妊娠期甲状腺功能亢进症

目的:探讨甲状腺功能亢进症对妊娠结局、并发症和新生儿的影响。方法:回顾性分析1994年4月~2005年4月解放军总医院收治的32例妊娠合并甲亢的临床资料,根据分娩前血清TSH和FT4是否正常将患者分为甲亢控制组(n=19)和未控制组(n=13),选择同期302例条件匹配的正常妊娠分娩者为正常对照组,比较三组间妊娠结局、并发症和新生儿情况。结果:①妊娠合并甲亢占同期妊娠0.47%(32/6 808);②妊娠期甲亢均采用抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中93.33%(14/15)选用丙基硫氧嘧啶(PTU);③甲亢未控制组早产的发生率显著高于控制组(P<0.05);④甲亢控制组妊高症、胎盘早剥和甲亢性心衰的发生率显著低于未控制组,与同期正常对症组相当(P>0.05);⑤甲亢未控制组宫内窘迫、低体重儿和死胎明显多于控制组,同时还有1例畸形(梅克尔憩室)。结论:妊娠合并甲亢时应尽可能将甲亢控制满意,以改善妊娠母亲和胎婴儿的预后。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治分析

目的：分析原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治。方法：选取我院收治的32例经病理检查确认的原发性甲状旁腺功能亢进症患为研究对象,对其进行回顾性分析。结果：其中18例患者合并甲状腺疾病,包括桥本氏甲状腺炎2例,10例结节性甲状腺肿,3例甲状腺乳头癌以及3例甲状腺隐匿性癌。结论：原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的几率较大,而手术治疗是最有效的治疗方法。     

妊娠合并原发性甲状腺功能亢进症39例治疗体会

1994年11月至2003年11月，作者共收治妊娠合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者39例。疗效满意，现报道如下。     

妊娠合并甲状旁腺功能减退症及甲状腺功能亢进症足月顺娩1例

1 临床资料患者,32岁.2016年11月17日曾以停经37+6周,尿蛋白阳性1天于大连医科大学附属第一医院产科住院.平素月经规律,7/35-37 d,末次月经:2016年2月26日,预产期:2016年12月2日.追问病史,患者13岁时曾出现四肢抽搐,补充钙剂可缓解;23岁被诊断为甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)、高血压,予口服钙剂、骨化三醇、甲巯咪唑(MMI)治疗,未规律监测血压及服用降压药,定期监测甲状腺功能、血清钙及磷、甲状旁腺激素(PTH),调整药物剂量,孕前甲状腺功能、血清钙及磷正常,PTH 7.31～12.68 pg/mL(15～65 pg/mL).     

妊娠合并甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病 ,好发于育龄期女性 ,故合并妊娠者并非少见 ,发生率为 0 .0 2 %～ 0 .2 % ,属高危妊娠。一旦妊娠、分娩出现危象时 ,需做紧急处理。1　妊娠期甲状腺生理性改变正常妊娠时 ,胎盘可产生人绒毛膜促甲状腺激素 ( HCT)和人绒毛膜促性腺激素 ( h CG)以及胎盘产生的大量雌激素使肝脏合成的甲状腺结合球蛋白( TBG)的能力大大增强 ,均可使甲状腺活性增加 ,甲状腺素合成增多。孕妇血中总 T3、T4 超过正常范围 ,但血中游离的 T3、T4 含量都无明显变化。妊娠期由于腺组织增生和血运丰富 ,甲状腺…     

妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析54例妊娠合并甲亢患者的妊娠结局。结果甲亢组妊娠结局妊高症24例;早产9例,平均分娩孕周（36.8±4.6）周,与对照组相比P〈0.05;新生儿IUGR者7例,平均新生儿体重（2.8±0.8）kg,与对照组相比P〈0.05。结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。     

25例妊娠合并甲状腺功能亢进临床分析

目的　评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法　对 2 5例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果　 2 5例除 10例孕前甲状腺功能亢进已控制 ,孕期无明显甲状腺功能亢进外 ,其余 15例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前 10例患者无明显母婴异常 ,后 15例中初发 5例 ,加重 3例 ,复发 7例 ;孕早期发病 7例 (4 6.67% ) ,孕中、晚期发病 8例 (5 3 .3 3 % ) ;2例 (13 .3 3 % )发生早产 ;6例 (4 0 % )发生胎儿宫内发育迟缓 (I UGR) ;3例 (2 0 % )发生妊高征 ,2例 (8% )发生羊水过少 ,3例 (2 0 % )发生胎盘功能低下 ;而且这 15例新生儿中发生窒息2例 (8% ) ,发生新生儿甲状腺功能减退 3例 (2 0 % )。结论　妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重 ,尤其多见于孕中、晚期 ;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局 ,并对胎儿及新生儿产生不良影响 ,故应加强早期监护、及早治疗     

妊娠合并甲状腺功能亢进23例随访分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一种常见的内分泌疾病 ,属自身免疫性疾病。常见于育龄妇女 ,合并妊娠者并不多见 ,国内报道发病率为 0 .2‰～ 1‰ ,国外为 0 .5‰～2‰( 1) 。由于医疗条件改善 ,诊疗技术提高 ,近年文献报道其发病率有所升高 ,而且本病发生妊高征、早产、充血性心力衰竭等并发症的发生率也明显升高 ,约正常孕妇的 1 0倍 ,因此妊娠合并甲亢越来越引起产科临床的重视 ,处理不当将会给母儿带来严重的后果。1 临床资料收集 1 985～ 2 0 0 2年我院治疗的甲亢合并妊娠孕妇3 0例 ,坚持随访 2 3例。年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 6.5 6岁。病…     

