蒙古族人群炎症标志物与不同亚型高血压的关系

目的 探讨蒙古族人群血管炎症标志物水平与不同亚型高血压的关系.方法 以年龄≥20岁蒙古族居民作为研究对象,采取调查问卷方式收集人口统计学特征和生活方式危险因素资料,测量身高、体质量和血压,检测血脂、血糖、胰岛素和炎症标志物等指标水平.采用单因素方差分析和多因素协方差分析方法研究炎症标志物水平与单纯收缩期高血压 (ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)和复合型高血压(SDH)的关系.结果 经年龄与性别调整后,各亚型组C-反应蛋白(CRP)水平显著高于正常组,ISH组和SDH组的血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平高于正常组,IDH和SDH组的可溶性E选择素(sE-selectin)水平高于正常组(均P＜0.05);经多因素调整后,ISH组[lnCRP1.99(1.86～2.12),P=0.075]和SDH组[lnCRP1.95(1.89 ～2.02),P＜0.05]的CRP水平高于血压正常组[lnCRP1.86(1.83 ～ 1.90)],IDH组的sICAM-1水平[313.21 (301.16 ～325.26) μg/L]低于血压正常组[328.65 (323.68～ 333.61) μg/L](P＜0.05),IDH组的sE-selectin水平[lnE-selectin3.03(2.98 ～ 3.08)]高于血压正常组[lnE-selectin2.96(2.94 ～2.98)] (P ＜0.05).结论 CRP与ISH关系更密切,sE-selectin与IDH关系更密切.     

膳食炎症指数与血清炎症标志物和血脂异常的相关性研究

目的 探讨能量调整的膳食炎症指数（energy-adjusted DII,E-DII）与炎性因子和血脂异常之间的关系。方法 数据来自宁夏自然人群队列,按照成组匹配的病例对照研究纳入病例组（血脂异常者）245例和对照组247例。膳食调查采用食物频率法并计算E-DII。利用Spearman相关和二元Logistic回归模型分别分析E-DII与炎性因子和血脂异常的关系。结果 病例组的血脂指标（TC、TG、LDL-C）和炎性因子（IL-2、IL-6、TNF-α）的平均值高于对照组,IL-18低于对照组（P均<0.05）。E-DII的范围为-2.86～3.81,其平均值在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。将E-DII按三分位数分组,在中性组IL-6与E-DII呈正相关（r=0.162,P=0.038）,在促炎倾向组E-DII与IL-18呈负相关（r=-0.188,P=0.016）。在Logistics回归模型中,经调整混杂因素前后,以及在糖尿病和非糖尿患者群亚组分析中,未发现E-DII和血脂异常的关联,经趋势性检验差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 E-DII与IL...     

糖耐量减低人群胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感指数的观察

目的 探讨糖耐量减低人群胰岛素抵抗指教、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感指数的改变。方法 测定糖耐量正常人群、糖耐量减低人群、2型糖尿病患者(新发病例)葡萄糖耐量试验、胰岛素，以及血脂(Tc、TC、HDL)，同时记录血压、身高、体重等临床资料。用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)，IAI作为胰岛素敏感指数。结果 IGT、DM两组IR高于NGT组，P＜0．05；IGT、DM两组IAI、HBCI明显低于NGT组，P＜0．05。葡萄糖刺激后，NGT人群胰岛素分泌在1小时达到高峰，IGT、DM人群胰岛素达到高峰的时间为餐后2小时，IGT和DM组胰岛素延迟释放。结论 胰岛素抵抗从NGT、IGT、DM顺序有逐渐增加的趋势，胰岛β细胞分泌功能有逐渐恶化趋势，胰岛素敏感指数逐渐下降。与NGT比，IGT人群已有胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能受损和胰岛素敏感性下降。     

肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感指数及分泌指数的影响

目的：观察肥胖对2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）对中心性肥胖的定义,按腰围将95例糖尿病患者分为2组,非肥胖组（男性腰围〈90 cm,女性腰围〈80 cm）28例;肥胖组（男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm）67例。分别检测其空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛分泌指数（HOMA-β）。结果：肥胖组的FINS,HOMA-β高于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肥胖组的ISI低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肥胖可导致2型糖尿病患者的胰岛素敏感性下降。     

