外伤性肺内异物存留6例分析

外伤性肺内异物存留６例分析广西百色地区人民医院杨小平（百色５３３０００）和平时期外伤性肺内异物存留少见，近２年我科收治６例，均治愈出院，现就其治疗体会总结如下。１临床资料例１，男，３２岁。因右胸被小口径步枪子弹击伤并呼吸困难２ｈ入院。右胸叩诊过清音，...     

外伤性肺内血肿1例报告

患，女．57岁。车撞伤5h胸痛来诊。5h前乘坐汽车时发生车祸，当时无意识丧失。自感胸痛，呼吸困难，上腹痛，来我院就诊。     

126例外伤性异物治疗体会

目的：探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法：回顾性分析1994年～2004年间治疗的外伤性异物126例，临床资料。结果：126例外伤性异物病例中有96例在伤后清创术中取出全部异物，18例在伤后3月～半年手术取出异物，有12例病例因异物位置位于深部，异物小而且分散未能全部取出。结论：外伤性异物大部分能顺利取出，只有小部分病例取出困难。多个深部、散在、小的异物有时还不能全数取出。详细询问病史，仔细体检、准确异物定位及标记是提高治疗成功机会的关键。     

肺包囊虫破裂误诊支气管异物1例

患儿男，4岁、维吾尔族，母述：病儿入院前半小时吃杏子时；不慎在跑步玩耍中跌倒。即出现剧烈呛咳，呼吸急促，而速来我院急诊。查体：病儿是吸气性呼吸困难，阵发性咳嗽，听诊左肺下叶呼吸音明显减弱，急病容，初诊：左侧支气管异物。立即收入院，进手术室行支气管镜检查。查声门下，总气管未见异物，依次伸入左右支气管仍未发现异物，由于病儿缺氧明显，呼吸困难未改善而行气管切开。     

先天性肺发育不良误诊为支气管异物1例

女，7个月。因发热、咳嗽、气促3个月入院。4个月时其母喂食西瓜时突起咳嗽、呕吐，数分钟后缓解，当时无明显气促和发给。此后，反复咳嗽。气促，先后以“支气管炎”、“肺炎”住院诊治5次，胸片示左侧肺不张，胸透有纵隔摆动，以“支气管异物”转我院。体直：T37．6℃、P130次／min、R35次／min、Wt6kg，发育正常，营养中等，心率130次／min，律齐，肝肋下Zcm，脾未及。无声嘶及喉呜，哭闹时气促。颈段气管轻度左移，左肺呼吸音低。胸片示左下肺密度增高，心脏及纵隔在移，透视见呼气时纵隔向右摇动。血常规：WBC11．9X10’／L，N0．…     

支气管异物并肺心脑病死亡1例

患儿,女,1岁。因口含花生米嘻笑呛咳憋气5h于1989年12月17日急症入院。查体:意识丧失,双眼球向右上方凝视,右侧瞳孔较左侧小,光反应迟钝。口唇及面部紫绀明显,胸前触及皮下气肿。呼吸急促而浅短,48次/min,吸气时间延长,三凹征不明显。双肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音较右侧低,未闻及干湿性罗音。心率208次/min,律整,心音稍钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部稍胀,肝脏肿大,右肋下约4cm,剑突下约3cm,质软边钝。     

外伤性晶体内异物3例报告

报告３例外伤性晶体内异物，其中２例在异物摘除的同时，施行白内障囊外摘除和一期后房人工晶体植入手术获得成功，经６～１２个月随访视力为１．０，另１例晶体内异物极微小，晶体透明，未影响视力，故未手术，本文讨论了有产晶体内异物的危害，治疗及手术方法等。     

手术治疗外伤性颅内异物12例

目的总结外伤性颅内异物的手术治疗体会。方法回顾分析12例外伤性颅内异物患者的临床资料,并总结其手术治疗体会。结果 12例患者均进行开颅手术,其中采用CT定位进行颅内异物摘除4例,采用CT定位联合术中C形臂X线机定位进行异物钳夹术8例。12例患者共进行15次手术,摘除异物19块。其中1例患者颅内异物术中出血移位1例,首次手术未能全部摘除,进行二次手术后全部摘除。术后并发脑水肿、颅内血肿2例,经二次开颅行血肿清除术并扩大骨窗。术后脑衰竭死亡1例,重度残疾1例,中度残疾1例,术后良好共9例。结论术前CT定位或X线定位下颅内异物摘除术对于外伤性颅内异物患者是一种有效的治疗方法。     

