老年患者血清脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨血清脂蛋白(a)与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 收集2015年2月—2017年6月在本院心脏中心因疑似冠心病行冠脉造影的老年患者254例,分为狭窄组108例和正常组146例。搜集他们的脂蛋白(a)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,狭窄组按照冠脉病变支数分为单支病变组(n=30)、双支病变组(n=33)及多支病变组(n=45),比较3组的脂蛋白(a)水平。结果 狭窄组脂蛋白(a)水平高于正常组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05);单支病变组脂蛋白(a)水平低于多支病变组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示脂蛋白(a)是老年患者冠状动脉狭窄独立危险因素。结论 脂蛋白(a)水平升高与老年患者冠状动脉狭窄程度相关,需进一步研究证实脂蛋白(a)的降低是否会降低老年患者冠心病的发病率。     

血浆同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)[LP(a)]的变化与冠心病(CHD)的关系。方法将233例CHD患者分为三组,无症状型CHD组55例,稳定型心绞痛组95例,心肌梗死组83例,50名健康者作为对照组,同时根据冠脉造影进一步将观察对象分为一支病变组(93例),双支病变组(81例)和多支病变组(59例)分别在HITACHI-7600-020全自动生化分析仪上测定血浆Hcy及LP(a)的水平。结果冠心病患者血浆Hcy、LP(a)的水平均比健康对照组明显增高,二者有显著差异(P<0.01,P<0.05),急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组,稳定型心绞痛组高于无症状型CHD组;且血浆Hcy、LP(a)水平随病变支数增加而增高。结论CHD患者血浆Hcy、LP(a)水平明显增高,且与冠状动脉病变程度及冠脉病变支数呈正相关,是冠心病的独立危险因素。     

冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

目的：探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法：选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果：重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P<0.05)。重度组Lp-PLA2、ANGPTL3高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=4.164、8.220、2.575、3...     

血清脂蛋白a与冠心病的相关性研究分析

目的采取措施对血清脂蛋白a与冠心病的相关性进行有效性分析与研究。方法本组所研究的56例冠状动脉病变患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有29例,女性有27例,他们的年龄在50-65岁之间。其中经过选择性冠状动脉造影检查确定正常的患者为对照组;冠心病患者为观察组,而按照冠状动脉发生病变的支数可以划分成双支、单支、多支病变组。观察组与对照组各有28例患者。利用先进的医疗设备对所有患者的血清水平进行检测与对比性分析,并研究血清脂蛋白a与冠状动脉病变之间的关系。结果经过一段时间的研究与分析发现,观察组与对照组患者在血清脂蛋白水平方面具有很大的差异性,不同支数组患者在血清脂蛋白方面也具有很大的差异性。结论经过长期的研究发现血清脂蛋白a与患者冠状动脉发生病变的程度呈现出正相关的关系。     

冠心病急性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系分析

目的 分析冠心病急性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 选取2018年6月—2022年8月北京市回民医院收治的98例冠心病急性心肌梗死患者作为观察组,选择同期在院治疗的60例只有冠心病患者作为冠心病组,以及同期进行健康体检的50例体检者作为对照组。对三组脂蛋白(a)及血脂相关指标进行比较分析,冠心病急性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度之间的关系采用秩相关分析。结果 脂蛋白(a)水平：观察组高于冠心病组,冠心病组高于对照组,三组间及组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其他血脂指标三组间及组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组冠状动脉病变程度Gensini评分高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依据脂蛋白(a)水平高低分为三组,脂蛋白(a)水平越高冠状动脉病变程度Gensini评分越高,三组间差异有统计学意义(P<0.05);三组间其他血脂指标差异无统计学意义(P>0.05)。秩相关分析显示：冠心病急性心肌梗死患者与只有冠心病患者的脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度Gen...     

