重型肝炎死因分析

重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,病死率极高。我院自 1995— 1999年共收治 2 0例 ,死亡 18例 ,死亡率达 90 % ,现就其死因分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例重型肝炎患者全部为住院患者 ,男14例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 7例。乙型肝炎表面抗原(HBs A g)阳性 11例 ,H Bs Ag(- ) 8例 ,药物性肝炎 1例。全部病例符合 1995年第五次全国传染病学术会议修订方案诊断标准。1.2　临床症状、体征 :急性、亚急性重型肝炎初期均表现为急性黄疸肝炎症状…     

巨细胞病毒所致重型肝炎4例报道

成人单纯(?)细胞病毒肝炎(cytomegalovirus hepatitis.(MVH)临床罕见报道,由CMV所致重型肝炎文献也未见报道。我科近2年来发现CMVH 24例,其中重型肝炎4例,占16.7％。现将CMV所致重型肝炎4例报道如下。 1 一般资料 4例重型肝炎均为住院病人,男1例,女3例,年龄最小18岁,最大69岁:4例血清学检测HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV及EBV均阴性,抗CMVIgM均阳性。临床分型:急性重型肝炎1例,亚     

人胎胸腺及胎肝细胞联合输注治疗重型肝炎的临床和病理观察

1986年10月以来,我科使用人胎胸腺细胞(FTC)及胎肝细胞(FLC)联合输注为主治疗重型肝炎20例,存活13例,其存活率65%(13/20)。现就其中5例治疗前、后二次肝活检病理组织学和临床主要生化指标及随访观察的资料报告如下。资料与方法5例患者血清HBsAg 均阳性,其中男4例,女1例,年龄分别为30、23、21、19和15岁。经临床及病理确诊为急性重型肝炎1例、亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎2例。5例病人血清IgM 型抗-HAV 及肝组织内HDAg均属阴性。     

浓缩血小板悬液治疗重型肝炎出血倾向31例

重型肝炎必有明显的出血倾向,且出血是重型肝炎常见的并发症,是临床治疗中的一个难题。我院用浓缩血小板悬液治疗重型肝炎31例,在降低病死率方面有一定效果,现报告如下。1材料与方法1．1病例选择：治疗组31例及对照组31例均为我院1993年～1997年住院的重型肝炎病例,全部符合1990年上海全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。治疗前随机分组,治疗组男26例,女5例,年龄14～58岁,急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎21例。对照组男27例,女4例,年龄13～55岁,急性重型肝炎11例,亚急性重型肝炎20例。62例患者病原学检测均为乙型…     

胰高糖素-胰岛素治疗12例重型病毒性肝炎

近年来文献介绍应用胰高糖素-胰岛素疗法(简称G-I疗法)治疗重型肝炎取得良好疗效。我院近两年来应用G-I疗法治疗12例各型重型肝炎,也取得一定效果。一、临床资料:本组12例均为男性;年龄28～58岁。用药前病程大于一个月者11例,小于一个月者1例;急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎7例,慢性重型肝炎4例;12例HBsAg均为阳性。临床表现,     

重型肝炎合并院内感染的临床特点

重型肝炎极易合并感染,使病情加重,死亡率高。笔者对1987年8月至1992年8月我院收治的70例重型肝炎病例进行了有关院内感染方面的分析,旨在减少感染的发生,提高其治愈率及存活率。1 一般资料 本组各例的诊断均符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。年龄:20岁以下者16例;21～40岁者32例;41～60岁者18例;60岁以上者4例。临床分型:急性重症肝炎     

综合防治肝肾综合征对重型肝炎预后的影响

肝肾综合征是重型肝炎常见并发症及死因之一 ,防治好坏直接影响到重型肝炎的预后 ,现就其综合防治肝肾综合征的临床资料分析如下 :1资料与方法1 1病例选择 :选择我院1998～2002年40例重型肝炎患者 ,男28例 ,女12例 ,年龄18～65岁 ,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。其中急性重型肝炎2例 ,亚急性重型肝炎29例 ,慢性重型肝炎9例 ,均为乙型病毒性肝炎。1 2综合防治方法 :1 2 1基础治疗 :包括静脉滴注葡萄糖溶液、维生素、支链氨基酸、止血剂及维持水电解质酸碱平衡 ,防治感染。1 2 2抗炎治疗 :甘草酸二铵…     

