难治病治验2则

1　虚劳(血虚)案李某李,男,48岁,农民。1995年7月8日初诊。自诉因劳作过甚发病,年余来困乏无力,头昏眼花,食欲不振,纳差,勉强进食,且食而难化,上腹饱满不适,渐至形体消瘦,时有心慌、自汗,动则气喘,面色无华。曾多次就医,均以“贫血”论治,用西药及肌注维生素B12,病情未见好转,即嘱病人到某医院检查:胸透心肺未见异常:RBC3.0×1012～3.2×1012/L,Hb56～65g/L,WBC3.6×109～3.9×109/L,血小板80×109～90×109/L,以“贫血待查”、“再生障碍性贫血”收住院输血1次,并建议到省城某医院治疗,因患者畏惧骨髓穿刺检查而未前往。回家后除在某…     

口服蟾蜍制剂致急性再生障碍性贫血1例

例1.患者,男性,73岁,退休工人。患者20余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,在外院诊断为慢性喘息型支气管炎,0.5a前为治此病,口服蟾蜍制剂〔1只全蟾蜍(包括内脏)和鸡蛋1个用土包裹〕烘干后分次口服,连续服用1个月,共服5只蟾蜍,服药过程中出现恶心等症状,自认为正常反应,坚持用药。3个月后出现头晕、乏力、黑便、发热。在外院住院治疗,查血象为WBC1.1×109/L(No.445,L0.555)RBC0.64×109/L,Hb24g/L,PLT10×109/L。骨髓报告:骨髓增生重度减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多,诊断为急性再生障碍性贫血。经相应治疗,病情好转出…     

造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血进展

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组异质性疾病,部分患者的病情较重,诊断为重型再生障碍性贫血(severeaplastic anemia,SAA),具有以下特点:骨髓活检中的细胞成分少于25%,并且具有以下3项中的2项:中性粒细胞少于0.5×109L-1,血小板少于20×109L-1,网织红细胞的绝对数少于20×109L-1,当中性粒细胞少于0.2×109L-1时称为极重型再生障碍性贫血(very severe aplastic anemia,VSAA)。造血干细胞移植治疗AA始于20世纪70年代,最初的长期缓解率仅为50%,最近的报道为60%~90%[1],日本报道部分HLA完全相合的同胞供者移植的存活率达97%[2]…     

再生障碍性贫血治验1则

再生障碍性贫血治验１则刘祥千主题词贫血，再生障碍性／中医药疗法，补肾药／治疗应用，田三七／治疗应用官××，女，６２岁，香港居民。病史：患者于１９９１年９月在香港伊莉莎白医院施行腹部手术后２个月发病。在该院住院治疗，诊断为再生障碍性贫血。该院以控制感染...     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。     

治疗再生障碍性贫血27例

笔者自拟益肾双补汤治疗再生障碍性贫血27例。本组患者均符合1981年4日廊坊会议《再生障碍性贫血诊断标准》。其中男12例,女15例;3岁以内5例,4～14岁14例,14岁以上8例;病程在3个月以内者15例,3～6个月3例,6个月以上者9例,最长者9年。实验室检查(均值±标准差):血红蛋白42.9±11.9克/L,红细胞0.94±0.101×10~(12)/L,白细     

中西医结合治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血经西医糖皮质激素、雄激素、输血、免疫抑制剂等方法治疗后,副作用较为明显,多有较大的肝肾功能损害。笔者在1 999年试用中西医结合的方法治疗再生障碍性贫血1例,收到良好效果,现报道如下:1　病例资料患者女,2 5岁,1 998年5月突感头昏乏力,到医院查血Rt:WBC :2 0×1 0 9/L ,RBC :1 0 4×1 0 1 2 /L ,Hb :40g/L ,PLT :1 5×1 0 9/L。即入住血液科,经检查后诊断为再生障碍性贫血。给口服康力龙2mg,Tid ,强的松1 0mg ,Tid ,环孢素1 0 0mg,Bid ,肌注瑞血新、利血生,输全血及成分输血数次等治疗。经治疗后,病情相对稳定,…     