载脂蛋白（a）表型与冠心病及血清LP（a）含量的关系

为探讨载脂蛋白（ａ）〔Ａｐｏ（ａ）〕与冠心病及血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕水平的关系，采用１∶１配比病例－对照研究方法，共收集调查对象１０２对，采用ＥＬＩＳＡ法测定血清ＬＰ（ａ）、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳及免疫印迹技术测定Ａｐｏ（ａ）表型。研究发现病例中Ａｐｏ（ａ）的Ｓ１、Ｓ２区带出现频率多于对照，Ｓ４和测不到表型者少于对照，Ｒｉｄｉｔ检验Ｕ＝５．６８９，Ｐ＜０．０１；各Ａｐｏ（ａ）分子量与其ＬＰ（ａ）含量的中位数呈负相关关系。     

血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析

目的探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊，做为观察组，同期体检的健康人群65例做为对照组，同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平，进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系。结果观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者（P〈0．05），观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组（P〈0．05）；观察组ACS患者APN低水平检出率为59（86．76％），尿酸高水平检出率为61（89．71％）；稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41（68．33％），尿酸高水平检出率为45（75．00％）；均显著高于对照组分别数据6（9．23％），5（7．69％）。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论冠心病患者的APN水平显著降低，尿酸水平显著升高，二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关。     

脂蛋白（a）和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨脂蛋白(a)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床运用价值。方法：于2015年4月到2016年4月间,在我院选择60例冠心病患者设为冠心病组,另选取同时期收治的60例健康体检者设为对照组,所有患者均进行脂蛋白(a)和胆红素检测,对比两组患者的检测结果。结果：冠心病组患者脂蛋白(a)与对照组相比明显较高,P＜0.05。冠心病组患者总胆红素、直接胆红素水平与对照组相比明显较低,P＜0.05。结论：冠心病患者脂蛋白(a)水平将明显升高,胆红素水平将明显下降,脂蛋白(a)和胆红素在冠心病的临床诊断中具有重要意义。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一，高甘油三酯血症与冠心病关系密切，但我国人群中血脂水平普遍较低，临床上许多冠心病患者血清胆固醇和甘油三酯水平在正常范围之内。本文对非高脂血症冠心病患者血清脂类及脂蛋白与正常人作一对比分析，探讨其与冠心病的关系。１材料与方法１．１受试对象选取本院门诊及住院病人中，无家族性高脂蛋白血症、糖尿病、内分泌病史，且符合ＷＨＯ冠心病诊断标准的冠心病患者３０例，其中男２１例，女９例，年龄５３～８８（平均６７．６）岁。正常对照组为３２例健康体检人员，其中男１９例，女１３例，…     

脂蛋白(a)、C反应蛋白与年青男性冠心病的关系

目的:评价脂蛋白(a)、C反应蛋白与冠脉病变程度及临床病情稳定性的相关性。方法:研究96例经冠脉造影的胸痛患者,分为2组冠心病组和对照组,测定LP(a)、CRP及CHOL、TG、HDL、LDL,采集病人的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病家庭史,分析二者在2组间及各亚组间的差别是否有统计学意义。结果:冠心病组的LP(a)、CRP水平显著高于正常组(P<0.01),LP(a)与病变支数相关,CRP与病情稳定性相关。结论:LP(a)和CRP都是青年男性冠心病的危险因素,LP(a)与冠脉病变血管受累支数相关,CRP与临床病情稳定性相关。     

冠心病患者载脂蛋白A V与脂联素关系研究

目的 探讨冠心病患者血清载脂蛋白(Apo)AV与脂联素之间的关系.方法 检测59例冠心病患者(冠心病组)和40例对照者(对照组)的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA I、ApoB,同时采用酶联免疫吸附法测定血清ApoAV和脂联素水平.结果 冠心病组血清TG显著高于对照组[(1.79±1.28)mmol/L比(1.27±0.79)mmol/L],HDL-C显著低于对照组[(1.17±0.25)mmol/L比(1.29±0.26)mmol/L],ApoAV显著低于对照组[(186.71±78.20)μg/L比(250.29±110.38)μg/L],脂联素亦显著低于对照组[(3.81±0.15)mg,L比(5.33±0.37)mg/L],P<0.05或<0.01.ApoAV与TG呈负相关 r=-0.208,P=0.040),与HDL-C(r=0.241,P=0.016)、脂联素(r=0.238,P=0.018)呈正相关.结论 冠心病患者血清ApoAV和脂联素水平降低,TG水平增高.ApoAV与脂联素共同影响动脉粥样硬化的发展.     

