带蒂髂腹股沟皮瓣在临床的应用

目的回顾性研究应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗效果。方法选择2000年1月~2003年8月齐齐哈尔市第一医院骨创伤显微外科应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者24例,男21例,女3例,年龄7~48岁,皮肤缺损面积最大16cm×12cm,最小6cm×8cm,受伤原因包括车轮碾压伤、机器或绳索绞伤、电刨伤、手掌指皮肤脱套伤,共18例,其中15例一期清创修复,3例二期修复,另外包括6例虎口区及手指掌关节处瘢痕挛缩的松解修复。总结该术式的技术要点和相较其他皮瓣的优点,介绍我科对这一术式的一些经验。结果皮瓣全部成活,皮瓣颜色、薄厚与周边组织相似,皮瓣质地柔软,手功能恢复良好。结论带蒂髂腹股沟轴型皮瓣操作简单,治疗效果好,适合于基层医院广泛开展,并且是手部皮肤缺损的首选治疗方法。     

皮瓣转位修复手部皮肤缺损失误原因分析

目的：探讨带蒂皮瓣转位修复手部创面失误的原因。方法：观察32例手部皮肤缺损,应用指动脉皮瓣、指腹皮瓣、邻近皮瓣、腹部轴型皮瓣、随意皮瓣、薄皮瓣修复,分别出现的并发症。结果：皮瓣转位修复手创面常见并发症的皮瓣边缘少许坏死,皮瓣臃肿、皮瓣水肿,其次为伤口感染、皮瓣部分坏死。结论：得出皮瓣修复手术创面失误的常见原因。     

髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2～5指脱套损伤

目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2～5指脱套损伤所致皮肤缺损疗效及临床应用价值。方法回顾性分析利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复脱套损伤致2～5指近节及手掌远端和手背皮肤缺损46例患者临床资料。结果46例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活,经过6个月至2年的随访,恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠,成活率高,供区损伤小,可覆盖较大区域皮肤缺损,并为晚期足趾移植再造手指提供皮肤准备。     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用效果。方法:对收治的56例(98指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型随意腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果:皮瓣全部成活,2例(均为3指病例)发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合;6例(2指5例,3指1例)皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常。结论:微型随意腹部带蒂皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一,方法简单,疗效良好。     

髂腹部轴型皮瓣修复手及前臂损伤性软组织缺损

撕裂伤、爆炸伤、电击伤等原因造成的手部及 或前臂皮肤软组织损伤 ,其损伤范围大、程度重 ,尽管目前游离皮瓣、岛状皮瓣等技术的应用 ,在缺损组织的修复中有一定的作用 ,但在皮肤、软组织缺损面积较大的情况下 ,仍有一定的局限性 ,而用髂腹部带蒂轴型皮瓣进行修复 ,可达到良好的效果。我院自 1 991～ 2 0 0 0年间 ,应用髂腹部带蒂轴型皮瓣修复手及前臂严重损伤性软组织缺损 1 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1 8～ 62岁 ,平均2 5岁。损伤原因 :严重撕裂挤压伤 5例 ,电击 4例 ,爆炸伤 3例。其中 ,…     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01～2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18～46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2～3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…     

腹部管状带蒂皮瓣治疗手指脱套伤体会

单个或者多个手指皮肤套状逆行撕脱伤,临床并不少见.本地区以注塑机制造业为龙头产业,有很多病友存在单指或者多指全部手指皮肤逆行套状撕脱伤,无再植或其他带神经、血管皮瓣移植可能性,而患者又不愿切除足部组织再造,很多基层医院给予截指或作残端修复处理,使手指功能完全丧失.我院自2003年3月～20007年11月,应用腹部管状带蒂皮瓣修复手指逆行脱套伤21例,保留了伤指长度,满足了患者要求保留患指的要求,保留了手部部分功能.     

