连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察连续性血液净化(CBP)治疗在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用.方法 将26例SAP患者随机分为常规组和CBP组,常规组给予传统常规治疗,CBP组在常规治疗基础上,给予CBP治疗.观察2组患者治疗前及治疗后2、5 d的APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP);2组的机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 常规组治疗2、5 d后的APACHEⅡ评分为:11.61±3.00、10.76±4.30,CRP为:(149.71±60.06)、(101.21±33.98)mg/L;CBP组相应为:8.20±1.87、6.19±1.49,(109.17±23.91)、(70.83±25.45)mg/L,2组间差异有统计学意义(P均＜0.05);常规组机械通气时间、住ICU时间、病死率为:(13.29±6.23)、(16.00±6.86)d,21.43%(3/14);CBP组相应为(8.00±5.27)、(10.33±4.81)d,8.33%(1/12),2组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 CBP可以有效改善SAP患者的APACHEⅡ评分,降低CRP,缩短机械通气时间及住ICU时间,降低病死率,应在临床工作中推广应用.     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)临床症状危重,病情凶险,病死率至今仍高达20%~30%,而多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)目前仍是SAP的主要死亡原因之一[1]。为了提高抢救成功率,我科自2004年6月至2007年3月,在常规治疗基础上加用连续性血液净化治疗(CBP),共施行32例,在治疗     

重症急性胰腺炎患者应用连续血液净化治疗的效果探讨

探讨重症急性胰腺炎患者应用连续血液净化治疗后的临床效果。选取我院自2014年2月~2017年2月收治入院的52例重症急性胰腺炎患者为研究对象,给予观察组采取连续血液净化治疗,对照组采取常规内科治疗。与对照组相比,观察组AMS及BUN血清指标均明显改(P0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率为7.69%,对照组为38.46%,差异有统计学意义(P0.05)。连续血液净化可以明显降低重症急性胰腺炎的血清指标以及并发症发生率,对于治疗重症急性胰腺炎患者,有着显著临床效果。     

血液净化在重症急性胰腺炎合并MODS的临床应用

我院于2004年5月至2006年3月收治六例重症急性胰腺炎合并MODS，经血液净化治疗获得良好的效果，现报道如下：     

连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者中辅助治疗效果

目的:探讨连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症疗效.方法:选取2015年2月-2020年10月我院收治40例急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者进行研究,用随机表分为常规组(维持生命体征、抗感染、抑制炎症反应等基础治疗室,20例)和干预组(连续血液净化联合常规治疗,20例),比较两组患者治疗前后炎症反应、预后.结果:治疗...     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

目的 探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法 将2017年11月至2020年5月商丘市第一人民医院收治的90例SAP患者纳入研究,按照随机双盲的原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受临床常规综合治疗,观察组患者在此基础上接受连续性血液净化治疗。检测并记录两组患者治疗前后的白细胞介素及肿瘤坏死因子等指标的水平及其变化情况,比较两组患者使用机械通气时间及住院时间。结果 在接受治疗前,两组患者的白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α等指标组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),同时观察组患者使用机械通气时间和住院时间方面均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 在重症胰腺炎的治疗中采用连续血液净化结合常规综合治疗具有较好的临床应用效果,可显著改善患者体内炎症因子水平及其预后。     

连续血液滤过对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对20例采用CVVH治疗的SAP患者的细胞因子测定、部分生化指标、APACHEⅡ评分等资料进行回顾性分析。结果应用CVVH后,患者体温、腹胀、腹痛等症状明显减轻,APACHEⅡ评分明显下降,血中TNF-α、IL-8明显减少,K＋、Cr有明显的改善,尤以治疗后24h为著,并能维持血流动力学的稳定。结论CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以显著改善患者的各项指标及临床症状。     