19例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床诊治

目的分析妊娠合并甲亢患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢患者4例孕期无异常,10例孕期出现不同程度甲亢症状（7例复发于孕中晚期,由于治疗及时,所有患者症状都得到有效控制,无一例发生甲亢危象）;其中1例发生中度妊娠高血压综合征,3例发生胎儿宫内发育迟缓,1例胎膜早破,发生早产其余患者无母婴异常;而孕前未经正规治疗的2例,1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊娠高血压综合征,1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢,孕期诊断为甲亢5例,4例患者不服从治疗,未服药物治疗,分娩时2例并发重度妊娠高血压综合征,1例35周早产,1例36周胎死宫内。另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重,尤其见于孕中晚期;甲亢可导致不良妊娠结局,故孕期应加强监护,及时治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的母儿结局和处理原则。方法回顾性分析41例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将其分为病情控制组和病情未控制组,将病情控制组再次分为需服药组和无需服药组,病情未控制组再次分为甲亢孕前诊断组和甲亢孕期首次诊断组,对各组间的妊娠并发症、妊娠结局和围生儿结局进行对照研究。结果病情未控制组子痫前期重度、充血性心力衰竭、早产、产后出血、低出生体质量儿发生率分别为66.6%、46.6%、53.3%、33.3%、33.3%,明显高于病情控制组的19.2%、0%、11.5%、11.5%、3.8%,子痫前期重度在病情未控制组的并发症中起中心作用。病情未控制组中甲亢孕期首次诊断组的充血性心力衰竭、产后出血、早产、剖宫产发生率均为4/4,明显高于甲亢孕前诊断组的27%、9%、36.3%、36.3%。结论妊娠合并甲亢,甲亢病情控制者母儿结局良好;病情未控制者母儿并发症发生率明显增高,尤以甲亢孕期首次诊断者预后最差;孕前或孕期尽早发现并控制甲亢病情相当重要。     

妊娠合并甲状腺功能亢进22例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法 对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重，无明显甲状腺功能亢进症状外，其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状，前8例患者无明显母婴异常。后14例中初发和加重各3例，复发8例；孕早期发病5例（35.71%），孕中晚期发病9例（64.29%)；3例（21.43%0早产，6例（42.86%）发生胎儿宫内生长迟缓（IUGR），4例（28.57%）发生胎盘功能低下；而且这14例新生儿中发生窒息4例（28.57%），发生新生儿甲状腺功能调进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例（7.14%）。结论 妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重，尤其多见于孕中、晚期；甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局，并对胎儿及新生儿产生不良影响，所以妊娠合并状腺功能亢进孕期应及时治疗，加强监护。     

妊娠合并甲状腺功能亢进36例临床分析

目的观察妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治。方法对我院36例妊娠期甲亢患者时行回顾性分析，根据甲亢控制及发痛特征将观察病例分为4组，比较各组之间抗甲状腺药物的用量、并发症等情况。结果妊娠合并甲亢孕期医惠双方共同重视、积极治疗可以明显减轻孕妇及胎儿的副反应，降低新生儿的病死率。结论妊娠合并甲状腺功能亢进需早发现、早治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症55例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的母儿结局和临床处理.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月在我院住院分娩的55例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料.将其分为病情控制组(37例)和病情未控制组(18例),并进行对照研究.结果 妊娠合并甲状腺功能亢进症发生率5.4‰,病情控制组/病情未控制组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病、引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率分别为2.7%/38.9%、0%/27.8%、0%/27.8%、0%/22.2%、2.7%/50.0%、0%/16.7%、8.1%/44.4%、0%/27.8%.病情控制组明显低于病情未控制组(P<0.01或0.05);无孕产妇死亡,无新生儿出生缺陷.病情未控制组患者的医疗费用显著高于病情控制组(P<0.001).以丙基硫氧嘧啶为主的药物治疗安全有效.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症孕前和孕期及早发现并规范治疗,并监测以FT3、FT4为主而非TSH的甲状腺功能,维持其正常、稳定,可以有效减少母儿并发症的发生.     

妊娠合并甲状腺功能亢进50例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响.方法回顾性分析50例妊娠合并甲亢患者的妊娠结局.结果妊娠合并甲亢组妊娠结局妊娠高血压综合征24例,占48.0%;早产12例,占24.0%;平均分娩孕周(36.8±4.6)周,对照组分别为4例(8.0%)、2例(4.0%)、(38.8±1.5)周,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);新生儿IUGR者10例,平均新生儿体重(2.8±0.8)kg,对照组新生儿宫内生长迟缓(IUGR)者2例,平均新生儿体重(2.1±0.5)kg,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.     

妊娠合并甲状腺功能亢进42例的临床分析

目的探讨妊娠合并甲亢的特点及处理方法。方法回顾分析2008年1月-2012年4月分娩的42例妊娠合并甲亢患者诊断及处理。结果妊娠期甲亢并发症较多,接受药物治疗,病情控制,足月自然分娩12例,剖宫产28例,2例未控制者出现并发症。结论加强孕前、孕期保健,定期产检,早期发现,积极治疗,可以保证母婴安全。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的护理

目的讨论妊娠合并甲状腺功能亢进症的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗,尽量等待疾病痊愈后再妊娠.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注.本文对我院2001～2007年的21例妊娠合并甲亢患者进行临床分析.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲亢性心脏病(甲心)发生的危险因素。方法：通过对312例甲心、甲亢大样本病例综合统计，把性别、年龄、病程、甲亢的病因及FT1、FT4、S-TSH等诸多因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析。结果：发现年龄越大，FT4越高，病程越长，形成甲心的危险性越高、越大。结论：年龄大、病程长、FT4浓度高是甲亢合并甲心的独立危险因素，及时针对性治疗也许对甲心的预防有益。