SLE并发二尖瓣脱垂一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)并发二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse mvp)者少见,笔者查阅手中现有资料尚未见报道。现将我们所见一例报告如下: 男性患者,30岁,因四肢关节疼痛、发热、面部红斑3年于1987年4月入院。自述于3年前四肢大小关节游走性疼痛,间歇性中度发热,肌肉酸痛,乏力,两个月后面部渐出现蝶形红斑,光照后皮损明显加重,同时四肢关节肿胀,活动受限。曾到某医院求治,服“强的松、氯喹”(剂量不详)及中药,治疗两月后病情好转,     

二尖瓣脱垂综合征并发感染性心内膜炎一例报告

感染性心内膜炎是二尖瓣脱垂综合征重要并发症之一。国内钱氏等报道的61例二尖瓣脱垂综合征病例中,仅有一例曾在外院住院时考虑有心内炎。近来我们曾遇见一例,特报道如下:宋×,男,25岁。因间歇性发热8个月伴乏力、胸闷和心悸,于1980年8月30日入院。患者于1980年初突然畏寒、高热达39.6℃来院急诊,拟诊“上感”,给予青、链霉素肌注,3天后热退。停药一周后患者体温复升达39℃,经用庆大霉素治疗3～4天,热又降至正常。在停药一周左右,又开始发热,经用抗菌素治疗后热退。如此反复7～8次。患者     

风心病二尖瓣巨大赘生物误诊为左房粘液瘤1例报告

患者,女,17岁,间断心慌10年,高热皮疹1月于1989年3月6日入院。1979年2月出现高热、心慌、四肢躯干丘疹,发现心脏杂音,经治疗T36℃,皮疹消失,仍有心脏杂音。无明显症状。1989年1月31日骤起高热、咽痛,T39.6℃,用抗菌素无效。2月11日四肢躯干有出血点,排柏油便,血培养粘球菌,初诊亚急性细菌性心内膜炎予先锋必素、氢化考的松治疗体温未降,出现呼吸困难,下肢浮肿,急诊入院。T39.4℃,P140次/分,R24次/分,BP     

二尖瓣脱垂合并主动脉瓣脱垂一例报告

患者,女性,25岁,因心慌、气急7个月于1986年4月11日来我院诊治。患者于1985年10月起在走路较快或上楼时出现心慌与气急,有时有关节痛,病发后心跳一直较快,每分钟在120～130次之间,曾在扬州某医院拍胸片并诊断为风湿性心瓣膜病     

克汀病伴二尖瓣脱垂一例报告

患者,女,26岁。自幼患克汀病长期口服甲状腺素90～120mg/日。1985年6月出现心悸、胸闷伴头晕,体检:身长156cm体重41斤,全身无浮肿、甲状腺无肿大,心率120次/分,律齐,心尖区闻收缩中晚期喀喇音,两肺阴性,肩背部及手臀和腿外侧面多毛,T_3 1.5-ug/ml、     

系统性红斑狼疮并发二尖瓣脱垂综合征1例报告

<正> 患者男性,29岁。因心慌、气短一年半,并胸闷、咳嗽、咯血丝痰一周,于1980年5月20日入院。起病后无畏寒、发热、浮肿等症状。既往体健,无发热、咽痛及游走性关节痛史。其母及姐数年前死于“心脏病”,详情不明体检T35.3℃,P84,R18,血压126/80。发育正常,营养中等,神清合作,安静平卧,皮肤无黄染或紫绀,无皮疹及出血点。全身浅表淋巴结不肿大。头颅及五官无异常。颈无抵抗,颈静脉不怒张。气管居中,胸廓对称,两肺未闻及干湿鸣。心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心率84次/分,心律齐,胸骨左缘第3—4肋间可闻及收缩期喀喇音及Ⅲ级吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。两肾区无压痛及叩痛。关节无红肿。NS(一)。实验室检查血红蛋白8.5克,红细胞297万,白细胞7100,N60%,L38%,E2%,血小板6.3万,血沉95mm/h。心电图:左心室肥厚并劳损。超声心电图:左房室均增大,左室后壁与室间隔轻度增厚,二尖瓣CD 段呈吊床样改变。住院经过入院后诊断“原发性心肌病并发二尖瓣脱垂综合征”。于住院第10天开始不规则发热,游走性肩、膝、踝关节疼痛;大便每天10多次,含多量粘液,镜检:红细胞少量,脓细胞++;尿少,尿常规:蛋白++红细胞+,白细胞++;血NPN150mg%多次,全身出现散在出血性皮疹,面部有蝶形红斑;锒疮细胞+,确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。给激素治疗及对症、支持疗法。病情不断恶化。入院第32天,死于消化道出血及肾功能衰竭。     

