之一。     

经皮球囊二尖瓣成形术

25例风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术,24例成功。扩张后患者心功能得到明显改善,左房平均压、二尖瓣压力阶差、肺动脉平均压明显下降,心排血量、二尖瓣口面积明显增加,P<0.001。     

巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术的护理

二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者,进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低,我院于1998年8月至2002年3月,采用逐次递增,多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行了经皮二尖瓣成形术(PBMV),全部成功,效果满意.现将护理情况报告如下:     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗式分离术后再狭窄

目的探讨闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的疗效.方法对5例闭式分离术后再狭窄患者行PBMV治疗.结果二尖瓣瓣口面积由0.73±0.23cm2增至1.48±0.16cm2(P＜0.01),心功能由(2.81±0.12)级改善至(1.31±0.21)级(R＜0.01).结论对二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者行PBMV治疗是一种行之有效的方法.     

老年前期及老年患者的经皮球囊二尖瓣成形术

应用经皮穿刺插入导管施行二尖瓣成形术治疗50岁以上二尖瓣狭窄患者24例。其中10例伴有轻度二尖瓣叶钙化或瓣下结构的病变。术后二尖瓣口面积增加,左房压下降,心功能改善,其即刻和近期效果良好。因此,笔者等认为只要患者选择适当,技术操作熟练,对年龄>50岁伴有轻度二尖瓣钙化或瓣下结构病变的二尖瓣狭窄患者,也可安全地施行球囊二尖瓣成形术。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重二尖瓣狭窄：（附70例分析）

采用改良Inouc 法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗70例风湿性二尖瓣狭窄,成功67例。手术后左房压、平均肺动脉压和二尖瓣跨瓣压差均明显下降(P<0.01),二尖瓣口面积明显增加(P<0.01)。就手术方法、球囊大小选择,疗效判断和影响疗效因素分析,认为PBMV 具有安全、创伤小、可重复应用和适合国情之特点。     

经皮球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄1例报告

经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)是一种解除单纯肺动脉瓣狭窄的非手术疗法 ,我院于去年成功开展 PBPV1例 ,并获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,15岁。活动后气促、胸闷 10余年 ,平时跑步或骑自行车感气促、乏力。体检 :HR82次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第二肋间闻及 / 6级粗糙的喷射型收缩期杂音 ,震颤 (+) ,肺动脉瓣区第二音减弱并分裂。辅助检查 :心电图大致正常。胸片示双肺血减少 ,肺动脉段明显突出 ,右心室轻度增大 ,考虑肺动脉瓣狭窄可能性大。彩色多普勒超声心动图示肺动脉瓣叶增厚 ,回声增强 ,收缩期开放受限呈圆顶帐…     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术临床应用（附16例临床总结）

对16例MS患施行PBMV。15例完全成功，临床疗最满意。证明其疗最高，创伤小，痛苦少，并发症少，康复快等特点。可做为MS患的首选治疗。经皮穿刺提出的改良lnone操作技术与原法相比，具有易于操作，简捷、方便、快速、安全、节省等特点，便于在基层匡院中椎广应用。     

经皮球囊二尖瓣成形术临床体会：（附20例报告）

应用经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(简称二狭)20例,术后平均二尖瓣瓣口面积增大1.5cm~2、左旁内径减小6.5mm、左房压降低2.9kPa,心功能改善Ⅱ级。手术成功之关键是房间隔穿刺点定位的准确:疗效及并发症的有无,关键在于适应征的选择,房间隔穿刺点的定位,球囊扩张直径的大小,技术操作的熟练及围手术期的整体处理。     

经皮球囊二尖瓣成形术后患者血浆脑钠肽的变化意义

目的：探讨风心病二尖瓣狭窄（MS）患者经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后血流动力学参数及血浆脑钠肽（BNP）的变化。方法：选择进行PBMV的MS患者22例（均为窦性心律）,PBMV术前、术后测定肺动脉平均压（MPAP）及左房平均压力（MLAP）,术前及术后1天经超声测定左房内径（LAD）,二尖瓣口面积（MVA）及二尖瓣跨瓣压差（MVPG）,另术前1NN术后5N分别取外周血以ELISA法测定血浆BNP浓度。结果：与术前相比,术后MVA明显增加（P〈0．01）,而MPAP,MLAP,LAD及MVPG则明显减小（P〈0．05或0．01）,同时BNP显著降低（P〈0．01）。结论：PBMV能显著改善患者的血流动力学,基于此BNP则降低,BNP降低对风心病MS患者PBMV术后的疗效及预后有一定的预示作用。     

重度肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的手术配合

肺动脉瓣狭窄(PS)是指左右心室间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣,瓣上或瓣下有狭窄,占先天性心脏病的8%～10%,发病率居第四位[1].经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)可有效地治疗PS,其即刻效果与长期预后良好,与外科手术相比疗效相近,安全性高,创伤小,并发症发生率低,已成为治疗PS的首选方法 .我科从2006年8月至2008年9月共对6例重度PS患者进行PBPV手术,效果满意,手术配合总结如下.