ICU危重病人应用动脉血气分析标本进行电解质测定的可行性探讨

[目的]探讨ICU危重病人动脉血气分析标本用于电解质测定的可行性。[方法]选择ICU机械通气病人42例,随机分为试验组和对照组各21例。试验组抽动脉血0.5mL用于血气分析、电解质测定,对照组抽动脉血0.5mL用于血气分析,抽静脉血4mL检测血清电解质。比较两组病人日平均采血次数、日平均采血量和入院时、入院第5天~第7天血常规情况。[结果]两组病人日平均采血次数、日平均采血量及入院第5天~第7天的红细胞压积比较均存在差异。[结论]对ICU危重病人,动脉血气分析标本可同时测血气、电解质,既减少了病人诊断性失血量,又避免了多次抽血。     

动脉血气分析标本采集的护理现状

动脉血气分析是危重症患者重要的监测指标,对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗,酸碱平衡失调诊断与治疗,低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义。正确采集动脉血是控制血气标本结果质量的重要因素之一。没有高质量的采集标本就没有实验室准确的结果。现就动脉血气分析标本采集的进展情况综述如下。     

头皮针采集动脉血气分析标本的探讨

本文通过100例次采血的临床实践和体会，分别介绍了采集动脉血气分析标本使用两种针头的方法，采血用物准备，部位选择注意事项、护理、结果、讨论小结等方面进行了阐述，给临床医生提供了及时准确可靠的数据，为患者得到及早的诊治赢得了宝贵的时间。     

两种动脉血气标本采集法的效果分析

目的比较两种动脉血气标本采集法的效果。方法将586例次行动脉血气标本采集随机分为观察组296例次和对照组290例次,观察组采用动脉血气针;对照组采用一次性塑料注射器。比较两组穿刺所需时间与成功例数。结果两组穿刺所需时间与成功率比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论采用动脉血气针采集动脉血气标本具有应用方便,穿刺所需时间短,穿刺成功率高等优点。     

套管针在采集患儿动脉血气分析标本中的应用

2007年10月，我们对2例应用呼吸机患儿进行颞浅动脉留置套管针采集动脉血气分析标本，取得满意效果。现报告如下。     

采取动脉血气标本的有关技术问题

传统血气分析只能检测pH、二氧化碳分压(PCQ)、氧分压(P02)等指标。AVLOMNI九型多参数分析仪仅需少量动脉全血即可同时检测数十项临床检测指标；但对检测标本要求较严格。临床工作中常常由于采血方法错误，送检标本无法得到准确检测结果。本文探讨与检测质量相关且易为临床忽视的有关技术问题，目的在于为临床提供参考。     

动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用

目的 探讨血气分析的动脉剩余血用于生化检验以减少重症患者检验性失血的可行性.方法 用固体肝素锂锌平衡的动脉血气针采集动脉血,剩余血用于生化检验,同时采静脉血进行生化检验,并比较两种方法检测结果及患者失血量.结果 两种采血方法的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)...     

动脉血气标本的采集进展

动脉血气分析在临床上已广泛应用,尤其是危重症病人,正确的血气分析检验结果,是提供临床医生对危重病人的诊断和治疗的依据〔1〕,而标本的正确采集、保存及送检是获得准确的血气     

品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用。[方法]成立品管圈活动小组,通过评价法确定主题,调查科室血气分析标本采集的现状,通过分析原因,应用循证护理理念查询最佳证据,制定实施对策,改善存在的问题。[结果]实施品管圈活动前(对照组)采集的动脉血气标本合格率为62.50%,实施品管圈活动后(观察组)为90.61%,观察组采集的动脉血气标本合格率高于对照组(χ2=7.039,P0.05)。[结论]运用品管圈工具,改进护理措施,可提高动脉血气标本采集的合格率。     

2种动脉血气标本采集方法在急危重症病例中应用的比较

动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,快速准确地采集动脉血气标本对急危重症患者的病情诊断和预后判断具有重要意义。随着急危重症医学的发展,动脉血气分析已成为临床救治急危重症患者的常规检测指标。目前经股动脉法是动脉血气标本采集的常用部位,但急危重症患者多为老年患者,往往基础疾病多,穿刺体位不易固定,病情复杂多变,利用经股动脉法采集标本常不能满足临床需要。本科运用经足背动脉法采集动脉血气标本,取得了较好的效果,现将2种方法对照比较如下。     

