实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

目的 分析实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年1月至2014年9月我科诊断的肝脏病变患者80例,包括脂肪肝20例,肝血管瘤17,肝癌介入治疗后14例,肝转移瘤13例,原发性肝癌11例,肝内胆管细胞癌4例,肝脓肿1例。采用经肘静脉注射SonoVue造影剂2.5 mg 造影,连续、实时、动态对肝脏病灶及其周围肝组织增强情况进行细致的观察。结果 80例肝脏病变患者超声造影增强时相主要为肝动脉期和无肝实质期,增强类型主要为周边增强或无增强,其次为周围向心、整体增强,而中央扩散很少;实时超声造影对肝脏病变的诊断准确率为87.5%（70/80）,显著高于二维和彩色多普勒超声（33.8%,P<0.05）。结论 实时超声造影在肝脏良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

超声萤火虫联合弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法选择行乳腺结节手术患者92例,术前共发现乳腺结节112个,术后病理活检显示：恶性病变27个、良性病变85个。术前分别对乳腺结节采用超声“萤火虫”技术和弹性成像技术进行检查,并与术后病理检查结果进行比较。结果超声“萤火虫”技术判断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94．12％、88．89％、92．86％,超声弹性成像技术分别为92．94％、85．19％、91．07％,联合检测分别为98．82％、92．59％、97．32％。二者联合应用的敏感性、特异性、准确性均高于二者单独检测（P均＜0．05）,二者单独检测的敏感性、特异性、准确性比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术有助于提高乳腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性,降低漏诊率,具有较高的临床应用价值。     

增强 CT 与超声造影对胆囊良恶性病变的诊断价值比较

目的：比较胆囊良恶性病变的超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）诊断结果,探讨两者对胆囊占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析53例胆囊病变患者的临床资料,患者均行CEUS和CECT检查。结果53例患者中,3例CEUS和CECT均无增强,为胆泥,占总数的5．67％;25例为良性病变,占总数的47．17％;25例为胆囊癌,占总数的47．17％。胆囊良恶性病变CEUS和CECT增强水平之间的诊断差异无统计学意义（ P均＞0．05）。早期高增强的良性病变的CEUS增强减低时间明显比早期高增强的恶性病变长（P＜0．01）。良性病变和恶性病变在CEUS、CECT上表现为不均匀增强病灶的发生率、胆囊壁完整性破坏的发生率之间的差异无统计学意义（ P均＞0．05）。 CEUS和CECT对胆囊病变诊断的检出率、准确率、敏感性、特异性之间的差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 CEUS和CECT对胆囊良恶性病变的诊断效能相似,两者诊断胆囊疾病可以互补。     

3.0T磁共振扩散加权成像结合超声造影对肝脏良恶性病变的诊断价值

目的 分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法 选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性病变患者表观弥散系数(ADC)值和病灶的超声造影参数。分析3.0TMRI-DWI、超声造影及二者联合检查对肝脏良恶性病变的诊断效能。结果 69例肝脏占位性病变患者中肝脏良性病变38例(55.07%,共有47个病灶),肝脏恶性病变31例(44.93%,共有38个病灶)。肝脏恶性病变患者ADC值比肝脏良性病变患者低(P<0.05)。肝脏恶性病灶峰值强度比肝脏良性病灶高(P<0.05),肝脏恶性病灶始消时间、始增时间及达峰时间均比肝脏良性病灶短(P<0.05)。3.0TMRI-DWI检查、超声造影检查及二者联合检查诊断肝脏良恶性病变的准确率分别为82.61%、68.12%、94.20%,灵敏度分别为88.87%、70.97%、93.55%、特异度分别为81.57%、65.79%、94.74%,与病理诊断的Kappa值分别为...     

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏局灶性良恶性病变价值比较

目的 探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法 本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者,采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质,以手术组织病理学检查为金标准,比较两种超声检查方法的诊断效能。结果 在78例肝脏局灶性病灶患者,经病理学检查诊断为恶性病灶54例,其中胆管细胞癌4例,转移性肝癌11例,肝细胞癌39例,诊断为良性病灶24例,其中肝局灶性结节性增生4例,肝血管瘤9例,肝脓肿11例;常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75.9%（41/54）,诊断良性病变的特异度为75.0%（18/24）,准确度为75.6%（59/78）,阳性预测值为87.2%（41/47）,阴性预测值为58.1%（18/31）;弹性成像5 分法诊断恶性病变的灵敏度为98.1%（53/54）,诊断良性病变的特异度为79.2%（19/24）,准确度为92.3%（72/78）,阳性预测值为91.4%（53/58）,阴性预测值为95.0%（19/20）。与常规超声检查比,弹性成像的诊断效能较高,差异具有统计学意义（x2=8.050,P=0.005）。结论 在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面,超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确,具有极大的临床应用价值。     

超声内镜弹性成像在良恶性胰腺病变鉴别中的应用价值

目的:探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound,EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.方法:影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选,对目标病变行超声内镜弹性成像检查,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,将弹性成像评分为12分归为良性,3-5分归为恶性病变.结果:自2009-06/2011-06,共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选,其中胰腺癌19例,超声内镜弹性成像评分3分(n=11)、4分(n=5)、5分(n=3),无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例,炎性病变6例,评分1分(n=1)、2分(n=3)、3分(n=2).超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确,诊断灵敏度100%,特异度57.14%,阳性预测值86.96%,阴性预测值100%.结论:超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性,可望为疾病诊断提供新的影像学手段,但其仍为一种影像学手段,具有一定的局限性,并不替代胰腺的细胞病理学检查.     

BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准(A组)与超声弹性成像应变率比值法(B组)对肿块性质分别进行诊断,比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4%(47/52),特异性为81.0%(47/58),准确性为85.4%(94/110);B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2%(49/52),特异性为87.9%(51/58),准确性为90.9%(100/110)。110个肿块中,BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个,误判16个,SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个,误判10个,行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义(χ2=13.2,P<0.05)。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断,可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点,诊断准确性相对较高。     

超声造影和内镜超声弹性成像在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

胰腺癌是一种病情进展快、恶性程度高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率在世界范围内均呈上升趋势.由于胰腺的解剖位置特殊,发病隐匿,缺乏明显的症状及体征,一旦被发现,50％以上患者已进展为晚期,其5年生存率仅为5％,而早期胰腺癌切除患者的5年生存率可达60％～70％.因此,胰腺癌的早期诊断、临床分期对改善患者预后意义重大.目前,超声造影技术（CEUS）已成为临床上用于胰腺占位性病变诊断较为灵敏的方法,但其定性诊断仍存在困难.近年来出现的内镜超声弹性成像技术多用于乳腺、甲状腺检查,但对胰腺病变鉴别的研究较少.本研究分析胰腺病变的超声造影和内镜超声弹性成像特征,探讨二者联合检查对胰腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.     

二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节诊断的对比研究

本研究通过比较二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断效能,探讨其诊断价值的差异性和互补性。     

高频超声联合BI-RADS诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声联合BI-RADS诊断对提高乳腺良恶性病变诊断的效能。方法老年乳腺病变患者102例,经病理检查分为良性组(n=66)和恶性组(n=36)。所有患者接受高频超声检查,观察肿块的边界、形状、血流特点、内部回声和钙化等情况,再结合BI-RADA分级判定肿块的良恶性,并与病理结果相比较。结果 66例乳腺良性肿瘤中,44例病变部位的血流特点和高频超声检查结果显示有明显的良性肿瘤特征,BIRADS分级为Ⅱ级;而另22例患者的血流特点和高频超声检查结果无确定性,18例BI-RADS分级为Ⅲ级,4例为Ⅳ级。36例乳腺恶性肿瘤中,23例病变部位的血流特点和高频超声具有恶性肿瘤特征,BI-RADS等级为Ⅴ级;剩余13例由于其血流特点和高频超声检查结果尚未定性,2例BI-RADS分级为Ⅲ级,11例为Ⅳ级。结论高频超声联合BI-RADS在乳腺良恶性病变的诊断应用,有助于鉴别乳腺病变的良恶性诊断,提高对恶性乳腺病变的诊出率和准确性,有利于对患者乳腺病变的治疗。     

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断研究

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者行高频超声、弹性成像以及超声造影的诊断价值。方法选择我院收治的甲状腺良恶性结节患者,共146例。选取时间在2018年2月-2019年2月。将患者按照住院顺序分为两组,分别为实验组和对照组,各组患者分别为73例。对照组采取高频超声和弹性成像的检查方法,实验组则采取高频超声、弹性成像以及超声造影的检查方法,对比两组的诊断结果。结果所有接受研究的146例甲状腺良恶性结节患者,经过病理检查共175个结节。实验组经过检查发现恶性结节49个,经过病理检查确诊恶性结节60个,诊断准确率为81.67%(49/60)。对照组经过检查发现恶性结节共72个,病理检查确诊为恶性结节共115个,诊断准确率为62.61%(72/115)。实验组恶性结节的检出率显著高于对照组,组间数据对比有着显著优势(P<0.05)。结论对甲状腺良恶性结节患者来说,采取超频超声、弹性成像以及超声造影的检查方法,能够提高检验的准确率,利于鉴别患者患病性质。     

支气管镜超声弹性成像在肺门纵隔淋巴结良恶性的诊断价值

目的 探讨经支气管镜实时超声弹性成像鉴别肺门纵隔淋巴结性质的诊断价值.方法 经支气管镜超声弹性成像评价肺门纵隔淋巴结性质,并对该淋巴结行针吸活检术.弹性成像评分为1～4分.l、2分为阴性淋巴结,3、4分为阳性淋巴结.结果 纳入29例患者共43枚淋巴结.不同弹性分级组间良恶性构成比差异有统计学意义(X2＝16.92,P=0.001).弹性成像对恶性淋巴结的敏感度、特异度、准确度分别为70.83％、84.21％、76.74％.结论 经支气管镜实时超声弹性成像的敏感度、特异度、准确度高,有助于肺门纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断.     