二尖瓣脱垂51例报告

近年来,国外对二尖瓣脱垂引起广泛注意,国内也陆续发表有关二尖瓣脱垂的研究。我院于1978年3月～1979年12月共收治心血管病患者1497例,其中二尖瓣脱垂者51例,占3.45％,现报告如下。临床资料 1.性别:51例中男16例,女35例。 2.年龄:13～68岁,其中15岁以下2例占同年龄组(下同)的1.34％(2/149),16～30岁9例占2.17％(9/414),31～40岁14例古     

异种生物瓣二尖瓣置换术临床应用成功一例报告

我院于1980年第四季度至1981年第二季度在动物(杂种犬)实验基础上于1981年9月11日首次在临床上应用异种生物瓣膜更换二尖瓣一例获得成功。现报道于下: 患者女性,35岁,汉族,住院号263983。诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全(以关闭不全为主),合并慢性心房纤颤及三尖瓣相对性关闭不全,心功能Ⅲ～Ⅳ级,心胸比率0.67,病史中曾多次发生心力衰竭。患者于1981年9月11日经气管内插管,吗啡安定静脉复合麻醉。手术由胸骨正中切口,     

小儿二尖瓣脱垂五例报告

<正> 自超声心动图广泛应用以来,成人二尖瓣脱垂病例已有不少报导,但小儿二尖瓣脱垂却甚为少见。现报导我院所见小儿二尖瓣脱垂5例如下。讨论:二尖瓣脱垂可发生于各个不同的年龄,但小儿的发生率远较成人为低,仅1.4％。该病可分原发性与继发性两种。本文例5未能查出病因属原发性。其余4例属继发性,系风湿热致心内膜炎引起。本病症状常有疲乏,气急、心悸、面色苍白、晕厥及心力衰竭等。据报导约20％病人无特殊症状,于体检时闻及杂音, 由超声心动图确诊。一般小儿原发性二尖瓣脱垂多无症状,但至成年才逐渐发生,可能与二尖瓣粘液瘤病变性呈进行发展有关。本病体征主要为收缩早期喀喇音,收缩中期杂音,或     

二尖瓣脱垂综合征32例报告

二尖瓣脱垂综合征(MVPS)近年来虽然逐渐受到重视,但由于缺少特异性的症状,少数病人又无临床体征,因此确诊较困难。现将我院32例二尖瓣脱垂综合征临床分析如下,并探讨其与冠心病的关系。临床资料一、一般资料本组收集1987～1989年本院和白求恩医科大学附属第三医院、第一医院确诊的MVPS32例,男20     

巨大右房二尖瓣成形术1例

患者女,33岁,以“反复胸闷心慌6年”为主诉入院。曾在他医院及本院门诊诊断风湿性心脏病伴二失瓣狭窄。查体:P82次/分,R20次/分,BP125/85mmHg,无颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率83次/分,律齐,心尖部可闻及隆隆样DM、二尖瓣区可闻及Ⅲ级吹风样SM,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑下4.5cm可及,双下肢不肿。实验室检查:抗“O”阴性,血沉12mm/h。心电图示:窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。彩色多普勒超声心动图示:风心联合瓣膜病变(二狭、主闭、三闭),左房、右房、右室扩大。胸片     

彩超诊断感染性心内膜炎主动脉瓣右冠瓣赘生物伴升主动脉夹层1例报告

1病历摘要患者男,43岁,无明显诱因突然发热、畏寒5d,胸痛、咯血、心悸、呼吸困难4d,于2004年11月14日急诊入院。查体:T38.2℃,P110次/min,Bp140/80mmHg。一般状态欠佳,呼吸急迫,不能平卧,口唇发绀。双侧中、下肺可闻及水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,向腋下传导,并可闻及     