中西医结合冶疗血液系统疾病体会

对于血液系统疾病,中医大致把出血性疾病作为“血证”;血液细胞成分的减少(如再障、白细胞减少、贫血等)则属“虚劳”范畴;其中有些疾病西医尚无特效药物,疗效欠佳,而中西医结合治疗可提高疗效,现把本人中西医结合治疗血液病点滴体会介绍如下:1 再生不良性贫血李某某,女,38岁。于1985年8月17日住本院内科。主诉:头昏乏力7～8年,近日加重。入院时Hb65g/L,RBC2.14 ×10~(12)/L, WBC3.7×10~9/L,BP C 68×10~9/L,骨穿示再生不良性贫血。经输血、康力龙、士的宁、654-2等西药治疗,外周血象改善缓慢。9月13日中医会诊,Hb80g/L,RBC2.65×10~(12)/L。症见乏力、心悸、气短、纳可、大便溏,日2次,     

中医辨证施治白细胞减少症180例

笔者采用辨证分型和西医辨病相结合的方法，治疗白细胞减少症180例，取得了较为满意的疗效。现小结如下。1一般资料本组180例，其中男89例，女91例；年龄最小者18岁，最大者60岁：病程最短者14天，最长者5年。入院时白细胞数：22～2．5×109/L者40例，2．6～3×109／L者60例，3．1～3．5×109／L者59例．3．6～3．9×109／L者21例。按西医诊断标准分类：不明原因者108例，继发者72例（其中慢性肝炎32例，病毒性感染24例，有明显放射线和化学毒品接触史者7例，其他疾病者9例）。2辨证治疗气血亏虚型87例：治以益气补血，健运脾胃。药用：当…     

再生障碍性贫血治验

再生障碍性贫血治验中日友好医院（１０００２９）董汝玲导师梁贻俊修×，女，４２岁，病案号：３７２８８２．心悸气短，身疲无力三年，１９８９年出现肌衄，且月经量过多，小便如酱油色，血沉６０ｍｍ／ｈ，糖水试验弱阳性，白细胞２．６×１０９／Ｌ，血小板１０～６０...     

驴胶补血冲剂治疗儿童特发性血小板减少性紫癜50例总结(二等奖)

儿童特发性血小板减少性紫癜（以下简称ITP）是临床常见的出血性疾病，近年来发病率有明显上升的趋势。笔者选用驴胶补血冲剂治疗儿童ITP50例，疗效满意，现报道如下：1临床资料1．1诊断标准按照1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的诊断标准[1]。1．2一般资料选择门诊和住院患儿共50例作为治疗组。其中男28例，女22例；年龄21个月～14岁，平均6．1±2．7（±S）岁；血小板（BPC）＜25×109／L（重度）者15例，25～50×109／L（中度）者28例，51～65×109／L（轻度）者7例；病程7个月～5．2年，平均21个月。21例发病前分别有上呼吸道…     

环孢菌素A联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例疗效观察

目的观察环孢菌素A(CSA)联合参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法环孢菌素A联合参麦注射液治疗CAA患者30例,显效后维持有效剂量0.5~1 a。另设28例CAA患者为对照组,联合十一酸睾丸酮、山莨菪碱、左旋咪唑、硝酸一叶秋碱等常规治疗0.5~1 a。结果治疗组起效时间为(90.2±42.1)d,总有效率达87%以上,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.2×109L-1,血小板计数平均上升49×109L-1,血红蛋白平均上升46 g/L,大多脱离血制品。对照组总有效率54%,治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升1.2×109L-1,血小板计数平均上升24×109L-1,血红蛋白平均上升28 g/L。2组多毛及肝功能损害发生率比较,治疗组明显较对照组低。结论CSA联合参麦注射液治疗CAA是一种有效、低毒的治疗方法。     

