艾滋病合并肺部PCP感染的影像学分析

目的提高对艾滋病患者合并肺部感染影像学的认识.方法对2001～2006年间确认的16例艾滋病合并肺部PCP感染的影像学进行分析.结果PCP感染两肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门周围,肺野外带及肺尖很少受累,为典型的影像学表现.临床症状主要表现为干咳、胸痛、气促和发热而体征不明显.结论艾滋病合并肺部PCP感染的患者临床和影像表现复杂多样,应结合其他相关检查方能做出诊断.     

肝脏的影像学检查

1．肝脏的影像学检查有哪些？ 答：医学影像学是利用科学技术使人体内部组织结构和器官形成影像，如实反映人体解剖与生理功能状况以及病理变化，提供足够的诊断信息，以达到诊断疾病的目的。医学影像学是一类特殊的检查和诊断方法，它使人类在同疾病抗争的过程中，能以对受检者最小的损伤，获得人体内部结构的较多而可靠的诊断信息，从而极大地推动了医学诊断的进步。[第一段]     

235例艾滋病患者合并肺部感染的临床诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断.方法 对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理.结果 艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例;痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低.结论 肺部感染是艾滋病最为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值.因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义.     

CT影像学应用于急性胰腺炎患者胰腺及肝脏的分析

目的分析在治疗急性胰腺炎患者时CT影像学所起到的重要作用。方法采用CT影像学对急性胰腺炎患者进行胰腺及肝脏变化情况进行分析。对在该院进行临床治疗的36例急性胰腺炎患者的CT影像学资料进行整理,统计学分析数据。结果对于急性胰腺炎患者,其CT显示出的结果为胰腺比正常情况增大,密度减低或不均匀,周围部分炎性渗出,吉氏筋膜增厚和出现脂肪肝的症状。结论 CT影像学分析能够对患者的病情严重程度进行辅助评价。在采用CT影像学后,可以参考其分析结果进行病情治疗诊断,确定胰腺是否坏死以及是否有并发症。从CT影像学的调查分析能够发现,其CT的严重程度与病人的治疗程度有相关性。     

儿童睾丸肿瘤影像学诊断9例分析

睾丸肿瘤约占儿童实体肿瘤2%。影像学检查为其重要检查手段，能够显示肿瘤内部结构特点，有利于良、恶性肿瘤的区别，并能正确分期。笔者搜集本院2000年5月至2004年3月共9例睾丸肿瘤的影像学资料，现报道如下。     

浅析肝脏肿瘤多层螺旋CT与MRI影像学特点及鉴别价值比较

目的:对比多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤检测中的影像学特点及诊断价值。方法:选取2016年3月~2017年3月到本院治疗肝脏肿瘤的患者60例作为研究对象,所有患者均经过多层螺旋CT、MRI两种方式进行诊断,观察肝脏肿瘤在两种诊断方式下的影像学特点,研究多层螺旋CT、MRI在肝脏肿诊断中的鉴别价值。结果:肝脏肿瘤患者动脉期检测出68个病灶,其中有28个高密度病灶、8个低密度病灶、10个等密度病灶;在静脉期检测出40个病灶,其中有22个低密度病灶,经CT平扫检测无异常表现的患者有4例,但通过MRI检查T2WI序列显示出异常信号,增强CT检测呈现出明显病灶。结论:多层螺旋CT与MRI诊断可有效呈现出肝脏肿瘤的血供特点,且肝脏肿瘤的有效检测率较为显著,若将两种检测方式将结合可为肝脏肿瘤的鉴别最有价值的诊断标准。     

云南省住院肿瘤患者艾滋病感染现状及分析

目的探讨某院住院患者HIV感染状况及特点,为艾滋病防治提供参考依据。方法对该院2006年1月~2010年12月住院的肿瘤患者进行抗-HIV检测,筛选出合并感染HIV的肿瘤病人,并对其进行分析。结果检测住院肿瘤患者45036例,确诊HIV感染227例,阳性率0.50%;HIV感染呈逐年增多趋势;年龄以40~49岁最多;职业以农民为主;所患肿瘤病种以淋巴瘤例数最多,占17.6%。结论重视肿瘤患者的HIV感染情况,有利于早期发现艾滋病,控制传染源,防止交叉感染,避免过度的职业暴露和加强自我保护及时提高医护人员对HIV/AIDS合并肿瘤的治疗、护理能力。     