以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用

目的：探讨以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用效果。方法将2012年9月-2013年4月收治的92例血液透析患者按照1∶1比例随机分为两组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组给予以问题为导向的管理模式运用1个月。采用抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（SAS）及简明健康测量量表（SF-36）对进行评价。结果干预前两组患者SAS、SDS、SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为（36．67±6．11）,（40．69±6．76）分,均低于对照组（45．02±6．24）,（45．96±6．87）分,差异有统计学意义（t 值分别为5．462,6．211;P＜0．05）;观察组患者SF-36各维度评分优于对照组和干预前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为10．87％,低于对照组的32．61％,差异有统计学意义（χ2＝3．619,P＝0．024）。结论通过以问题为导向的护理管理模式,可显著提高血液透析患者临床疗效,改善患者预后,提高其生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

联合血液净化治疗重症急性胰腺炎11例

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见急腹症,目前主张"综合治疗为主、手术治疗为辅",我们采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)/血液透析滤过(HDF)治疗,取得了满意疗效,报告如下.     

血液净化救治重症急性胰腺炎13例护理体会

<正>血液净化技术目前已成为ICU抢救危重症患者的重要手段之一,其实施过程由多个技术环节构成,且大多由护理操作完成,故对临床护理方法及质量有着较高要求。本院自2007年7月至2011年1月将血液净化技术用于救治重症急性     

重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理

目的：探讨临床上对经过血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施细化护理的方法及措施，以求护理质量的持续改进。方法回顾性分析15例患者的临床资料，对其护理方案、相关要点进行疏理、归纳，加以总结。结果护理人员对具体患者的病情状况能够熟悉掌握、有据可循，对护理上的难点能够早期预见、适时应对，制定的护理方案切实可行，应用的护理措施趋于细化，使存在的问题得到了及时发现和有效干预，显现了预期效果，无一例护理并发症发生。结论细化护理能充分体现临床护理的个体化、动态化、多样化、精细化等特点，其护理措施更具针对性、缜密性、时效性和整体性，对促进护理质量的持续改进、护理效果的明显改观具有积极意义。     

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的 探讨连续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及护理。 方法 选取2011年1月-2014年1月收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者52例,并将其分为对照组27例和治疗组25例。对照组未行CBP治疗仅常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行CBP治疗。比较2组治疗前及治疗72h后氧合指数(PaO₂/FiO₂)、心率、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、APACHE II 评分、患者死亡率。 结果 治疗前2组间各指标差异无统计学意义;治疗72h后治疗组心率下降,氧合指数改善;Scr、CPR、APACHE II均下降;治疗组患者死亡率低于对照组。 结论 连续血液净化治疗重症急性胰腺炎效果显著,加强护理措施落实对患者康复具有重要意义。     

短时血液净化治疗对急性重症胰腺炎细胞因子改变的影响

20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用短时血液滤过联合腹膜透析 ,成功救治 2 5例急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,同时对治疗前后肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )、白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)的变化进行了观察和分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例患者 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 (5 8 2±18 7)岁 ,发病 72ｈ内 ,非手术患者 ,入选标准均符合我国急性胰腺炎的诊断标准及分级标准 (1996年第 2次方案 )。1 2　方法1 2 1　短时血液滤过治疗 (ＳＶＶＨ)　分别于股静脉或颈内静脉置管建立临时血液滤过通路 ,置…     

ICU重症血液净化临床应用观察

目的:调查成人综合ICU患者重症血液净化应用情况,为血液净化治疗提供参考。方法:回顾2017-01—2018-12期间我院成人ICU血液净化61例患者的临床资料,分析患者的疾病种类、血液净化模式、抗凝方式,并讨论影响患者预后的相关因素。结果:①61例血液净化患者中,男35例,女26例,平均年龄(55.8±19.5)岁;②血液净化病种前5位分别为急性中毒(13例,21.3%)、急性肾功能衰竭(13例,21.3%)、脓毒症(12例,19.7%)、心功能衰竭(10例,16.4%)、多器官功能障碍综合征(5例,8.2%);③血液净化模式:持续静脉血液滤过及透析(CVVHDF)40例(65.6%)、血液灌流(HP)12例(19.7%)、持续静脉血液滤过(CVVH)5例(8.2%)、组合式3例(4.9%)、血浆置换(PE)1例(1.7%);④抗凝方式:持续普通肝素抗凝28例(45.9%)、无肝素16例(26.2%)、间断普通肝素13例(21.3%)、枸橼酸抗凝4例(6.6%);⑤死亡患者年龄、APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、机械通气、院内感染发生率与抢救成功患者比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论:①重症血液净化是ICU危重患者的重要抢救手段,广泛用于跨学科及多病种患者的救治;②患者预后与年龄、使用血管活性药物、机械通气、合并院内感染、APACHEⅡ评分密切相关。     

肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效分析

目的 探讨肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法 选取2019年5月至2022年4月我院收治的重症胰腺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在此基础上增加肠内营养支持,比较两组临床相关指标（腹痛缓解时间、住院时间）及治疗前后肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道黏膜屏障功能指标[降钙素原（PCT）、二胺氧化酶（DAO）、尿液乳果糖/甘露醇（L/M）比值]。结果 观察组腹痛缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后,观察组PCT、DAO及尿L/M比值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予重症胰腺炎患者肠内营养联合连续血液净化治疗,可有效改善其...     

持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的效果比较

目的比较持续性与间歇性血液净化方式在重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾衰竭(ARF)救治中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年4月到河南科技大学第一附属医院开元院区治疗的106例SAP合并ARF患者,根据治疗方案将其分为两组。对照组53例进行间歇性(IHD)治疗,观察组53例进行持续性(CBP)治疗。比较两组患者治疗期间的临床资料以及治疗前、治疗7 d后生化指标及炎症因子,生化指标包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),炎症因子包括白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果观察组治疗持续时间(10.68±4.48)d及住院时间(17.87±4.56)d均明显短于对照组[(15.09±4.35)d、(23.95±8.55)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、AST等生化指标以及WBC、IL-6、TNF-α等炎症因子均明显低于对照组(P<0.05)。结论与IHD比较,CBP治疗SAP合并ARF患者可更好地清除血液中溶质,减轻炎性反应,缩短治疗时间,改善患者肾功能,具有明显优势。     

CRRT在治疗重症急性胰腺炎中的应用

连续性血液净化（CRRT）治疗能较平稳的清除液体和补充大量的营养成分。该技术具有稳定的血流动力学。持续有效的控制氮质血症和水盐代谢。能够不断清除循环中的毒素和巾分子物质，通过调节机体的免疫功能，稳定内环境，清除炎症介质而降低体温；这是CRRT提高危重患者救治成功率的关键。所以CRRT在治疗重症急性胰腺中是一种有效的方法，具有广泛的应用前景。     

专业管理小组联合问题为导向的管理在血液净化治疗儿童脓毒症中的应用

目的:探讨专业管理小组联合以问题为导向(PBL)的管理模式在血液净化治疗儿童脓毒症中的应用效果。方法:2017年7月—2019年7月选取行血液净化治疗的80例儿童脓毒症患儿为研究对象,根据入院时间将患儿分为对照组(2017年7月—2018年6月,n=40)及观察组(2018年7月—2019年7月,n=40)。对照组治疗期间行常规护理,观察组成立专业化管理小组对患儿实施PBL管理,比较两组患儿干预前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、预后及不良事件发生率。结果:观察组干预后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),血液净化治疗时间、入住PICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05),透析器与患儿不对应、管路与透析器连接不紧、血液净化时血压过高、滤器凝血、患儿感染等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专业管理小组联合PBL管理模式能有效减少血液净化治疗儿童脓毒症患儿不良事件发生,有利于患儿预后,缩短患儿住院时间。     

床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组和研究组,各43例。参照组开展常规治疗,研究组在参照组基础上开展床旁连续性血液净化。比较两组的临床效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的全血低切黏度、全血高切黏度低于参照组(P<0.05)。结论 床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能及血液流变学。     

ICU中重症胰腺炎患者连续性血液净化治疗的观察与护理

目的观察ICU中连续性血液净化对危重患者中的疗效及护理。方法对50例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,进行动态观察治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分等的变化。结果32例患者救治成功,CBP治疗后总体APACHE-Ⅱ平分较治疗前明显降低,呼吸转平稳,血氧饱和度、氧分压升高,与治疗前比较差异有显著性。结论对重症胰腺炎患者及早进行连续性血液净化,能明显改善患者的治疗效果,提高救治率,而在临床上仔细观察,精心护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用。