轴型髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损

为了解髂腹部真皮下血管网皮瓣的解剖及临床应用,采用髂腹部真皮下血管网皮瓣带蒂修复４３例手部皮肤缺损患者,结果４３例皮瓣术后２周断蒂全部成活,且外观优良。认为用轴型髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损,操作简单,易掌握,成活率高,值得推广应用。     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理要点。方法:选取2014年9月-2016年9月我院收治的48例手部外伤皮肤缺损采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗的患者作为研究对象,所有患者均予以针对性护理,评定护理效果。结果:48例患者经带蒂皮瓣修复术治疗后皮肤成活率为100%,进行为期6个月的随访,手指功能恢复理想,手指外形满意度达97.9%(47/48)。结论:手部外伤皮肤缺损采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗患者实施针对性护理,可显著提高手术治疗效果,改善患肢功能和生活质量。     

手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

腹部带蒂皮瓣修复手创伤围术期护理

各种创伤致手部皮肤软组织严重缺损，单纯植皮无法修复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面，恢复手的功能。其优点是：皮瓣面积大，循环可靠，易于成活，外观好，供瓣区隐蔽。我科从2006年4月～2007年4月对26例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术，均取得满意效果，现将有关护理报告如下。     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的：探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法：根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损在小、形态设计轴型髂腹股沟皮瓣１９例（２３例指）,一期修复皮肤缺损。结果：２３指皮瓣全部成活,术后１２天断蒂,手外形、功能满意,结论：Ｙ以瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7～8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.     

带蒂皮瓣在急诊手部皮肤缺损修复中的应用

目的总结应用带蒂皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手部创面的临床效果。方法应用带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损106例。其中前臂逆行岛状皮瓣20例,指动脉岛状皮瓣12例,上臂内侧带蒂皮瓣11例,髂腹股沟皮瓣19例,胸部带蒂皮瓣23例,腹部带蒂皮瓣21例。结果106例皮瓣全部成活,术后腹部皮瓣和骼腹股沟皮瓣因脂肪较厚,稍显得臃肿,全部做了去脂修整。随访6-18个月,手部功能、外形恢复良好。结论应用带蒂皮瓣急诊修复手指外伤创面,具有操作简单、容易掌握、外形质地良好、皮瓣成活好等优点,可根据手的皮肤缺损实际情况选择应用。     

带蒂皮瓣在急诊手部皮肤缺损修复中的应用

目的总结应用带蒂皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手部创面的临床效果。方法应用带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损106例。其中前臂逆行岛状皮瓣20例,指动脉岛状皮瓣12例,上臂内侧带蒂皮瓣11例,髂腹股沟皮瓣19例,胸部带蒂皮瓣23例,腹部带蒂皮瓣21例。结果106例皮瓣全部成活,术后腹部皮瓣和骼腹股沟皮瓣因脂肪较厚,稍显得臃肿,全部做了去脂修整。随访6-18个月,手部功能、外形恢复良好。结论应用带蒂皮瓣急诊修复手指外伤创面,具有操作简单、容易掌握、外形质地良好、皮瓣成活好等优点,可根据手的皮肤缺损实际情况选择应用。     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

目的：观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的应用疗效。方法：对不同病因引起的手部皮肤缺损创面38例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗，术后7—8d断蒂。结果：断蒂后皮瓣无坏死，随访3个月—1年，手部修复区皮肤平整，色泽好，外观及功能均满意。结论：应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种理想的方法。     

手部逆行皮肤撕脱后伤情判断及处理

目的积累治疗手部不同程度逆行脱套伤的经验。方法对手部逆行皮肤脱套伤根据不同情况采用脱套皮肤(保留蒂部)打薄回植术、静脉吻合回植术、传统腹部皮瓣修复术、游离皮瓣移植术、原位缝合术等术式治疗。结果52例手部逆行不同层次脱套伤分法治疗后均获得良好外观和功能恢复。结论准确判断手脱套伤并采用多种术式修复不同伤情手部脱套伤可获得满意疗效。     

腹部真皮下血管网膜皮瓣修复手部软组织损伤

自 1996年 4月以来 ,我们应用腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损 2 0例 ,均获得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 17例 ,女3例 ;年龄 3～ 4 0岁。手部重度烧伤 16例 ,手部外伤后瘢痕挛缩畸形 4例。皮瓣供应区为腹部 ,以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型薄皮瓣 12例 ,随意薄皮瓣8例 ,最大面积 19ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积 7ｍｍ× 3ｃｍ ,7～ 12ｄ断蒂 ,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染 ,血肿及血运障碍而定 ,皮瓣全部成活。1 2　手术方法　皮瓣供应区均取自腹部 ,根据缺损创面的形状 ,将消毒布片在创…