肿瘤患者艾滋病感染现状与分析

目的探讨肿瘤患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及特点,协助临床诊断和治疗。方法对我院2006年1月-2009年12月住院治疗的肿瘤患者进行抗-HIV检测,筛选出合并感染HIV的肿瘤病人,并对其进行分析。结果检测住院肿瘤患者51090例,确诊HIV感染33例,阳性率0.65‰;HIV感染呈逐年增多趋势;年龄以40～49岁例数最多,占48.5%;职业以农民为主,占63.6%,明显高于其他职业;所患肿瘤病种以宫颈癌例数最多,占27.3%。结论提高医护人员对AIDS合并肿瘤的处理、治疗能力能使一些HIV感染患者获得长期生存可能;同时加强AIDS的防控措施,防止院内感染的发生。     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：研究乳腺肿块超声影像学的临床表现以及病理学的对比研究价值。方法：选取本院自2011年7月-2014年’月间收治的120例乳腺肿块检查患者，观察肿块的形态、包膜、边缘、内部回声、纵横比、微钙化、腋窝淋巴结和乳腺肿块的多普勒血流信号等指标，并且与术后病理学确诊进行临床对比。结果：经本院诊断研究，120例乳腺肿块患者检查之后，良性肿块诊断符合率为94．63％，误诊率为5．36％；超声影像学诊断恶性肿块符合率为90．63％，误诊率为9．38％。超声诊断结果显示，良性、恶性肿块在形态、包膜、边缘、内部回声、纵横比、微钙化、腋窝淋巴结和乳腺肿块的多普勒血流信号等指标上差异显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论：利用超声影像学诊断可以比较准确的诊断和鉴别乳腺肿块的良性和恶性图像变现之间的差异。     

18例胃肠间质类肿瘤影像学分析

间质细胞肿瘤(GIST)是一种胃肠道肌壁肿瘤，临床诊断较为困难。文献报道的以病理研究或个案居多，钡餐造影及CT的临床影像学详细报道较少。现分析总结我院1985～2004年18例影像学资料，目的在于提高术前诊断率及与其他疾病的鉴别诊断。     

儿童艾滋病16例临床分析

目的 探讨儿童艾滋病的病因、临床特点和CD4计数的临床意义,为儿童艾滋病的控制提供依据. 方法 回顾性分析2005年以来我院感染病科诊治的16例儿童艾滋病的临床资料. 结果 15例艾滋病患儿的父亲和(或)母亲有注射吸毒和(或)性乱史,l例病因不清.患儿临床表现多样,主要表现为发育迟缓(50.00%)和营养不良(43.75%)、发热(81.25%)、咳嗽(50.00%)、贫血、肝脾肿大等.2例患儿CD4计数在1000/mm3以上,但已出现肺部感染、贫血及发育迟缓症状;另外2例患儿CD4计数较低,抗病毒治疗1年余,未出现机会性感染表现.CD4计数经治疗均有所回升. 结论 儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播,临床症状重,预后差,患儿CD4计数大多下降,但其数值的高低和临床表现不相一致,因此应提高对其特点的认识,以利尽早诊断和治疗.     

艾滋病并发肺结核16例临床分析

[目的]探讨艾滋病并发肺结核病人的临床特点及治疗方案。[方法]回顾性分析2005年7月～2007年6个月间的艾滋病并发肺结核16例患者，选用高效抗逆转录病毒（HAART疗法）、异烟肼、利福平、吡唪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗病毒、抗结核治疗。[结果]16例病人CD4^＋T淋巴细胞维持在500个／ul左右，症状改善、胸片示病灶吸收好转，提高了生活质量、增强了自信心。[结论]HAART疗法及抗结核治疗是目前临床治疗艾滋病合并肺结核最理想的方法。     

68例艾滋病合并肺部感染病原学分析

目的探讨艾滋病合并肺部感染的病原学特征及与免疫功能的关系。方法回顾性分析了68例艾滋病合并肺部感染的致病原因,以及与免疫功能的关系。结果肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,具有多样性、混合性,以真菌感染和结核感染多见,卡氏肺孢子虫肺炎死亡率最高;随CD4+细胞计数的下降,其肺部感染发生频率和死亡率逐渐增加。结论提高对艾滋病合并肺部感染患者免疫功能及病原学的认识,对早期诊断、经验治疗具有重要的指导意义。     

48例AIDS流行病学及临床特点分析

湖北省自1988年发现首例艾滋病病毒感染者以来,HIV感染者及AIDS患者逐年呈增长趋势,目前全省正处于集中发病和死亡阶段.及时掌握流行动态,可以为今后的临床救治工作提供可靠依据,并尽快为AIDS患者提供关怀及医疗支持服务.现将武汉市传染病医院自2001年4月以来收治的48例艾滋病病人的流行病学及临床资料报告如下.     

