小切口治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折

目的 介绍一种小切口复位固定治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折的方法.方法 对22例前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用小切口下复位固定手术.其中15例骨折复位后钢丝固定,4例用双股2号聚乙烯缝线固定,3例可吸收螺钉固定.对骨缺失影响交叉韧带长度者予以植骨.结果 19例获随访,时间6～24个月.X线及CT检查提示骨折愈合良好.采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估:术前为20～30分,术后为92～100分.关节活动度与对侧相比基本恢复正常.19例均恢复伤前的运动水平(非专业运动).结论 小切口行前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折复位固定,对膝关节软组织损伤小,有利于术后功能恢复,是一种比较理想的方法.     

髌骨鹰嘴化固定在治疗膝后交叉韧带损伤中的初步应用

目的 探讨髌骨鹰嘴化固定在治疗胫骨止点撕脱骨折型后交叉韧带损伤中的临床作用.方法 对3例膝后交叉韧带损伤患者,行髌骨鹰嘴化固定,斯氏针固定6周,维持膝关节活动度.结果 术后3个月骨折愈合良好,膝关节后抽屉试验阴性,膝关节活动范围与术前无差别.结论 髌骨鹰嘴化固定治疗胫骨止点撕脱骨折型后交叉韧带损伤,操作简单、创伤微小、...     

关节镜下前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定治疗

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月～2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,应用膝关节后侧手术途径,常会遇到一些重要的解剖结构,假若损伤了这些结构,可引起严重的残废.笔者近3年来,应用后内侧入路治疗15例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取得满意的效果.报告如下.     

运用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

<正>后交叉韧带是维持膝关节后向稳定的重要结构,其撕脱骨折多发生于胫骨止点。目前,对于后交叉韧带胫骨止点的撕脱骨折,多主张手术治疗,其固定方法     

经膝后下方小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定,若得不到及时正确的治疗,将严重损害膝关节功能,远期出现骨关节炎.自2002年3月至2006年3月,我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折47例,疗效满意.     

新型固定方式在胫骨平台后交叉韧带附着点撕脱骨折中的应用研究

[目的]探讨新型固定方式治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学功能优势,为最大限度的恢复膝关节解剖学稳定提供一种途径。[方法]对20例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者经后侧入路暴露骨折断端及损伤的后交叉韧带,直视下行骨折复位,接骨板支撑固定骨折断端,重建后交叉韧带张力。术后对患者骨折愈合情况、功能恢复程度和治疗结果满意程度定期随访。[结果]20例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者均获得随访,随访时间12~24个月。术后通过HSS评分系统对治疗结果进行功能评分:优15例、良4例、中1例。通过Lysholm膝关节评分标准对双侧膝关节进行评估:优18例,良1例,中1例。[结论]新型固定方式治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可获得良好的暴露,接骨板支撑固定及韧带修复牢固,患者早期即可行膝关节功能锻炼,恢复膝关节的解剖学功能,获得良好的临床疗效,值得临床推广。     

关节镜下平行丝线法治疗前交叉韧带撕脱骨折

目的 总结和分析关节镜下套管针引导平行丝线固定法修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效. 方法 2001年1月-2005年12月,收治前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例,其中男12例,女5例;年龄11～48岁.新鲜骨折14例,陈旧骨折3例.按 Meyers-Mckeever 分型,Ⅱ型5例,Ⅲ A型8例,ⅢB型4例,术前Lysholm 膝关节功能评分57.3 分.术后在支具保护下行功能锻炼,定期随访,摄X线片,观察、测量关节活动度及关节稳定性,术后行Lysholm膝关节功能评分. 结果 全部获随访6～28个月,平均12.7个月.膝关节活动度恢复正常者 13 例;不同程度受限 3 例,但关节活动度均超过 100°,为伴内侧副韧带损伤者;1 例陈旧骨折患者,术后过早去除支具功能锻炼,骨折未愈合,关节不稳,1年后二次行前交叉韧带重建术,效果满意.16例术后6个月复查,X 线片示均解剖复位并骨折愈合,无关节不稳;Lysholm 评分 97.8 分. 结论 关节镜下利用2条平行线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对前交叉韧带及骨块损伤小,骨折复位简便,固定范围广且可靠,应力承载面积大,受力均匀,能防止骨折块碎裂、旋转或上撬.     

小切口微创治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口微创治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法对32例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用膝关节后内侧小切口入路治疗。结果术后骨折均一期愈合,1例有Ⅰ度后抽屉试验阳性,2例有10°～15°的屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分(91.6±3.6)分。结论采用膝关节后内侧小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,避开了膝关节后方神经、血管,有安全,创伤小,术后功能恢复快等优点。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜治疗

目的：探索前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。方法：关节镜下骨折块复位及钢丝内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折14例。结果：术后14例骨折块位置满意。所有病例均获正常活动范围。结论：本术式为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折错位提供了一种新的术式。关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是简便易行和便于推广应用的治疗。     

经后纵隔关节镜下修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨经后纵隔关节镜下后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折修复术的方法和临床疗效.方法 对58例PCL胫骨止点撕脱骨折,采用经后纵隔关节镜下手术,运用缝线"锁扣"固定.结果 术后6周骨折基本愈合,6个月伸膝功能均正常,5例患者残留有10～20°屈曲受限,3例后抽屉试验Ⅰ度阳性.Lysholm膝关节功能评分为(92.3±3.1)分.结论 经后纵隔关节镜下缝线"锁扣"固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小、操作简便、疗效良好.     