老年冠心病、脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系

目的探讨老年冠心病、脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿酸(UA)的关系。方法测定107例住院老年冠心病和脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA等指标,并根据Hcy升高与否分为两组,比较两组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA的数值。结果Hcy升高组(A组)患者FBG、LP(a)、UA高于Hcy正常组(B组)。A组:FBG(5.51±1.30)mmol/L,TC(4.15±0.71)mmol/L,TG(1.39±1.06)mmol/L,HDL-C(1.08±0.32)mmol/L,LDL-C(2.47±0.73)mmol/L,Lp(a)(34.67±4.08)mg/dl,UA(374.11±9.87)μmol/L。B组:FBG(4.44±0.71)mmol/L,TC(4.03±1.89)mmol/L,TG(1.22±0.76)mmol/L,HDL-C(1.12±0.36)mmol/L,LDL-C(2.35±0.60)mmol/L,LP(a)(24.09±3.93)mg/dl,UA(326.79±11.96)μmol/L。两组间:FBG、LP(a)、UA差异有统计学意义(P<0.05);两组间:TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、LP(a)、UA与血清Hcy密切相关。     

血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性的相关性研究

目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例;合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05);HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05);HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.     

感染和炎症反应与冠心病的相关性研究

目的：探讨肺炎衣原体(Cp)、幽门螺杆菌(Hp)和巨细胞病毒(CMV)感染与全身炎症反应和冠心病的关系。方法：将疑有冠心病行冠脉造影检查者根据造影结果分为冠心病组(45例)和对照组(33例)。测定血清学Cp、Hp和CMV抗体及C反应蛋白(CRP)水平。结果：(1)Cp IgG、Hp IgG和IgA阳性率均与冠心病相关(P＝0．017、P＜0．001、P＝0．009)。去除冠心病传统危险因子影响后，仍保持相关性；(2)冠心病组血清CRP较对照组明显升高(P＜0．001)，经多因素分析后仍有统计学意义(P＝0．03)；(3)Cp IgG、HpIgG和CMV IgG阳性率与高基础CRP水平无关。三种病原体IgG阳性组和两种或两种以下病原体IgG阳性组高CRP比率分别为32．1％和14．9％，但经统计学分析无意义(P＝0．078)。结论：Cp和Hp慢性感染与冠心病相关，而CMV感染与冠心病无关。尚缺乏证据证明冠心病患者全身炎症反应的增强与Cp和Hp等感染之间的相关性。     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的 探讨男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 64例男性ACS患者(ACS组),根据冠状动脉造影结果,按狭窄所累及的血管支数分为:单支血管病变组25例,双支血管病变组18例,三支血管病变组21例.另选择41例男性作为健康对照组.采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果 ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组,P＜0.01.三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低(P＜0.05).血浆脂联素水平与体重指数及三酰甘油呈负相关(P＜0.01);而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P＜0.01).结论 血浆脂联素水平与ACS发生相关,可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标,可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素.     

同型半胱氨酸水平与老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的:观察老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈总动脉内-中膜(IMT)厚度的相关性.方法:对72例冠心病老年患者测定血清Hcy水平,并同时做颈动脉超声检查,以颈总动脉IMT有无增厚作为分组标准.其中颈总动脉IMT增厚组48例,非增厚组24例,两组进行性别、年龄、Hey、TC、TG、LDL、HDL、高血压病患病率、2型糖尿病患病率比较,并对颈总动脉IMT增厚组中各危险因素进行多元逐步回归分析.结果:颈总动脉IMT增厚组血清Hcy水平、TC水平、高血压病患病率高于非IMT增厚组,两组差异显著(P<0.05),经多元逐步回归分析后自变量Hcy及LDL对颈动脉IMT增厚有显著影响,为独立危险因素.结论:高Hcy是导致老年冠心病患者颈动脉IMT增厚的一个独立危险因素,与动脉粥样硬化密切相关.     

