宫颈HPV持续感染患者应用膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗临床疗效观察

目的:探究膦甲酸钠联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染患者的临床疗效。方法:选取2014年4月至2016年4月我院接诊的120例宫颈HPV持续感染患者进行研究,随机分配治疗组65例、对照组55例患者,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合膦甲酸钠进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率、HPV转阴率、宫颈炎指标评分以及出现不良反应情况。结果:治疗组患者的总有效率96.92%显著高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者HPV转阴率(92.31%)显著高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ~2=4.8888,P=0.0270);治疗组患者HPV病毒载量判定的总有效率93.38显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ~2=4.5688,P=0.0326);治疗组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=18.3373,P=0.0000);对照组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=19.4932,P=0.0000)。治疗组宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分明显低于对照组(2.01±0.35)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗HPV持续感染患者疗效较好,且具有安全性。     

抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床观察

目的:探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的疗效。方法:选取2012年2月至2015年11月期间在我院门诊就诊患者,选取146例HPV高危感染合并宫颈CINⅠ患者,随机分为研究组和对照组,研究组84例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,10次为1个疗程,连用3个疗程。对照组62例,未使用药物,仅做观察。结果:在第4个月复查宫颈脱落细胞学检查和HPV检测,研究组总有效率为80.95%,对照组总有效率为46.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组宫颈脱落细胞学检查转阴率为80.77%,对照组转阴率为31.58%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ可能有效,未发现不良反应。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果分析

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法:收集来我科就诊的临床诊断为尖锐湿疣的患者70例,将其随机分为观察组与对照组,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,随访6个月后比较两组的HPV清除及复发率。结果:观察组的临床恢复率为94.3%,而对照组的恢复率为71.4%,两组的差异具有统计学意义(χ2=6.437,P=0.011);随访6个月后,观察组的HPV转阴率为80.0%,而对照组的为57.1%,观察组的复发率为10.3%,而对照组的复发率为30.0%,两组HPV转阴率及复发率之间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:5-氨基酮戊酸光动力联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果显著,复发率低,不良反应发生率较低。     

CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力对尖锐湿疣病毒清除的效果观察

目的:观察CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)对尖锐湿疣病毒的清除效果。方法:将100例临床确诊为尖锐湿疣的患者随机分为实验组(CO_2激光联合5-ALA-PDT)和对照组(CO_2激光治疗)两组,每组50例。治疗后4周、8周、12周、24周观察患者皮损情况,在随访观察的过程中取患者皮损处分泌物进行荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测尖锐湿疣患者感染人乳头瘤病毒转阴情况。结果:HPV检测发现实验组HPV完全转阴率在4周、8周、12周、24周分别为8.0%(4/50)、24.0%(12/50)、56.0%(28/50)、86.0%(43/50),对照组转阴率分别为6.0%(3/50)、18.0%(9/50)、24.0%(12/50)、34.0%(17/50),在12周、24周,两组HPV转阴率差异有统计学意义(2值分别为10.67、28.17,P值均0.05)。24周后,实验组痊愈率明显高于对照组(x~2=26.47,P0.05)。结论:治疗12周后,采用CO_2激光联合5-ALA-PDT治疗尖锐湿疣HPV转阴率明显高于单纯采用CO_2激光治疗的对照组。5-ALA-PDT可以杀灭潜伏HPV病毒,治疗更彻底,临床值得推广。     

光动力疗法联合微波治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合微波治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法:将68例病人随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用ALA-PDT联合微波治疗,对照组采用微波治疗,比较两组患者的疗效和复发率。结果:治疗组的治愈率和治疗后3个月后的复发率分别为85.29%和14.71%;对照组分别为41.18%和58.82%。两组比较,差异均有统计学意义(2值均为14.23,P值均<0.05)。结论:ALA-PDT联合微波治疗宫颈尖锐湿疣的治愈率明显提高,复发率明显降低,是一种安全可靠的治疗方法。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的效果分析

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾片对宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月在张家港市中医医院接受治疗的97例宫颈癌前病变且伴有高危型HPV感染患者作为研究对象。随机分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组采用膦甲酸钠氯化钠治疗,研究组加用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片进行治疗。比较两组HPV转阴情况、血清炎症因子水平、T淋巴细胞水平、生活质量评分及高危型HPV病毒载量变化。结果研究组HPV总转阴率较对照组高(P0.05);治疗后研究组血清IL-1、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组(P0.05);治疗后研究组生活质量评分、高危型HPV病毒载量均低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌前病变伴有高危型HPV感染患者采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,能够提高转阴率,强化患者免疫能力,改善生活质量,有效降低高危型HPV病毒载量,对高危型HPV具有较理想的清除效果。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效和复发率。方法将入选的38例患者随机分为两组,分别采用CO2激光及ALA-PDT联合CO2激光治疗,比较两组患者的疗效和复发率。结果治疗组的治愈率和治疗后3个月时复发率分别为84.20%和15.80%,对照组分别为36.80%和63.20%,其治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组患者均未发生不良反应。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好。     

