同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P0.05),自我管理行为总分有所提高(P0.05);培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。     

营养咨询联合同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理与血糖指标的影响

目的:探讨营养咨询联合同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理能力与血糖代谢指标的影响.方法:便利选取郑州市2个社区,根据每个社区登记的居民健康档案选择119例确诊的2型糖尿病病人为研究对象,每个社区采用单盲法随机将研究对象分至观察组(59例)和对照组(60例),观察组在常规护理健康教育的基础上实施营养咨询联合同伴支持,对照组进行常规社区护理健康教育.在干预前和干预6个月后比较两组病人的自我管理行为和血糖代谢指标变化.结果:观察组58例、对照组57例完成研究.干预6个月观察组病人饮食管理、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理和处理高低血糖得分高于对照组(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05).结论:营养咨询联合同伴支持可以改善社区2型糖尿病病人的自我管理行为,有利于控制病人血糖,提高病人生活质量.     

同伴支持教育对2型糖尿病患者自我管理效果的Meta分析

目的 评价同伴支持教育模式对 2 型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus , T2DM ）患者自我管理效果的影响。方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用 RevMan5.2 进行数据分析。 结果 此次研究共纳入 13 篇随机对照试验（ randomized controlled trial , RCT ）, Meta 分析结果显示：同伴支持较常规干预降低了 T2DM 患者的糖化血红蛋白,合并效应具有统计学意义［ WMD=-0.11 , 95%CI （ -0.20~-0.02 ）, P=0.02 ］;提高了患者的糖尿病知识水平,合并效应具有统计学意义［ WMD=0.90 , 95%CI （ 0.44~1.36 ）, P<0.01 ］;改善了患者的心理健康状态,合并效应具有统计学意义［ WMD=1.73 , 95%CI （ 0.20~3.26 ）, P=0.03 ］。 然而,同伴支持在降低T2DM 患者体质指数、总胆固醇与低密度脂蛋白水平,提高自我效能、社会健康状态方面无明显作用,合并效应不具有统计学意义（ P>0.05 ）。 此外,对于同伴支持能否提高患者的自我管理能力尚缺乏有力证据。 结论 同伴支持能够降低T2DM 患者的糖化血红蛋白,提高糖尿病知识水平,改善心理健康状态;而对改善体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、自我效能、社会健康状态方面则并无明显作用在提高患者自我管理能力方面缺乏有力证据,期待更多临床多中心、大样本 RCT 的开展。     

同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的：探讨同伴支持对2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法随机抽取110例2型糖尿病胰岛素注射患者,分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规的健康教育和发放健康教育资料,而干预组进行为期3个月的同伴支持干预,在干预前、干预1个月、干预3个月分别对2组患者进行胰岛素注射依从性问卷调查和自我管理行为改变观察,并对血糖达标率进行统计。结果干预3个月后,干预组注射依从性好于对照组（P＜0．05）;干预组患者遵医嘱用药、饮食、运动、血糖监测及复诊情况优于对照组（P＜0．05）;干预组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值及HbA1c值优于对照组（P＜0．05）。结论在糖尿病专科护士指导下的同伴支持,可使2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的依从性有明显提高,改善自我管理行为,使血糖得到良好的控制。     

同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用效果的研究

目的探讨同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果。方法将74例2型糖尿病患者以社区为单位分成两组,对照组患者处于社区自然状态,干预组接受为期8周的同伴教育,干预结束后2周进行效果评价。结果干预前两组患者的糖尿病自我管理知识、自我效能、自我管理行为总分均无统计学差异（P〉0．05）;干预后,干预组患者的自我管理知识、自我效能、自我管理行为总分均高于对照组（P〈0．01）。结论同伴教育有利于促进社区2型糖尿病患者自我管理行为的提高,是一种有效、可行的社区健康教育形式。     

糖尿病患者在同伴互动支持模式自我管理中的应用

目的 比较常规的护士护理模式与同伴支持互动支持模式对于糖尿病患者的治疗效果,对糖尿病患者在治疗模式选择上提供有效的方法借鉴和依据[1].方法 将入住我院的74名糖尿病患者随机分为普通组和互动组,普通组采用常规的模式来对患者进行护理治疗,互动组则采用同伴支持模式来辅助护理治疗.3个月后比较两组患者体内的糖化血红蛋白浓度、血压、患者的积极度等几个指标进行统计.结果 互动组的患者血糖浓度、糖化血红蛋白浓度都比原先有较大的降低,但是普通组的患者血糖没有降低甚至有提高的趋势,且互动组患者的自我管理行为大大提高.结论 同伴互动支持模式在对糖尿病患者的积极度、血糖控制、自我管理行为上都有积极的影响[2],该模式可以作为糖尿病患者的有效自我管理模式.     