超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法80例经病理证实的乳腺良性和恶性结节患者,共90个结节,术前均行常规超声和弹性成像灰阶图检查,记录常规超声声像特征,计算病灶弹性成像长径／常规图像长径比率（ LR ）,并与术后病理结果进行对照。结果90个结节中,恶性结节35个,良性结节55个（其中复杂囊性结节3个,实性结节52个）。恶性结节LR为1．32＆#177;0．38,良性结节LR为0．91＆#177;0．17,恶性结节LR明显大于良性结节（P均＜0．05）,以LR＝1．05为临界点,判定乳腺恶性病灶的敏感度为88．5％、特异度为90．1％。结论超声弹性成像灰阶图比值法对鉴别乳腺良恶性病变具有重要价值。     

剪切波弹性成像联合核磁共振成像检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWEI)联合核磁共振成像(MRI)检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年11月该院确诊治疗的前列腺病变患者136例,均给予SWEI,MRI及两者联合检测,统计分析所有患者前列腺癌(Pca)和良性前列腺增生(BPH)诊断准确情况,以及SWEI平均、最大杨氏模量值和MRI各向异性值(FA)、平均表观弥散系数(ADC),应用ROC曲线分析SWEI、MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 SWEI联合MRI检测对Pca、BPH诊断准确率最高,MRI检测准确率次之,SWEI检测准确率最低,差异有统计学意义(P<0.05);BPH患者平均、最大杨氏模量值、FA明显低于Pca患者,BPH患者ADC明显高于Pca患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SWEI诊断Pca的敏感度为69.86%,特异度为73.24%,准确度为75.74%,MRI诊断Pca的敏感度为72.86%,特异度为78.69%,准确度为82.35%,SWEI联合MRI诊断Pca的敏感度为83.58%,特异度为87.59%,准确度为92.65%。结论 SWEI联合MRI检测可有效提高对前列腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性,有助于提高对Pca的检出率,值得临床进一步推广。     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

超声弹性成像检查乳腺肿块的误诊分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺肿块误诊的原因及对策.方法 选取某院2011年1月-2012年1月收治的229例乳腺肿块患者为研究对象,采用回顾性分析法,以手术呈现病理为检验标准,分析超声弹性成像误诊原因.结果 误诊16处,良性误诊为恶性3处,恶性误诊为良性13处,误诊率为5.9%.结论 超声弹性成像技术对乳腺肿块良、恶性进行鉴别时,能对肿块硬度做出客观评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断.     

超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位分析

目的探讨超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位的临床应用价值。方法对手术病理证实的39例乳腺良恶性肿块超声诊断及定位进行分析。结果超声诊断39例乳腺肿块中，良性肿块24例，恶性肿块15例。实质性15例，囊性19例，多发性囊肿5例。与手术对照良恶性肿块除4例与手术病理不符外，总符合率为89．7％，误诊率为10．3％。手术证实全部乳腺肿块均在超声定位象限内。结论超声检查对乳腺良恶性肿块有较高的诊断及定位价值。     

超声弹性成像对校正BI-RADS-US 3类及4类乳腺肿块的诊断价值

目的 分析超声弹性成像对校正乳腺超声影像报告数据系统(Breast Imaging and Reporting System Ultrasound,BI-RADS-US) 3类及4类乳腺肿块的诊断价值。方法 对常规BI-RADS-US分类法诊断为3类及4类的乳腺肿块用超声弹性成像进行校正,以病理结果为金标准,对比分析校正前后的BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。结果 常规BI-RADS-US分类法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为75. 6%、88. 1%、83. 8%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0. 836。经超声弹性成像校正后BI-RADS-US分类法的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82. 9%、93. 1%、90. 8%,ROC曲线下面积为0. 918。校正前后ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 弹性成像有助于提高超声对BI-RADS-US3类及4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。     

超声弹性成像在甲状腺恶性结节诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用价值。方法选择我院住院患者62例83个甲状腺病灶,分别进行常规超声检查及超声组织弹性成像检查,并与手术病理结果对照分析。结果超声弹性成像法诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为87.88%、94.00%、91.56%,高于常规超声(敏感性、特异性、准确性分别为42.42%、82.00%、66.62%)。结论超声弹性成像在甲状腺恶性结节诊断中具有重要的临床价值。     

超声弹性成像对肝脏病变的诊断价值

超声弹性成像是一种新兴的超声诊断技术,近年来在慢性肝脏疾病的诊断、监测中发挥了重要作用。介绍了超声弹性成像的原理及分类、不同类型超声弹性成像技术在肝脏疾病中的应用价值和研究进展。指出超声弹性成像具有定性及定量分析肝组织硬度的能力,弥补了传统超声成像的不足,丰富了诊断信息,具有重要的临床应用价值及广阔的应用前景。