MRI在诊断无髁突骨折的间接颞下颌关节损伤中的应用

颞下颌关节（temporo mandibular joint，TMJ）间接损伤是发生TMJ关节功能紊乱的主要原因之一。对于髁突骨折的患者，可通过常规的X线片、CT检查进行诊断。但对于无髁突骨折的间接TMJ损伤的患者，X线片、CT不能显示TMJ的非骨性结构（关节盘、关节囊、关节韧带及软组织）损伤，给TMJ损伤的临床早期诊断治疗造成困难。     

Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤的MRI表现

目的 探讨MRI在Ⅵ型髁突骨折致颞下颌关节损伤中的应用价值. 方法 对18例Ⅵ型髁突骨折患者于伤后3～14 d内行颞下颌关节MRI检查,分析MRI表现. 结果 在18例19侧Ⅵ型髁突骨折中有15侧发生关节盘移位,9侧关节囊撕裂,16侧关节盘后区组织撕裂(双板区),19侧关节腔内关节液改变. 结论 MRI能很好地显示Ⅵ型髁突骨折引起的颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,有利于指导临床上对治疗方案的选择.     

颞下颌关节髁突软骨中生长因子的研究进展

生长因子是一组具有促进细胞生长、增殖和合成作用的蛋白多肽。软骨组织中含有多种生长因子及其受体,它们共同作用于软骨细胞。颞下颌关节髁突软骨属于纤维软骨,它介导了髁突的生长发育及适应性改建。髁突软骨细胞同样受到多种生长因子的调控,主要有：胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF—β）、     

胃腺癌中基质金属蛋白酶-14和空泡膜蛋白-1的表达及其意义

目的检测胃腺癌术后组织中基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和空泡膜蛋白-1(VMP-1)的表达,探讨两者的关系及临床意义。方法本实验以140例胃腺癌标本作为观察组,以70例正常胃黏膜组织作为对照组,应用流式细胞术,分别检测两组标本中MMP-14和VMP-1的表达,并探讨其临床意义。结果观察组中MMP-14的表达明显高于对照组,VMP-1的表达明显低于对照组。两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。观察组中MMP-14和VMP-1的表达与肿瘤细胞周围炎细胞的浸润、浸润深度、肿瘤最大径、分化程度及淋巴结转移密切相关;MMP-14和VMP-1两者在观察组标本中的表达呈负相关。结论 MMP-14和VMP-1在胃腺癌组织中的异常表达促进胃癌的发生,MMP-14和VMP-1均参与肿瘤的进展。联合检测标本中的MMP-14和VMP-1表达对胃腺癌患者的预后评估有积极意义。     

血小板反应蛋白-1、转化生长因子-β、基质金属蛋白酶-9在心脏瓣膜置换术后新发心房颤动中表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)在心脏瓣膜置换术后新发心房颤动(AF)中的表达及意义。方法选取自2015年12月至2016年12月北部战区总医院收治的择期行瓣膜置换术的60例风湿性心脏病患者为研究对象,根据术后心电图有无持续性AF将所有患者分为窦性心律(SR)组和AF组,每组各30例。通过酶联免疫吸附(ELISA)、蛋白质印迹法(Western blot)和石蜡切片染色检测TSP-1、TGF-β、MMP-9表达情况及心房纤维化情况。结果术后AF组患者血清及右心耳TSP-1、TGF-β、MMP-9水平明显高于SR组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,AF组术后右心耳TSP-1、TGF-β、MMP-9表达水平显著升高。AF组患者右心耳TSP-1、TGF-β、MMP-9表达水平均显著高于SR组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,TSP-1、TGF-β、MMP-9表达变化与心肌胶原容积分数呈正相关(P<0.05)。结论脏瓣膜置换术后患者TSP-1、TGF-β、MMP-9表达水平升高是术后AF的重要影响因素,血清及心房组织中TSP-1、TGF-β、MMP-9表达水平测定为临床预防及治疗术后AF提供了依据。     