新疆博州蒙古族人群胰岛素受体基因与高血压病的相关性

目的：研究蒙古族胰岛素受体（INSR）基因第8外显子NsiⅠ多态性同原发性高血压的关系。方法：选取蒙古族原发性高血压患者84例（高血压组），测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯。另选取199例健康人群（对照组）进行对照研究。提取DNA，采用链式反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术测定INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性。结果：高血压组与对照组INSR基因第8外显子基因型频率及等位基因频率分布无统计学差异。对照组男性和女性分别进行比较发现，基因型N1N1、N1N2分布在原发性高血压和正常人群中无统计学差异，男性分别为75．0％、25．0％和74．7％、25．3％（P〉0．05），女性分别为78．8％、21．2％和75．8％、24．2％（P〉0．05）；两组男性等位基因频率N1、N2分布分别为87．5％、12．5％和87．3％、12．7％（P〉0．05），女性为89．4％、10．6％和87．9％、12．1％，差异亦无统计学意义（P〉0．05），同时基因型间血压、血糖及血脂对比差异亦无统计学意义。结论：INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性可能与新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙古族原发性高血压无关。     

联合检测新型胰岛素抵抗指数与系统性炎症反应指数与冠心病相关性的初步探究

目的 探究新型胰岛素抵抗指数（METS-IR）与系统性炎症反应指数（SIRI）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,以及是否可以用以上简便指标预测冠心病的发生。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年6月因胸痛在国药东风总医院住院并进行冠脉造影检查的482例患者,排除2型糖尿病及入院前服用调脂药物的患者,根据冠状动脉造影检查的结果将患者分为冠心病组与对照组。记录两组患者的空腹血糖、甘油三酯、中性粒细胞、淋巴细胞等生化指标并计算METS-IR与SIRI,分析METS-IR、SIRI与冠心病的相关性,采用二元Logistic回归分析方法确定冠心病的独立危险因素,借助受试者操作特征（ROC）曲线得到METS-IR、SIRI及两者联合检测诊断冠心病的最佳界限值及对应的灵敏度及特异性,以此来评价各指标对于冠心病的诊断价值及预测该疾病的能力。结果 冠心病组和对照组比较,METS-IR和SIRI均升高（P<0.05）。提示以上两种指标升高均有患冠心病的风险。Logistic回归结果显示METS-IR、SIRI均为独立的冠心病危险因素,METS-IR、SIRI及两项联合检测评估冠心病的曲线下面积（...     

原发性高血压患者血胰岛素敏感指数及血脂代谢关系

目的：探讨原发性高血压(EH)患血胰岛素敏感指数(ISI)及血脂代谢的特点。方法：对60例原发性高血压患与60例健康根据体重指数(BMI)分为体重正常组、单纯肥胖组、EH组、EH 肥胖组,分别进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定。并对所得的结果进行分析,比较各组患上述指标的异同。结果：EH 肥胖组ISI与EH组比较明显减低;EH 肥胖组ISI与单纯肥胖组比较明显减低;EH 肥胖组与单纯肥胖组比较TC、TG、LDL-C明显增高,而HDL-C明显降低。结论：高血压合并肥胖组存在明显的胰岛素抵抗(IR)及血脂代谢异常。     

针刺对 Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的：探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法：针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数,进行治疗前后比较,并与空白对照组比较,结果：针刺组治疗前后各指标有明显差异,与对照组亦有显著差异。结论：针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数。     

儿童Kaup指数与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童Kaup指数与胰岛素抵抗现象的相关性。方法对300例儿童常规测量身高、体重并测定空腹血糖、空腹胰岛素,分别计算其Kaup指数及胰岛素抵抗指数,按照Kaup指数分为消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,进行相关性分析及组间比较。结果各组IR指数随Kaup指数增大而依次增大,且两者均呈正相关性关系,其相关性肥胖组〉超重组〉正常组〉消瘦组;超重组和肥胖组的IR指数明显高于消瘦组和正常组,差异有统计学意义（均P〈0.01）;在超重组和肥胖组中,IR指数与Kaup指数的相关性具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童胰岛素抵抗现象可随其体重的增加而增强,Kaup指数可作为儿童胰岛素抵抗的重要预测因子。     

蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ和肾素活性的关系

目的 探讨蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 对2 589名蒙古族研究对象进行人口统计学等资料的收集、血压等的测量,以及C-反应蛋白(CRP)、可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及AngⅡ和PRA的检测,用Logistic回归模型分析各炎症标志物水平与AngⅡ和PRA异常的关系.结果 PRA异常组的sE-selectin显著高于PRA正常组(18.9 ng/ml vs 17.5ng/ml,P＜O.001);与sE-selectin的最低分位数水平组比较,第4分位数水平组PRA异常的多因素调整比值比(0R)值(95％CI)为1.42(1.08～1.87).AngⅡ异常组的CRP(6.3 mg/L vs 5.5 mg/L)和sICAM-1(335.3 ng/ml vs314.4 ng/ml)均显著高于正常组(P＜0.001);与CRP的最低分位水平组比较,第4分位数水平组对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％CI)为1.94(1.44～2.60);与sICAM-1的最低分位者比较,第4分位者对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％ CI)为1.44(1.11 ～1.87).结论 CRP和sICAM-1水平升高与AngⅡ异常相关联,sE-selectin 水平升高与PRA异常相关联.     