摘取156例外伤性异物治疗体会

目的 探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法 回顾性分析1992年至2003年间治疗的外伤性异物156例临床资料。结果 156例外伤性异物病例中124例在伤后清创术中取出全部异物，27例在伤后6月至1年手术取出异物，有5例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论 外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史、术前体检，异物定位检查中与放射科医师的密切配合，采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

121例外伤性异物摘取治疗体会

目的探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法回顾性分析2000～2007年间治疗的外伤性异物121例临床资料。结果121例外伤性异物病例中有95例在伤后清创术中取出全部异物，21例在伤后6月～1年手术取出异物，有5例病例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史，术前体检、异物定位检查中与放射科医师的密切配合、采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

外伤性白内障合并眼内异物一例

病例：吴某,男,43岁,因外伤致右眼视力下降1月余,加重10d入院,患者1月前敲击墙壁时异物击伤右眼,当即疼痛难忍,有热泪溢出,视物模糊,伴畏光、流泪,休息一段时间,自觉视力有所提高,疼痛稍缓解,遂未去医院治疗,近半个月来,右眼视力下降明显,以至视物不清,自觉眼胀眼痛,右眼发红,故来我院门诊就诊,建议住院治疗,被患者拒绝,要求带药回家,     

外伤性肺囊肿一例

<正> 陈伟敏(无为县人民医院放射科)报告:患者男,20岁,因土墙倒塌砸伤右前胸部,后产生胸痛,呼吸困难、咳嗽、咯血性痰。伤后4小时胸片示右肺野除肺尖外呈不规则云絮状模糊阴影。右中、下肺野见一椭圆形空腔,约4×5.5cm,内含液平。左肺野清晰。右侧胸壁软组织内是散在串珠状透亮影。伤后第12天胸片示右肺内模糊     

误吞铁丝后致肝肺异物1例

患者男,33岁,因误吞食铁丝3个月,痰中带血丝10天,于2001年12月3日收住院,患者入院前3个月误吞食一根长约9cm的铁丝,当时无明显不适,10天前开始出现痰中带血丝,量少,无胸闷气促,无发热,腹痛,入院时B超示肝右叶,膈肌,右下肺有一异物。     

左肺主支气管大型异物合并肺脓肿1例

<正> 患儿刘元林,男,10岁,住院号20215,因发烧咳嗽,胸痛,憋气4个多月,于1980年7月10日入院。患儿于1980年2月13日口含塑料钢笔套管,不慎误入气管,立即出现呛咳,憋气,呼吸困难,烦躁不安,口唇及颜面紫绀,约半小时后症状缓解。数日后发烧及阵发性咳嗽。于当地两个医院前后诊断“肺炎”、“肺结核”。治疗4个多月无效,持续发烧在38℃～40℃之间。阵咳,咯脓样痰带有血丝,胸痛、胸闷、心慌气短,全身情况逐渐衰竭,按“肺结核”收入院,次日确诊为左支气管异物合并肺脓肿。查体:体温39.4℃,脉搏168次/分,血     

肺实质内医源性异物1例及文献复习

<正>气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物包括子弹、弹片、金属碎片、金属钉等,医源性异物主要包括金属内固定物、气管导管等。现有肺实质内医源性异物1例,患者肺内异物为胸锁关节脱位内固定使用的克氏针,异物已完全进入肺实质。术前通过医用胶准确定位肺内异物,在胸腔镜手术下成功将异物取出,此方法为后续肺内异物的外科治疗提供了参考。现报道如下。1临床资料患者,男性,50岁。体检发现肺内异物2周,于     

左肺上叶支气管异物并肺不张1例

患者女 ,54岁 ,主因“感冒”后咳嗽、咳痰伴乏力 1 0天。X—ray胸片示 :左侧肺门增大 ,左肺上叶体积缩小 ,其侧位呈带状高密度影。胸部 CT示 :左肺上叶密度增高 ,其内可见多发圆形透亮区 ,呈蜂窝状 ,边界清楚 ,外侧缘清楚锐利。左肺上叶支气管闭塞 ,其开口处可见高密度钙化影。考虑为左肺上叶支气管结石或异物。追问病史 ,2 5年前吃花生时自觉误将一花生壳吸入气管内 ,并出现剧烈咳嗽 ,未见咳出。2 2年前 ,因咳嗽、发热被诊为左肺门结核 ,予抗结核治疗 1年。近 1 0年来 ,易“感冒”、咳嗽、发热。于 2 0 0 0年 1 1月 1日行气管镜检查 ,发…     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。