巨长脐带并发脱垂一例报告

脐带过长 ,扭转在产科临床上并不少见 ,但象长达 1 5 1ｃｍ且呈螺旋状扭曲的脐带实为罕见 ,现将这一巨长脐带并发脱垂一例 ,报告如下。孕妇熊某 ,2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0孕 38Ｗ ,因少量阴道流血 5ｈ ,腹痛 3ｈ ,于 1 998年 7月 3日 1 0∶30 ｐｍ入院 ,入院后查体 ;Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 80次/分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ1 3.5 / 1 0ｋＰａ。发育营养中等 ,心肺正常 ,化验室检查 :ＷＢＣ7.8×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 5× 1 0 12 /Ｌ。专科情况 :腹膨隆 ,Ｈ ,Ｓ - 3,骨盆正常 ,胎心 1 40次 /分 ,宫口开大 1ｃｍ。孕妇在一月前曾行Ｂ超检查 ,但未提…     

经导管二尖瓣瓣中瓣植入术治疗二尖瓣生物瓣毁损1例

<正>心脏瓣膜病(valvular heart disease, VHD)是多种原因引起心脏瓣膜狭窄或关闭不全所致的心脏病,二尖瓣疾病是最常见的老年心脏瓣膜病。我国初步流行病学调查显示,60岁以上人群患病率高达13.4%,每年约有7万人接受人工瓣膜置换术^[1]。由于机械瓣需要终身服用抗凝药物,出血和血栓风险大,越来越多的患者更倾向于生物瓣。而生物瓣的使用寿命不如机械瓣,存在钙化、退变的情况,     

肝右叶巨大副叶并发膈膨升一例报告

肝右叶巨大异常副时,临床极为少见,现将我院收治一例报告如下。患者男性,21岁,因咳嗽、右胸疼诊断右横膈肿瘤入院。体检:体温、脉博及血压均正常。胸廓无畸形,肝浊音界于第四前肋间,右肺中、下部呼吸音减弱。超声波探查肝脏,肝体积较正常人大,腋前线上下径10厘米,腋中线12厘米,肝波呈密集微波。胸透:右膈明显     

巨大肺包虫病并发右心衰竭1例报告

我们在西藏工作时曾见到1例临床罕见的巨大肺包虫病并发红细胞增多症,及右心功能衰竭。整理于后供参考。病例男,25岁,西藏昌都人,藏族。1964年2月22日入院。患者因心慌、气促、咳嗽3年余,近10多天来加重,痰中带血丝;尿少、双下肢浮肿、食欲下降。自幼有生吃牛、羊肉习惯,经常接触牛羊。入院体检:T37.5℃,P104,R25,BP110/80。重病容,呼吸急促。颜面轻度浮肿,口唇发钳,颈静脏怒张。胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,听诊第四肋以上呈浊音,呼吸音明显减弱,语颤减弱,两肺底有少量小水泡音。心尖部有舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,心率104,律整。肝肋下可触及1cm。双下肢有明显凹陷性浮肿。     

小儿二尖瓣脱垂综合征二例报告

例1,男,14岁,因发热5～6天,咽痛3天诊断为上呼吸道感染,于1982年3月13日入院.根据门诊病史记录,发现患儿心前区有2～3级收缩期杂音已7～8年,曾诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全”.但患儿无心慌,气急及游走性关节疼痛.体检:体温39℃,脉搏114次,无皮疹,未发现皮下结节。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,肺(一),心率114次.规律,心界在胸骨左缘第五肋间乳线上,     

二尖瓣脱垂——附4例报告

<正> 二尖瓣脱垂是一种独立的疾病,是指二尖瓣前叶或后叶或前、后两叶在心脏收缩期脱垂入左心房而引起的一组综合征,表现为心悸、胸痛、呼吸困难及疲乏。多数病人具有收缩中—晚期喀喇音及/或收缩期杂音,部分病人伴有心电图ST—T变化。自1963年Barlow氏从心血管造影证实了二尖瓣脱垂以来,已引起广泛重视,国外已有大量报告,国内的资料还不多。近一年来,我们通过临床和超声心动图检查先后遇到5例,现将住院检查资料较全的4例分析报告于后,另一例为门诊病人,因资料不全,未列入文内。