基质金属蛋白酶-1在创伤性骨关节炎软骨及滑膜中的表达

目的　观察基质金属蛋白酶 - 1(MMP - 1)在兔前交叉韧带切断 (ACLT)创伤性骨关节炎 (OA)软骨及滑膜中的表达和分布 ,探讨MMP - 1表达与创伤性软骨退变之间的关系。　方法大耳白兔 2 0只行单侧ACLT术 ,术后 4周及 8周各处死 10只 ,另选 10只行单侧膝关节切开术作为假手术对照 ,于术后 8周处死。于解剖显微镜下行股骨关节面软骨退变大体评分 ,用免疫组化的方法检测MMP - 1在软骨及滑膜中的表达及分布。　结果　大体评分显示ACLT组软骨退变明显重于对照组 (P <0 .0 1) ,其中 8周组软骨退变程度又明显高于 4周组 (P <0 .0 5 )。MMP - 1主要在软骨表层及中上层、滑膜衬里层表达 ,其表达量随OA进展逐渐增高 (P <0 .0 5 )。OA早期 ,MMP - 1在滑膜中的增长滞后于它在软骨中的增长。　结论　MMP - 1与创伤性OA软骨退变关系密切 ,早期软骨退变主要源于软骨自身代谢改变 ,其后滑膜亦参与软骨退变。     

基质金属蛋白酶-9在乳腺癌组织中的表达及生物学意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及其与肿瘤临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织和60例乳腺良性肿瘤组织中的MMP-9的表达并对结果进行分析。结果①109例乳腺癌组织中MMP-9的表达率是40.4%（44/109）,明显高于良性乳腺肿瘤（0.0%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。②MMP-9的表达与病理分级以及临床分期密切相关,随肿瘤直径增大以及肿瘤分期的增加,MMP-9蛋白的阳性表达率也明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MMP-9蛋白在乳腺癌组织中高表达与乳腺癌局部浸润及预后密切相关,可作为判断乳腺癌预后的重要指标。     

基质金属蛋白酶-13在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在乳腺癌组织中的表达及意义,分析MMP-13的表达与乳腺癌病理类型、临床分期、组织学分级以及淋巴结转移之间的关系。方法选择70例乳腺癌标本,并以30例乳腺增生症标本为对照,采用免疫组化SP法检测组织中MMP-13的表达情况,结合病理类型、临床分期、组织学分级以及有无淋巴结转移进行分析。结果乳腺癌组织中MMP-13的阳性表达率（72.8%）显著高于乳腺增生症（13.3%）,且乳腺癌组织MMP-13表达阳性积分亦显著高于乳腺增生症（P〈0.05）;MMP-13的表达与乳腺癌组织的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与乳腺癌组织的病理类型无关（P〉0.05）。结论乳腺癌的转移与MMP-13的表达有关,乳腺癌组织中的MMP-13为高表达。     

组织工程重建兔颞下颌关节盘软骨

目的 应用组织工程学方法重建颞下颌关节盘软骨。方法 分离6只日本大耳白兔髁状突软骨细胞。进行细胞的微载体大规模扩增,将扩增后的软骨细胞接种于组织引导再生胶原膜,体外适当培养后植入4只同种成年兔皮下,植入后12周,对所获组织进行组织形态学观察。结果 髁状[突软骨细胞在胶原膜内生长良好,植入动物体内12周后可形成乳白色类软骨样组织,其表面光滑,有弹性。甲苯胺蓝染色,细胞周围基质呈异染性。结论 应用胶原膜结合软骨细胞共同培养,可形成软骨样组织,该方法将有可能成为软骨缺损及关节盘破损修复的有途径。     

持续性高正加速度下颞下颌关节软骨基质成分与相关炎性因子的mRNA变化

目的建立不同持续性高正加速度(+Gz)环境下的动物模型,研究颞颌关节紊乱病(temporomandibular joint di sorder,TMD)软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-2与IL-3的变化情况。方法分离并体外培养正常与+Gz下的颞下颌软骨细胞,提取总m RNA,荧光定量PCR检测。结果Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1明显减少,TNF-α、IL-2与IL-3显著增高。结论在+Gz下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎性反应增加。     