同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中的应用

目的比较护士护理管理模式（NCM）与同伴互动支持模式（RPS）在糖尿病患者自我管理中的作用。方法选取174名2型糖尿病患者（糖化血红蛋白HbA1c大于等于7．5％）,随机分为NCM组和RPS组进行对照试验。比较两组6个月后的糖化血红蛋白（HbA1c）水平,胰岛素治疗方案,血压、口服药物依从性、糖尿病抑郁评分等。结果RPS组平均糖化血红蛋白由8．02％下降至7．73％,而NCM组从7．93％上升至8．22％。两组糖化血红蛋白的变化比较差异具有统计学意义（t=2．732,P〈0．05）。RPS组8例开始胰岛素治疗,NCM组1例（P〈0．05）。两组血压、药物依从性、糖尿病抑郁分数评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同伴互动支持模式可以作为糖尿病患者自我管理的有效模式。     

同伴支持教育对初诊2型糖尿病患者心理灵活性、自我管理行为的影响

目的:探讨同伴支持教育对初诊2型糖尿病患者心理灵活性、自我管理行为的影响。方法:2017年6月1日～2019年10月1日,将80例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴支持教育;比较两组干预前后心理灵活性[采用糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)]和自我管理行为[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]。结果:干预后1、3个月,两组AADQ评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后1、3个月,两组SDSCA评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:同伴支持教育能够改善糖尿病患者的心理灵活性,提高其自我管理水平,值得临床推广应用。     

基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用观察

目的：观察基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取2018年3月~2020年2月收治的初诊2型糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为联合干预组和常规对照组各72例。常规对照组采用常规护理,联合干预组在常规护理基础上给予基于移动APP（糖糖圈APP）的同伴支持护理。比较两组干预前后自我管理能力及生活质量评分、依从性。结果：干预后联合干预组成年人健康自我管理能力测评表（AHSMSRS）评分、世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分高于常规对照组（P＜0.05）;联合干预组依从性高于常规对照组（P＜0.05）。结论：基于移动APP的同伴支持可改善初诊2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量,提高其依从性。     

同伴支持在老年2型糖尿病患者健康教育中的实施

目的探讨对社区老年2型糖尿病患者健康教育中实施同伴支持的做法。方法对160例社区2型糖尿病患者,在给予传统健康教育的基础上,实施同伴支持。按入选条件选择同伴教育者即互助组长,对其进行培训,考核合格后参与同伴支持的具体实施。由糖尿病健康教育小组成员指导、协助互助组长开展活动并评估活动效果,收集资料总结归档。同时加强互助组长的再培训和考核。结果自2012年6月开始,实施8个月,共建立了14个“糖友之家”;16个互助小组每月活动1次,都能保持不定时家访及电话沟通;小组之间联合举办了7次互动活动。各小组每次活动有90%以上的患者参加,“糖友”及家属非常满意。实施3个月时,本组患者的生活方式和各项指标达标率均明显改善。结论同伴支持健康教育,能促使患者把获取的知识转变为健康行为,明显延长了传统健康教育效果,使患者自我管理能力及治疗依从性明显提高,生活方式有积极的改善,心血管危险因素大为减少。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

社区干预对2型糖尿病患者自我管理的影响

目的 探讨社区干预对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法将临海市大洋社区出院2型糖尿病患者50例为观察组、括苍社区出院2型糖尿病患者50例为对照组,在维持原糖尿病治疗方案基础上,观察组采取社区干预。采用改良密西根糖尿病知识测试问卷及参考Deborah的糖尿病自我管理量表进行效果泮价。结果干预后观察绀患者糖尿病知识、自我管理评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区干预能明显改善2型糖尿病患者的自我管理水平。     

2型糖尿病患者参与健康照护方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者参与健康照护方案,为2型糖尿病患者参与健康照护提供参考。方法 2021年8月—2022年2月,通过文献研究、质性访谈、2轮德尔菲专家咨询构建2型糖尿病患者参与健康照护方案。结果 2轮咨询专家积极系数均值为97.62%,权威程度系数为0.921,最终构建的方案包括住院与居家期间2个时间段,住院期间包括3个一级条目、20个二级条目、54个三级条目;居家期间包括3个一级条目、10个二级条目、26个三级条目。结论 该研究构建的方案结果可靠、科学性高,能够为2型糖尿病患者参与健康照护的研究提供参考。     