人参果总皂苷对高脂饲养大鼠胰岛素敏感指数的影响

目的:探讨人参果总皂苷对高脂饲养大鼠胰岛素敏感指数的影响.方法:高脂饲养Wistar大鼠,腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg,制成胰岛素抵抗动物模型,观察人参果总皂苷对胰岛素敏感指数的影响.胰岛素敏感性采用高血浆胰岛素-正常血糖钳夹技术,检测稳态时的葡萄糖输注率(glucose infusion rate, GIR).结果:高脂喂养大鼠与空白对照组大鼠比较,其空腹血糖及空腹胰岛素水平有显著增高(P<0.05, P<0.01),而葡萄糖输注率明显下降(P<0.01).人参果总皂苷组的各项指标均较模型组有显著改善(P<0.05, P<0.01),并呈剂量依赖关系.结论:人参果总皂苷可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗.     

微小模型与正糖钳夹术对正常人群胰岛素敏感性的检测及相关性

目的 探讨微小模型技术与高胰岛素正葡萄糖钳夹技术在正常人群中检测胰岛素敏感性的相关性。方法 对志愿者进行口服葡萄糖耐量试验,正常者入选并分别接受微小模型试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,两者相隔1周。计算两种方法所测定的胰岛素敏感性指数并进行相关性比较。结果 微小模型技术胰岛素敏感性指数为6.81±4.27,钳夹技术所计算的葡萄糖利用率为7.84±2.69,两者呈明显正相关(r=0.742,P<0.001)。结论 在正常人群中微小模型技术与正葡萄糖钳夹技术检测胰岛素敏感性存在极好的相关性。     

甲状腺功能参数与简易胰岛素敏感性指数的相关性

目的：探索甲状腺功能正常人群中简易胰岛素敏感性指数与甲状腺激素水平及甲状腺激素敏感性的关系。方法：纳入4 909名2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院进行体检的甲状腺功能正常人群。计算甲状腺反馈分位数指数（thyroid feedback quantile-based index,TFQI）和游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值（free triiodothyronine to free thyroxine ratio,FT3/FT4）评估甲状腺激素敏感性。简易胰岛素敏感性指数包括甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG）、TyG-体质指数、TyG-腰围、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值、内脏脂肪指数和脂质蓄积指数。结果：多重线性回归分析显示,FT3/FT4、FT3和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）与TyG呈正相关（β分别为1.651、0.122和0.060）;FT4与TyG呈负相关（β=-0.026,均P=0.000）。Logistic回归分析显示,FT3/FT4增加1个标...     

不同糖耐量人群胰岛素敏感性与动脉粥样硬化性疾病危险因子的相关关系分析

目的探讨不同糖耐量人群胰岛素敏感性与动脉粥样硬化性疾病危险因子的相关关系。方法319例健康体检者餐后2小时血糖>6.67mmolL者,行OGTT检查,根据1997年ADA糖尿病诊断标准,分为糖尿病(DM)组、糖耐量低减(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组及正常糖耐量(NGT)组。测量身高、体重、腰臀围、血压,测定血糖、血脂、血胰岛素及尿微量白蛋白,计算体重指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果IGT组、DM组的平均年龄、平均收缩压明显高于NGT组,IFG、IGT、DM组的ISI明显低于NGT组,DM组的ISI低于IGT组。IGT、DM组的平均胆固醇(CHO)明显高于NGT组。多因素回归分析BMI、餐后2小时血糖、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)与ISI呈负相关。结论ISI随着NGT向IGT、IFG及DM的发展逐渐下降,冠心病的危险因子也伴随出现。对于DM及其大血管并发症的防治,应从IGT和IFG阶段开始。     

511例颈动脉粥样硬化患者不同中医证型间血脂及胰岛素敏感指数的比较

[目的] 探讨颈动脉粥样硬化的中医临床常见证型间相关生化指标是否存在差异性。[方法] 采集511例颈动脉粥样硬化患者中医证候,检测全套血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,经多元统计学分析得出临床常见证型,比较不同证型间检测实验室指标的差异性。[结果] 肝肾阴虚型血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均值最高,其次为肾虚气滞型。肾虚气滞型APOB均值最高,其次为肾虚痰浊型。血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)无组间差异性(P >0.05).[结论] 各证型间VLDL-C、APOB差异有统计学意义(P<0.05).     