多发伤患者早期促血管生成素-2的变化及临床意义

目的 探讨创伤早期促血管生成素-2(Ang-2)的变化及临床意义. 方法 遴选20～60岁、伤后1 h内就诊入院的多发伤患者45例,按损伤严重度评分(ISS)分为3组,入院后立即采血,对比分析各组血浆Ang-2、TNF-α、IL-6含量变化.同时,观察临床指标,对比分析不同氧合指数、休克指数和碱缺失状况下的血浆Ang-2含量变化. 结果 血浆Ang-2与ISS评分呈正相关(r=0.878,P＜0.01),与炎症因子TNF-α、IL-6变化具有高度的一致性(r=0.720,r=0.758,P＜0.01);休克指数增加或氧合指数下降时,血浆Ang-2值显著升高(P＜0.01);碱缺失升高,血浆Ang-2值也随之显著升高(P＜0.01). 结论 Ang-2是创伤后早期出现内皮激活和机能失调的重要标志,与炎症介质释放和组织氧合灌注密切相关,可能与创伤后病情进展和预后密切相关.     

肿瘤干细胞标记物CD133与基质金属蛋白酶-9在乳腺癌组织中的表达及生物学意义

目的探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及肿瘤干细胞标志（CD133）的表达及其与乳腺癌临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测109例乳腺癌组织中的CD133及MMP-9蛋白的表达并对结果进行分析。结果①109例乳腺癌组织中MMP-9、CD133蛋白的表达率分别是40.4%（44/109）、46.8%（51/109）,随肿瘤直径增大以及肿瘤分期的增加,MMP-9蛋白的阳性表达率也明显增加,差别有统计学意义（P〈0.05）;而乳腺癌组织中CD133＋肿瘤干细胞数量则随病理级别的升高而增加（P〈0.05）。②109例乳腺癌组织中,CD133＋肿瘤干细胞MMP-9的阳性表达随病理分级增加而增加（P〈0.05）。结论低分化乳腺癌组织中,MMP-9蛋白与CD133＋肿瘤干细胞存在密切关系,CD133＋肿瘤干细胞中MMP-9蛋白的表达可能参与乳腺癌恶性演进,或可成为预后预测的指标之一。     

MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义

目的:探讨MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义。方法:选择我院诊治的29例肝脏创伤患者,全部患者在伤后20min至5d内进行了64层螺旋CT检查,其中14例患者行增强扫描,将肝脏创伤的影像表现与手术结果进行对照,并按肝脏钝性创伤标准(AAST)及Mirvis分级系统进行分级。结果:29例患者中,肝撕裂伤7例次、肝包膜下血肿19例次、肝内血肿16例次、门静脉周围轨迹征15例次、假性动脉瘤1例次、肝静脉损伤2例次、活动性出血1例次、胆汁瘤2例次、扁平下腔静脉征1例次。12例行手术治疗,其中11例患者的MSCT影像学表现与手术结果相吻合,1例因未行增强扫描结果为假阴性。结论:MSCT增强扫描能够比CT平扫提供更丰富的肝脏创伤信息,明确创伤的范围、程度,所显示的造影剂外漏、假性动脉瘤、肝静脉断裂是判断血管性损伤的可靠征象,对急诊肝脏创伤的诊断和治疗方式的选择具有重要指导意义。     

踝关节前后脱位的X线量化分析指标研究

目的　探索一种能精确诊断踝关节前后脱位的X线量化分析指标。　方法　根据生物力学与几何学原理 ,设计一种能在踝关节侧位X线片上进行量化分析的“距骨中心中轴距”(L值 )测量方法 ;筛选 2 0 0名健康成人进行L正常值范围测定 ,并对 1 865例 1 92 0侧踝部损伤病例做回顾分析。　结果　 2 0 0名健康成人的L值为 0 .0～ 2 .5mm[(0 .84± 0 .59)mm] ,其 95 %位数 (P95)为 1 .99mm ;以L值 >2mm为诊断标准 ,踝关节前后脱位组的阳性诊断率即诊断灵敏度为 1 0 0 .0 %。结论　L值可望作为踝关节前后脱位的一个精确诊断标准 ,值得做进一步的临床研究     

大鼠脑干损伤早期突触素的免疫组织化学改变

目的：探讨突触素在脑干损伤早期的改变及意义。方法针刺法造成大鼠脑干损伤,用免疫组织化学和计算机图像分析技术定量观察脑干中突触素在伤后不同时间的改变。结果脑干损伤部位的突触素免疫阳性物在伤后３－６ｈ显著减少,其后恢复正常,持续至伤后２４ｈ。结论脑干组织中的突触前成分在损伤早期即有改变,有可能影响神经递质的释放。