The role of peer support in diabetes care and self-management

In light of the growing prevalence and healthcare costs of diabetes mellitus, it is critically important for healthcare providers to improve the efficiency and effectiveness of their diabetes care. A key element of effective disease management for diabetes is support for patient self-management. Barriers to care exist for both patients and healthcare systems. As a result, many people with diabetes do not get the care and support needed to successfully manage their diabetes.Disease management approaches that incorporate peer support may be a promising way to help provide self-management support to patients with diabetes. Trained peers provide emotional support, instrumental (tangible or material) support, education, and skills training to those they serve, and outreach and care coordination for provider systems. They play a unique role that complements and supports clinical care.To describe how peers are currently supporting diabetes care, a number of databases were searched for studies describing the roles of peers using relevant key words. This paper reviews current literature that describes the roles and duties of peers in interventions to improve diabetes care, with a focus on their contributions to six essential elements of self-management support: (i) access to regular, high-quality clinical care; (ii) an individualized approach to assessment and treatment; (iii) patient-centered collaborative goal setting; (iv) education and skills training; (v) ongoing follow-up and support; and (vi) linkages to community resources.Peers worked under a variety of titles, which did not define their duties. The scope of their work ranged from assisting health professionals to playing a central role in care. Providing education and follow-up support were the two most common roles. In all but one study, these roles were carried out during face-to-face contact, most frequently in community sites.A growing body of literature supports the value of peer models for diabetes management. Additional research can answer remaining questions related to such issues as cost effectiveness, sustainability, integration of peers into health and social service delivery systems, and recruitment, training, and support of peers. Continuing to develop and evaluate innovative models for more effectively mobilizing and integrating peers into diabetes care has great potential for improving diabetes outcomes worldwide.     

社区2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展

文章介绍了糖尿病患者自我管理行为测量工具,分析了社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响因素,即自我效能、接受健康教育状况、心理健康水平、社会支持和人口学因素,并从自我管理教育内容、形式及方法等方面阐述了社区2型糖尿病患者自我管理行为干预现状,以期为社区推广和开展糖尿病患者自我管理提供参考。     

家属参与2型糖尿病病人自我管理的研究进展

阐述糖尿病自我管理的相关概念,从干预方法和评估工具方面综述家属参与2型糖尿病病人自我管理的研究进展,以期为临床工作者制订家属参与2型糖尿病病人管理方案提供参考。     

Effect of motivational interviewing on self-management in patients with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis

ObjectiveThe objective of this meta-analysis was to evaluate the effect of motivational interviewing (MI) on self-management in patients with type 2 diabetes.MethodsRandomised controlled trials that assessed the effects of MI on self-management and HbA1c levels in patients with type 2 diabetes were systematically reviewed using multiple electronic databases. Weighted mean differences with 95% confidence intervals were calculated for continuous data.ResultsTen trials were included in this meta-analysis. The self-management ability of patients with type 2 diabetes who underwent MI was significantly better than that of patients in the control group (WMD, 2.37; 95% CI, 1.77–2.98; p < 0.00001). Subgroup analysis showed that short-term MI (≤6 months) resulted in a significant decrease in the HbA1c level (p < 0.05) but that this advantage was not present for relatively long-term MI (>6 months) (p > 0.05).ConclusionsMI was associated with improved self-management abilities among patients with type 2 diabetes, and short-term MI (≤6 months) effectively decreased the HbA1c level. The effect of long-term MI (>6 months) on the HbA1c level remains uncertain. Large-scale, higher-quality randomised controlled trials are needed to confirm the present findings.     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的了解2型糖尿病患者的自我管理水平和生存质量现状,并分析两者的相关性。方法采用一般资料问卷、糖尿病自我管理行为量表和糖尿病患者生存质量特异性量表对广西省百色市246例2型糖尿病患者进行调查。结果2型糖尿病患者的自我管理得分为(33.47±12.2)分,生存质量得分为(59.66±18.37)分,自我管理水平得分和生存质量得分呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者自我管理水平较低,生活质量水平中等,建议护理人员加强2型糖尿病患者的健康教育,提高其自我管理水平,从而提高其生活质量。     

Evaluation of the educational practices in promoting self-management in type 2 diabetes mellitus

The objective of this is study to evaluate the educational practices in promoting the self-management of diabetes mellitus. Subjects were twenty-six individuals with type 2 diabetes, who participated in the educational program at a teaching hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The subjects were followed for four months in 2008. The educational group practices consisted of three monthly meetings, in which recreational and interactive dynamics were performed, and individual sessions were held using dialogic education. The evaluation was performed using a specific questionnaire: self-care and clinical exams in the beginning and four months after the intervention. The mean age of the subjects was 60.9 ±8.4 years; the mean time of disease was 8.7±6.7 years; most (55.6% or 27 individuals) had incomplete primary education and a family income between 1 and 3 minimum salaries. Satisfactory results were found in the self-care test. It was also observed that HbA1c levels dropped down and the educational practices improved self-care and self-management of the disease.