病毒性肝炎血清甲胎蛋白升高的调查

为探讨病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)升高的特点,我们随机检测了79例病毒性肝炎血清AFP。现结合临床资料报告如下:1 资料与方法1．1 调查对象:急性肝炎24例,HEV感染15例,HAV感染9例;慢性肝炎47例,均为HBV感染;重型肝炎8例,均为HBV感染。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,男64例,女15例:年龄18~78岁,平均39.64±12.3岁。急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎之间性别比例与年     

散发性戊型重型肝炎临床病理分析

我院 1993年 10月至 2 0 0 1年 1月共收治戊型肝炎 2 87例 ,其中重型肝炎 2 6例 (9 1% ) ,占同期住院重型肝炎发病率的 11 2 %。为探索散发性戊型肝炎的临床病理特点 ,初步分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均系我院住院病人 ,男 2 2例 ,女4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。其中年龄≥ 5 5岁以上的病人 2 1例 ,占发病人数的 80 7%。根据 1995年北京《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,临床诊断急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 2 2例。 2 6例抗ＨＥＶ ＩｇＭ均阳性 ,5例重叠ＨＢＶ感染。1 2　临床与实验室资料　见表 1。表 …     

肝衰竭、低血糖伴昏迷12例临床分析

1998年1月～2002年3月我院急诊门诊接诊肝衰竭并低血糖患者12例,现将临床资料分析报告如下。 1 临床资料 本组男8例,女4例,年龄15～60岁,平均50岁。急性急性重型肝炎2例,肝硬化3例,慢性活动性肝炎6例,药物性肝损害1例。急性急性重型肝炎表现为发热、头痛、恶心呕吐、全身不适,渐出现昏迷。查体:体温39～39.8℃,皮肤黄染,颈抵抗,克     

抗菌药物预防及治疗重型肝炎细菌感染的疗效分析

1资料与方法1.1一般资料:本科2004～2006年收住的重型肝炎38例,男36例,女2例,年龄14～86岁,平均(43.89±17.8)岁。急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙肝标志阴性者     

戊型肝炎86例临床分析

我院2004年7月至2005年7月共收治戊型肝炎患者86例,对其进行临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料86例病患中,男性69例,女性17例。年龄25~55岁68例,55岁以上18例。诊断按2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]确诊为戊型肝炎,临床分型:急性肝炎64例(黄疸型61例,无黄疸型3例),急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎20例。病原学分型:单纯戊型肝炎病毒感染25例,甲型与戊型肝炎病毒合并感染2例,乙型与戊型肝炎病毒重叠感染56例,其中,合并慢性乙型肝炎36例、乙肝后肝硬化20例,与丙型肝炎病毒重叠感染3例。合并妊娠4…     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见 ,早期极易误诊。现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 10～ 5 9岁 ,平均 2 8 6岁。 2例既往有高血压病史 ,入院时血压均正常 ;脑出血 5例发生于解大便时 ,2例发生于吃饭时 ,1例发生于被抬往作检查途中。1 2　诊断依据　重型肝炎符合 1995年北京会议的诊断标准[1] ,其中慢性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,急性重型肝炎 2例。 5例有病理学诊断 ;脑出血符合中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的标准。1 3　临床特点1 3 1　本组…     

46例重型肝炎预后临床分析

重型肝炎临床病情凶险 ,病死率高 ,根据病情判断预后十分重要。本文对我科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年收治的 4 6例重型肝炎病例 ,进行回顾性分析。1　临床资料4 6例病例均符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 (生存组 4 6 95± 2 81岁 ,死亡组 4 7 6 3± 5 77岁 ,P >0 0 5 )。男 4 1例 ,死亡 2 0例 ;女 5例 ,死亡 4例。临床类型 :急性重型肝炎 0例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,死亡 7例 (死亡率 5 3 8% ) ;慢性重型肝炎 33例 ,死亡 17例表 1　治疗…     