重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术后的应用

目的：探讨重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切（LEEP）术后的应用。方法：选取就诊的HR-HPV感染的CIN患者110例,随机分为实验组（n=55例）和对照组（n=55例）。两组均于月经干净后3~7d行LEEP术,实验组患者于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b栓1枚阴道内放置,隔日1次,连用3个月,月经期停用。对照组患者除不使用重组干扰素α-2b栓治疗外余治疗同实验组。观察两组患者术后阴道出血量、出血时间及并发症的发生率,术后6个月行阴道镜、HPV检查评估CIN治疗效果及HPV清除率。结果：实验组术后阴道出血量少于对照组（χ2=5.39,P〈0.05）,阴道出血时间短于对照组（χ2=6.07,P〈0.05）。实验组和对照组术后分别出现并发症2例和8例,实验组术后并发症的发生率明显低于对照组（χ2=3.96,P〈0.05）。术后6个月,实验组患者CIN病变治愈率高于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,CIN病变持续或残存率低于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,实验组患者HPV清除率明显高于对照组（χ2=4.95,P〈0.05）。结论：重组干扰素α-2b栓在HRHPV感染的CIN患者行宫颈环形电切术后的应用可减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,减少并发症发生率;并可提高CIN病变治愈率,能提高HPV清除率,更有效清除HPV感染。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性。方法 治疗组采用ALA-PDT对45例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,每2周治疗1 次,治疗1 ~ 4次后判断临床疗效。对照组采用CO2激光对35例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,两组随访时间均为3个月。结果 治疗组45例患者中,3例经1次ALA-PDT治疗、6例2次治疗、20例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解,完全缓解率为97.8%（44/45）;复发3例,复发率6.8%（3/44）。对照组30例患者一次性去除疣体,5例分批治疗,完全缓解率为100％（35/35）,复发率为31.4％（11/35）。经统计学处理,两组间完全缓解率,差异无统计学意义（P > 0.05）,复发率对照组明显高于治疗组（χ2 = 6.497,P < 0.05）。治疗组几乎所有患者在红光照射期间出现轻度下腹部坠胀感,但未发现明显不良反应和瘢痕形成。对照组不良反应主要表现为出血、糜烂、浅溃疡和瘢痕。结论 ALA-PDT具有疗效好、副作用小、复发率低等优势,可作为治疗宫颈尖锐湿疣的治疗选择之一。     

液氮冷冻联合光动力疗法治疗男性包皮尖锐湿疣的疗效观察及HPV检测分析

目的探讨液氮冷冻联合光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性包皮尖锐湿疣的疗效及对HPV清除率的影响。方法收集80例未经治疗的男性初发性包皮部位的尖锐湿疣患者,随机分为两组:治疗组40例(液氮冷冻联合ALA-PDT治疗),对照组40例(单纯液氮冷冻治疗)。经过4周的治疗后,比较两组的临床复发率及HPV清除率。结果治疗组临床复发率(12.50%)显著低于对照组(45.00%),P 0.05。治疗组HPV清除率为48.57%(17/35),对照组为18.18%(4/22),差异有统计学意义(P 0.05)。结论液氮冷冻联合ALA-PDT可显著降低男性包皮尖锐湿疣的临床复发率及提高HPV清除率。     

ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣(CA)的疗效及治疗后局部病毒的清除情况。方法将入选的78例男性尿道口CA患者随机分为两组,治疗组42例,予以ALA-PDT治疗,对照组36例,予以高频电灼治疗,治疗后1周时判定疗效。并且在治疗前、后分别应用导流杂交基因芯片技术(简称HybrMiax)检测人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)。结果治疗组和对照组的有效率分别为95.20%和100%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组(12.50%)与对照组(41.70%)的复发率、HPV清除率(分别为69.05%,22.22%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ALA-PDT治疗男性尿道口CA有效,复发率低,并且对尿道口局部的病毒清除作用优于传统的疗法。     

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响。方法 2015年2月—2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALAPDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化。结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100%、痊愈率88.06%、疣体清除率96.84%、总复发率11.86%。患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率。完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40%,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除。结论相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床研究

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将55例尖锐湿疣患者分为两组,试验组(26例)采用ALA-PDT治疗,对照组(29例)采用液氮冷冻治疗,并于末次治疗后12周进行疗效评估,比较两组治疗后的复发状况。结果试验组和对照组治愈率分别为76.9%和48.3%,复发率分别为23.1%和51.7%,试验组和对照组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效高,可显著降低复发率。     