9453例待查肝病的诊断分析

目的统计普通肝病门诊收治的肝病待查患者的疾病构成及临床特点,总结诊断经验。方法回顾性分析解放军302医院2002～2012年普通肝病门诊收治的肝病待查患者,对其出院诊断、临床特点等进行分析研究,并总结少见、疑难肝病的诊断经验。结果普通肝病门诊待查肝病患者共9453例,其中转氨酶升高待查6070例(64.2%),黄疸待查2709例(28.7%),转氨酶升高加肝脾肿大待查672例(7.1%)。最常见的5大类疾病是嗜肝病毒感染性肝炎(2020例,21.4%)、药物性肝损害(1951例,20.6%),自身免疫性肝病(1031例,10.9%),遗传代谢性肝病(709例,7.5%),酒精性肝损害(676例,7.2%)。少见疑难肝病的诊断中,病史、查体、肝组织活检、动态监测病情等提供重要价值,但仍有1176例(12.4%)患者出院时诊断不明确。结论药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝损害目前在我国发病率较高。少见疑难肝病的诊断应重视病史、查体、肝组织活检、动态监测病情等,但仍有相当部分患者诊断不明确,需要提高诊断水平及拓展诊断技术。     

卵巢交界性肿瘤129例临床分析

目的探讨术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤(BOTs)诊断中的意义。方法收集天津市中心妇产科医院2011年1月-2012年12月收治的129例BOTs患者的病历资料,并对该资料的临床特点、诊治情况及术后复发情况等进行回顾性分析。结果患者冰冻切片与石蜡切片病理诊断符合率为79.37%,主要影响因素有病理类型和肿物大小。诊断不符者中病理类型以黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)为主(19例,73.08%),直径>10 cm者较≤10 cm者诊断符合率低(64.44%vs.87.65%),差异有统计学意义(P=0.002)。复发者以双侧肿物、期别较高、具有微乳头、浸润性种植及未行全面分期手术者多见。大网膜转移6例(4.65%),盆腔淋巴结转移1例,再分期手术7例,术后病理分期均未见上升。结论 MBOT及肿物直径>10 cm者冰冻切片与术后石蜡病理诊断符合率较低,应引起临床及病理医师的注意。复发的相关因素为双侧肿物、分期、微乳头、浸润性种植及是否行全面分期手术。建议Ⅰ期患者可适当保留大网膜,淋巴结是否常规切除有待进一步讨论。初次手术未行全面分期者应充分与患者沟通后再决定是否行再分期手术。     

艾滋病合并深部真菌感染58例临床分析

目的探讨长沙地区艾滋病患者合并深部真菌感染的发生率、临床特点、治疗方法及预后。方法对2003年4月-2009年12月在长沙市传染病医院住院的480例晚期艾滋病合并各种机会性感染患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果480例艾滋病患者中,并发深部真菌感染58例,占12.08%。58例合并深部真菌感染者主要临床特点：发热、咳嗽（干咳无痰或少痰）、腹痛、腹泻（水样泻）、皮肤病变（皮疹呈丘疹、出血痂、淤斑）、消瘦、意识障碍、贫血、肝脾及淋巴结大。主要检出青霉菌（27例,46.55%,以马尔尼菲青霉菌病为主）及新生隐球菌（16例,27.59%,隐球菌脑炎）。对上述58例合并深部真菌感染患者,根据药敏试验结果,采用两性霉素B、氟康唑及5 氟胞嘧啶联合治疗,其中50例(86.21％)经治疗后好转。结论该地区艾滋病患者合并深部真菌感染发病率高。早期诊断,及时有效的抗真菌治疗及高效抗逆转录病毒治疗,是改善预后的最主要手段。     

26例子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对26例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果 26例子宫内膜间质肉瘤患者平均年龄47岁,临床表现为阴道异常出血,妇科检查5例可见宫颈口或阴道内的赘生物,15例行宫腔诊刮送检病理确诊。镜下主要由类似增殖期子宫内膜间质的肿瘤细胞组成,其间螺旋小动脉多见。免疫组化CD10、ER、PR常表达阳性,SMA、h-caldesmon、Desmon表达阴性。结论子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤最常见的组织学类型,但临床发病率低且容易误诊,免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据,全子宫和双侧附件切除是其标准的手术方式,预后差异较大。     

艾滋病皮肤瘙痒误诊2例原因分析

目的减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程,并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为＂痒疹＂、＂神经性皮炎＂等变态反应性皮肤病,使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病,又不能用一般疾病来解释时,应仔细询问病史和行相关实验室检查,避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎101例临床分析

 

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识。方法 回顾性分析2016年6月-2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检查及治疗与转归等资料。结果 101例AIDS合并PJP患者中,78.2%（79例）为中青年男性,72.3%（73例）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染主要经性接触传播。常见的临床表现有进行性呼吸困难（69例）、发热（17例）、咳嗽（15例）等。动脉血气分析提示低氧血症（PaO₂<60 mmHg）,外周血乳酸脱氢酶显著升高,为（527.4±85.7）U/L。合并其他肺部感染（细菌或结核）现象常见（34例）。CD4⁺T淋巴细胞计数下降明显（<200个/μL,90例）,细胞免疫功能损伤严重。胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃样影,可见从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润。结论 AIDS合并PJP患者临床表现多样,以呼吸系统损伤最常见,早期诊断和规范治疗是影响AIDS合并PJP预后的关键。