关节镜手术治疗前交叉韧带上下止点同时撕脱骨折1例报告北大核心CSCD

前交叉韧带止点骨折占前交叉韧带损伤的比例很小,前交叉韧带股骨止点撕脱骨折的报道[1,2]不常见,前交叉韧带上下止点同时骨折临床罕见。2018年Samuelsson等[3]报道1例11岁滑雪少年外伤后前交叉韧带上下止点撕脱骨折,胫骨经过保守治疗后1年功能完全恢复。成人前交叉韧带上下止点同时骨折国内罕见报道,2021年6月我们关节镜下治疗1例成人前交叉韧带上下止点同时撕脱骨折,报道如下。     

后交叉韧带胫骨止点附着部撕脱骨折的手术治疗体会

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要组织,它的损伤将导致膝关节后直向不稳,影响膝关节的功能[1].单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折是PCL损伤的一种常见类型.本院2000年6月～2006年6月共收治23例单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折,经明确诊断后给予手术修复固定,随访结果疗效满意,现报告如下.     

后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的手术治疗

目的 评价膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效.方法 对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧入路显露,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,术后支具固定,早期行功能训练.结果 12例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位.术后3月复查后抽屈试验均为阴性.按膝关节膝关节韧带损伤治疗效果判定标准(JOA),优良率为92%.无血管、神经损伤、关节液漏等并发症.结论 膝后内侧入路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠.     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法2007年6月至2009年6月对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,采用膝关节后内侧入路切开复位,11例用1～2枚空心钛钉固定,6例用钢丝固定。结果17例患者术后随访12-24个月,平均16．4个月,骨折均骨性愈合,术后12个月膝关节功能评定按Hohl评分标准评定,优12例,良3例,可2例,优良率88．2％。结论膝关节的后内侧人路为骨折的直视复位和固定提供了良好的操作空间,结合空心钉或钢丝内固定是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种有效方法。     

关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的 介绍一种对胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症的微创治疗途径。方法 在关节镜直视下对26例26膝Ⅱ型以上前交叉韧带胫骨髁间隆突撕脱骨折复位，用φ2．0mm套管针自胫骨结节顶点内下钻孔至撕脱骨块骨折端两侧缘，用硬膜外导针导引φ1．3mm的固定钢丝经胫骨撕脱骨块上缘穿过前交叉韧带附丽部，引导钢丝贯穿前交叉韧带至撕脱骨块两缘，再用φ0．6mm的引导钢丝将固定钢丝的两端经骨块侧缘套管引出关节外打结固定，镜下探查膝关节，清除关节内游离的碎骨块，处理合并的半月板损伤。结果 对所有病例进行8～42个月的随访，全部获得了骨性愈合，25例膝关节功能恢复正常。结论 关节镜直视下治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症，重建前交叉韧带的稳定性，手术简单，可靠易行，创伤小，恢复快，花费少，是一种较理想的手术方法。     

关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 自2003年1月～2009年6月采用关节镜下复位钢丝内固定治疗13例移位的ACL胫骨止点撕脱骨折,术后可调式支具保护,积极康复训练.采用Lysholm评分对手术前、后膝关节功能进行评价,术后定期复查膝关节X线片.结果 13例获6～3...     

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折治疗分析

目的 评价应用膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效. 方法 回顾分析应用膝关节后内侧切口切开复位、AO空心螺钉置入治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折22例. 结果 本组手术过程顺利,均骨性愈合,术后3个月膝关节活动度均正常.19例均获门诊复查随访,随访时间6～24个月,平均9个月,获得随访的患者骨折术后均Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分平均96.6分. 结论 采用膝关节后内侧切口空心钉螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折,手术创伤小,操作简单,固定可靠.     

后路小直切口结合可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附丽部撕脱骨折

目的总结应用后路小直切口可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法通过后路小直切口,应用可吸收螺钉及可吸收棒治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的45例患者资料进行回顾性分析。结果随访6～30个月,平均16个月,全部患者均获骨性愈合。根据Lysholm评分标准,优42例,良3例。无膝关节感染、骨折块再移位等并发症发生。结论可吸收螺钉及可吸收棒是治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次取内固定手术,早期功能锻炼,但应严格掌握手术适应征。     

施乐辉双固定螺钉治疗ACL胫骨止点撕脱骨折17例

目的观察总结应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床效果。方法选择本院2009年1月至2012年3月,收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者17例,采用膝前内侧微创小切口进入,应用双固定螺钉进行治疗,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果对17例患者进行6～24月随访,平均随访时间18个月,未见明显骨折端移位,无膝关节伸屈受限。Lysholm膝关节评分为（93.2±1.9）。结论应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,固定牢靠,疗效确切,并发症少。