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的安全性与疗效。方法将90例尖锐湿疣患者按就诊顺序随机分为ALA-PDT治疗组56例和CO2激光对照治疗组34例,比较两组的治愈率和复发率,以及有无不良反应和自觉不适。结果治疗组和对照组治愈率分别为92.86%和52.94%(P<0.01),治疗组治疗后总复发率(7.14%)较对照组(47.06%)显著降低(P<0.01),差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率治疗组为3.57%,主要为局部轻微灼伤和刺激;对照组88.24%,主要为溃疡、疼痛及瘢痕形成,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

微波联合光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣50 例疗效观察

目的：探讨微波联合光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法：100例尖锐湿疣患者随机分二组,观察组采用微波联合光动力疗法治疗,对照组采用单纯微波治疗,观察二组的治愈情况和随访3个月后的复发情况。结果：观察组治愈率和无效率及复发率分别为86.0％和4.0％及6.0％,对照组治愈率和无效率及复发率分别为42.0％和20.0％及38.0％。二组治愈率和无效率及复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微波联合光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,安全可靠,无明显不良反应。     

光动力联合电灼治疗尖锐湿疣222例

【摘要】 目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效,以及ALA-PDT治疗后复发率与人乳头瘤病毒（HPV）分型（高危型、低危型）的关系。方法 电灼组：87例,用电灼去除疣体;联合组：90例,先用电灼去除疣体,再续以每周1次共4次的ALA-PDT治疗;ALA-PDT组：103例,只给予每周1次,共4次ALA-PDT。其中治电灼组、联合组进行HPV DNA检测,将其分为高危型和低危型两组。结果 电灼组、联合组以及ALA-PDT组的治愈率、复发率分别为100%、66.67%,100%、8.89 %,68.93%、21.13%;三组的治愈率与复发率均进行两两比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）（除电灼组与联合组相等外）。电灼组的高危型、低危型复发率分别为85.71%、58.62%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;联合组高危型和低危型复发率分别13.04%、8.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电灼和联合组治愈率相同且高于单纯ALA-PDT组,电灼复发率最高,联合组复发率最低,单纯ALA-PDT组副作用最小;光动力疗法可能对HPV高危亚型更敏感。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。传统的微波、激光、冷冻等创伤性治疗后给患者带来痛苦且容易复发。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣,尤其是特殊部位(如尿道、宫颈)的尖锐湿疣,具有疗效好、安全性高、复发率低等优势。ALA-PDT在治疗尖锐湿疣,并预防其复发方面有着良好的应用前景。本文就ALA-PDT在尖锐湿疣治疗中的基础研究及临床应用的进展进行综述。     

人乳头瘤病毒和磷酸酪氨酸,SHP-2在尖锐湿疣组织重构中的表达研究

目的探讨HPV6/11,16/18,31/33型和酪氨酸磷酸酶2(SHP2)在尖锐湿疣(CA)组织重构中的表达及意义。方法采用原位杂交和免疫组化SP法检测36例CA组织中HPV6/11,16/18,31/33型和磷酸酪氨酸、SHP2的水平及分布,并以正常人皮肤(包皮)10例、宫颈鳞癌13例作为对照。结果CA和宫颈鳞癌组HPV6/11,16/18,31/33型的阳性率分别为80.5%,38.9%,36.1%和69.2%,38.4%,53.8%。CA、宫颈鳞癌与正常包皮组比较均P<0.05。CA和宫颈鳞癌组磷酸酪氨酸和SHP2在胞浆和胞核中的阳性率分别为97.2%,22.2%和100%,0。正常包皮组SHP2在胞浆和胞核中的阳性率为0和80.00%,CA和宫颈鳞癌组在胞浆和胞核中的阳性率比较P<0.05。结论尖锐湿疣和宫颈鳞癌组细胞磷酸酪氨酸和SHP2的表达较正常皮肤组显著增强,提示CA组织重构中存在细胞信息通路的异常激活与HPV感染有关。     

外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣多中心随机对照研究

目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、CO₂激光平行对照的多中心临床研究,分为ALA-PDT试验组和CO₂激光对照组,疗程最多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率.治疗前及末次治疗后1周进行实验室检查,并观察不良反应.结果 5个中心共入组尖锐湿疣患者453例,其中442例完成全部随访(试验组331例,对照组111例).在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率分别为98.42%和100%(P>0.05),两组男性尿道口部位的疣体清除率分别为99.43%和100%(P>0.05).试验组治疗后总复发率(10.77%)较对照组(33.33%)显著降低(P<0.0001),其中男性尿道口部位的疣体复发率在试验组和对照组分别为10.53%和36.36%,差异亦有统计学意义(P<0.0001).试验组及对照组均未发生系统不良反应.局部不良反应发生率在试验组为7.67%,主要为轻微糜烂;对照组53.57%,主要为溃疡、疼痛,其中瘢痕14例次.试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001).结论 外用ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好.特别适用于男性尿道口尖锐湿疣的治疗.