停经37周后出现血小板减少、贫血、蛋白尿1例

1病历介绍患者,27岁,G1P0,于2005年6月16日因停经37周,发现血小板减少、贫血、蛋白尿13 d而入院。末次月经2004年10月1日。停经4个月测尿常规提示尿蛋白阴性。基础血压不详。停经后产检4次,血压正常,无头晕、视物模糊。停经6个月开始下肢水肿(+)~()。孕期无呕血、便血,无牙龈出血,无血尿,无腹痛。孕期家中有油漆使用史。13 d前产检发现血小板减少、贫血、蛋白尿。血常规示:WBC 3.32×109L-1,RBC 1.7×1012L-1,Hb 68.0 g/L,Plt 21.0×109L-1。尿常规示:尿胆红素(+)、尿蛋白()。患者既往体健。平素月经量中等,3 d净。一姐有再生障碍性贫…     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的:探讨妊娠与再生障碍性贫血的相互影响关系及其诊疗方法。方法:回顾性分析28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治过程。结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片、抗生素(有感染时)等,此外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400mL。28例患者,妊娠中期引产4例、自然分娩20例、剖宫产4例。其中死胎1例次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血1例次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高[Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L,BPC(20～80)×109/L],均继续治疗。结论:妊娠与再生障碍性贫血无明显因果关系。妊娠合并再生障碍性贫血必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,如此对母儿更安全。     

驱障汤治疗再生障碍性贫血80例

近十余年 ,笔者用自拟驱障汤加减治疗 80例再生障碍性贫血 (以下简称再障 )患者 ,取得了满意效果 ,现简介如下。1　临床资料本组 80例均经县以上医院骨穿检查确诊 ,而用多种方法治疗效果不佳者。 80例中 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0岁以下 3 9例 ,2 1～ 40岁 3 5例 ,41岁以上 6例 ,其中最小 3岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2年半 ,平均 1年左右 ;来诊时血红蛋白最低 2 0 g/L,最高 80 g/L,红细胞最低 1 .0× 1 0 12 /L,最高 3 .2× 1 0 12 /L,白细胞最低 2 .0× 1 0 9/L,最高5 .2× 1 0 9/L,血小板最低 2 9× 1 0 9/L,最高 1 1…     

中药治疗小儿支原体肺炎38例

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种疾病，我们采用中药治疗支原体肺炎38例，取得良好效果，现报告如下。临床资料本组38例患儿中男21例，女17例；年龄在8．9土2．0岁；发热35例，发热天数5．8±2．9天；咳嗽38例，咳嗽天数7．4±4．9天。实验室检查：白细胞计数＜5×109／L4例，5～10×109／L31例，＞10×109/L3例；血小板计数＜10×109/L3例；心肌酶谱异常2例，肝功能异常1例；冷凝集试验1：32者2例，互：64者23例，1：256者5例，1：1024者1例；X线检查肺纹理增粗5例，小点片状阴影18例，大片状阴影15例，炎…     

健正益髓方对联合化疗小鼠骨髓抑制的影响

目的:观察中药健正益髓方对联合化疗小鼠骨髓抑制的防治作用。方法:健正益髓方由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、党参、黄芪、丹参、山楂及生甘草组成。低剂量组采用19.2 g/kg、高剂量组采用38.48 g/kg,给药后第9 d以环磷酰胺(CTX)0.2 g/kg及第10 d加阿糖胞苷(Ara-C)0.2 g/kg腹腔注射1次,用血球自动计数仪于化疗后第5 d和第7 d查血常规,第7 d手工计数骨髓有核细胞(BMC)。结果:化疗后第5 d中药低剂量组、中药高剂量组、模型对照组的白细胞(WBC×109/L)依次为(5.77±1.91),(6.83±2.81),(3.10±1.08)(P<0.01);血小板(PLT×109/L)依次为(590.17±164.38),(695.67±214.42),(438.58±114.48)(P<0.01及0.05)。化疗后第7 d中药低剂量组、中药高剂量组、模型对照组的WBC依次为(4.44±1.80),(3.92±1.95),(3.85±1.52)×109/L(P>0.05);PLT依次为(921.00±425.38),(658.92±281.15),(585.33±229.73)×109/L(P<0.05)。结论:健正益髓方可以防治由CTX+Ara-C联合化疗导致的小鼠WBC、PLT减少,促进联合化疗小鼠的造血功能恢复。     

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病

亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病。我院于1995～2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下。 1 临床资料 本组50例CML均符合《血液病诊断与疗效标准》[1],其中男42例,女8例;年龄11～68岁,平均35岁;初发32例,复发18例。入院时情况:50例血红蛋白在8～14g/L;白细胞计数均>30×109/L,最高达560×109/L;血小板计数>300×109/L 39例,<100×109/L 6例(均为CML加速期);骨髓象示:均为增生极度活跃,以晚幼及杆状核细胞增多为主;脾大42例…