动脉血气标本空气隔绝方法改进

血气分析检测是急、危重症患者抢救和治疗过程中不可缺少的环节,是常规护理操作之一。血气分析标本采集时．临床上常将穿刺针头刺入各种橡皮塞内以隔绝空气,但橡皮塞取材不方便,且质地硬不易刺入,易导致护理人员针刺伤。因此,我科于2010年1月起．用充满肝素水柱的针帽作为血气分析标本空气隔绝材料,具体方法介绍如下。     

动脉血气分析结果可靠的血样放置时限

目的 确定动脉血样采集后得到准确可靠血气分析检测结果 的标本放置时限.方法 选择择期行口腔颌面外科手术患者40例,全麻诱导后气管插管,进行机械通气后30min,采集桡动脉血液,进行血气分析,红细胞压积、血红蛋白、血糖、乳酸、电解质测定.检测时点分别为采血后即刻(T0)、采血后15min(T1)、采血后30min(T2)、采血后45min(T3)、采血后60min(T4)、采血后90min(T5)、采血后120min(T6)、采血后180min(T7)和采血后240min (T8).结果 从T4开始pH和PaO2比T0明显降低,PaCO2明显增高,P＜0.05.HCO3-、TCO2和BE在T7和T8时刻显著降低.SaO2在各时点无明显变化.从T4开始红细胞压积、血红蛋白和乳酸比T0明显增高,P＜0.05.从T4开始血糖比T0明显降低,P＜0.05.Na+浓度略降低,K+浓度略增高,但均无统计学意义,P＞0.05.Ca2+浓度在各时点无明显差异.结论 动脉血采集常温放置45min后血气分析结果 仍然准确可靠,具有临床指导意义.     

一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用

目的:探讨一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用效果。方法:将50例次行血气分析患者随机分为观察组和对照组各25例次,观察组采用一次性采血针头+一次性注射器采集动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集动脉血气标本。比较两组采血一次成功率、标本质量合格率及并发症发生率。结果:观察组一次穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:一次性采血针头抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

一次性头皮针在动脉血标本采集法中的应用

随着动脉血气分析在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集的机会也相应增加。正确留取标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。对于动脉搏动明显的患者，护士经常能快速准确地采集到动脉血，但如果患者的动脉搏动不明显，则经常出现反复穿刺或误采集到静脉血的现象。增加了患者的痛苦，影响了血气分析准确性。     

动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用分析

目的探讨动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用效果。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的危重患者56例,对患者采集动脉血气分析标本的同时采取静脉血,将动脉血气剩余血检验结果设为研究组,静脉血检验结果为对照组,比较2组多项生化检验结果-肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(AKP)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、脂蛋白a(Lpa)和同型半胱氨酸(Hcy)的差异,以及采血量。结果排除7份溶血标本后,共51份标本,对照组各项生化检验指标水平与研究组比较,其中Cr、ALB、AKP、TBIL、TBA、GLU、ALT、AST、CK、K、Na、Ca、Lpa和Hcy的差异无统计学意义(P0.05),UA、Cl、TP和LDH的1/2CLIA′88均在允许误差内;对照组患者使用到的血液标本为(6.1±1.2)mL,研究组为(2.5±0.8)mL,差异有统计学意义(t=4.568,P0.05)。结论对危重患者采用动脉血气剩余血进行生化检验与静脉血检测结果大体一致,而且用血量更少,可有效减少溶血事件的发生和患者检验性出血量。     

采集动脉血气分析标本的体会

本文通过采血６００００余例次的临床实践和体会，分别介绍了采集动脉血气分析标本的方法，采血用物的准备、部位的选择、穿刺的角度及注意事项等方面进行了阐述。作者遵循此方法，均获得肯定的效果。给临床医生提供了及时准确可靠的数据，为患者得到及早的诊治赢得了宝贵的时间。     

血气分析仪测定动脉抗凝血电解质在危重患者中的应用

目的 探讨血气分析仪测定动脉抗凝血电解质与生化分析仪测定静脉促凝血电解质的差异,评价血气分析动脉血电解质测定用于临床的可行性.方法 以固体肝素锂-锌平衡动脉血气针采集动脉血用血气分析仪进行电解质测定,同时静脉采血用生化分析仪进行电解质测定.对2种方法结果进行方差齐性检验、配对资料的t检验、相关性分析及回归分析.结果 两种采血方法的Na＋检测结果无统计学差异,K^＋、Cl^-检测结果经回归方程矫正后差异也无统计学意义.结论 用血气分析的动脉血进行电解质测定,结果经回归方程矫正后可以用于临床.