慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素测定的临床意义

甲状腺激素在人体的含量变化,不仅见于甲状腺疾病,而且见于非甲状腺疾病,这种现象日益引起临床的重视.本文对80例慢性肾功能衰竭患者血清T3,T4.FT3,FT4及TSH含量进行分析,并同时测定了患者的血清肌酐(Cr),旨在探讨慢性肾功能衰竭与甲状腺激素水平变化的关系,现报道如下.     

提高对血清促甲状腺激素正常值范围的认识

检测血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平可对甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果和预后判断提供客观依据。随着TSH测定方法学的进展及对亚临床甲状腺疾病的新认识,近两年来国内外内分泌学界已经对传统的血清TSH正常值参考范围提出了新观点。     

非甲状腺疾病患者血清T3,T4,TSH RIA

非甲状腺疾病(NTI)是指除甲状腺疾病以外的其他常见病、多发病,当然也可包括其他少见病。许多严重NTI可引起血清甲状腺激素的变化。为探讨非甲状腺疾病与甲状腺激素变化的关系,本文对152例非甲状腺疾病患者进行血清T_3、T_4、TSH RIA,现报告如下。     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

北海地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的参考值范围

目的通过检测北海市不同孕期孕妇的FT3、FT4、TSH数值,从而提供本地区孕妇妊娠各期甲状腺功能的正常参考值范围,为临床提供各妊娠期诊断治疗甲状腺疾病的理论依据,提高出生人口素质。方法采用ACS一180化学发光分析仪检测1100例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）;建立甲状腺激素参考值范围,参考值范围采用中位数（M）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。结果早、中孕期孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）明显高于孕晚期孕妇（P〈0．05）,而促甲状腺激素（TSH）则低于孕晚期孕妇（P〈0．05）。结论早、中、晚孕期的孕妇甲状腺激素水平存在明显的不同,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围具有非常重要的临床意义,值得推广。     

CHF患者甲状腺激素动态观察及预后

慢性充血性心力衰竭（CIIF）是多数心血管疾病患者的晚期表现,表现为心泵功能减退和心排血量下降。近年来国内外一些研究发现,有些重症疾病常伴有甲状腺激素（TH）异常变化,人们把这种非甲状腺疾病引起的TH变化称为甲状腺功能正常病态综合征（SES）。本文观测CHF患者血清TH水平变化,探讨TH水平对心衰严重程度评估的临床意义。     

老年非甲状腺疾病重信患者甲状腺功能检测及评价

甲状腺激素在非甲状腺疾病的变化是近年来人们关注的问题。一些研究认为老年人甲状腺激素不受年龄的影响，而另一些研究则报道随年龄呈下降趋势。但多数资料表明，老年群体T3值随年龄而下降。且近年研究发现，危重患者T3值与疾病产重程度有很高相关性。为此，我们测定了老年重危非甲状腺疾病患者血清T3、T4、FT3、FT4、rT3，TSH水平，     

农药中毒患者的正常甲状腺功能病态综合征

非甲状腺疾病引起的甲状腺激素异常，临床无甲状腺疾病表现，且促甲状腺激素尚未受到影响(TSH正常)，这种现象称为正常甲状腺功能病态综合征(ESS)，又称为甲状腺功能正常性激素水平异常综合征。又明确肝、肾疾病、糖尿病、严重创伤、感染、恶性肿瘤可致ESS。     

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白浓度在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值

目的 探讨血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）浓度变化在甲状腺良、恶性结节诊断中临床价值.方法 选取96例因甲状腺结节病住院患者,比较甲状腺良、恶性结节患者血清TSH、Tg浓度差异,分析血清TSH、Tg浓度与甲状腺良、恶性结节的关系.结果 甲状腺恶性结节组血清TSH浓度（2.55±1.46mIU/L）与甲状腺良性结节组（1.15±1.10mIU/L）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随血清TSH浓度的升高,甲状腺恶变结节比例升高;甲状腺恶性结节组血清Tg浓度（255.0±60.6ng/mL）高于甲状腺良性结节组（115.0±32.4ng/mL） （P ＜0.05）,不同血清Tg浓度组间甲状腺恶性结节数比例差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清TSH、Tg浓度检测对甲状腺良、恶性结节诊断中有一定临床意义,血清TSH浓度是预测甲状腺结节恶变的危险因子.     