胰岛素抵抗指数在脓毒症患者预后评估中的价值

目的 探讨利用稳态模型测定的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR）在脓毒症患者预后评估中的价值。方法 采用回顾性队列研究,入选2016年5月—2018年1月同济大学附属同济医院EICU收治的脓毒症患者88例。收集所有患者详细的临床资料,入院24h内检测血清胰岛素（fasting insulin, FINS）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、降钙素原（procalcitonin, PCT）、血乳酸（blood lactic acid, Lac）、IL-6、IL8及TNF-α等血液生化指标。计算所有患者氧合指数（PaO2/FiO2）、急性生理学和慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ）和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)。运用稳态模式评估法(homeostasis model assessment, HOMA)计算HOMA-IR。住院期间死亡为观察终点。结果 88例脓毒症患者中生存68例,死亡20例。死亡组患者入院时的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT、IL-6、IL-8、空腹血糖水平及HOMA-IR均明显高于生存组（P<0.05）。HOMA-IR与APACHE Ⅱ、SOFA、快速SOFA（qSOFA）评分呈明显正相关（r=0.311、0.268、0.179;P=0.003、0.011、0.001）,HOMA-IR与PCT水平呈明显正相关（r=0.405,P<0.01）。HOMA-IR对脓毒症患者住院期间死亡预后评估的生存曲线显示,当HOMA-IR>2.5时,其住院期间死亡风险明显增加。Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、机械通气时间及SOFA评分为脓毒症患者住院期间死亡的独立预测因子（P＜0.05）。结论 脓毒症及脓毒症休克患者存在高血糖及胰岛素抵抗,HOMA-IR与疾病严重程度明显相关。HOMA-IR为预测脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素,入院时HOMA-IR>2.5,其住院期间死亡风险明显增加。     

高血压患者红细胞胰岛素受体与胰岛素抵抗及内皮素的关系

目的：探讨原发高血压病患者内皮素（endothelin ,ET）与其胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及胰岛素受体的关系,旨在探讨高血压病的发病机理。方法：正常对照组（20例）及高血压病组（20例）,在做葡萄糖耐量的同时分别采用放免法测空腹血胰岛素、ET,采用受体放射分析法测定空腹血红细胞胰岛素受体的结合容量。 结果：高血压病病人的胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）及红细胞胰岛素受体的数目均低于对照组,ET含量高于对照组。高血压病组ET含量与其ISI及胰岛素受体数目均呈负性相关关系（P<0.05）。 结论：高血压病病人存在IR,胰岛素受体数目的减少很可能是其产生IR原因之一。高血压病患者血中ET含量较正常人高且与IR有关,而胰岛素受体数目的变化可能是其之间联系的纽带之一。     

IgA肾病患者肾小管间质损伤与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨lgA肾病患者肾小管间质损伤(TIL)与胰岛素抵抗的关系.方法 以接受经皮肾活检术确诊的46例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,以10例肾小球轻微病变型肾病综合征患者作为对照.肾组织标本免疫组织化学染色检测肾小球足细胞WT1表达及肾小管间质转化生长因子β_1(1FGF-β_1)表达,Katafuchi半定量标准进行TIL分级;放射免疫分析法检测患者尿β_2-微球蛋白水平;根据患者空腹血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数(ISI).对ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β_1表达和尿β_2微球蛋白水平进行Spearman等级相关分析.结果 与对照组相比,IgA肾病组患者ISI降低,肾小球足细胞WT1表达减少,肾小管间质TGF-β_1表达增加(均P<0.01).相关性分析显示,IgA肾病患者ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β_1表达及尿β_2-微球蛋白水平呈负相关,与肾小球足细胞WT1表达呈正相关.结论 :IgA肾病TIL程度与患者胰岛素抵抗呈正相关,提示改善胰岛素抵抗有助于延缓IgA肾病的进展.     

IgA肾病患者肾小管间质损伤与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨lgA肾病患者肾小管间质损伤（TIL）与胰岛素抵抗的关系.方法 以接受经皮肾活检术确诊的46例IgA肾病患者（IgA肾病组）为研究对象,以10例肾小球轻微病变型肾病综合征患者作为对照.肾组织标本免疫组织化学染色检测肾小球足细胞WT1表达及肾小管间质转化生长因子β_1（1FGF-β_1）表达,Katafuchi半定量标准进行TIL分级;放射免疫分析法检测患者尿β_2-微球蛋白水平;根据患者空腹血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数（ISI）.对ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β_1表达和尿β_2微球蛋白水平进行Spearman等级相关分析.结果 与对照组相比,IgA肾病组患者ISI降低,肾小球足细胞WT1表达减少,肾小管间质TGF-β_1表达增加（均P〈0.01）.相关性分析显示,IgA肾病患者ISI与TIL分级、肾小管间质TGF-β_1表达及尿β_2-微球蛋白水平呈负相关,与肾小球足细胞WT1表达呈正相关.结论 ：IgA肾病TIL程度与患者胰岛素抵抗呈正相关,提示改善胰岛素抵抗有助于延缓IgA肾病的进展.