散发性戊型肝炎26例临床分析

对我院传染科1997年11月至1998年4月收治的26例戊型肝炎的临床资料作一分析,现报告如下。临床资料病例选择：26例均为住院患者,男20例,女6例,男：女为3．33：1;年龄最小23岁,最大65岁,以30～50岁最多,共18例。临床类型：其临床分型以1995年北京全国第五次传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准,其中急性黄疸型17例（占65％）,急性无黄疸型1例（占4％）,重型肝炎8例（占30.8％）。26例戊型肝炎中单纯急性戊型肝炎11例（占42％）;乙、戊肝重叠感染11例（占42％）;甲、戊肝混合感染4例（占16％）。8例重型肝炎中7例系慢性乙肝重叠…     

鲁米那治疗肝炎合并胆汁瘀积症34例的观察

因肝炎病毒、药物与酒精刺激等各种因素引起的肝炎并胆汁瘀积症较为常见。其临床表现为 :重度黄疸 (少部分无黄疸 )、皮肤瘙痒、粪色变浅等。近 5年来 ,我们应用鲁米那治疗各型肝炎合并肝内胆汁瘀积症 3 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均选自近 5年我院住院病人 ,其血清总胆红素均 >正常 5倍 ,临床诊断均符合全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议制订的诊断标准。其中急性黄疸型肝炎 5例 ,年龄 2 4岁～ 3 7岁 ;亚急性重型肝炎 8例 ,年龄 2 2岁～ 46岁 ;慢性肝炎 (重度 ) 5例 ,年龄 3 2岁～ 48岁 ;活动性肝硬化 6例 ,…     

重型病毒性肝炎的并发症及对预后的影响

我们回顾分析了１４６例重型肝炎病例 ,其中９８例因并发症死亡 ,现报道如下 :１临床资料我院于１９９５年１０月～２０００年１０月共收治重型肝炎１４６例 ,诊断以１９９５年北京全国病毒性肝炎会议所拟定的诊断标准 ,诊断为急性重型病毒性肝炎２８例 ,亚急性重型病毒性肝炎４２例 ,慢性重型病毒性肝炎７６例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３８ ６岁 ,１４岁以下１５例 ,５５岁以上４７例 ,１４～１５岁８４例。２实验检查１４６例中均有不同程度的ＡＬＴ和ＳＢ升高 ,ＳＢ最高达７４６μｍｏｌ／Ｌ ,９９例后期出现酶胆分离 ;低蛋白血症７…     

重型病毒性肝炎382例预后影响因素分析

目的探讨重型病毒性肝炎预后影响因素。方法回顾2005年1月—2010年1月商丘市第三人民医院诊治的重型病毒性肝炎382例临床资料进行总结分析。结果本组重型病毒性肝炎382例,经积极治疗死亡236例,病死率61.78%;存活146例,生存率38.22%;〈20岁组与21~50岁组病死率比较P〉0.05无显著差异性。〈20岁组和21~50岁组与〉50岁组病死率比较比较P〈0.05有显著差异性。各临床分型病死率比较P〈0.05有显著差异性。两组生化指标检测比较P〈0.05有显著差异性。结论重型病毒性肝炎患者年龄较轻病死率较低;临床分型病死率呈现为急性重型肝炎病死率〉慢性重型肝炎病死率〉亚急性重型肝炎病死率。临床生化指标总胆红素、胆固醇、凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白等对于判断重型肝炎预后有一定意义。     

血浆置换治疗重型肝炎5例的护理

血浆置换是利用膜技术滤过分离的方法 ,清除体内有害物质使血液净化 [1 ]。通过输入大量的新鲜血浆 ,给衰竭的肝脏提供一个修复再生的机会 ,治疗重型肝炎具有一定疗效。护理工作在治疗过程中非常重要。现将我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年10月通过血浆置换治疗的 5例患者的护理体会报道如下 :1　临床资料本组 5例重型肝炎 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 5岁。慢性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,急性重型肝炎 1例。经过 2次血浆置换治疗 4例 ,3次治疗 1例。2　护理2 .1　术前护理　行血浆置换治疗前应做好准备工作 ,做好患…     

非生物型人工肝系统抢救重型肝炎8例

我院采用非生物型人工肝系统抢救重型肝炎8例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:8例重型肝炎均为1998年9月~2004年12月的住院患者。诊断符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学会议修订的诊断标准。其中男7例,女1例,年龄14~62岁,平均年龄40岁。病因有:慢性乙型肝炎4例,