冠心病和慢性牙周炎相关性研究

目的 探讨冠心病与慢性牙周炎的相关关系。方法 515例“胸部不适”的患者，经病史和选择性冠状动脉造影结果分为冠心病组277例、对照组238例，对所有受检者均进行牙周状况的检查，测量全口牙周袋深度和牙周附着丧失，慢性牙周炎的诊断参照Armitage推荐的标准，同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较。结果 冠心病组慢性牙周炎患病率为54．9％，而对照组仅为29．9％，两者差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析发现冠心病组患者甘油三酯、血糖、白细胞计数、高血压及吸烟的发生率均显著高于对照组（P〈0．01～0．001）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）则显著低于对照组（P〈0．叭）。多因素非条件loglstie回归分析，仅慢性牙周炎、糖尿病、高血压及HDL-C与冠心病显著相关。慢性牙周炎和冠心病不仅有统计学上的关联，且具有明显的剂量反应关系，即随着牙周炎程度的加重患冠心病的危险也增大（P〈0．001），且随牙周炎程度的加重，罹患冠心病的程度亦进一步加重。结论 慢性牙周炎可能是冠心病的独立危险因素，慢性牙周炎可能增加冠心病发生的风险程度，且随着牙周炎程度的加重，罹患冠心病的严重程度也增大。     

冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性。方法回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分。结果冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P<0.05);二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重。     

男性冠心病患者耳折与冠状动脉影像学特点的相关性研究

目的本文就男性冠心病患者耳折与冠状动脉影像学特点的相关性进行研究。方法选择某院2008年10月到2011年10月收治的因胸痛行冠脉造影的男性患者166例,年龄45~79岁,平均年龄56.32岁。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组。根据耳折程度,将患者分为两组,一组耳折组、一组非耳折组。目测法判断耳折程度。结果①冠心病组耳折积分高于非冠心病组(t=-5.51,P﹤0.01)。②耳折组的冠脉病变积分高于非耳折组(t=-4.78,P﹤0.01)。③直线回归分析,耳折与冠脉病变积分之间有直线关系,随耳折程度加重,病变积分增加。直线相关分析显示病变积分耳折积分呈正相关(r=0.37,P﹤0.01)。④多元分析:冠脉病变积分与年龄、耳折积分呈正相关(t=4.11,P﹤0.01;t=4.39,P﹤0.01)。⑤耳折与冠脉造影在诊断男性冠心病时有正向一致性(Kappa=0.51)。耳折判断男性冠心病的敏感性为83.33%,特异性78.26%,阳性似然比3.83,阴性似然比0.21。结论男性冠心病患者随耳折程度加重,冠脉病变程度加重;耳折对男性冠心病有一定的预测价值。     

人巨细胞病毒感染与冠心病的相关性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病发病及发展中的作用及相关性,为冠心病防治提供参考依据.方法 选取58例冠心病患者,包括急性心肌梗死者8例及不稳定心绞痛27例(急性冠脉综合征组)、稳定性心绞痛23例(稳定心绞痛组),随机选取同期门诊排除冠心病的30.例检查者作为对照组,检测HCMV-IgG、HCMV-IgM、hs-CRP、LPA及白细胞计数.结果 HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率急性冠脉综合征组分别为91.43％、37.84％,稳定心绞痛组分别为82.61％、21.74％,对照组分别为60.00％、10.00％,急性冠脉综合征组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、LPA及白细胞计数急性冠脉综合征组分别为(13.62±3.45) mg/L、(2.81±0.32)μmol/L、(10.31±1.95)×109/L,稳定心绞痛组分别为(6.87±3.05) mg/L、(2.49±0.30)μmol/L、(7.92±2.63)×109/L,对照组分别为(3.42±1.07) mg/L、(2.21±0.14)μmol/L、(7.02±2.16)×109/L,hsCRP、LPA水平急性冠脉综合征组明显高于稳定心绞痛及对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),稳定心绞痛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数急性冠脉综合征组与稳定心绞痛组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合征组HCMV-IgM抗体与hs-CRP、LPA水平之间存在正相关(r=0.72,r=0.58,P＜0.05).结论 HCMV感染严重程度与冠心病病情发展程度密切相关,是激发与加重冠心病炎症发展的独立危险因素.