SCH患者治疗前后甲功及血脂分析

亚临床甲状腺机能减退症（subclinical hyperthyroidism,SCH）是指血清甲状腺素在正常范围,而血清促甲状腺激素（TSH）水平升高的临床状态,近年研究显示,虽然SCH临床症状轻微,但对脂肪代谢、胰岛素敏感性、心血管疾病危险性等均有一定影响,本文旨在分析SCH患者治疗前后血脂谱的变化。     

垂体腺瘤切除术患者术前术后甲状腺激素测定的意义

目的：探讨垂体腺瘤患者术前、术后血清中甲状腺激素的变化,分析其临床意义。方法：从垂体肿瘤手术病人中,筛选出病理诊断为垂体腺瘤患者纳入分析。50例垂体腺瘤切除术患者均做血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、人血清3,3’,5’-三碘甲腺原氨酸（rT3）的水平测定。结果：垂体腺瘤病人术前FT4、rT3明显低于正常人,FT3、TSH与正常人无显著性差异,和术前比较,垂体腺瘤切除术后FT3明显下降,rT3明显回升,FT4、TSH变化不明显。结论：术前、术后测量甲状腺激素水平有助于监测甲状腺功能恢复情况,以协助判断手术效果。     

老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化分析

目的 探讨老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年患者97例,于入院第二天晨起和病愈出院2～3个月后分别抽取空腹静脉血,检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(n3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测入院第二天晨起的血糖和血脂水平.结果 97例老年患者,患病时与病愈后T3、T4、FT3、FT4四种激素水平差异有统计学意义,TSH水平差异无统计学意义.结论 本研究表明,老年患者患病时甲状腺激素水平明显低于病愈后的甲状腺激素水平.     

老年性疾病患者TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用

目的：探讨老年性疾病患者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用。方法：选择30例无老年性疾病和233例患有冠心病（CHD）、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病（DM）、脑梗、慢性支气管炎老年性疾病的患者,分别用化学发光免疫法（CLIA）测定血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：常见老年性疾病患者T3、FT3水平明显低于健康对照组水平（P〈0．01）,并与病情程度成相关关系,尤以T3值更为显著降低。TSH根据各病情、年龄的不同较健康对照组有所改变,而各组T4、FT4水平与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：常见老年性疾病呈现低T3、FT3,而TSH略有上升易误诊为甲减,其实为低T3综合征,即甲状腺正常的疾病综合征（SES）。同时动态观察血清甲状腺激素的变化,有一定的反映病情状况及观察预后的作用。     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

重症感染性疾病血清甲状腺激素变化及临床意义

非甲状腺疾病(NTI)的血清甲状腺激素改变日益引起临宋的重视,本文分析了68例感染性疾病的血清FT_3、T_3、FT_4、T_4、rT_3、TSH测定结果,以探讨感染性疾病时血清甲状腺激素的变化及其临床意义。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值分析

目的分析促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取本院2018年6月至2019年3月收治的82例甲状腺疾病患者作为研究组,其中甲状腺机能减退症患者(甲减)29例、毒性弥漫性甲状腺病患者(GD)32例、桥本甲状腺炎患者(HT)21例。另外选择同期本院体检的30例健康者作为对照组。对所有研究对象的TSH、TRAb、TGAb以及TPOAb指标进行检测,汇总并观察不同疾病4种指标变化情况。结果 GD组、甲减组、HT组患者的TGAb、TPOAb血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GD组患者TSH血清水平明显低于对照组,TRAb血清水平显著高于对照组(P0.05);甲减组患者TSH血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论促甲状腺激素和甲状腺自身抗体可以一定程度反映患者甲状腺疾病情况,可为临床上提供诊断甲状腺疾病的原始资料,值得推广应用。     

亚临床甲状腺疾病研究进展(文献综述)

近年来,随着放射免疫分析技术的迅猛发展,高灵敏促甲状腺激素(hs -TSH)已广泛应用于甲状腺功能的筛查。由于血清TSH对于甲状腺功能的改变比血清T3 或T4更敏感(10倍) [1] ,因此,TSH偏离参考范围比T3 或T4更早,并且能显示出亚临床甲状腺疾病属于哪种类型。由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年。认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。随着临床医师对亚临床甲状腺疾病认识逐渐深入,本文就有关亚临床甲状腺疾病的研究综述如下。1　概念亚临床甲状腺疾病包括亚临床甲状腺功能亢…     

TH水平在重症病例判断预后指数中的应用

近年研究发现，诸多非甲状腺疾病，可影响机体甲状腺激素（TH）水平，尤其以危重症为甚，血清TH水平有不同程度的降低。本文通过测定危重病人血清TH的变化，旨在探讨重症病人血清TH水平与疾病发展及预后的关系。     

亚临床甲状腺疾病研究进展

近年来,随着放射免疫分析技术的迅猛发展,高灵敏促甲状腺激素(hs-TSH)已广泛应用于甲状腺功能的筛查。由于血清TSH对于甲状腺功能的改变比血清T3或T4更敏感(10倍),因此,TSH偏离参考范围比T3或T4更早,并且能显示出亚临床甲状腺疾病属于哪种类型。由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续     

冠心病与亚临床甲状腺功能减退的关系

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减,好发于老年和女性,临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查。SH的主要不良后果是发展为临床甲减,并可能通过对多种心血管危险的影响,促